在護(hù)理院工作計(jì)劃(三篇)

在護(hù)理院工作計(jì)劃(三篇)在護(hù)理院工作計(jì)劃篇一

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定2016年院感工作計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

計(jì)劃二：科室院感年度工作計(jì)劃

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

六、院感知識(shí)培訓(xùn)

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

計(jì)劃三：科室院感年度工作計(jì)劃

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組組長(zhǎng)副組長(zhǎng)：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

計(jì)劃四：科室院感年度工作計(jì)劃為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒。

在護(hù)理院工作計(jì)劃篇二

2016年8月份護(hù)理、院感工作小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的閃光點(diǎn)一.主要成績(jī)

1.細(xì)節(jié)做起感動(dòng)服務(wù)

婦科病區(qū)收治了一位住院40多天的老年病人，剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)住院治療有很多質(zhì)疑和不放心，拖了多個(gè)關(guān)系來科內(nèi)說明，加之其兒子在林總手下工作，故病人常以一種比較挑剔的眼光看待環(huán)境，對(duì)待治療方案和護(hù)理不放心，質(zhì)疑多，如何這種要求高的病人，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士不抱怨，從細(xì)節(jié)做起，加強(qiáng)溝通，安撫病人，滿足病人的需要，從而感動(dòng)了病人及家屬，在40多天的住院期間，從原來對(duì)醫(yī)護(hù)人員的排斥到經(jīng)常主動(dòng)到護(hù)士站與大家聊天，經(jīng)常表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)護(hù)士做得好，8月20日出院時(shí)還主動(dòng)要求與8位當(dāng)班護(hù)士合影留念。2.做好“四勤”杜絕不良事件發(fā)生

婦科護(hù)士們?cè)谧o(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，真正以“四勤”要求自己，在工作中勤巡視，勤觀察，勤報(bào)告，勤記錄善于發(fā)現(xiàn)病區(qū)中存在的隱患，及時(shí)收集信息資料并及時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門，醫(yī)生主任們反映，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能了解和掌握科室的情況，避免了不良事件發(fā)生。3.婦治的報(bào)名服務(wù)升華到點(diǎn)名服務(wù)，貴在堅(jiān)持

從去年年底開始婦治就在實(shí)施點(diǎn)名服務(wù)，近半年來一直不溫不火的實(shí)施，點(diǎn)名服務(wù)欠佳，貴總看到我們的問題，指出在護(hù)理服務(wù)還有提高空間，要求大家反思找出問題所在。從7月份以來在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，不斷調(diào)整和制定了激勵(lì)措施，要求每人每月有10次點(diǎn)名服務(wù)作為保底，每月對(duì)于突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)來源于科內(nèi)違規(guī)和不達(dá)標(biāo)罰款；現(xiàn)已出具成效，7月份婦治點(diǎn)名45人次，病給予王偉，周小鳳，獎(jiǎng)勵(lì)，未達(dá)10次給予扣獎(jiǎng)。8月份大家積極性充分調(diào)動(dòng)起來，點(diǎn)名服務(wù)達(dá)

次，通過點(diǎn)名服務(wù)護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)了，病人受益了，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高了，下一步，一項(xiàng)工作還需繼續(xù)在人流注射室及全院各護(hù)理單元推廣實(shí)施，以達(dá)到護(hù)士以真心服務(wù)病人贏得病人信任，進(jìn)而與病人交朋友，讓病人有安全感，依賴感。4.從基礎(chǔ)護(hù)理做起，服務(wù)于產(chǎn)婦

優(yōu)質(zhì)護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，固樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念。規(guī)范護(hù)理行為，服務(wù)好病人。產(chǎn)科護(hù)士們?cè)谧o(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，非常注重產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理，特別在基礎(chǔ)護(hù)理上，做了大量工作，當(dāng)無陪伴無家屬時(shí)，護(hù)士們擔(dān)任所有的生活護(hù)理和心理護(hù)理，受到病人好評(píng)，在接待產(chǎn)后康復(fù)的病人中心，總是主動(dòng)幫忙帶小孩，讓產(chǎn)婦能安心接受治療，特別難能可貴的是在“產(chǎn)后干預(yù)性預(yù)防奶脹”的護(hù)理工作中，護(hù)士付出了很多，嚴(yán)格按“健康教育路徑”實(shí)施乳房護(hù)理，及乳房的穴位，按摩確保乳腺通暢無乳房脹痛，這是一項(xiàng)需要體力付出的工作，但是有益產(chǎn)婦能順利哺乳，有利于母乳哺喂養(yǎng)推行，護(hù)士們?cè)谄渲校瑸樗齻凕c(diǎn)贊。

5.創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，降剖促順，產(chǎn)房一直4名助產(chǎn)士倒班，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，以身作則，身先士卒，為降剖促順做了大量工作，不抱怨，不放棄，默默工作，為創(chuàng)建做出了較大的貢獻(xiàn)，值得尊敬。二.召開了護(hù)士大會(huì)，學(xué)習(xí)和傳達(dá)參觀合肥丹鳳朝陽(yáng)和河南鄭州婦產(chǎn)醫(yī)院的工作體會(huì)。

首先由馬艷娟，王偉分別傳達(dá)學(xué)習(xí)體會(huì)，同時(shí)將其他參觀者的ppt進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，從中吸取好的和實(shí)施方案，同時(shí)展開討論，大家各持己見，結(jié)合科室的情況提出了值得借鑒和提高的方面，具體體會(huì)如下：

1.通過參觀者傳達(dá)，大家開闊視野，更進(jìn)一步，了解，目前，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的狀況，增加對(duì)民營(yíng)醫(yī)院工作的信心，參觀者非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予的機(jī)會(huì)，大家一致希望多給予員工外出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，以此不斷得到提高。

2.經(jīng)了解所謂“臺(tái)式服務(wù)”“臺(tái)式產(chǎn)科”是什么，就是注重細(xì)節(jié)，從仔細(xì)做起，點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，滿足病人的需求，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這一點(diǎn)，非常值得學(xué)習(xí)，從自身做起，踏踏實(shí)實(shí)的服務(wù)好病人，真心做好責(zé)任制護(hù)理模式嗎，服務(wù)好分管的病人，不要搞虛心，變通的方式，需要認(rèn)認(rèn)真真的做，病人會(huì)感受到，這將是我們下一步努力的方向。3.專心的做人做事，讓民營(yíng)的人管與病人的溝通住院的費(fèi)用的消費(fèi)，這種做法會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的形象有所提高。全員經(jīng)營(yíng)理念是對(duì)都需要?jiǎng)?chuàng)三級(jí)的理念，但更多的實(shí)施不應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求搞好本質(zhì)工作，醫(yī)護(hù)治療的提高，必須會(huì)爭(zhēng)取更多的回頭容。4.增加產(chǎn)后康復(fù)的項(xiàng)目，擴(kuò)展產(chǎn)康的投入，目前我院產(chǎn)康項(xiàng)目太少，吸引不到病人，應(yīng)多增加項(xiàng)目尤其能很快恢復(fù)體現(xiàn)的項(xiàng)目，想這樣會(huì)有利于月子中心的發(fā)展。5.因地制宜，將別人的好的經(jīng)驗(yàn)，模本需結(jié)合體現(xiàn)情況來轉(zhuǎn)化為我用，不可千遍一律照搬。

6.發(fā)揮管家部的作用，真正達(dá)到協(xié)調(diào)支持保障臨床產(chǎn)婦需要的生活要求。

三.“三基”知識(shí)考試，為了提高護(hù)理服務(wù)和護(hù)理安全質(zhì)量組織全院78名護(hù)士14名護(hù)士長(zhǎng)理論考試，考試內(nèi)容：護(hù)理核心制度，崗位職責(zé)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50歲以下閉卷，4名50歲以上開卷考試，其目的要求年資高的人員也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，真正在臨床一線起到護(hù)理管理者的作用。

四.此次考試對(duì)護(hù)士長(zhǎng)增加發(fā)揮題，要求大家簡(jiǎn)述，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上存在哪些問題，你如何履行職責(zé)進(jìn)行整改工作，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)能客觀地看到科室問題，并優(yōu)先較好的改進(jìn)措施方案，希望看到成效，少數(shù)護(hù)士長(zhǎng)需端正態(tài)度，提高管理水平，善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，尤其下一步發(fā)貨大婦科大產(chǎn)科科護(hù)士長(zhǎng)的作用，將婦科產(chǎn)科工作有較大提升。四.護(hù)理培訓(xùn)

（一）全院護(hù)理培訓(xùn)1.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

2.外科各種手術(shù)的皮膚準(zhǔn)備

（二）科室護(hù)理培訓(xùn)

10個(gè)護(hù)理單元每周一次培訓(xùn)，一共38次培訓(xùn)。注射室：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施外治：異常排尿的評(píng)估婦治：跌倒（墜床）的防護(hù)措施

人流輸液室：功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)產(chǎn)科：任何加壓輸液

產(chǎn)房：乙肝孕產(chǎn)婦用物的消毒處理婦科：建立與改善護(hù)患關(guān)系綜合科：花籃藥物暴露后的處置流程手術(shù)室：建立良好的護(hù)患關(guān)系供應(yīng)室：滅菌物品的治療追溯制度五.開展100工程

本月護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)“零投訴”“零差錯(cuò)”

六.院感工作

1.開展住院病人院感發(fā)生率的監(jiān)測(cè)工作，本約院感發(fā)生率為0，漏報(bào)率為02.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)重點(diǎn)婦科病房醫(yī)生和護(hù)士手，診斷桌，操作臺(tái)，使用中消毒液，婦科室空培，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)臺(tái)，供應(yīng)室滅菌鍋及污水。3.迎接市區(qū)衛(wèi)生紀(jì)委工作檢查和市衛(wèi)監(jiān)所的專項(xiàng)檢查工作，檢查情況如下：

①注射室有流動(dòng)洗手裝置，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用”有消毒滅菌工作記錄和消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)記錄各項(xiàng)檢查指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。②供應(yīng)室布局及職能范圍未達(dá)標(biāo)

③手術(shù)室內(nèi)鏡清洗間洗池為擺件，功能不全，池邊無酶劑

④口腔科滅菌鍋技術(shù)未做到每周一次生物監(jiān)測(cè)，治療區(qū)與清洗消毒區(qū)未分開⑤胎盤管理

從產(chǎn)房，手術(shù)室出科到保潔員收集暫存間，再?gòu)臅捍骈g到保安交與市醫(yī)廢處置中心的幾個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)照分娩登記表和乙肝接種本，核對(duì)6月和7月份數(shù)據(jù)大致相符（僅差距2個(gè)）

⑥傳染病疫情報(bào)告，兒科1列腮腺炎和皮膚科2列水痘未報(bào)⑦檢驗(yàn)科抽血但未戴手套，未做到“一人一帶一墊”4.召開院感委員會(huì)會(huì)議①傳達(dá)市監(jiān)督所專項(xiàng)督查情況②提出尚需跟進(jìn)的工作a.供應(yīng)室追溯制度尚未執(zhí)行b.各類消毒包布材質(zhì)及制作不規(guī)范c.檢驗(yàn)科加強(qiáng)對(duì)消毒隔離制度執(zhí)行力度d.手衛(wèi)生的依從性需加強(qiáng)③熊院長(zhǎng)對(duì)下一步工作提出要求

a.制定胎盤處置管理規(guī)定。以文件形式下發(fā)

b.院科二級(jí)感抗小組加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生依從性的管理，尤其醫(yī)護(hù)衛(wèi)從事一線工作人員更應(yīng)重視，避免交叉感染的發(fā)生

c.總務(wù)科督導(dǎo)和把關(guān)包布材質(zhì)及制作質(zhì)量關(guān)以滿足臨床需要d.院科二級(jí)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科院感工作的督導(dǎo)

e.再次組織培訓(xùn)，力求傳染病監(jiān)測(cè)與疫情報(bào)告工作做到一例不漏報(bào)f.口腔科布局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排，將治療區(qū)與清洗消毒區(qū)分開

g.向上級(jí)區(qū)疾控和相關(guān)部門的反映，力爭(zhēng)高壓滅菌鍋?zhàn)龅矫恐芤淮紊锉O(jiān)測(cè)

h.供應(yīng)室從滅菌環(huán)節(jié)做好追溯制度的落實(shí)

⑤制定“胎盤處置管理規(guī)定”以武漢仁愛醫(yī)院[2016]46號(hào)文件下發(fā)各科室。

制度“胎盤處置知情同意書”現(xiàn)已在產(chǎn)科實(shí)施。運(yùn)行良好。

護(hù)理部

院感辦

2016/8/29

在護(hù)理院工作計(jì)劃篇三

希望本文對(duì)您有所幫助！

“老年護(hù)理院半年計(jì)劃”醫(yī)院工作計(jì)劃

導(dǎo)讀：本文是關(guān)于“老年護(hù)理院半年計(jì)劃”醫(yī)院工作計(jì)劃，希望能幫助到您！

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