糖尿病酮癥酸中毒教學(xué)查房課件

糖尿病酮癥酸中毒教學(xué)查房課件演講人目錄糖尿病酮癥酸中毒概述01.糖尿病酮癥酸中毒診斷02.糖尿病酮癥酸中毒治療03.糖尿病酮癥酸中毒預(yù)防04.糖尿病酮癥酸中毒概述疾病定義1糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒。2發(fā)病原因：胰島素不足、感染、應(yīng)激、藥物等。3臨床表現(xiàn)：多尿、煩渴、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等。4診斷：血糖、尿酮、血?dú)夥治龅取?治療：胰島素、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等。發(fā)病原因胰島素缺乏：胰島素分泌不足或胰島素抵抗飲食不當(dāng)：高糖、高脂飲食應(yīng)激：手術(shù)、創(chuàng)傷、精神緊張等應(yīng)激反應(yīng)感染：細(xì)菌、病毒等感染臨床表現(xiàn)血糖升高：血糖水平明顯升高，可達(dá)到10mmol/L以上01酮癥酸中毒：血液中酮體水平升高，導(dǎo)致酸中毒02脫水：由于大量尿液排出，導(dǎo)致脫水03電解質(zhì)紊亂：由于大量尿液排出，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂04惡心、嘔吐：由于酮癥酸中毒，導(dǎo)致惡心、嘔吐05呼吸困難：由于酮癥酸中毒，導(dǎo)致呼吸困難06昏迷：嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命07糖尿病酮癥酸中毒診斷實(shí)驗(yàn)室檢查血糖檢測(cè)：血糖水平升高，通常超過(guò)1301尿酮檢測(cè)：尿酮陽(yáng)性，通常超過(guò)20mg/dL02血?dú)夥治觯簆H值降低，二氧化碳分壓升高，碳酸氫根離子降低03電解質(zhì)檢測(cè)：鉀離子、鈉離子、氯離子等電解質(zhì)水平異常04影像學(xué)檢查超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥01CT檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥02MRI檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥03核醫(yī)學(xué)檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥04血管造影檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥05內(nèi)鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)胰腺炎、膽囊炎等并發(fā)癥06診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖升高：空腹血糖≥701尿酮體陽(yáng)性：尿酮體≥2+02血?dú)夥治觯簆H≤703血漿滲透壓：血漿滲透壓≥320mOsm/L04臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、昏迷等05糖尿病酮癥酸中毒治療治療原則監(jiān)測(cè)血糖、血酸、電解質(zhì)等指標(biāo)，調(diào)整治療方案補(bǔ)充胰島素：使用胰島素，降低血糖水平糾正脫水：補(bǔ)充水分，維持水電解質(zhì)平衡糾正酸中毒：使用碳酸氫鈉等堿性藥物，降低血酸濃度糾正電解質(zhì)紊亂：補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡藥物治療BDAC胰島素：用于降低血糖，控制病情補(bǔ)液：用于補(bǔ)充水分，防止脫水碳酸氫鈉：用于糾正酸中毒，維持酸堿平衡抗生素：用于預(yù)防感染，防止并發(fā)癥飲食控制01控制總熱量攝入，保持體重穩(wěn)定02增加膳食纖維攝入，降低血糖水平03減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，降低血脂水平04增加蔬菜和水果攝入，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)05避免高糖、高鹽、高脂肪食物，降低血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)06保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，防止血糖波動(dòng)過(guò)大糖尿病酮癥酸中毒預(yù)防健康教育飲食控制：合理飲食，避免高糖、高脂、高鹽食物01運(yùn)動(dòng)鍛煉：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力02定期檢查：定期監(jiān)測(cè)血糖、尿酮等指標(biāo)03藥物治療：遵醫(yī)囑使用降糖藥物，避免擅自停藥或減量04定期檢查定期監(jiān)測(cè)血糖、尿酮、血酮等指標(biāo)定期進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)定期進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒預(yù)防措施的落實(shí)和檢查控制血糖01飲食控制：合理飲食，避免高糖、高脂食物03藥物控制：按時(shí)服用