醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)協(xié)議書_第1頁
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第頁共頁醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)協(xié)議書一、甲方：（患者）身份證號碼：聯(lián)系電話：住址：乙方：（醫(yī)療機構(gòu)）地址：電話：二、事實及糾紛起因甲方于XX年XX月XX日前往乙方就診，并接受了乙方的醫(yī)療服務。在診療過程中，甲方出現(xiàn)了以下問題：（1）問題描述：（2）問題描述：（3）問題描述：以上問題引發(fā)了甲方的不滿，并最終導致了雙方之間的醫(yī)療糾紛。三、調(diào)解過程本次調(diào)解工作由甲乙雙方委員會組成，并由雙方代表見證，以達成公平、公正、互利的協(xié)議。（1）甲乙雙方確認接受調(diào)解，并積極參與調(diào)解活動。（2）調(diào)解主持人對甲方和乙方的申訴進行了充分的了解和調(diào)查，聽取了雙方的陳述和意見。（3）根據(jù)雙方的陳述和證據(jù)，調(diào)解員對糾紛的事實進行了梳理和確認。（4）調(diào)解員邀請雙方進行面對面的對話，并引導雙方充分表達自己的意見和訴求。（5）在調(diào)解過程中，雙方就糾紛的事實、責任、賠償?shù)葐栴}進行了激烈的討論和交流。雙方通過充分的溝通和協(xié)商，最終達成了以下協(xié)議。四、協(xié)議內(nèi)容（1）乙方對甲方的問題進行解釋和說明，并承認在診療過程中存在的失誤和瑕疵。（2）乙方向甲方道歉，并表示會吸取教訓，改進醫(yī)療服務質(zhì)量，以避免類似問題的再次發(fā)生。（3）甲方同意撤銷對乙方的投訴和訴訟，并不再追究乙方法律責任。（4）甲方同意接受乙方提供的后續(xù)治療和隨訪，并認可乙方的醫(yī)療意見和建議。（5）乙方同意對甲方的損失進行賠償，并按照以下方式進行賠償：（具體賠償金額和方式根據(jù)實際情況商議）（6）雙方同意本協(xié)議的內(nèi)容不得違反國家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，保持合法、合規(guī)。五、履行與解決爭議方式（1）本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并具有法律效力。（2）雙方簽署本協(xié)議后，應認真履行協(xié)議中的各項內(nèi)容，并做到誠實守信。（3）若協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方應優(yōu)先通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商無法解決，則可以按照雙方約定的爭議解決途徑解決，如必要，可以訴諸法律途徑解決。六、協(xié)議的效力本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，并具有法律效力。雙方確認已仔細閱讀協(xié)議的每一條款，對協(xié)

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