醫(yī)院人事工作制度-衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核管理規(guī)定全套

醫(yī)院人事工作制度-衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格審核管理規(guī)定為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，確保我院醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)上條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理辦法》等文件精神，特制定本規(guī)定：一、本規(guī)定適用范圍：在院工作的衛(wèi)生技術(shù)人員（含新進(jìn)、調(diào)入人員、外來(lái)短期工作人員）二、執(zhí)業(yè)資格審核實(shí)施部門：由人力資源科負(fù)責(zé)審核，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常執(zhí)業(yè)監(jiān)管。三、執(zhí)業(yè)資格審核內(nèi)容與認(rèn)定：（一）醫(yī)療醫(yī)技人員資格審核與認(rèn)定1.凡從事醫(yī)療醫(yī)技工作人員，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)審核合格予以辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)，由科室專家小組及科室主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批，確認(rèn)可以獨(dú)立完成其相應(yīng)職務(wù)（崗位）等級(jí)相應(yīng)的診療活動(dòng)和各種醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論批準(zhǔn)后，開通或變更相應(yīng)的執(zhí)業(yè)權(quán)限。2.新進(jìn)及調(diào)入我院的醫(yī)療人員，由人力資源科審核其是否有醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否在本院，若不在本院，督促其變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。3.外來(lái)短期人員資質(zhì)由人力資源科負(fù)責(zé)審核，其執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、日常執(zhí)業(yè)監(jiān)管由主管部門負(fù)責(zé)。4.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。5.經(jīng)審核注冊(cè)后的醫(yī)療人員應(yīng)在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，嚴(yán)禁違規(guī)執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)。（二）護(hù)理人員資格審核與認(rèn)定1.凡從事護(hù)理工作人員，必須取得護(hù)士資格證書，并經(jīng)審核合格予以辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，由護(hù)理質(zhì)量與安全委員會(huì)討論批準(zhǔn)，授予執(zhí)業(yè)權(quán)限。2.新進(jìn)及調(diào)入我院的護(hù)理人員，由人力資源科審核其是否取得護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否在本院，已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)證書是否在有效期內(nèi)。3.參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)合格者且在我院上崗的人員，由護(hù)理部統(tǒng)一組織辦理首次注冊(cè)資料取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年，由人力資源科負(fù)責(zé)集體校驗(yàn)，在注冊(cè)有效期滿30日內(nèi)，由護(hù)理部統(tǒng)一組織護(hù)士延續(xù)注冊(cè)。4.按照《護(hù)理崗位說(shuō)明書》審核各級(jí)護(hù)理管理人員、護(hù)理人員資質(zhì)，包括“護(hù)理崗位、護(hù)理質(zhì)量管理與安全委員會(huì)、各級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱崗位”等護(hù)理人員資質(zhì)。5.按照《特殊崗位護(hù)士準(zhǔn)入管理制度》審核特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士（包括急診、ICU、血液透析室、手術(shù)室、新生兒室護(hù)士、產(chǎn)科助產(chǎn)士、專科護(hù)士）專業(yè)資質(zhì)。6.按照《護(hù)理崗位管理辦法》審核各層級(jí)護(hù)士（包括N0級(jí)護(hù)士、N1級(jí)護(hù)士、N2級(jí)護(hù)士、N3級(jí)護(hù)士、N4級(jí)護(hù)士）專業(yè)資質(zhì)。（三）藥學(xué)技檢人員資格審核與認(rèn)定凡從事藥學(xué)技檢人員，必須取得相應(yīng)資格證書或上崗證書，經(jīng)科室主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科審批，確認(rèn)其可以獨(dú)立完成相應(yīng)職務(wù)（崗位）等級(jí)的藥技檢工作后，方可開展臨床工作。四、執(zhí)業(yè)審核時(shí)間安排1.新進(jìn)和調(diào)入人員在崗前培訓(xùn)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行審核。2.全院衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)審核每年進(jìn)行一次。五、執(zhí)業(yè)相關(guān)要求（一）未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書（上崗證書）、未完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)技人員不得獨(dú)立從事未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療活動(dòng)，必須在上級(jí)老師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療活動(dòng)。（二）未取得執(zhí)業(yè)資格的新進(jìn)醫(yī)療人員，符合申報(bào)條件后2年內(nèi)需及時(shí)取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格；醫(yī)技人員符合申報(bào)條件后1年內(nèi)需及時(shí)取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。（三）執(zhí)業(yè)相關(guān)資質(zhì)（畢業(yè)證書、資格證書、執(zhí)業(yè)證書、上崗證、?？谱C書等）需上交復(fù)印件到人力資源科、主管部門存檔備查。六、處理（一）經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有未取得執(zhí)業(yè)證書單獨(dú)執(zhí)業(yè)者，扣罰科主任或護(hù)士長(zhǎng)三個(gè)月職務(wù)津貼,由此造成的后果由當(dāng)事人承擔(dān)70%,科主任或護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)30%。（二）進(jìn)修生、規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生、掛職鍛煉等人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)者，由主管職能部門按規(guī)定處理。（三）無(wú)執(zhí)業(yè)資格的新進(jìn)人員達(dá)到年限還未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書者，應(yīng)到醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部進(jìn)行半年至一年的輪轉(zhuǎn)，在此期間執(zhí)行輪轉(zhuǎn)人員福利待遇。經(jīng)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)再次參加執(zhí)業(yè)證書考試仍不合格者，上報(bào)黨政聯(lián)席會(huì)討論決定給予轉(zhuǎn)崗、調(diào)離臨床一線、浮動(dòng)績(jī)效工資等處理。（四）人力資源科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、黨政辦每年應(yīng)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)