神經外科學三基知識測試題

《神經外科學》三基知識測試題姓名：成績：選擇題〔100題，每題1分〕以下哪項不是動眼神經所支配〔〕內直肌B、外直肌C、上直肌

D、下直肌

E、瞳孔括約肌臨床神經外科最常見的病理綜合征是(〕顱內腫瘤B、腦積水C、顱內炎癥D、顱腦損傷

E、顱內壓增高顱內允許增加的臨界容積一般約為()A、1％

B、3％

C、5%

D、8%

E、10%

正常腦血流量維持主要決定于()

保持顱內靜脈回流暢通。顱內壓不超過4kPa。血壓在正常水平。保持適當的腦灌注壓，最低不小于5。3kPa。

動脈血中二氧化碳分壓維持在5。3kPa.顱內壓的代表指標為()腦灌注壓B、平均動脈壓

C、腦脊液靜水壓

D、靜脈壓

E、動脈壓對三叉神經的描述，正確的選項是〔〕下頜神經發(fā)出眶下神經。

是軀體感覺神經。C、上頜神經發(fā)出分支有顴支。

D、眼神經的終支是眶下神經。

E、其余選項都不是。交叉性感覺障礙和〔或〕交叉性癱瘓是哪一部位占位性病變所致〔〕

額葉B、顳葉C、頂葉D、腦干E、蝶鞍區(qū)對面神經正確的說法是〔〕分為上、中、下3干。出顱部位是棘孔.主干分出5條分支。穿經腮腺的局部為腮腺內段.位于頸外動脈的深面.小腦上腳的纖維到達〔〕A、黑質

B、蒼白球

C、脊髓后角

D、丘腦腹外側核E、腦橋核10、對腦橋核說法正確的選項是(〕A、其軸突組本錢側小腦中腳。B、接受皮質核束的雙側支配。C、是錐體系的下運動神經元.D、位于腦橋基底部。E、功能上屬錐體系統(tǒng)。面神經核位于()延髓錐體前方B、腦橋下份

C、中腦被蓋部

D、小腦前葉

E、下丘腦閉合性顱腦損傷早期治療要點是〔〕

防止休克B、防止癲癇C、氣管切開D、控制水入量

E、防止腦水腫和顱內血腫

顱底骨折通常的診斷依據是〔〕

頭顱X線片

B、頭痛伴嘔吐

C、臨床表現

D、頭顱CT

E、意識障礙

以下哪項不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點()

A、受傷后立即出現深昏迷

B、瞳孔不等大

C、意識障礙一般不超過30分鐘

D、生命體征的紊亂E、四肢肌力的異常關于兒童生長性顱骨骨折，以下哪項正確〔)

A、多見于枕部

B、嬰幼兒少見

C、不出現神經受損病癥

D、假設不伴有癲癇，可采用非手術治療

E、假設合并癲癇，手術治療時可連同腦癲癇病灶一同切除治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為〔)A、保持鼻腔和外耳道清潔B、用醋氮酰胺

C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道

D、限制液體入量

E、頭抬高30°臥向患側

屬于上丘腦的結構是(〕丘腦枕B、灰結節(jié)C、垂體D、正中隆起E、丘腦髓紋對下丘腦的表達正確的選項是(〕上界是下丘腦溝

B、即下丘C、為軀體運動中樞D、漏斗與松果體相連

E、位于背側丘腦前上方小腦幕切跡疝時，出現意識障礙的損害部位是〔〕大腦皮質B、丘腦

C、腦橋

D、中腦

E、延髓發(fā)生小腦幕切跡疝時，引起患者昏迷的直接原因是〔〕腦缺氧

B、腦缺血

C、呼吸循環(huán)障礙D、腦干受壓

E、腦脊液循環(huán)受阻小腦幕切跡疝形成后,病情迅速惡化的主要原因為〔〕動眼神經麻痹

B顳葉鉤回受壓出血壞死C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、急性腦水腫

E、大腦皮層梗死

參與大腦動脈環(huán)組成的動脈是〔〕A、脈絡叢前交通動脈

B、基底動脈

C、椎動脈

D、后交通動脈

E、大腦中動脈

與語言有關的中樞是()

鉤回附近

B、顳上回中部

C、額中回后部

D、扣帶回

E、舌回顱內最常見的惡性和良性腫瘤是〔〕神經膠質瘤和顱咽管瘤

B、轉移瘤和腦膜瘤

C、神經膠質瘤和血管瘤

D、轉移瘤和神經纖維瘤

E、神經膠質瘤和腦膜瘤對小腦的說法哪項正確〔〕原裂為前后葉的分界

B、借3對小腦腳連于腦干腹側C、小腦深面的灰質稱髓體D、小腦扁桃體參與構成第四腦室頂

E、貼于斜坡對下丘腦的說法哪項正確〔〕與聽覺反射有關

B、神經元胞體內都含膠狀神經內分泌物C、乳頭體核細胞緊靠室管膜

D、視上核和室旁核都有纖維投射到神經垂體〔垂體后葉〕

E、各核團邊界明顯穿過海綿竇內的神經是(〕

視神經

B、展神經

C、上頜神經

D、滑車神經

E、動眼神經

關于腦蛛網膜下隙的描述正確的選項是〔〕

經延髓中央管通脊髓蛛網膜下隙

與脊髓蛛網膜下隙不連通

位于蛛網膜與硬腦膜之間

蛛網膜顆粒引流腦脊液直接匯入靜脈

形成蛛網膜下池

目前應用最廣的診斷顱內腫瘤的輔助檢查是〔〕

A、MRI

B、CT

C、EEG

D、PETE、DSA

小腦幕裂孔疝，最好發(fā)生于以下哪個疾病〔)

顳葉腫瘤

B、小腦膿腫

C、小腦腫瘤

D、垂體腫瘤

E、腦干腫瘤最易引起枕骨大孔疝的顱內占位病變是〔〕蝶鞍區(qū)腫瘤

B、第四腦室腫瘤

C、枕葉腫瘤

D、側腦室腫瘤

E、耳源性顳葉腦膿腫

以下對皮質脊髓側束表達正確的選項是〔〕

主要止于對側前角

B、起自腦神經運動核

C、下行于脊髓前索

D、為未交叉的纖維柬

E、由對側大腦皮質運動神經元軸突組成對薄束和楔束描述正確的選項是〔〕

薄束位于后索的外側部

兩束損傷,對側肢體本體感覺消失楔束傳導同側胸4以上的本體感覺

楔束起自脊神經節(jié)細胞的中樞突

薄束的纖維來自后角34、脊神經節(jié)位于(〕

A、脊神經前支上

B、脊神經后支上

C、脊神經前根上

D、脊神經后根上

E、脊神經主干上上行的各纖維束在脊髓內(〕

走在外側索內

B、起始細胞在灰質側柱

C、全部交換神經元

D、全部交叉

E、其余選項都不對

第2-4脊髓胸節(jié)白質前連合損傷將導致〔〕

僅鎖骨平面以下軀干和下肢痛、溫覺喪失第5肋平面以下痛、溫覺喪失

乳頭水平以下軀干和下肢痛、溫覺喪失乳頭至劍突平面痛、溫覺喪失

鎖骨平面以下軀干和下肢淺感覺喪失以下對側柱的描述正確的選項是〔〕

位于腰1至腰5脊髓側角

是交感神經節(jié)前神經元胞體所在的部位

是副交感神經節(jié)后神經元胞體所在的部位

僅見于胸脊髓節(jié)段

傳導內臟感覺以下對于硬膜外隙的說法,正確的選項是〔〕

向上不通顱腔B、與第四腦室相通

C、內含腦脊液

D、下端縮細為脊髓圓錐

E、位于軟膜和蛛網膜之間

有關薄束的說法正確的選項是〔〕位于脊髓前索

B、傳導同側上肢淺感覺

C、起自對側脊髓后柱固有核

D、只見于脊髓胸.腰段

E、傳導同側下肢本體覺

有關皮質脊髓側束，哪項說法正確〔〕

起自對側大腦皮質中央后回

B、起自同側大腦皮質中央前回C、止于對側脊髓前角細胞

D、止于同側脊髓前角細胞E、管理共濟運動對脊髓的描述正確的選項是〔〕

直接被軟脊膜包裹

B、由灰質、白質組成

C、直接被腦脊液包裹

D、終絲由神經纖維組成E、直接被蛛網膜包裹

鑒別腦出血與蛛網膜下隙出血的最主要臨床依據是〔〕有無高血壓

B、有無意識障礙

C、有無血性腦脊液

D、有無腦膜刺激征

E、有無神經系統(tǒng)的局灶性體征腔隙性腦梗死最常見的臨床表現之一為()

純感覺性卒中

B、純運動性偏癱

C、共濟失調性輕偏癱

D、感覺運動性卒中

E、構音障礙—手笨拙綜合征確診蛛網膜下隙出血的惟一方法〔〕腦CT示蛛網膜下隙呈高密度影腦MRI示蛛網膜下隙廣泛高信號視網膜出血伴視乳頭水腫

腰穿后僅l管呈均勻血性腦脊液

腰穿后3管均為均勻不凝血性腦脊液對于疑心動脈瘤所致的動眼神經麻痹患者，最有價值的輔助檢查是〔)

頭顱CT三維血管顯影

B、數字減影血管造影

C、頭顱CT

D、頭顱MRI

E、顱骨X線平片

頸內動脈系統(tǒng)主要供血區(qū)域是〔

〕

基底核區(qū)

B、小腦和腦干

C、眼部和大腦前3/5的腦組織D、大腦各個皮質區(qū)E、大腦前3/5腦組織自發(fā)性蛛網膜下隙出血最常見的病因是〔)

A、動靜脈畸形

B、血管炎

C、先天性動脈瘤

D、腦血管肌纖維發(fā)育不良

E、凝血系統(tǒng)異常腦出血與蛛網膜下隙出血的主要鑒別是〔〕腦脊液有無血液

B、有無神經系統(tǒng)定位體征

C、有無腦膜刺激征

D、有無高血壓

E、有無昏迷鑒別腦膜炎或蛛網膜下隙出血的主要措施是〔〕量體溫有無發(fā)燒

B、查眼底有無視乳頭水腫

C、腦血管造影有無動脈瘤

D、腰椎穿刺查腦脊液

E、查血常規(guī)有無白細胞增高放射治療對于顱內腫瘤的效果，以下哪項正確(〕對所有顱內腫瘤均無效

B、對所有惡性腫瘤均無效

C、僅對顱內表淺性腫瘤有效

D、僅對顱內良性腫瘤有效

E、對顱內惡性腫瘤及局部良性腫瘤有效經視交叉進入對側視束的視網膜神經節(jié)細胞纖維是以下哪局部〔)鼻側

B、顳側

C、下半部

D、上半部

E、全部Weber綜合征(大腦腳綜合征〕的臨床表現為〔〕

同側動眼神經麻痹，同側偏癱B、對側動眼神經麻痹，同側偏癱

C、對側動眼神經麻痹，對側偏癱D、同側動眼神經麻痹,對側偏癱

E、其余選項都不對造成嬰兒腦積水的常見原因不包括〔〕產傷后顱內出血

B、化膿性腦膜炎C、顱內腫瘤阻塞所致

D、結核性腦膜炎

E、其他種類腦膜炎54、以下表達錯誤的選項是〔〕

A、非交通性先天性腦積水系梗阻所致

B、非交通性先天性腦積水系梗阻部位多在腦室狹窄處C、交通性先天性腦積水腦脊液不能被蛛網膜顆粒吸收D、交通性先天性腦積水沒有梗阻E、絕大多數腦積水患兒需行手術治療以下關于顯性脊柱裂表達不正確的選項是〔)

脊膜膨出不含神經組織

B、脊髓脊膜膨出含神經組織

C、先天藏毛竇可引起感染或并發(fā)腫瘤

D、顯性脊柱裂不會并發(fā)脊髓空洞癥E、顯性脊柱裂可表現為下肢緩慢性癱瘓較大兒童或成人腦積水行分流術時,應選擇怎樣的分流管〔〕A、低壓分流管

B、中壓分流管

C、高壓分流管

D、低。中壓分流管都可以

E、中。高壓分流管都可以以下哪項不是顱底陷入癥的臨床病癥〔〕

共濟失調

B、肌張力障礙

C、吞咽反嗆

D、顱內壓增高

E、癲癇

假設左側舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側，則病變部位可能在〔〕

右側大腦皮質中央前回下份

B、左側下頜神經

C、左面神經核

D、右側皮質核束

E、左側面神經連腦處

從高空墜落右枕部著地，患者傷后進性意識障礙，左側瞳孔逐漸散大,

診斷應首先考慮〔〕

左側枕部急性硬腦膜外血腫

B、右側枕部急性硬腦膜下血腫

C、右側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

D、左側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫

E、右側后顱窩小腦血腫

男性,30歲,腰背痛1年，雙下肢無力2個月.行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在腫瘤下端造影顯示，造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀"充盈缺損，腫瘤影偏一側，脊髓影被腫瘤推向對側。根據上述資料該處常見腫瘤是〔〕血管瘤

B、脂肪瘤

C、神經鞘瘤

D、肉瘤

E、室管膜瘤患者，女性，45歲，大便后起身時突發(fā)右側肢體活動不靈。查體：意識清,失語，二尖瓣區(qū)可聞隆隆樣舒張期雜音，心房纖顫，右側偏癱,上肢重于下肢,右偏身痛覺減退.最可能的診斷是〔〕A、腦栓塞

B、腦出血

C、蛛網膜下隙出血

D、腦血栓形成

E、TIA蛛網膜下隙出血恢復期患者,因近2個月頭痛逐漸加重并頻繁的噴射性嘔吐入院就診.體查發(fā)現兩側視乳頭水腫。如果要對其進行腰穿檢查,其可能的顱內壓是(〕

A、160mmH2OB、90mmH2OC、180mmH2O

D、110mmH2O

E、320mmH2O

既往高血壓，突發(fā)昏迷,嘔吐出咖啡樣胃內容物.檢查：一側肢癱瘓。最可能的診斷是〔〕

A、多發(fā)性腦栓塞

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、TIA

E、癲癇持續(xù)狀態(tài)

中樞神經系統(tǒng)內腦脊液產生速度為〔)A、0.1-0。2ml/min

C、0.4—0。6ml/min

D、0.5—0。7ml/min

顱壓高所致顱神經麻痹容易出現的是(〕

動眼神經

B、滑車神經C、展神經D面神經E、位聽神經面部出現“洋蔥皮〞型感覺缺失現象為三叉神經哪一部位損傷〔〕

三叉神經脊髓束或核

B、三叉神經感覺根

C、三叉神經第一支

D、三叉神經第二支E、三叉神經第三支

以下對小腦核的說法正確的選項是(〕

位于小腦皮質內

B、齒狀核主要接受新小腦的纖維C、包括杏仁核

D、中間核與蝸神經有關

E、其傳出纖維至小腦皮質

以下對大腦小腦〔新小腦〕的說法正確的選項是〔〕直接接受對側大腦皮質的傳入纖維

接受對側腦橋核的傳入纖維

接受對側下橄欖核的傳入纖維

其傳出纖維直接反應到大腦皮質

與維持身體平衡有關外傷性顱內血腫形成后其嚴重后果是〔〕

引起顱內壓增高，出現腦疝

B、腦組織受壓

C、引起腦水腫

D、血腫位于白質深部E、腦皮質功能受損

腦干損傷的特征性表現是〔〕

中樞性高熱

B、瞳孔不等大C、深度昏迷

D、去大腦強直

E、生命功能紊亂小腦幕上急性硬膜外血腫出現鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是〔〕

患側瞳孔逐漸縮小

B、患側瞳孔逐漸散大

C、雙側瞳孔縮小D、雙側瞳孔散大

E、雙側瞳孔大小多變

屬于后丘腦的結構是〔〕A、上丘與下丘

B、松果體

C、丘腦枕

D、內.外側膝狀體E、髓紋

在腦中心疝的治療中,哪一期為搶救治療的關鍵時期(〕間腦期

B、中腦期

C、中腦—腦橋上部期

D、腦橋下部—延髓期

E、延髓期

最常發(fā)生鈣化的膠質瘤是〔)星形細胞瘤

B、少突膠質細胞瘤

C、髓母細胞瘤

D、室管膜瘤

E、多形性膠質母細胞瘤

視神經管的長度為〔〕

A、4.5—9。5mm

B、6.5—10.5mmC、4.5—10。5mm

D、5.5—11。5mm

E、6.5-12。5mm76、有關大腦鐮旁腦膜瘤，以下哪項說法不恰當〔〕A、運動障礙出現順序一般從上肢開始,逐漸影響下肢,最后涉及頭面部B、起始于大腦鐮

C、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變

E、CT?？梢婞c狀或不規(guī)則鈣化

下述各部位的顱內腫瘤中,最易引起顱內壓增高的是〔)

第三.四腦室及導水管附近的腫瘤

B、垂體區(qū)腫瘤

C、側腦室內腫瘤

D、腦干腫瘤

E、額.頂部腫瘤

78、以下對脊髓丘腦束表達正確的選項是

〔〕A、終止于大腦皮質第1軀體感覺區(qū)

B、為脊神經節(jié)細胞的中樞突

C、傳對側軀干和四肢痛。溫。輕觸覺

D、發(fā)自胸核E、形成錐體交叉以下對白質前連合表達正確的選項是(〕

A、只含感覺傳導路的二級纖維

B、與灰質前連合間界限不清

C、為傳導軀干和四肢深感覺的纖維

D、位于灰質前連合背側

E、參與固有束反射

脊髓后角固有核的功能性質是〔〕

軀體運動

B、軀體感覺

C、內臟感覺

D、交感

E、副交感

81、有關楔束，哪項說法正確〔)A、貫穿脊髓后索全長B、傳導同側下肢淺感覺C、傳導對側下肢本體覺D、上升至同側楔束核換元E、其余選項都不對82、頸內動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現最常見的病癥為〔〕A、運動障礙B、感覺障礙C、意識障礙D、失語發(fā)作E、視覺喪失83、左側頸內動脈-后交通動脈瘤破裂出血后最常見的神經系統(tǒng)定位體征為(〕

A、患側動眼神經麻痹

B、眼眶痛

C、對側肢體偏癱

D、運動或感覺性失語

E、頭痛

動脈瘤出血后,以下哪項不符合Hunt及Hess五級分類法〔)

I級：無病癥，或輕微頭痛及輕度頸項強直

Ⅱ級：中度到重度頭痛，頸強直，除有腦神經麻痹外，無其他神經功能缺失Ⅳ級：木僵，中度到重度偏側不全麻痹

Ⅲ級:昏迷，或較重的灶性神經功能缺失

V級：深昏迷，去腦強直，瀕死狀態(tài)

高血壓腦出血中破裂的最常見血管是〔〕

丘腦穿通動脈

B、紋狀體內側動脈

C、小腦后下動脈

D、大腦中動脈主干

E、豆紋動脈86、以下那一條是腦出血手術禁忌證(〕

A、腦出血后顱內壓增高伴腦干受壓的體征

B、小腦半球出血的血腫>15ml

C、腦室出血伴梗阻性腦積水

D、年輕患者腦葉或殼核出血>40—50ml

E、腦橋出血>6ml

關于梭形動脈瘤,以下說法正確的選項是〔〕多為先天性B、很少破裂

C、多位于頸內動脈系統(tǒng)D、多有病癥

E、顱內最常見88、以下表達腦積水手術治療錯誤的選項是

〔)A、腰脊髓蛛網膜下隙-腹腔分流術僅用于交通性腦積水B、腦室—體腔分流術使用于任何類型的腦積水C、腦室—體腔分流術目前最常用

D、堵管、感染是目前最常見的手術并發(fā)癥

E、Torkildesn手術適用于嬰幼兒腦積水顯性脊柱裂均需手術治療,手術時機應選擇在出生后〔〕

A、2周-1個月

B、1-3個月

C、3-6個月

D、6-9個月

E、6-12個月以下哪項是顱底陷入癥確定診斷的依據〔〕

顱內壓增高

B、齒突高出Chamberlain線3mm

C、頸項粗短，枕后發(fā)際較低

D、頭顱畸形

E、其余選項都不對

91、男性，擠壓上面部癤腫后出現發(fā)熱5d，伴頭痛，復視，神志清,眼周軟組織紅腫,球結膜水腫,右眼球突出，眼眶部壓痛和眼球固定，左眼球外展輕度受限,右側額部針刺覺減退。最可能的診斷是〔〕

A、大腦靜脈血栓形成

B、海綿竇血栓形成

C、上矢狀竇血栓形成

D、直竇血栓形成

E、乙狀竇血栓形成

92、患者男性，66歲,高血壓病史13年,突感眩暈、嘔吐、言語不清.查體:聲音嘶啞，飲水嗆咳，言語模糊，左眼裂小，瞳孔小,有水平眼震,左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。最可能的診斷是(〕

A、側小腦上動脈血