2023年皮膚科住院醫(yī)師考試：風(fēng)濕免疫科真題模擬匯編（共386題）

2023年皮膚科住院醫(yī)師考試:風(fēng)濕免疫科真

題模擬匯編

（共386題）

1、糖皮質(zhì)激素治療RA的適應(yīng)癥包括（）（多選題）

A.關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重者

B.關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者

C.NSAID治療無效者

D.RA急性發(fā)作者

E.慢性炎癥藥物難以控制者

試題答案：A,B,C,D,E

2、女，30歲，近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+,

蛋白++。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是（）（單選題）

A.抗核抗體

B.抗JoT抗體

C.抗Scl-70抗體

D.類風(fēng)濕因子

E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

試題答案：A

3、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170/120mmHg,面紋消失，口周

有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25-30/HP0.血BUN22mmol/L,ANAI：320當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、

惡心、嘔吐、抽搐應(yīng)考慮為（）（單選題）

A.急性腎衰

B.狼瘡腦病

C.惡心高血壓

D.硬皮病腎危象

E.干燥綜合征

試題答案：D

4、狼瘡肺炎的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.干咳

B.咳血

C.呼吸急促

D.高氧血癥

E.發(fā)熱

試題答案：A,B,C,E

5、下列哪項(xiàng)指標(biāo)與SLE活動(dòng)密切相關(guān)（）（單選題）

A.補(bǔ)體降低

B.Ig水平增高

C.血沉增高

D.ANA滴度增高

E.抗血小板抗體滴度增高

試題答案：A

6、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小時(shí)末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動(dòng)，控

制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）（單選題）

A.口引睬美辛

B.糖皮質(zhì)激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶吟

E.氯喋

試題答案：D

7、SLE病最常見于()(單選題)

A.未婚女性

B.老年人

C.40?60歲女性

D.20?40歲育齡女性

E.青年男性

試題答案：D

8、遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于()(單選題)

A.單基因遺傳

B.隱性遺傳

C.非遺傳性疾病

D.顯性遺傳

E.多基因遺傳

試題答案：E

9、某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨

起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬，RF陽性。欲用DMARD治療時(shí)應(yīng)選用()(單選題)

A.蔡普生

B.米諾環(huán)素

C.U引噪美辛

D.甲氨蝶吟

E.環(huán)抱素A

試題答案：D

10、關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說'錯(cuò)誤的說法是()(單選題)

A.T細(xì)胞對(duì)抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損

B.輔助性T細(xì)胞活性增高

C.T抑制細(xì)胞功能亢進(jìn)

D.循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少

E.抗淋巴細(xì)胞抗體存在

試題答案：C

11、關(guān)節(jié)畸形、骨性強(qiáng)直屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）

A.1期

B.n期

c.in期

D.IV期

E.v期

試題答案：D

12、下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）（多選題）

A.僅有抗炎作用

B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用

C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥

D.能誘發(fā)或加重感染

E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用

試題答案：B,C,D

13、男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。

應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；?yàn)檢查示:

血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.Immol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）（單選題）

A.尿毒癥

B.腦血管意外

C.乙型腦炎

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝性腦病

試題答案：E

14、男性，45歲，活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力，AST161U

/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U（普氏），乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮

酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg/d,

皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）（單選題）

A.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺

B.繼續(xù)潑尼松龍40mg/d治療一段時(shí)間

C.潑尼松龍逐漸減量

D.停用潑尼松龍

E.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑

試題答案：A

15、下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）（多選題）

A.2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕

B.HLA-DR陽性

C.抗核抗體陽性

D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性

E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

試題答案：A,B,D,E

16、硬皮改變僅限于手指（）（單選題）

A.CREST綜合征

B.B.抗著絲點(diǎn)抗體（AC

C.抗Scl-70抗體

D.近端硬皮病

E.指端硬化

試題答案：E

17、下述關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是。（多選題）

A.早期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕病藥

B.大部分病人用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞

C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.非笛體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物

E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥

試題答案：A.D

18、狼瘡患者的光過敏指的是（）（單選題）

A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹

B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹

C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛

D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度及照射時(shí)間成正比

E.以上均正確

試題答案：E

19、$LE心肌炎的心電圖改變有（）（多選題）

A.ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.心動(dòng)過速

D.高電壓

E.PR間期縮短

試題答案:A,B.C

20、$1點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）（單選題）

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.心絞痛

D.心包炎

E.膽固醇升高

試題答案：D

21、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小時(shí)末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,

下列說法不正確的是（）（單選題）

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

B.RA最基本病理變化是滑膜炎

C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體

D.類風(fēng)濕因子具有診斷價(jià)值

E.高滴度RF提示預(yù)后較差

試題答案：D

22、神經(jīng)精神狼瘡相關(guān)的抗體是（）（單選題）

A.DNA抗體

B.抗血小板抗體

C.抗SSA（R0）抗體

D.抗磷脂抗體

E.抗核糖體抗體

試題答案：E

23、腎功能不全時(shí)，常采用的治療方法是（）（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素治療

B.激素+CTX沖擊治療

C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療

D.透析療法

E.雷公藤總昔治療

試題答案：D

24、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是。（單選題）

A.唾液腺核素掃描

B.抗微粒體抗體陽性

C.血清補(bǔ)體C3下降

D.抗RNP抗體陽性

E.抗核抗體陽性

試題答案：E

25、SLE常見的死因有（）（多選題）

A.心力衰竭

B.腎衰竭

C.腦損害

D.各種繼發(fā)性感染

E.上消化道出血

試題答案：A,B,C,D

26、常出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是（）（單選題）

A.抗S$B（LA.抗體

B.抗rRNP抗體

C.ANA

D.抗心脂抗體

E.抗SSA（RO）抗體

試題答案：B

27、腎臟受累常表現(xiàn)為（）（多選題）

A.管型尿

B.氮質(zhì)血癥

C.蛋白尿

D.腎性高血壓

E.血尿

試題答案：A,B,C,D,E

28、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IV型）首選的免疫抑制劑為。（單選題）

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶吟

C.長春新堿

D.依木蘭

E.雷公藤

試題答案：A

29、IgA腎?。ǎ▎芜x題）

A.腎基底膜厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.腎小球硬化

D.腎小管壞死

E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積

試題答案：E

30、SSc心臟的病理中可見到（）（多選題）

A.間質(zhì)纖維化

B.冠狀動(dòng)脈小血管壁增厚

C.心肌梗死

D.心臟纖維變性

E.心包纖維素滲出

試題答案：A,B,D,E

31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為()(單選題)

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

D.能骸關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

E.關(guān)節(jié)半脫位

試題答案：A

32、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為()(單選題)

A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

D.配骼關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

E.關(guān)節(jié)半脫位

試題答案：A

33、$LE眼部癥狀有()(多選題)

A.視網(wǎng)膜病變

B.鞏膜炎

C.視乳頭水腫

D.視力一般不受影響

E.眼底出血

試題答案：A,B,C,E

34、SLE需鑒別的疾病有。（多選題）

A.癲癇

B.精神病

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)締組織疾病

E.原發(fā)性腎小球腎炎

試題答案：A,B,C,D,E

35、男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)

節(jié)活動(dòng)受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非幽體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）（單選

題）

A.風(fēng)濕熱

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.纖維肌痛綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.腎小球腎炎

試題答案：D

36、女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個(gè)月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷

是（）（單選題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.皮肌炎

E.重癥肌無力

試題答案：D

37、治療SLE常用的免疫抑制劑有（）（多選題）

A.硫哇喋吟

B.環(huán)磷酰胺

C.環(huán)抱素

D.羥氯喳

E.蔡普生

試題答案：A,B,C,D

38、美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）（多選題）

A.抗RNP抗體陽性

B.梅毒血清試驗(yàn)假陽性

C.狼瘡細(xì)胞陽性

D.抗Sm抗體陽性

E.抗dsDNA抗體陽性

試題答案：B,C,D,E

39、常出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損害的抗體是（）（單選題）

A.抗SSB（LA.抗體

B.抗rRNP抗體

C.ANA

D.抗心脂抗體

E.抗SSA（R0）抗體

試題答案：B

40、CREST綜合征是指（）（多選題）

A.雷諾現(xiàn)象

B.硬指

C.手指軟組織鈣化

D.毛細(xì)血管擴(kuò)張

E.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

試題答案：A,B,C,D,E

41、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156/94mmHg,

尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視野變形性RBC/HP,腎功能正常，血清白蛋白20g/L,

HGB70g/L,ANAI：80,C30.5g/L,最可能的診斷是()(單選題)

A.IgA腎病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性。腎炎

E.狼瘡性腎炎

試題答案：E

42、關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說‘錯(cuò)誤的說法是()(單選題)

A.T細(xì)胞對(duì)抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損

B.輔助性T細(xì)胞活性增高

C.T抑制細(xì)胞功能亢進(jìn)

D.循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少

E.抗淋巴細(xì)胞抗體存在

試題答案：C

43、主要抑制C0X-2的非笛體抗炎藥稱()(單選題)

A.非脩體抗炎藥

B.DMARD

C.選擇性COX-2的抑制劑

D.非選擇性COX抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素

試題答案：C

44、CREST綜合征不包括()(單選題)

A.手指軟組織鈣化

B.毛細(xì)血管擴(kuò)張

C.膽汁性肝硬化

D.雷諾現(xiàn)象

E.食管運(yùn)動(dòng)功能障礙

試題答案：C

45、關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述，正確的說法是()(多選題)

A.采用腕上方的正常皮膚作檢查，可提高實(shí)驗(yàn)的特異性

B.是用免疫熒光法檢測皮膚真皮和表皮交界處是否存有免疫熒光帶的一種實(shí)驗(yàn)方法

C.狼瘡帶試驗(yàn)陽性代表SLE活動(dòng)性

D.此免疫熒光帶為Ig與補(bǔ)體在真皮表皮交界處沉積造成的

E.SLE患者正常皮膚非曝光處的陽性率高于皮膚曝光處的陽性率

試題答案：A,B,C,D

46、IgA腎病()(單選題)

A.腎基底膜厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.腎小球硬化

D.腎小管壞死

E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積

試題答案：E

47、關(guān)于RA的發(fā)病年齡，正確的說法是()(多選題)

A.40歲以下者少見

B.男性患者多于女性患者

C.任何年齡均可發(fā)病

D.多發(fā)病于60歲以上

E.60歲以上者的發(fā)病率明顯高于30歲以下者

試題答案：C.E

48、抗角質(zhì)蛋白抗體譜包括()(多選題)

A.APF抗體

B.抗CGP抗體

C.AKA抗體

D.AFA抗體

E.抗Sm抗體

試題答案：A,B,C,D

49、RA患者在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前可出現(xiàn)()(多選題)

A.乏力

B.皮下結(jié)節(jié)

C.體重減輕

D.肝脾腫大

E.低熱

試題答案：A.C.E

50、系統(tǒng)性硬化病所致腎損害()(單選題)

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為1型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表

現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿

E.因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血

癥，也可發(fā)生急性腎衰

試題答案：E

51、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170/120mmHg,面紋消失，口

周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25?30/HP0.血BUN22mmol/L,ANAI：320對(duì)診斷最有確診價(jià)

值的指標(biāo)是（）（單選題）

A.ANA

B.抗Set-70抗體

C.補(bǔ)體C4

D.抗雙鏈DNA

E.抗SSB抗體

試題答案：B

52、關(guān)于非笛體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是（）（單選題）

A.是治療RA的常用藥物

B.療效欠佳時(shí)可換用另一種非留體抗炎藥

C.至少需用2周方能判定其療效

D.兩種非^體抗炎藥聯(lián)用可增加療效

E.控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用

試題答案：D

53、遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）（單選題）

A.單基因遺傳

B.隱性遺傳

C.非遺傳性疾病

D.顯性遺傳

E.多基因遺傳

試題答案：E

54、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156/94mmHg,

尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視野變形性RBC/HP,腎功能正常，血清白蛋白20g/L,

HGB70g/L,ANAI：80,C30.5g/L,最可能的診斷是()(單選題)

A.IgA腎病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.慢性。腎炎

E.狼瘡性腎炎

試題答案：E

55、女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。

肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是

()(單選題)

A.糖皮質(zhì)激素

B.氯嗖

C.非脩體抗炎藥

D.硫喋喋吟

E.青霉胺

試題答案：A

56、診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有()(單選題)

A.乳酸脫氫酶升高

B.抗Jo-1抗體陽性

C.肌甩圖示肌源性損傷

D.特征性皮疹

E.血沉增快

試題答案：C

57、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，

同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白(++),ANA1：320.該病人

應(yīng)首選的治療是。(單選題)

A.非脩體類抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

E.血漿置換療法

試題答案：B

58、下列哪項(xiàng)不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點(diǎn)()(單選題)

A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作

B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能

C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性

D.病變常累及大關(guān)節(jié)

E.關(guān)節(jié)受累呈對(duì)稱性

試題答案：D

59、提示SLE預(yù)后差的表現(xiàn)有()(多選題)

A.心肌損害伴心功能不全

B.低血壓，

C.嚴(yán)重NP狼瘡

D.全身廣泛皮疹

E.血肌酢升高

試題答案：A,C.E

60、正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量()(單選題)

A.不超過5.5ml

B.不超過5.0ml

C.不超過4.5ml

D.不超過3.5ml

E.不超過2.5ml

試題答案：D

61、SLE最常見的死亡原因是()(單選題)

A.狼瘡性肺炎

B.狼瘡性胸膜炎

C.狼瘡性腎炎

D.狼瘡性盤狀紅斑

E.血壓升高

試題答案：C

62、顯微鏡下多血管炎所致腎損害()(單選題)

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表

現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿

E.因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血

癥，也可發(fā)生急性腎衰

試題答案：c

63、某女，27歲，3個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)

腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙

手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3.0乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉

34mm/第一小時(shí)末。本病例最可能的診斷是()(單選題)

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.急性白血病

E.感染性關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

64、特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點(diǎn)是()(單選題)

A.上眼瞼提肌無力

B._肌無力周期性發(fā)作可自行緩解

C.肌無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)

D.對(duì)稱性四肢近端肌無力

E.對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端肌無力

試題答案：D

65、女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動(dòng)后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2.0g

/L,胸片未見異常，超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈壓為45mmHg,頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要

因素是()(單選題)

A.血清自身抗體滴度'

B.腎受累程度及腎功能的情況

C.補(bǔ)體降低水平

D.ESR增快的程度

E.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間

試題答案：B

66、用于判定SLE活動(dòng)性的自身抗體是（）（單選題）

A.抗RNP抗體

B.抗核抗體

C.抗dsDNA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗SSA抗體

試題答案：C

67、基地膜增厚，免疫熒光見基地膜周圍有Ig和補(bǔ)體沉積（）（單選題）

A.輕微病變型

B.系膜病變型

C.局灶增殖型

D.彌漫增殖型

E.膜性病變型

試題答案：E

68、SLE常選用的治療藥物有。（多選題）

A.靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療

B.抗生素治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.免疫抑制劑治療

試題答案：A,C,D,E

69、關(guān)于RA晨僵的敘述，正確的說法是（）（多選題）

A.僵硬常持續(xù)一小時(shí)以上

B.晨僵是指晨起病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬

C.晨僵是觀察RA活動(dòng)性指標(biāo)之一

D.晨僵是RA突出的臨床癥狀

E.僵硬持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥程度成正比

試題答案：A,B,C,D,E

70、RA的治療包括（）（多選題）

A.NSAID治療

B.一般性治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.外科手術(shù)治療

E.DMARD治療

試題答案：A,B,C,D,E

71、類風(fēng)濕性血管炎發(fā)生在皮膚時(shí)可表現(xiàn)為（）（多選題）

A.甲床下出血

B.面部蝶形紅斑

C.指甲腹側(cè)裂片樣出血

D.皮膚潰破壞死

E.皮下結(jié)節(jié)

試題答案：A,C,D

72、銀屑病性關(guān)節(jié)炎與BA的主要區(qū)別是（）（多選題）

A.關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B.有多年銀屑病史

C.常表現(xiàn)為手指炎

D.血清RF陽性

E.可有脊柱炎

試題答案:A,B,C,E

73、直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是()(單選題)

A.病因不明

B.皰疹病毒

C.支原體

D.細(xì)菌

E.病毒

試題答案：A

74、RA常見的關(guān)節(jié)癥狀有()(多選題)

A.關(guān)節(jié)壓痛

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.晨僵

D.關(guān)節(jié)畸形

E.關(guān)節(jié)腫脹

試題答案:A,B,C,D,E

75、狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為()(單選題)

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.心絞痛

D.心包炎

E.膽固醇升高

試題答案：E

76、基地膜增厚，免疫熒光見基地膜周圍有Ig和補(bǔ)體沉積()(單選題)

A.輕微病變型

B.系膜病變型

C.局灶增殖型

D.彌漫增殖型

E.膜性病變型

試題答案：E

77、SLE肝臟病變的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.抗Sm抗體陰性

B.肝臟腫大

C.抗dsDNA抗體陰性

D.轉(zhuǎn)氨酶升高

E.黃疸

試題答案：B,D.E

78、由于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞增生而導(dǎo)致（）（多選題）

A.血管腔狹窄

B.流增速

C.管數(shù)量明顯減少（指、趾）

D.血流淤滯

E.血栓形成

試題答案：A,C,D

79、下列哪項(xiàng)不是非俗體抗炎藥的不良反應(yīng)（）（單選題）

A.藥物依賴

B.胃黏膜出血

C.腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.轉(zhuǎn)氨酶升高

試題答案：A

80、根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，NSAID可分為()(多選題)

A.昔康類

B.甲酸類

C.比畦酮類

D.昔布類

E.丁酸類

試題答案：A,C,D

81、SLE患者正常妊娠、生產(chǎn)的條件是()(多選題)

A.沒有嚴(yán)重的腎臟損害

B.病情處于緩解期3個(gè)月以上

C.沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害

D.沒有嚴(yán)重的心臟損害

E.停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物3個(gè)月以上

試題答案：A,C,D,E

82、神經(jīng)精神狼瘡的臨床表現(xiàn)有()(多選題)

A.區(qū)吐

B.偏癱

C.精神癥狀

D.頭痛

E.意識(shí)障礙

試題答案:A,B,C,D,E

83、受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣〃病變的是()(單選題)

A.人自身免疫性肝病

B.青年型糖尿病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.自身免疫性溶血性貧血

E.強(qiáng)直性脊柱炎

試題答案：C

84、RA的易感基因指的是()(單選題)

A.CD4+T

B.HLA-DR4

C.HLA-III

D.MHC-II

E.IL-1

試題答案：B

85、NP狼瘡腰椎穿刺檢查時(shí)可見()(單選題)

A.腦脊液蛋白升高

B.腦脊液葡萄糖量減低

C.腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高

D.顱內(nèi)壓升高

E.以上都對(duì)

試題答案：E

86、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣改變時(shí)，屬于關(guān)節(jié)病變的()(單選題)

A.1期

B.II期

c.in期

D.iv期

E.V期

試題答案：c

87、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響

正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中

指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)l.OcmX1.5cm

皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)末），CRP

增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性（）（單選題）

A.RF高滴度陽性

B.C即增高

C.血沉增快

D.皮下無痛性結(jié)節(jié)

E.雙側(cè)胸腔積液

試題答案：D

88、診斷口干燥癥最有意義的檢查是（）（單選題）

A.唾液腺核素掃描

B.抗微粒體抗體陽性

C.血清補(bǔ)體C3下降

D.抗RNP抗體陽性

E.抗核抗體陽性

試題答案：A

89、男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵超過1小時(shí)，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)

節(jié)活動(dòng)受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非苗體抗炎藥效果差，最可能診斷是（）（單選

題）

A.風(fēng)濕熱

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.纖維肌痛綜合征

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.腎小球腎炎

試題答案：D

90、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很少出現(xiàn)的自身抗體是（）（單選題）

A.抗SSB抗體

B.抗CCP抗體

C.抗組蛋白抗體

D.抗SSA抗體

E.抗dsDNA抗體

試題答案：B

91、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和

膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展初步印象是（）（單選題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.皮肌炎

C.進(jìn)行性硬化病

D.貝赫切特（白塞）病

E.血管炎

試題答案：B

92、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是（）（單選題）

A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性

B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無關(guān)

C.是屬于IgM型的自身抗體

D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性

E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷

試題答案：D

93、關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯(cuò)誤的說法是（）（單選題）

A.RF屬于自身抗體

B.RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比

C.類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF

D.臨床常規(guī)檢測的是IgM-RA

E.所有RA患者RF均陽性

試題答案：E

94、RA常累及的關(guān)節(jié)是（）（多選題）

A.腕關(guān)節(jié)

B.脊柱關(guān)節(jié)

C.近端指關(guān)節(jié)

D.潁頜關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)

試題答案：A.C.E

95、在RA發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是（）（單選題）

A.CD4+T

B.HLA-DR4

C.HLA-III

D.MHC-II

E.IL-1

試題答案：A

96、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎所致腎損害（）（單選題）

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表

現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿

E.因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血

癥，也可發(fā)生急性腎衰

試題答案：B

97、關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）（單選題）

A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定

B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑

C.妊娠前期激素的計(jì)量要小于10mg/d（潑尼松）

D.在妊娠前3個(gè)月要停用一切藥物

E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗(yàn)

試題答案：C

98、下列哪種補(bǔ)體低下可作為$LE活動(dòng)的指標(biāo)之一（）（單選題）

A.C3

B.C2

C.C4

D.C6

E.CH50

試題答案：A

99、腎臟組織呈輕、中度慢性系膜組織增生屬于（）（單選題）

A.輕微病變型

B.系膜病變型

C.局灶增殖型

D.彌漫增殖型

E.膜性病變型

試題答案：B

100、RA的治療目的不包括（）（單選題）

A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)

B.減輕關(guān)節(jié)疼痛

C.保持受累關(guān)節(jié)功能

D.防止關(guān)節(jié)破壞

E.控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展

試題答案：A

101,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種。（單選題）

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病

E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病

試題答案：E

102、系統(tǒng)性硬化病關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)為（）（多選題）

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)畸形

C.少數(shù)病例可出現(xiàn)RA樣的對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

D.腕管綜合征

E.關(guān)節(jié)屈曲處皮膚可發(fā)生潰瘍

試題答案:A,B,C,D,E

103、下列哪項(xiàng)不是SLE淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.病理檢查為慢性非特異性炎癥

B.質(zhì)軟'

C.壓痛明顯

D.淋巴結(jié)呈輕度、中度腫大

E.以頸、腋下淋巴結(jié)腫大為主

試題答案：C

104、關(guān)節(jié)畸形、骨性強(qiáng)直屬于關(guān)節(jié)病變的（）（單選題）

A.1期

B.II期

C.III期

D.IV期

E.V期

試題答案：D

105、以皮損和關(guān)節(jié)痛為主要癥狀的SLE患者，宜選用的治療藥物是（）（單選題）

A.羥氯瞟+非幽體抗炎藥

B.激素沖擊+CTX沖擊

C.抗血小板藥及華法林

D.透析療法

E.血漿置換療法

試題答案：C

106、多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒

別，比較可靠的方法是()(單選題)

A.病因?qū)W方法

B.病理學(xué)方法

C.免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測

D.體檢及肌電圖

E.臨床癥狀特點(diǎn)

試題答案：C

107、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容()(多選題)

A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B.晨僵21小時(shí)

C.3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6周

D.類風(fēng)濕因子

E.雙膝關(guān)節(jié)積液

試題答案：A,B,C,D

108、骨性關(guān)節(jié)炎與RA的主要區(qū)別有()(多選題)

A.主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)常出現(xiàn)骨性增生

C.疼痛以活動(dòng)后減輕、休息后加重羅特點(diǎn)

D.多見于50歲以上者

E.RF陽性

試題答案:A,B.D

109、造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是()(單選題)

A.漿細(xì)胞浸潤

B.中性粒細(xì)胞浸潤

C.滑膜細(xì)胞層下充血

D.淋巴細(xì)胞浸潤

E.管翳形成

試題答案：E

110、美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)將RA關(guān)節(jié)功能障礙分為（）（單選題）

A.V級(jí)

B.III級(jí)

c.n級(jí)

D.1級(jí)

E.IV級(jí)

試題答案：E

111、為彌漫型SSc的標(biāo)記性抗體（）（單選題）

A.CREST綜合征

B.B.抗著絲點(diǎn)抗體（AC

C.抗Sc1-70抗體

D.近端硬皮病

E.指端硬化

試題答案：C

112、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影

響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手

中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1.0cm

XI.5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)

末），CRP增高，RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是（）（單選題）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征

E.風(fēng)濕熱

試題答案：B

113、$LE累及骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有()(多選題)

A.肌炎

B.X線片多顯示骨破壞

C.關(guān)節(jié)痛

D.骨壞死

E.關(guān)節(jié)紅腫

試題答案：A,C,D,E

114、某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛,

晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時(shí)間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、

黑便，應(yīng)首先考慮的病因是()(單選題)

A.類風(fēng)濕性血管炎所致

B.原發(fā)性胃潰瘍所致

C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致

D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致

E.直腸癌所致

試題答案：D

115、SLE血液系統(tǒng)癥狀有()(多選題)

A.淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增高

B.白細(xì)胞增高

C.出血

D.血小板減少

E.貧血

試題答案：C,D,E

116、關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯(cuò)誤的說法是()(單選題)

A.SLE是單基因疾病

B.特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)

C.基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病

D.HLA的補(bǔ)體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)

E.HLA-II類基因位點(diǎn)所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)

試題答案：A

117、女，32歲，發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA

(+),抗SSA(+),抗$m(+)?首選治療的藥物()(單選題)

A.非常體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛劑,如：撲熱息痛

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑

試題答案：D

118、下列哪條不是甲氨蝶吟的不良反應(yīng)()(單選題)

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝損害

C.骨髓抑制

D.視物盲點(diǎn)

E.肺部病變

試題答案：D

119、狼瘡肺炎的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.干咳

B.咳血

C.呼吸急促

D.高氧血癥

E.發(fā)熱

試題答案：A,B,C,E

120、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵〉2h/d,E$R80mm（第1小時(shí)末）,

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變

下列不正確的是（）（單選題）

A.關(guān)節(jié)大多呈對(duì)稱分布

B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵

D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累

E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定

試題答案：B

121、系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時(shí)測得的指標(biāo)最高的是。（單選題）

A.唾液腺核素掃描

B.抗微粒體抗體陽性

C.血清補(bǔ)體C3下降

D.抗RNP抗體陽性

E.抗核抗體陽性

試題答案：E

122、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是。（單選題）

A.HLA-B27

B.HLA-DR2

C.HLA-DR3

D.HLA-DR4

E.HLA-DR5

試題答案：D

123、SLE可能的致病因素是（）（單選題）

A.微生物病原體感染

B.遺傳

C.以上都是

D.雌激素水平

E.環(huán)境因素

試題答案：C

124、RA患者在出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)癥狀前可出現(xiàn)（）（多選題）

A.乏力

B.皮下結(jié)節(jié)

C.體重減輕

D.肝脾腫大

E.低熱

試題答案：A,C,E

125、由于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞和纖維母細(xì)胞增生而導(dǎo)致（）（多選題）

A.血管腔狹窄

B.流增速

C.管數(shù)量明顯減少（指、趾）

D.血流淤滯

E.血栓形成

試題答案：A.C.D

126、RA關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有（）（多選題）

A.類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)

B.肺間質(zhì)病變

C.干燥綜合征

D.類風(fēng)濕性血管炎

E.FElty綜合征

試題答案：A,B,C,D,E

127、干燥綜合征所致腎損害（）（單選題）

A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表

現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿

E.因小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血

癥，也可發(fā)生急性腎衰

試題答案：A

128、為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時(shí)必須排除（）（單選題）

A.肺部感染

B.惡性腫瘤

C.尿毒癥

D.自身免疫性疾病

E.血小板減少

試題答案：B

129、多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括（）（單選題）

A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤

B.肌細(xì)胞再生

C.肌纖維變性、壞死

D.膠原結(jié)締組織增生

E.肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少

試題答案：E

130、美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1982年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）（多選題）

A.抗RNP抗體陽性

B.梅毒血清試驗(yàn)假陽性

C.狼瘡細(xì)胞陽性

D.抗Sm抗體陽性

E.抗dsDNA抗體陽性

試題答案:B,C,D,E

131、系統(tǒng)性硬化病的心臟病變包括（）（多選題）

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.心肌受損

C.無癥狀性心包積液

D.心律失常

E.肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺心病

試題答案：A,B,C,D,E

132、SLE免疫復(fù)合物增高的原因有（）（多選題）

A,補(bǔ)體受體異常

B.早期補(bǔ)體成分亢進(jìn)

C.IC形成過多

D.FCy受體先天性異常

E.IC大小不當(dāng)不能被吞噬

試題答案：A,C,D,E

133、對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項(xiàng)目是（）（單選題）

A.ASK

B.類風(fēng)濕因子

C.抗透明酯酸酶

D.ASO

E.抗磷脂抗體

試題答案：B

134、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ▎芜x題）

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

D.腎小管酸中毒

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

試題答案：B

135、常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是（）（單選題）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.皮肌炎

C.系統(tǒng)性硬化病

D.干燥綜合征

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

136、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時(shí)間是（）（單選題）

A.早晨

B.上午

C.下午

D.晚上

E.半夜

試題答案：A

137、SLE常選用的治療藥物有（）（多選題）

A.靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療

B.抗生素治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.免疫抑制劑治療

試題答案：A,C,D,E

138、狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）（多選題）

A.透明血栓、白金耳

B.纖維素樣壞死

C.間質(zhì)纖維化

D.細(xì)胞浸潤

E.腎小球萎縮

試題答案：C,E

139、彌漫增殖型LN患者最適宜的藥物治療方案是（）（單選題）

A.糖皮質(zhì)激素治療

B.激素+CTX沖擊治療

C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療

D.透析療法

E.雷公藤總昔治療

試題答案：B

140、狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是（）（單選題）

A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性

B.”滿堂亮（foilhousE."現(xiàn)象

C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在60%以上

D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá)40%?50%

E.以上均是

試題答案：E

141、SLE皮膚黏膜表現(xiàn)有（）（多選題）

A.網(wǎng)狀青斑

B.皮疹

C.雷諾現(xiàn)象

D.口腔潰瘍

E.脫發(fā)

試題答案：A,B,C,D,E

142、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)哪些抗體陽性（）（多選題）

A.類風(fēng)濕因子

B.抗角蛋白抗體

C.抗DNP抗體

D.抗CCP抗體

E.抗核周因子

試題答案：A,B,D,E

143、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）（多選題）

A.根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀

C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞

D.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

E.促進(jìn)己破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)

試題答案：B,C,D,E

144、下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)（）（單選題）

A.位于暴露部位

B.愈后不留瘢痕

C.呈對(duì)稱性

D.皮疹局限

E.病變表淺

試題答案：D

145、根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)，NSAID可分為（）（多選題）

A.昔康類

B.甲酸類

C.比嚏酮類

D.昔布類

E.丁酸類

試題答案:A,C,D

146、SLE血液系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為。（單選題）

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.心絞痛

D.心包炎

E.膽固醇升高

試題答案：A

147、關(guān)于Sm抗體的敘述，正確的說法是（）（單選題）

A.診斷$LE敏感性高

B.是診斷SLE的標(biāo)記抗體

C.以上都對(duì)

D.其陽性代表病情活動(dòng)

E.其陽性提示有狼瘡性腎炎存在

試題答案：B

148、膜性腎病（）（單選題）

A.腎基底膜厚有釘突

B.腎小球內(nèi)有白金耳

C.腎小球硬化

D.腎小管壞死

E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積

試題答案：A

149、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼

痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++）,ANA1：320。若

病人出現(xiàn)大量蛋白尿、管型尿，持續(xù)性高血壓時(shí)，首先應(yīng)考慮選用的治療方案是（）（單選題）

A.非眼體類抗炎藥治療

B.糖皮質(zhì)激素治療

C.免疫抑制劑治療

D.甲潑尼龍沖擊+CTX沖擊治療

E.透析療法

試題答案：D

150、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是（）（單選題）

A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)

B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑

C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)

D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著

E.雙下肢皮膚的點(diǎn)、片狀瘀斑，壓之不褪色

試題答案：A

151、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影

響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手

中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1.0cm

XI.5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)

末），C即增高，RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（）（單選題）

A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

B.肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎

D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎

E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎

試題答案：A

152、在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是（）（單選題）

A.育齡女性多發(fā)

B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)

C.腎炎

D.漿膜炎

E.貧血

試題答案：B

153、長期服用激素常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）（多選題）

A.股骨頭壞死

B.低血壓

C.血糖降低

D.骨質(zhì)疏松

E.誘發(fā)感染

試題答案:A,D.E

154、以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）（單選題）

A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫、3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫，6周

B.晨僵至少2小時(shí)26周

C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫》6周

D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄

E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度＞1：16）

試題答案：D

155、RA最常累及的關(guān)節(jié)是（）（單選題）

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B.拇指關(guān)節(jié)

C.腰舐關(guān)節(jié)

D.近端指間關(guān)節(jié)

E.骼關(guān)節(jié)

試題答案：D

156、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()(多選題)

A.根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀

C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞

D.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能

E.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)

試題答案:B,C,D,E

157、SLE最具特征性的皮疹是()(單選題)

A.甲周紅斑

B.頰部丘疹

C.指掌部紅斑

D.頰部蝶形紅斑

E.軀干皮疹

試題答案：D

158、下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是()(單選題)

A.病程長

B.HLA-DR3陽性

C.抗核抗體陽性

D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性

E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

試題答案：E

159、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)相關(guān)的輔助檢查是()(單選題)

A.類風(fēng)濕因子（RF.

B.B.抗核抗體（AN譜

C.血沉（E$R）和C反應(yīng)蛋白（C-RP）

D.關(guān)節(jié)X線檢查

E.血清補(bǔ)體

試題答案：C

160、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯(cuò)誤的是。（單選題）

A.常伴多臟器損害

B.血膽固醇升高多不明顯

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.FDP（+）

E.血清總補(bǔ)體及C3增高

試題答案：E

161、下列表現(xiàn)對(duì)皮肌炎有診斷意義的是（）（單選題）

A.Gottmn征

B.布氏征

C.克氏征

D.莫菲征

E.雞尾征

試題答案：A

162、有助于SLE早期或不典型病例診斷的標(biāo)記抗體是（）（單選題）

A.抗RNP抗體

B.抗dsDNA抗體

C.抗核抗體

D.抗rRNP抗體

E.抗Sm抗體

試題答案：E

163、SLE病人發(fā)生無菌性骨壞死，最常見的部位是。（單選題）

A.膝關(guān)節(jié)

B.肱骨頭

C.脛骨頭

D.股骨頭

E.踝關(guān)節(jié)

試題答案：D

164、皮肌炎患者的典型皮疹是（）（單選題）

A.蝶形紅斑

B.唇周座瘡樣、非化膿性毛囊炎

C.紫瘢

D.盤狀紅斑

E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫

試題答案：E

165、類風(fēng)濕性血管炎發(fā)生在皮膚時(shí)可表現(xiàn)為（）（多選題）

A.甲床下出血

B.面部蝶形紅斑

C.指甲腹側(cè)裂片樣出血

D.皮膚潰破壞死

E.皮下結(jié)節(jié)

試題答案:A,C,D

166、SLE出現(xiàn)APS時(shí)^,其臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.靜脈血栓形成

B.抗磷脂抗體陽性

C.血小板減少

D.動(dòng)脈血栓形成

E.習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)

試題答案：A,B,C,D,E

167、腎臟組織在彌漫性系膜組織增生的基礎(chǔ)上，少數(shù)腎小球有階段性細(xì)胞增生并伴有纖維素樣

壞死，屬于（）（單選題）

A.輕微病變型

B.系膜病變型

C.局灶增殖型

D.彌漫增殖型

E.膜性病變型

試題答案：C

168、某女，20歲，4周前出現(xiàn)高熱，面部紅斑，日光曝曬后出現(xiàn)水泡、血泡，四肢關(guān)節(jié)腫脹疼

痛，同時(shí)伴有口腔潰瘍，咽痛，超生檢查提示有少量心包積液，尿蛋白（++）,ANA1：320。估

計(jì)本病愈后差的參考因素有（）（單選題）

A.血肌酢升高

B.高血壓

C.心肌損害伴心功能不全

D.嚴(yán)重NP狼瘡

E.以上都是

試題答案：E

169、藥物性狼瘡與SLE的區(qū)別有（）（多選題）

A.抗DsDNA抗體陰性

B.很少累及神經(jīng)系統(tǒng)

C.血清補(bǔ)體正常

D.很少累及腎臟

E.發(fā)病年齡較大

試題答案：A,B,C,D,E

170、SLE患者正常妊娠、生產(chǎn)的條件是()(多選題)

A.沒有嚴(yán)重的腎臟損害

B.病情處于緩解期3個(gè)月以上

C.沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害

D.沒有嚴(yán)重的心臟損害

E.停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物3個(gè)月以上

試題答案：A,C,D,E

171、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是()(單選題)

A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.關(guān)節(jié)腔融合或消失

D.關(guān)節(jié)畸形

E.骨質(zhì)疏松

試題答案：D

172、SLE常見的死因有()(多選題)

A.心力衰竭

B.腎衰竭

C.腦損害

D.各種繼發(fā)性感染

E.上消化道出血

試題答案：A,B,C,D

173、男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌

漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為（）（單選題）

A.重癥肌無力

B.皮膚過敏

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性多肌痛

試題答案：C

174、指手指軟組織鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、硬指及毛細(xì)血管擴(kuò)張（）（單選題）

A.CREST綜合征

B.B.抗著絲點(diǎn)抗體（AC

C.抗Scl-70抗體

D.近端硬皮病

E,指端硬化

試題答案：A

175、關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米

B.質(zhì)硬

C.有壓痛

D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織

E.對(duì)稱性

試題答案：c

176、關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述，正確的說法是（）（多選題）

A.采用腕上方的正常皮膚作檢查，可提高實(shí)驗(yàn)的特異性

B.是用免疫熒光法檢測皮膚真皮和表皮交界處是否存有免疫熒光帶的一種實(shí)驗(yàn)方法

C.狼瘡帶試驗(yàn)陽性代表SLE活動(dòng)性

D.此免疫熒光帶為Ig與補(bǔ)體在真皮表皮交界處沉積造成的

E.SLE患者正常皮膚非曝光處的陽性率高于皮膚曝光處的陽性率

試題答案：A,B,C,D

177、SLE可能的致病因素是（）（單選題）

A.微生物病原體感染

B.遺傳

C.以上都是

D.雌激素水平

E.環(huán)境因素

試題答案：C

178、關(guān)于RA的發(fā)病年齡，正確的說法是（）（多選題）

A.40歲以下者少見

B.男性患者多于女性患者

C.任何年齡均可發(fā)病

D.多發(fā)病于60歲以上

E.60歲以上者的發(fā)病率明顯高于30歲以下者

試題答案:C.E

179、在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是（）（單選題）

A.血小板減少

B.持續(xù)性蛋白尿＞0.5g/天

C.血沉增快

D.抗神經(jīng)元抗體陽性

E.抗rRNP抗體陽性

試題答案：B

180、類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)在（）（多選題）

A.前臂伸面

B.跟腱部位

C.肘鷹嘴突附近

D.關(guān)節(jié)凹陷部位

E.非受壓部位皮下

試題答案：A,B.C

181、神經(jīng)精神狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）（多選題）

A.區(qū)吐

B.偏癱

C.精神癥狀

D.頭痛

E.意識(shí)障礙

試題答案：A,B,C,D,E

182、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵＞2h/d,ESR80mm（第1小時(shí)末），

CRP升高，RF1：48,ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄對(duì)確診有意義的體征

是（）（單選題）

A.杵狀指

B.Heberden結(jié)節(jié)

C.皮下結(jié)節(jié)