2023年下半年四川省初級主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)知識考試題

2023年下半年四川省初級主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）專業(yè)知識考

試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、以下脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)中，哪些是錯(cuò)誤的

A.肌肉萎縮呈緩和性癱瘓

B.關(guān)節(jié)攣縮，形成不同的畸形

C.行走時(shí)呈“剪刀步”步態(tài)

D.肢體骨骼生長發(fā)育緩慢

E.皮膚感覺正常

2、原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反響明顯

B.骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反響明顯

C.骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反響

D.骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反響不明顯

E.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反響明顯

3、男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來加??；入院查體，腹平坦,

上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(yàn)（+）,上消化道造影檢查顯示胃竇部

小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮

A.慢性胃竇炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胃黏膜脫垂

E.萎縮性胃炎

4、先天性肌性斜頸，最正確手術(shù)時(shí)間是出生后

A.3個(gè)月以內(nèi)

B.6個(gè)月以內(nèi)

C.1歲以內(nèi)

D.1歲以上

E.12歲以上

5、患者，女，55歲，1年前因左乳腺癌行根治性手術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)胸前

及腰背部痛，漸加重，難以忍受，考慮為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能，要確診應(yīng)采取以下

哪一項(xiàng)檢查

A.MRI

B.CT

C.X線平片檢查

D.脊髓造影

E.核素骨掃描

6、Maffucci綜合征屬于

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

7、關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶以下哪項(xiàng)說法正確

A.交叉韌帶為纖維軟骨

B.與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷

C.前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應(yīng)力

D.單純后交叉韌帶損傷無需治療

E.單純前交叉韌帶損傷無需治療

8、以下腫瘤哪個(gè)屬于非真性腫瘤

A.闌尾黏液囊腫

B.闌尾假黏液瘤

C.闌尾類癌

D.闌尾腺癌

E.盲腸癌

9、如果發(fā)現(xiàn)髏臼后緣骨塊大小1.5cmX1.0cm,處理方法為

A.不予處理

B.手術(shù)取出

C.手術(shù)復(fù)位固定

D.觀察，根據(jù)具體情況再說

E.根據(jù)病人要求

10、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其表達(dá)以下說法錯(cuò)誤的是

A.上石膏或夾板前，要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷

B.同模神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成二支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動支）

C.損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)

D.感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背

E.對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再決定下一步的治療

11、X2根本計(jì)算公式中，T表示

A.實(shí)際陽性人數(shù)

B.實(shí)際陰性人數(shù)

C.理論頻數(shù)

D.樣本率

E.樣本總例數(shù)

12、關(guān)于骨折的局部表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)是正確的

A.只有壓痛、腫脹者不是骨折

B.有肢體功能障礙者可確診為骨折

C.沒有畸形者可排除骨折、

D.同時(shí)存在腫脹、瘀斑、功能障礙者可診斷為骨折

E.有反?；顒诱呖纱_診為骨折

13、頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為

A.肩下垂

B.聲音嘶啞

C.呼吸困難

D.上瞼下垂

E.上臂下垂

14、患者，女性，35歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3個(gè)月。體格檢查：

頸部活動受限，頸部肌肉緊張。左牽拉試驗(yàn)(+)。最可能的診斷是

A.臂叢神經(jīng)損傷

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.神經(jīng)根型頸椎病

E.格林-巴利綜合征

15、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛，畸形，請指出最可能原因？

A.關(guān)節(jié)囊破裂

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

C.關(guān)節(jié)面失去對合關(guān)系

D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫

E.關(guān)節(jié)功能喪失

16、從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折，有神經(jīng)病癥，脊髓損傷的節(jié)段是

A.胸段脊髓

B.胸腰髓

C.腰段脊髓

D.腰舐段脊髓

E.舐段脊髓

17、男孩，8歲，左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5C,局部皮溫高，深壓痛,

穿刺抽出少量膿性液體，進(jìn)一步治療中，以下哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

B.患肢制動

C.全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡

D.局部減壓引流

E.防止外傷骨折

18、肩袖由以下哪幾局部構(gòu)成

A.岡上肌，岡下肌，小圓肌

B.岡上肌，小圓肌，大圓肌

C.岡上肌，小圓肌，肩胛下肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

E.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

19、以下說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.多數(shù)留體化合物在環(huán)系碳原子的第10、13位上各有一個(gè)甲基，第17位上

有個(gè)羥基

B.“留”字中的"田〃字代表四個(gè)環(huán)，“<<<"代表上面的三個(gè)側(cè)鏈

C.孕激素含21個(gè)碳原子

D.卵巢組織不能攝取血液循環(huán)中的膽固醇作為合成性激素的根底結(jié)構(gòu)

E.由膽固醇合成的孕烯醇酮是所有留體激素生物合成的前身物質(zhì)

20、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于—

A.肺不張

B.支氣管哮喘

C.氣胸

D.氣道異物

E.大葉性肺炎

21、經(jīng)過一階段治療，病癥緩解后，首選的康復(fù)預(yù)防措施為

A.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力

B.禁止彎腰活動

C.減輕體重

D.腰背肌肉力量鍛煉

E.下肢肌力鍛煉

22、診斷成人脊柱結(jié)核最有價(jià)值的檢查工程是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.血沉

C.X線片

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.血尿常規(guī)與血生化檢查

23、小腿Pilon骨折時(shí)受到的暴力類型為

A.縱向牽拉

B.扭轉(zhuǎn)力

C.垂直壓縮

D.剪切力

E.直接碾挫

24、應(yīng)給于的治療方式

A.關(guān)節(jié)切開引流術(shù)

B.關(guān)節(jié)鏡檢查

C.物理治療

D.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.關(guān)節(jié)制動

25、Buerger試驗(yàn)陽性是指

A.下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫

B.下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白

C.下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅

D.下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃

E.下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、以下屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐

B.多有胃十二指腸潰瘍病史

C.有腹膜刺激病癥

D.腸鳴音減弱或消失

E.立位腹部平片可見膈下游離氣體

2、脊柱骨折脊髓損傷的治療原那么是

A.早期治療

B.穩(wěn)定脊柱

C.預(yù)防及治療并發(fā)癥

D.功能重建與康復(fù)

E.解除壓迫

3、肝硬化門靜脈高壓癥患者的門靜脈系與腔靜脈系之間開放的側(cè)支血管交通支

包括

A.胃底、食管下段交通支

B.直腸下端、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.后腹壁交通支

E.腹膜后交通支

4、股骨干中段骨折可采用的固定方法

A.梅花型髓內(nèi)釘

B.交鎖髓內(nèi)釘

C.鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)

D.外固定架

E.三刃釘

5、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?/p>

A.屈曲，外展

B.內(nèi)收

C.向外成角

D.向后成角

E.過伸，內(nèi)收

6、不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為

A.多核巨細(xì)胞

B.基質(zhì)細(xì)胞

C.漿細(xì)胞

D.骨母細(xì)胞

E.網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞

7、患者女，39歲，因晨起右手手指疼痛麻木半月就診，活動手腕后病癥可減輕。

皮膚感覺異常的手指多為

A.拇指+不指

B.不指+環(huán)指

C.中指

D.環(huán)指+小指

E.小指中指+小指中指+小指

8、感染性休克時(shí)的救治包括

A.改善微循環(huán)

B.去除病因及感染灶

C.選擇適宜的抗菌藥物

D.必要時(shí)應(yīng)用足量的腎上腺皮質(zhì)激素

E.營養(yǎng)支持

9、關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，以下哪些措施是正確的

A.防止長期久坐

B.堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練

C.加強(qiáng)腰背肌鍛煉

D.使用腰圍

E.定期行理療、推拿、按摩

10、在骨腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.廣泛溶骨性的轉(zhuǎn)移或骨破壞，血清鈣常升高

B.成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高

C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D.漿細(xì)胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高

E.血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤11、高位腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)有

A.腰腿痛病癥重，范圍大

B.直腿抬高試驗(yàn)多陽性

C.下肢肌肉無力多見

D.括約肌功能障礙多見

E.應(yīng)盡量保守治療

12、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括以下哪一項(xiàng)

A.停止鉀鹽輸入

B.輸入鎂制劑

C.陽離子交換樹脂

D.透析療法

E.輸入鈣劑

13、構(gòu)成心腰部的主要是_

A.肺動脈段及左心房

B.支氣管分叉處

C.右心室

D.左心室

E.主動脈弓

14、以下哪些與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)

A.靜脈瓣膜功能不全

B.靜脈壁薄弱

C.淺靜脈內(nèi)壓力升高

D.深靜脈血栓形成

E.妊娠、慢性咳嗽

15>8歲患兒，發(fā)熱伴有膝痛5天來院門診。追述病史，半月前有跌傷史，但可

自由活動。體檢：T39C,右膝上無明顯紅腫，局部皮溫稍高，無波動感，局部

按壓劇痛。查血WBC19.5X109/L,X線片示右膝關(guān)節(jié)未見明顯異常。最可能的

診斷是

A.青枝骨折

B.軟組織損傷

C.右膝半月板損傷

D.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎

E.急性化膿性骨髓炎

16、男性，31歲，腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L3椎體破壞，椎間隙

變窄，腰大肌陰影膨隆。以下措施哪些適宜

A.立即進(jìn)行全身支持治療

B.立即進(jìn)行病灶去除術(shù)

C.立即進(jìn)行全身抗結(jié)核藥物治療

D.立即臥床休息

E.立即進(jìn)行胸片檢查

17、男，33歲，因失血休克出現(xiàn)急性腎功能衰竭，經(jīng)治療恢復(fù)到多尿期時(shí)，大

量利尿后，每日補(bǔ)液量以多少為宜

A.每日補(bǔ)液3000?3500ml

B.每日補(bǔ)液相當(dāng)于尿量

C.相當(dāng)于每日排出尿量的1/3?1/2

D.少于每日排出水分的1/2

E.多于每日排出尿量的1/2

18、鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠—

A.聲音發(fā)出的部位

B.屏住呼吸是否存在

C.聲音粗糙的程度

D.伴有啰音還是雜音

E.聲音持續(xù)時(shí)間的長短

19、新生兒壞死性小腸炎易受累的部位為

A.十二指腸

B.回腸末端

C.結(jié)腸

D.空腸

E.盲腸

20、對化療較敏感的腫瘤

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.尤文肉瘤

D.惡性淋巴瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

21、有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的表達(dá)，哪項(xiàng)不正確

A.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

B.神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑

E.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

22、泌尿系感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染,

以下表達(dá)正確的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.導(dǎo)尿特別是留置導(dǎo)尿易招致膀胱感染

C.反復(fù)的膀胱感染，可發(fā)生腎積水與腎功能損害

D.發(fā)生膀胱感染后除應(yīng)用有效抗生素外，須立即改留置導(dǎo)尿?yàn)殚g歇導(dǎo)尿

E.脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，尿常規(guī)的異常

23、小夾板固定扎帶最