護士長管理及質(zhì)量控制

護士長管理及質(zhì)量控制護士長管理內(nèi)涵人（團隊人員，相關人員，團隊人員的培訓等）財（科室獎金，科室支收情況等）信息（管理信息，技術(shù)信息，其他信息等）安全（病人安全，護士安全，財產(chǎn)安全等）護士長管理內(nèi)涵人的管理：個人魅力：威信的樹立，榜樣的力量，技術(shù)精湛，藝術(shù)的管理方法。管理原則:公平原則，誠信原則，寬容原則，耐心原則，激勵處罰原則，持續(xù)可改進原則等團隊凝聚力：團隊氛圍，團隊力量，團隊精神。護士長管理內(nèi)涵財（科室獎金，科室支收情況等）愛院意識，理財能手，金融頭腦。物（所有供病人和醫(yī)務工作者需用的物資）數(shù)目清晰，件件有帳，物物有人管理，庫房物資整齊有序，病人用物齊全保證質(zhì)量。（5S法管理）護士長管理內(nèi)涵信息（管理信息，技術(shù)信息，其他信息等）安全（病人安全，護士安全，財產(chǎn)安全等）病人安全幾個薄弱環(huán)節(jié)：交接班，節(jié)假日，新同志上崗。特殊病人:重病人，疑難病人，老人，特殊病人，手術(shù)后病人。環(huán)境的安全：路障，路滑，床的護欄等。護士安全：自身的保護（職業(yè)防護，循證護理）護士長管理內(nèi)涵護士對病人的安全（提高專業(yè)知識，培訓基本技能，提高安全意識。）財產(chǎn)的安全：安全知識告知，防范意識的宣傳，科室物品的管理，水電安全管理。護理質(zhì)量的內(nèi)涵技術(shù)的管理服務的管理服務質(zhì)量的培訓技術(shù)的培訓護士的培訓護士的培訓技術(shù)管理的方法根據(jù)服務的目標制定標準執(zhí)行目標的人群學習標準（培訓）管理者或質(zhì)控員督察標準執(zhí)行情況利用質(zhì)量工具針對標準進行質(zhì)量改進和持續(xù)改進技術(shù)管理的方法（質(zhì)量改進工具）PDCA戴明循環(huán)現(xiàn)場管理零缺陷管理品管圈（質(zhì)管圈）頭腦風暴法5S管理法簡述幾種工具的方法PDCA戴明循環(huán)P:計劃階段(5W1H)(why,where,what,who,when,how)D:實施階段C:檢查階段A:處理階段簡述幾種工具的方法戴明循環(huán)的幾個特點：循環(huán)不停地轉(zhuǎn)動，每轉(zhuǎn)動一周提高一步。大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，彼此促進。戴明循環(huán)是一個綜合性循環(huán)。戴明循環(huán)戴明循環(huán)戴明循環(huán)簡述幾種工具的方法5S管理法：起源于日本，指的是在生產(chǎn)現(xiàn)場中，對人員、機器、材料、方法等生產(chǎn)要素進行有效管理，是日式企業(yè)獨特的一種管理方法。5S即：（整理Seiri)、(整頓Seiton)、(清潔Seiso)、(規(guī)范Seiketsu)、(自律Shitsuke)簡述幾種工具的方法現(xiàn)場管理法：是指作業(yè)現(xiàn)場，按生產(chǎn)目標，對生產(chǎn)過程諸要素，包括人（操作者，管理者）、機（設備、工藝裝備）、料（原材料、輔助材料、零部件）、能（水、電、氣、煤）、法（操作方法、工藝制度）、環(huán)（環(huán)境）、信（信息）等，進行的綜合性管理。簡述幾種工具的方法頭腦風暴法（BS）：又叫暢談法、集思法、心馳神蕩法等。它是采用會議的方式，引導每個參加會議的人圍繞著某個中心議題(如質(zhì)量問題等)廣開言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起思想風暴，毫無顧忌、場所欲言地發(fā)表獨立見解的一種集體創(chuàng)造的思維的方法。簡述幾種工具的方法頭腦風暴法是一個小組解決問題的活動，它廣泛應用于創(chuàng)造性思維活動之中，目的是誘發(fā)對一些新奇問題可能產(chǎn)生的思想或解題方法，其核心是人的創(chuàng)造性想象力。簡述幾種工具的方法品管圈：1960年左右日本科學技術(shù)聯(lián)盟（簡稱日科技聯(lián)）為提高企業(yè)效率，突破經(jīng)營困境以現(xiàn)場基層人員為對象發(fā)行適合基層人員閱讀的品質(zhì)管理書刊，稱為「現(xiàn)場與QC」簡述幾種工具的方法1962日本石川馨（Ishikawa）為使現(xiàn)場組長及人員能自動自發(fā)且有興趣去閱讀，就以組長為中心，聯(lián)合3~6名作業(yè)人員組成小組，輪流閱讀，相互討論，更將所學用在現(xiàn)場問題的發(fā)掘及解決上，產(chǎn)生了很大的效果，遂取名為「品管圈」活動簡述幾種工具的方法品管圈：就是由一個工作場所的人們自發(fā)結(jié)成的數(shù)人一組的小團體，通過全體合作、靈活運用質(zhì)量管理的方法來解決工作場所發(fā)生的問題的一種管理形式，是全面質(zhì)量管理的一個重要環(huán)節(jié)。品管圈每周聚會兩次，每次1—2小時，圈會時間靈活，有時利用工作時間，有時利用業(yè)余時間，一次討論一個改善提案，要經(jīng)過5—4次圈會討論才有成果。簡述幾種工具的方法品管圈的核心內(nèi)容：一、品管圈的目的1、鼓舞士氣，營造良好的質(zhì)量意識氣氛。2、提高基層管理者管理能力，激發(fā)員工潛能。3、保證質(zhì)量水準，提高工作效率。二、品管圈的特點1、創(chuàng)造愉悅的工作交流環(huán)境。2、自發(fā)性。3、激發(fā)員工創(chuàng)造力。4、持續(xù)性。簡述幾種工具的方法三、推行品管圈的步驟1、成立品管圈推動組織。（1）成立委員會；（2）任命輔導員；（3）產(chǎn)生圈長。（4)明確質(zhì)管圈活動應盡職責；(5)確定質(zhì)管圈會議的推行方法。2．決定質(zhì)管圈主題很多質(zhì)管圈在剛一開始時就想要解決超出其能力范圍的事件，急于求成，結(jié)果只能遭受失敗的打擊，這反而導致質(zhì)管圈最終解散。簡述幾種工具的方法2、決定質(zhì)管圈主題為了讓全體圈員能夠同心協(xié)力，共同進退，要選擇那些大家普遍關心的、可以自己著手解決的、可以提高各自業(yè)務能力的主題著手。如果不重視簡單的問題，復雜的問題又解決不了，公司的長期生存就成了問題，且工作也得不到改善。在確定了質(zhì)管圈的主題之后，便要根據(jù)活動的題目搜集現(xiàn)場的問題，擬訂活動的目標與計劃。簡述幾種工具的方法3、分析現(xiàn)狀，追究原因把握現(xiàn)狀是解決問題的要訣。品管圈成員首先要進行資料搜集工作，然后將資料加以統(tǒng)計分析并制作成圖表，決定評價特性、分析要因，以便做進一步的管理工作。簡述幾種工具的方法4、提出解決對策，分配工作，實施對策(1)樹立改善的觀念；(2)提出對策的設想和實施步驟；(3)提出對策的技巧；(4)分配工作任務；(5)制定對策實施計劃。簡述幾種工具的方法5、擬訂對策的實施(1)進行對策的試驗；(2)改善對策的檢討；(3)制定實施對策的要領；(4)建立提案制度；(5)樹立質(zhì)管圈會議提案的良好風氣。

簡述幾種工具的方法6．確認效果(1)確認效果的要領；(2)效果確認的目的；

簡述幾種工具的方法7、資料整理及成果比較(1)比較成果表示方式；(2)對有形成果比較的主要項目；(3)對無形成果的比較；(4)整理成果報告書的作用；(5)成果報告書的報告內(nèi)容。簡述幾種工具的方法8、成果報告(1)參加質(zhì)管圈發(fā)布會及交流的意義；(2)發(fā)布的技巧及要領；(3)圖片制作的原則和目的；(4)組織獎勵活動。9、本期活動的細致總結(jié)(1)質(zhì)管圈重要的成功因素；(3)缺陷因素的檢查；(4)改進提高。簡述幾種工具的方法零缺陷管理（ZD）：亦稱“缺點預防”，它是一種以拋棄“缺點難免論”、樹立“無缺點”的哲學觀念為指導，以完全消除工作缺點為目標的質(zhì)量管理活動。零缺陷管理并不是說絕對沒有缺點，而是指要以“零缺點”為最終目標，要求全體工作人員“從開始就要進行正確的工作”，每個人都要在自己的工作范圍內(nèi)努力做到無缺點。簡述幾種工具的方法零缺陷管理的核心內(nèi)容：1、零缺陷管理的理念：“求全”觀念；強調(diào)心理建設的觀念；我是主角的觀念。2、零缺陷管理的實施步驟：建立組織；確定目標；進行績效評價；及時反饋總結(jié)。實踐應用：1、日本電器：1965年5月—12月創(chuàng)造1億日元價值，而花費60萬日，獎勵120萬日元。美國通用動力公司：每花1美元開展活動，可降低成本170美元。技術(shù)管理方法（藝術(shù)方法）根據(jù)需要選擇工具根據(jù)習慣選擇工具根據(jù)工作的特點選擇工具靈活有效選擇工具PDCA是如何應用于臨床質(zhì)控的？1、確定控制質(zhì)量的目標。（選擇質(zhì)量薄弱，存在問題，需要控制的目標。）舉例：P：查分級護理落實情況2、已經(jīng)確定目標，怎樣去實施？D：查神經(jīng)外科所有的一級護理病人的護理級別，基礎護理落實情況。3、實施的具體方法已經(jīng)明確，準備檢查。PDCA是如何應用于臨床質(zhì)控的？C：檢查結(jié)果1、護理級別全部符合標準。2、6床病人口護沒有落實。3、9床病人會陰護理不到位。4、進行檢查后結(jié)果明確，存在問題一目了然，只等待處理改進。A：處理1、級別準確提出表揚。2、6床9床病人口護會陰護理沒有落實，立即請責任人整改。3、在晨會提出，引起大家重視。4、扣相應的質(zhì)量分警示。PDCA是如何應用于臨床質(zhì)控的？P：查門診護士的優(yōu)質(zhì)服務D：查注射室全部護士與病人的溝通情況C：檢查結(jié)果：1、護士1，護士5在操作時與病人溝通，面帶微笑，與病人友好相處。2、護士4在與病人操作時，沒有聲音。3、護士3在給病人拔針后，予告知病人注意點就離開，造成病人針眼出血。A：1、護士1，護士5提出表揚。2、組織一次全科護士學習溝通的重要性和溝通技巧。3、與護士4，護士3單獨溝通，希望他們了解溝通的好處。4、護士3如果再發(fā)生讓病人傷害現(xiàn)象將扣獎處理。舉例：控制質(zhì)量2009年初，我們發(fā)現(xiàn)病人跌倒現(xiàn)象，在不同的科室發(fā)生。分析原因：1、病人質(zhì)量。2、環(huán)境。3、病人的鞋子。4、陪人。5、護士宣教。小組成員討論之后改進措施：1、評估。2、告知。3、掛標記。……2008年，白蛋白被偷。值班護士長連夜通知各科值班護士，采取措施杜絕。服務的管理儀表的管理語言的要求服務流程的規(guī)范環(huán)境的舒適

不好的服務質(zhì)量控制是一種文化人人參與（品管圈活動）通過游戲獲得樂趣（一針見血……）通過激勵獲得質(zhì)量（零投訴獎勵，團隊創(chuàng)建獎勵，安全崗獎勵）通過競賽的方式來提高質(zhì)量。做質(zhì)量就是做自己一個人一生有無數(shù)次表揚。一個人一生有幾次表揚。一個人