社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)題庫+答案（基礎(chǔ)題）收藏

?社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)題庫+答案（基礎(chǔ)題）收藏

大題（共10題）一、王志存老人，87歲，是參加過1940年百團(tuán)大戰(zhàn)的負(fù)傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動(dòng)不便，他惟一的女兒在他30歲時(shí)因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨(dú)自生活在軍體所。近來，王志存老人的行動(dòng)能力嚴(yán)重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動(dòng)不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動(dòng)彈不得，導(dǎo)致整個(gè)房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護(hù)理，但老人堅(jiān)決不去。【問題】假如你是該軍休所的一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，王志存老人面臨的問題和需求主要有：①由于獨(dú)居，加上行動(dòng)不便、多次摔倒、做飯困難等，王志存老人需要基本生活照顧和醫(yī)療服務(wù)；②王志存老人的女兒和妻子都已去世，缺乏家人照顧，身心孤獨(dú)；③王志存老人對(duì)光榮院存在認(rèn)知問題，不愿意人住光榮院。(2)方案設(shè)計(jì)根據(jù)王志存老人存在的問題及需求，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)出的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)協(xié)助老人改善生活質(zhì)量、調(diào)整健康狀態(tài)，健康快樂地度過晚年生活。②方案實(shí)施策略a．幫助王志存老人正確認(rèn)識(shí)光榮院給老人講解光榮院的情況，幫助他正確認(rèn)識(shí)光榮院，帶他到光榮院去參觀和考察。通過親身經(jīng)歷，消除其對(duì)光榮院的負(fù)面認(rèn)識(shí)，對(duì)光榮院做出客觀的評(píng)價(jià)，從而接受光榮院。b．提供醫(yī)療服務(wù)陪同王志存老人去醫(yī)院做健康檢查，根據(jù)檢查情況進(jìn)行治療，同時(shí)安排軍休所的軍護(hù)人員定期給老人做健康檢查。二、陳某，男，36歲，小學(xué)五年級(jí)時(shí)因被懷疑偷同學(xué)的東西，遭到老師的批評(píng)和同學(xué)的譏笑，回家后又不容分說被父親打罵，自此心情一直很壓抑，脾氣也很古怪，有時(shí)遇到很小的事情就表現(xiàn)出情緒暴躁，生怕自己受委屈吃虧。28歲時(shí)經(jīng)人介紹與梁某結(jié)婚。幾年后，因夫妻關(guān)系不好離異。離異是梁某主動(dòng)提出來的，她說陳某疑心很重，老是懷疑周圍的人看不起他，夫妻之間幾句不經(jīng)意的玩笑話，常常被他錯(cuò)誤理解為是對(duì)他的侮辱，往往大動(dòng)干戈，動(dòng)手打人，而且每次出手很重，幾次把她打傷，親戚朋友勸了若干次都不起作用，無法忍受，只得離婚。離婚后留下兒子小力歸父親陳某撫養(yǎng)。這時(shí)的陳某沒有固定工作，靠用摩托車載客維持家庭生活。他自己省吃儉用，對(duì)兒子生活上很關(guān)心照顧，尤其對(duì)兒子的學(xué)習(xí)方面要求很嚴(yán)格，特別是當(dāng)兒子考試成績(jī)不好時(shí)，常常毒打兒子，這使得兒子十分害怕父親。有一次，鄰居聽到小力的哭叫聲跑了過來，把小力從拳打腳踢中拉了出來，小力身上多處是傷，在鄰居的勸說下才送往醫(yī)院。陳某一直不承認(rèn)自己打兒子有什么過錯(cuò)，因此這種情形在未來還有可能發(fā)生。問題：1．什么是家庭社會(huì)工作?它的主要內(nèi)容是什么?2．作為家庭社會(huì)工作者，請(qǐng)對(duì)陳某的問題進(jìn)行分析。3．作為家庭社會(huì)工作者，你認(rèn)為你該如何作出干預(yù)，請(qǐng)列出簡(jiǎn)要的干預(yù)要點(diǎn)。【答案】1．家庭社會(huì)工作是指運(yùn)用社會(huì)工作的專業(yè)理論和方法，幫助家庭解決面臨的困難，發(fā)揮家庭的社會(huì)功能，以滿足所有家庭成員的發(fā)展和情感需要的專業(yè)服務(wù)活動(dòng)。家庭社會(huì)工作在我國(guó)的主要內(nèi)容是：家庭的救助和幫扶、改善家庭親子關(guān)系的服務(wù)和改善夫妻關(guān)系的服務(wù)。2．通過案例，我們發(fā)現(xiàn)陳某的問題主要包括如下：(1)個(gè)人方面：性格壓抑、脾氣暴躁、疑心重，情緒不穩(wěn)定且自尊心較低。(2)家庭方面：對(duì)待妻子行為粗暴進(jìn)而導(dǎo)致夫妻離異；在教養(yǎng)孩子方面缺乏能力與技巧，只會(huì)使用簡(jiǎn)單粗暴的方式來進(jìn)行教育。(3)生活方面：無固定工作，且收入較低，在承擔(dān)照顧家庭的責(zé)任時(shí)顯得力不從心。3．對(duì)于陳某可以采取如下的輔導(dǎo)策略：(1)通過心理測(cè)量表的使用，評(píng)估陳某的心理狀況，幫助分析陳某的心理健康情況。(2)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個(gè)人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。(3)處理陳某對(duì)前一段婚姻的情緒反應(yīng)，適應(yīng)離婚后單身帶孩子的生活。(4)建議陳某參加講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，學(xué)習(xí)教育孩子的方式和方法。(5)根據(jù)法律法規(guī)的要求，查看陳某是否符合申請(qǐng)最低生活保障金，如符合，協(xié)助其申請(qǐng)，以實(shí)施家庭救助，并聯(lián)系相關(guān)資源，為陳某尋求支持。(6)處理陳某與兒子的關(guān)系協(xié)調(diào)，即處理孩子和父親之間的親子關(guān)系。(7)建議陳某參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。三、青年李某，25歲，碩士研究生學(xué)歷，全球某知名公司職員。某日李某找到社會(huì)工作者尋求幫助，稱自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，目前正在服用抗抑郁藥物——百憂解(一天一片)。求助者說，自己一個(gè)月以來胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落，不愿與人交往，對(duì)任何事情都喪失興趣，覺得活著沒什么意思，特別是早上醒來，都不知道如何去面對(duì)一天的時(shí)間；有時(shí)候在和別人講話的時(shí)候，甚至出現(xiàn)思維和行動(dòng)的遲緩，自己能夠覺察到這種異?，F(xiàn)象。求助者認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀，找回自信和生活的動(dòng)力。社會(huì)工作者通過和李某交談得知，李某自幼生長(zhǎng)于江南一個(gè)條件比較優(yōu)越的家庭當(dāng)中，家中有一個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐，從小全家人就在生活方面對(duì)他精心照顧、呵護(hù)備至，同時(shí)對(duì)他的學(xué)習(xí)和行為方面也進(jìn)行嚴(yán)格要求和管教。案主很聽話也很爭(zhēng)氣，一直被老師譽(yù)為品學(xué)兼優(yōu)的模范學(xué)生。大一讀完后他逐漸對(duì)學(xué)校和專業(yè)產(chǎn)生不滿情緒，父母建議他考一流大學(xué)的插班生。當(dāng)時(shí)由于壓力很大，案主曾經(jīng)出現(xiàn)過情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象，去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過改換專業(yè)，放棄了考插班生，他逐漸恢復(fù)正常。大三的時(shí)候家里安排他畢業(yè)后去英國(guó)讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒，無法看書，惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心，身體不適癥狀緩解，順利通過考試，赴英國(guó)深造。在英國(guó)畢業(yè)后，案主通過了很多場(chǎng)應(yīng)聘考試，幸運(yùn)地進(jìn)入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁癥就是出現(xiàn)在他回上海工作三個(gè)月后。社工請(qǐng)案主談?wù)剬?duì)工作的感受。案主說剛進(jìn)入公司的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)非常器重他，表示對(duì)他非常有信心，并說如果表現(xiàn)得好，打算安排他兩年后當(dāng)部門經(jīng)理。案主當(dāng)時(shí)受到激勵(lì)，躊躇滿志。他本來是給一位資深的銷售人員當(dāng)助理，雖然雜務(wù)纏身，但覺得學(xué)到了很多東西，干勁十足。三個(gè)月以后，帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽，所有事務(wù)一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重，經(jīng)常要加班加點(diǎn)；其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因，導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績(jī)平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望，案主對(duì)自己?jiǎn)适Я诵判?，并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn)，覺得每一件事情處理起來都很困難，怎么也高興不起來，認(rèn)為自己能力不行，不如別人，自責(zé)給父母家人增添煩惱，很多原來喜歡參加的活動(dòng)聚會(huì)也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后，在父母的建議下，他去了上海市精神衛(wèi)生中心，被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥，單次發(fā)作，并開始服藥。案主補(bǔ)充說自己身體狀況一直比較健康，沒有疾病，連感冒都很少，更沒有抑郁癥家族史，在沒有患抑郁癥之前，性格開朗，熱情活潑，朋友很多?！締栴}】1．按照社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過程模式，社會(huì)工作者針對(duì)李某這一案例，已經(jīng)完成了哪些工作2．針對(duì)李某的情況，社會(huì)工作者將采用何種介入策略【答案】1．社會(huì)工作者已完成了接案和預(yù)估的工作。在接案階段，李某是自己主動(dòng)向機(jī)構(gòu)尋求幫助的。李某在尋求社會(huì)工作者幫助之前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為“中度抑郁癥”，并且進(jìn)行藥物治療，但是李某認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問題，希望社會(huì)工作者能夠幫助他緩解抑郁癥狀。找回自信和生活的動(dòng)力。李某求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)，社會(huì)工作者比較容易與之建立良好的關(guān)系。在這個(gè)基礎(chǔ)上，社會(huì)工作者安排了與李某的會(huì)談。通過會(huì)談，社會(huì)工作者搜集相關(guān)資料，對(duì)李某的個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭狀況、工作情況、同伴關(guān)系有了簡(jiǎn)單的了解，并對(duì)案例進(jìn)行了頇估。根據(jù)李某的描述，造成李某現(xiàn)狀的原因主要是：(1)工作壓力比較大。工作三個(gè)月后，因?yàn)閹ьI(lǐng)他工作的人突然跳槽，李某要獨(dú)自面對(duì)工作上的很多問題，所以他倍感疲憊，沒有信心。(2)家人的期望。在李某的成長(zhǎng)過程中，家人對(duì)李某總是寄予很大的期望，這也對(duì)李某的成長(zhǎng)形成了無形的壓力。(3)李某個(gè)人的認(rèn)知。為了達(dá)到家人周圍人為他設(shè)定的目標(biāo)及要求，他從小到大一直都很努力地學(xué)習(xí)、工作；當(dāng)他懷疑自己無法達(dá)到這些要求和目標(biāo)的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)罪感，進(jìn)而自我否定。同時(shí)伴有身體上的種種不適。所以，李某現(xiàn)在情緒低落、抑郁的現(xiàn)狀主要是由自責(zé)和內(nèi)疚引起的。而且李某對(duì)自己目前的狀態(tài)保持消極態(tài)度，在他描述情況的背后隱藏著這樣一種認(rèn)知，即情緒低落并不受我的意志控制，我已經(jīng)盡力克服了，但是我?guī)筒涣俗约骸?．針對(duì)李某的情況，社會(huì)工作者可以采用如下介入策略：(1)幫助李某宣泄負(fù)面的情緒。通過心理社會(huì)治療模式的直接治療技巧支持，探討——描述——宣泄，讓李某把隱藏的各種負(fù)面情緒進(jìn)行宣泄，有助于李某更好地進(jìn)行自我認(rèn)知。(2)改變李某的認(rèn)知。根據(jù)李某的受教育水平，可以和李某介紹認(rèn)知、行為、情緒之間的關(guān)系，并且運(yùn)用理性情緒治療模式對(duì)李某進(jìn)行服務(wù)。通過改變李某錯(cuò)誤認(rèn)知，即改變李某“一定要達(dá)到別人給自己設(shè)定的目標(biāo)和要求，否則就會(huì)感覺自己很失敗”的認(rèn)知，讓李某對(duì)自己的成長(zhǎng)過程和現(xiàn)在所處的現(xiàn)狀和問題進(jìn)行反思。(3)和李某的家人進(jìn)行溝通。幫助他們真正了解李某的處境以及造成這種處境的根本原因，讓他們意識(shí)到根本原因之一就是家人對(duì)李某過高的期望給李某造成的壓力。通過交談，社會(huì)工作者可以使李某的家人對(duì)李某進(jìn)行更多的支持、鼓勵(lì)，給李某創(chuàng)造一個(gè)更寬松的家庭環(huán)境。四、王志存老人，87歲，是參加過1940年百團(tuán)大戰(zhàn)的負(fù)傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動(dòng)不便，他唯一的女兒在他30歲時(shí)因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨(dú)自生活在軍休所。近來，王志存老人的行動(dòng)能力嚴(yán)重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動(dòng)不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動(dòng)彈不得，導(dǎo)致整個(gè)房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護(hù)理，但老人堅(jiān)決不去?！締栴}】假如你是該軍休所的一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案。【答案】王志存老人，87歲，是參加過1940年百團(tuán)大戰(zhàn)的負(fù)傷老戰(zhàn)士。在日常生活中行動(dòng)不便，他唯一的女兒在他30歲時(shí)因病去世，而老伴也于兩年前病逝，王志存老人獨(dú)自生活在軍休所。近來，王志存老人的行動(dòng)能力嚴(yán)重衰退。據(jù)鄰居反映，他已摔倒過多次，由于行動(dòng)不便，經(jīng)常每天只吃一頓飯。一次，他自己挪著去洗澡，但在洗澡過程中不慎摔倒，動(dòng)彈不得，導(dǎo)致整個(gè)房間都被水淹了，樓道里也開始淌水，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)了。之后，軍休所的領(lǐng)導(dǎo)多次上門勸他入住光榮院，以便得到更好的照料和護(hù)理，但老人堅(jiān)決不去。【問題】假如你是該軍休所的一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)王志存老人的情況，擬訂一份服務(wù)方案。我的回答：未作答收藏本題收起解析提問知識(shí)點(diǎn)：第9章>第2節(jié)>軍休社會(huì)工作的內(nèi)容（了解）教材頁碼：P260-261試題難度：本題共被作答29次參考解析：五、（解析題，20分）小軍,15歲。其父工作繁忙，與小軍很少交流；其母對(duì)小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心。期中考試時(shí)，小軍的成績(jī)降到了班級(jí)后幾名，被母親狠狠地訓(xùn)斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭(zhēng)吵。小軍覺得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學(xué)家里找到了小軍，但小軍對(duì)父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬分，遂向社會(huì)工作者求助。社會(huì)工作者與小軍的母親進(jìn)行了第一次面談，主要對(duì)話內(nèi)容如下：母親：“辛辛苦苦養(yǎng)他這么大，現(xiàn)在他卻離家出走，我實(shí)在傷心透了。請(qǐng)你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧?！鄙鐣?huì)工作者：“我很能理解你現(xiàn)在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢？”母親：“這是我兒子同學(xué)家的地址，你趕緊去勸勸他吧。"社會(huì)工作者：“我聽了你的講述，覺得兒子的問題也與你平時(shí)的態(tài)度有關(guān)吧，能不能一起探討一下呢？”母親：“我怎么會(huì)有問題？我對(duì)兒子傾注了這么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點(diǎn)也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧?！鄙鐣?huì)工作者：“那你今天來找我，最希望的就是讓我?guī)湍阏f服兒子回家？”母親：“是的，請(qǐng)你盡快幫我吧，我實(shí)在走投無路了。"社會(huì)工作者：“好的，我明白了你的需要，我會(huì)馬上找他的。"接案面談就此結(jié)束?！敬鸢浮看痤}要點(diǎn)：在本案例中，社會(huì)工作者在接案面談中沒有完成的主要任務(wù)有：1．了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法。在社會(huì)工作者和小軍母親的面談中，小軍母親一直強(qiáng)調(diào)自己對(duì)小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過錯(cuò)都放在丈夫身上，沒有認(rèn)識(shí)到自己存在的問題。社會(huì)工作者應(yīng)在面談中深入了解小軍母親對(duì)自己的看法，找出問題的原因。2．澄清角色期望和責(zé)任。面談要澄清雙方的期望和應(yīng)盡的責(zé)任，通過協(xié)商減少差異。案例中小軍母親一直強(qiáng)調(diào)讓社會(huì)工作者說服小軍回家，社會(huì)工作者并沒有讓服務(wù)對(duì)象承擔(dān)她自己的責(zé)任。小軍出走是他的整個(gè)家庭造成的，單靠社會(huì)工作者一個(gè)人，不能從根本上解決問題，應(yīng)該讓小軍的母親承擔(dān)應(yīng)有的角色和責(zé)任。3．激勵(lì)并幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)入受助角色。社會(huì)工作者在面談時(shí)要幫助并引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍出走的問題。4．促進(jìn)和引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象態(tài)度和行為的改變。小軍母親對(duì)小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心，小軍的成績(jī)下降，被母親狠狠訓(xùn)斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在面談中，小軍母親絲毫沒有認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，社會(huì)工作者也沒有進(jìn)行引導(dǎo)，促使小軍母親改變這種態(tài)度和對(duì)待小軍的行為。六、張兵出生于一個(gè)貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為了一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊(duì)中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運(yùn)輸物資的任務(wù)中，由于下雪而路面結(jié)冰，導(dǎo)致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴(yán)重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國(guó)家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實(shí)，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認(rèn)為親人不關(guān)心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向?！締栴}】1．根據(jù)張兵的情況，評(píng)估其現(xiàn)在存在的問題有哪些?2．簡(jiǎn)要介紹危機(jī)干預(yù)模式及其主要的服務(wù)階段?！敬鸢浮?．服務(wù)對(duì)象張兵主要存在的問題如下：(1)生活適應(yīng)困難，缺乏病理常識(shí)和自理、護(hù)理知識(shí)。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護(hù)理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會(huì)產(chǎn)生心理上的不適應(yīng)，日常生活也難以適應(yīng)。(2)心理障礙嚴(yán)重，難以接受傷病殘導(dǎo)致的心理障礙。服務(wù)對(duì)象因個(gè)人遭遇導(dǎo)致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會(huì)造成一定的心理障礙，同時(shí)缺乏家庭的關(guān)心和照顧，可能會(huì)造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強(qiáng)烈的被遺棄感，自尊心受損。(3)生活保障問題。由于相關(guān)政策的調(diào)整相對(duì)滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)偏低，張兵面臨生活困難等問題。(4)家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結(jié)婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結(jié)婚成家、生兒育女的需要。(5)社會(huì)隔離問題。和多數(shù)服務(wù)對(duì)象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡(luò)，非常孤單。2．危機(jī)干預(yù)是一種短期干預(yù)的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運(yùn)用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)、壓力或危險(xiǎn)事件，目標(biāo)是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對(duì)類似張兵這樣的服務(wù)對(duì)象，危機(jī)干預(yù)主要包括以下相互聯(lián)系的七個(gè)階段：(1)開展評(píng)估。全面評(píng)估造成危機(jī)的生理——心理——社會(huì)因素，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的情感——認(rèn)知——行為反應(yīng)，了解服務(wù)對(duì)象能夠獲取的支持和資源，重點(diǎn)獲悉服務(wù)對(duì)象對(duì)自身、他人或社會(huì)的傷害史，做好致命性殺傷力評(píng)估。值得注意的是，在任何時(shí)候，服務(wù)對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)需要就醫(yī)的，應(yīng)本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務(wù)對(duì)象的安全。(2)建立關(guān)系。對(duì)于處于危機(jī)中尤其是對(duì)生活失去信心，可能不會(huì)主動(dòng)求助的服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者應(yīng)熟練運(yùn)用溝通與談話技巧，主動(dòng)出擊，積極拉近與服務(wù)對(duì)象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關(guān)系，協(xié)助服務(wù)對(duì)象敞開心扉。這一階段社會(huì)工作者應(yīng)該運(yùn)用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對(duì)服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出無條件的積極關(guān)注、真誠(chéng)和同理關(guān)懷。(3)聚焦問題。造成服務(wù)對(duì)象危機(jī)的原因多樣、問題多元，社會(huì)工作者可以使用開放式的問題讓其詳細(xì)闡述危機(jī)問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會(huì)工作者應(yīng)將焦點(diǎn)限定在與危機(jī)相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險(xiǎn)性判斷。(4)穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時(shí)，要有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒，幫助其宣泄由危機(jī)帶來的緊張，協(xié)助其遠(yuǎn)離危險(xiǎn)、遠(yuǎn)離導(dǎo)致自殺等極端行為的情緒反應(yīng)。在這一階段，服務(wù)對(duì)象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認(rèn)可和支持，社會(huì)工作者可以使用積極傾聽的技巧，對(duì)服務(wù)對(duì)象予以鼓勵(lì)性、認(rèn)可性、反應(yīng)性的示意。(5)制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識(shí)、建構(gòu)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)、資源和應(yīng)對(duì)技巧，充分發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的能動(dòng)性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應(yīng)對(duì)機(jī)制。這里尤為強(qiáng)調(diào)：介入的目的是處理那些與危機(jī)有關(guān)的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點(diǎn)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，要瞄準(zhǔn)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前的需要，確立現(xiàn)實(shí)的、有限的、具體的、可行的目標(biāo)；介入的關(guān)鍵是幫助服務(wù)對(duì)象修改其意識(shí)中和潛意識(shí)中存在的問題，故應(yīng)與服務(wù)對(duì)象一起探討可行性方案、訂立服務(wù)計(jì)劃，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象自決。(6)實(shí)施計(jì)劃。在具體實(shí)施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務(wù)對(duì)象重燃對(duì)生活和人生的希望；②提供支持，加強(qiáng)資源連接，積極聯(lián)絡(luò)親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當(dāng)前問題，共同努力克服危機(jī)；③恢復(fù)自尊，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強(qiáng)自我權(quán)能，并在其改變的過程中給予適度激勵(lì)，以樂觀的精神感染服務(wù)對(duì)象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和發(fā)展功能、減少依賴、增強(qiáng)自主、克服危機(jī)。七、關(guān)某今年60歲，剛剛退休在家，兒子在外地工作，平時(shí)很少回來，就老兩口在家。關(guān)某擅長(zhǎng)寫、畫，退休前是某鄉(xiāng)文化站站長(zhǎng)，鄉(xiāng)里上上下下文化事宜全由關(guān)某來承擔(dān)，甚至鄉(xiāng)里出一個(gè)板報(bào)也要找他來畫。每天上班讓關(guān)某感到很充實(shí)，而且文化方面的工作正是他非常喜歡的，雖然瑣事特別多，天天不著家，但是每天都感到特別地快樂。他妻子是一個(gè)熱心腸，在家自己干點(diǎn)農(nóng)活，平時(shí)做豆腐賣給村里，規(guī)模不大，但是滿村的人都喜歡吃她做的豆腐，她也小有名氣。平時(shí)她從不埋怨關(guān)某不幫她干活，非常支持老伴的工作。關(guān)某退休在家的第二天早上，吃過早飯，剛要推自行車去上班，就被老伴叫住了，他這才想起來自己己經(jīng)退休了。一下子沒有事情可做了，他感到非常失落。在屋里走來走去，找不到合適的事情做，于是坐在床邊，睡著了。第二天，沒事可做，他去村子里走一走，別人見了他就說“退休了啊，退休好啊，歇一歇”。但是這話讓他更難受了。幾天來，關(guān)某都悶在家里，哪也不想去。老伴讓他幫她干活，他也不想做，這使老伴心里特別著急。[問題]1．關(guān)某當(dāng)前遇到的困難是什么？2．如果你是社會(huì)工作者，你如何設(shè)計(jì)一個(gè)方案來幫助關(guān)某解決困難？【答案】1．本案例中，關(guān)某當(dāng)前遇到的困難主要有：①關(guān)某退休在家，克服不了內(nèi)心的障礙，一時(shí)難以接受退休的生活；②關(guān)某的兒子常年在外地讀大學(xué)，只有老兩口相依為命，退休后沒有人可以傾訴，內(nèi)心空虛、孤獨(dú)。2．方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述關(guān)某面臨的困境分析，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)方案如下：(1)方案目標(biāo)幫助關(guān)某走出心理困境，適應(yīng)退休后的生活，并能繼續(xù)發(fā)揮余熱，實(shí)現(xiàn)老有所為，老有所樂。(2)方案實(shí)施策略①接案，與關(guān)某建立專業(yè)關(guān)系。通過關(guān)某的老伴兒與關(guān)某進(jìn)行初步接觸，運(yùn)用尊重、接納、同理心等工作技巧掌握關(guān)某的基本情況及其期望，取得關(guān)某的信任，與關(guān)某建立專業(yè)關(guān)系。②為關(guān)某提供心理輔導(dǎo)。對(duì)關(guān)某進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽其傾訴，幫助其疏導(dǎo)內(nèi)心的壓抑、失落等不良情緒。③為關(guān)某提供認(rèn)知輔導(dǎo)。幫助關(guān)某了解國(guó)家相關(guān)政策，正確看待退休問題，鼓勵(lì)其擺正心態(tài)，積極開始新生活。④發(fā)揮關(guān)某特長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)老有所為a．與鄉(xiāng)文化站聯(lián)系，請(qǐng)他們將一些瑣事繼續(xù)交由關(guān)某負(fù)責(zé)，例如定期出黑板報(bào)等，幫助他順利度過過渡期；b．可以協(xié)助關(guān)某在村里開辦免費(fèi)的培訓(xùn)班，教授小朋友們繪畫、寫作等知識(shí)，一方面使關(guān)某提升自我效能感，一方面為村里做貢獻(xiàn)；c．鼓勵(lì)關(guān)某幫助老伴兒干些活兒，可以為老伴兒的醋做宣傳等。(3)方案執(zhí)行八、案例：某地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，領(lǐng)取城市最低生活保障金的家庭較多。最近社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)“等、靠、要”的思想在該地區(qū)開始蔓延，申請(qǐng)享受低保待遇的家庭有所增長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)家庭兩代都申請(qǐng)的現(xiàn)象。社會(huì)工作者在該地區(qū)了解到，有人覺得自己學(xué)歷低、沒技術(shù)，找不到工作；有人反映周邊雖有一些工作崗位，但不理想；還有人認(rèn)為，如果外出工作，路遠(yuǎn)、待遇低，還不如待在家。問題：1．分析該地區(qū)申請(qǐng)享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因。2．從提升服務(wù)對(duì)象能力的角度，社會(huì)工作者可以開展哪些方面的服務(wù)？【答案】【答案要點(diǎn)】1．社會(huì)工作者在參與社會(huì)救助過程中需要認(rèn)真分析服務(wù)對(duì)象的貧困程度、致貧的原因以及可能獲得的救助類型等。該地區(qū)申請(qǐng)享受低保待遇家庭數(shù)量較多的原因可能包括文化素質(zhì)低、缺乏知識(shí)和技能、缺乏求職信息和技巧等。具體原因如下：(1)文化素質(zhì)低。貧困的產(chǎn)生是與社會(huì)成員個(gè)人因素相關(guān)的，例如文化程度低。案例中，社會(huì)工作者在該地區(qū)了解到，有人覺得自己學(xué)歷低、沒技術(shù)，找不到工作，這說明社區(qū)中一些人的貧困可能是因?yàn)槲幕潭群凸ぷ髂芰^低造成的。(2)缺乏知識(shí)和技能。例如有人認(rèn)為自己沒技術(shù)，所以找不到工作。(3)缺乏求職信息。例如有人反映周邊雖有工作崗位，但不理想。(4)其他原因。例如求職技巧掌握不足、對(duì)工作期待較高、過度依賴低保等，這些也會(huì)造成持續(xù)貧困。2．社會(huì)救助社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象大多是老、弱、孤、病、殘、貧的社會(huì)困難群體，其中一部分喪失勞動(dòng)能力，依靠自身力量難以改善生活狀況；還有很大一部分有勞動(dòng)能力，只是暫時(shí)性貧困。社會(huì)工作者此時(shí)有必要幫助他們制定最有利的反貧困策略，增強(qiáng)其自身的脫貧能力。除了協(xié)助其獲得政策范圍內(nèi)的救助外，社會(huì)工作者還要幫助貧困家庭和個(gè)人發(fā)掘社會(huì)資源，提高生存能力，培養(yǎng)工作技能，改善生活質(zhì)量，通過自身努力徹底擺脫貧困。能力建設(shè)包括學(xué)習(xí)能力、專業(yè)技能以及社會(huì)能力等方面。在生活壓力之下，救助對(duì)象的就業(yè)意愿比較強(qiáng)烈，但是文化素質(zhì)低、缺乏知識(shí)和技能、沒有求職信息和技巧等，這些因素嚴(yán)重制約了救助對(duì)象再就業(yè)和增加收入的機(jī)會(huì)。對(duì)有勞動(dòng)能力的低保家庭而言，需要積極開展能力建設(shè)以改善他們的生活質(zhì)量，擺脫貧困狀態(tài)。例如，可以通過多種形式和渠道的職業(yè)技能培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變服務(wù)對(duì)象的就業(yè)觀念，幫助其提高操作技能、創(chuàng)業(yè)能力和市場(chǎng)適應(yīng)能力等。社會(huì)救助對(duì)象大多是群體，對(duì)這部分服務(wù)對(duì)象：(1)進(jìn)行技能培訓(xùn)，例如婦女刺繡學(xué)習(xí)班、毛衣編織等，并發(fā)動(dòng)社區(qū)資源提供銷售渠道；針對(duì)求職技巧不足的服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行求職知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)；針對(duì)服務(wù)對(duì)象人際溝通信心不足、不敢外出的問題，可以提供小組或個(gè)案輔導(dǎo)。(2)提升服務(wù)對(duì)象就業(yè)的信心，開展成功就業(yè)宣講團(tuán)、事跡展等活動(dòng)，為服務(wù)對(duì)象樹立身邊的榜樣，使他們體會(huì)到可以就業(yè)以及就業(yè)的好處。(3)組織服務(wù)對(duì)象尋找職業(yè)機(jī)會(huì)，例如動(dòng)員服務(wù)對(duì)象在網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體收集求職信息，制作宣傳手冊(cè)，或?qū)ｉT建立網(wǎng)站、QQ群等，及時(shí)提供求職信息。九、小明：16歲，高中一年級(jí)學(xué)生；小明父親50歲，公務(wù)員；小明母親49歲，中學(xué)教師。小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴(yán)重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長(zhǎng)，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對(duì)小明的學(xué)習(xí)要求特別嚴(yán)，從小送他上各種補(bǔ)習(xí)班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學(xué)時(shí)曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競(jìng)賽中獲過獎(jiǎng)，但進(jìn)入初二后成績(jī)卻一落千丈。在社會(huì)工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個(gè)不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認(rèn)為他聰明，但他的成績(jī)現(xiàn)在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對(duì)她卻越來越惡語相加，有時(shí)干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯(cuò)了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？磧鹤訉?duì)母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時(shí)候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我”有時(shí)實(shí)在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對(duì)打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護(hù)著，反過來責(zé)怪他。關(guān)于兒子的問題，最后總是演變成一場(chǎng)夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補(bǔ)習(xí)班無論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績(jī)一旦下降，母親就給他臉色；升初中時(shí)非要他考母親希望他上的那個(gè)學(xué)校，他一點(diǎn)兒也不喜歡。長(zhǎng)這么大，他好像從沒給自己做過主。他認(rèn)為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實(shí)是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)這個(gè)家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個(gè)人說話都不看著對(duì)方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個(gè)最舒服的姿勢(shì)坐好，進(jìn)入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會(huì)越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會(huì)工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。問題：1．請(qǐng)根據(jù)上述案例提供的資料，對(duì)小明一家目前存在的問題進(jìn)行預(yù)估。2．簡(jiǎn)述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴(yán)重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴(yán)重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時(shí)，母親又會(huì)護(hù)著小明，這又形成了聯(lián)合對(duì)抗的家庭關(guān)系