【健康教育對哮喘患者的效果實證分析6300字（論文）】

健康教育對哮喘患者的效果實證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u20459前言 219428一、材料與方法 275161.1研究對象 2120911.2護理方法 390801.3納人標(biāo)準(zhǔn) 3212831.4排除標(biāo)準(zhǔn) 3166821.5方法 3228951.6觀察指標(biāo) 57491二、結(jié)果 520682三、討論 626543.1哮喘患者應(yīng)用健康教育的價值 6116733.2哮喘護理體會 711954四、小結(jié) 86901參考文獻 9摘要：目的:闡述健康教育對支氣管哮喘患者的臨床意義，以及重要性，從不進行健康教育和進行健康教育的對比效果來談健康教育對于哮喘患者有什么益處。方法：通過查閱近幾年有關(guān)健康教育對患者治療效果方面的研究資料，仔細研讀、分析歸納總結(jié)得失，用來為本課題的研究豐富理論基礎(chǔ)，明確本研究的借鑒和突破的方面。結(jié)果：護理組患者住院次數(shù)與復(fù)發(fā)情況與常規(guī)組比較后發(fā)現(xiàn)明顯處于更低水平，對兩組護理后呼吸功能情況進行比較，結(jié)果顯示護理組FVC、FEV1、PEF明顯高于常規(guī)組，護理組患者家屬滿意度為92%與常規(guī)組的72%比較，顯示出明顯差異。結(jié)論：推廣哮喘健康教育和護理干預(yù)可以幫助改善治療的依從性，減少哮喘的發(fā)生，減輕患者及其家人的心理負(fù)擔(dān)，促進疾病的康復(fù)，以及減輕病人的負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：健康教育；哮喘；治療效前言哮喘健康教育中一般非常重視并發(fā)癥的知識普及，患者需要了解這些常見的并發(fā)癥及其危害，規(guī)避風(fēng)險，保持健康。然而，事實上，60%的患者不理解這些，其中一些受到文化的限制，更多的人缺乏理解它們的方法。由于哮喘是一種病程較長，病因復(fù)雜且并發(fā)癥多的疾病，短期的住院治療是不能夠達到患者的健康標(biāo)準(zhǔn)，所以長時間的治療和以及護理是患者在家中進行的。支氣管哮喘復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣密切相關(guān)，在患者治療過程中，護理人員及時指導(dǎo)家庭成員的生活預(yù)防措施，以幫助家庭成員在進行治療之前進行指導(dǎo)，糾正患者的不良習(xí)慣是非常具有針對性且有效的。哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，對患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，其發(fā)病率很高，并且往往出現(xiàn)在反復(fù)出現(xiàn)的慢性過程中，這是危險的，影響到患者的學(xué)習(xí)、生活和活動，影響到患者和青少年的成長和活力。如果不能及時診斷和治療，可能會不可逆轉(zhuǎn)地縮小和改變氣道，同時延長疾病的過程。許多患有哮喘的患者最終會由于治療不當(dāng)或不適當(dāng)而在成人下哮喘，他們不僅不會消腫，肺功能會受到影響，一些患者會完全失去體力活動。支哮喘的特點是反復(fù)發(fā)作，根部治療困難，臨床治療主要依賴藥物控制。然而，隨著治療周期的增加，患者會產(chǎn)生負(fù)面情緒，如反復(fù)哮喘發(fā)作引起的神經(jīng)和興奮，負(fù)面的心理因素會影響低垂下的內(nèi)分泌功能，使哮喘癥狀惡化。因而臨床早期采取相應(yīng)的綜合性護理方式對患者健康來說至關(guān)重要。一、材料與方法1.1研究對象選擇今年在我院接受治療的100名無基礎(chǔ)性疾病的間歇性哮喘兒童作為研究對象，根據(jù)抽簽方式將所有兒童分成護理組和常規(guī)組，每組50例，護理組包括男童26例，女童14例，年齡3~12歲，平均（6.11±0.75）歲，病程1~4個月，平均（2.23±0.45）個月；常規(guī)組包括男童22例，女童18例，年齡4~11歲，平均（6.01±0.64）歲，病程1~4個月，平均（2.07±0.39）個月；對兩組兒童一般信息進行比較分析，未顯示統(tǒng)計差異（P＜0.05），均衡性良好。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核并在獲取批準(zhǔn)后開展相關(guān)研究。1.2護理方法一般組采用一般護理方法，如護士及時給孩子服藥，指導(dǎo)孩子接受正確的治療，根據(jù)孩子的病情恢復(fù)和調(diào)整用藥情況。1.3納人標(biāo)準(zhǔn)①根據(jù)世界衛(wèi)生組織在2012年推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷出哮喘。②根據(jù)孩子的疾病和體征診斷出疾病；③經(jīng)兒童家庭同意，并鑒署知情同意書。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)排除所有符合以下條件的患者：①所有患者均未受到嚴(yán)重的肝腎損害；②意識障礙較重，精神障礙較重的患者；③不積極配合治療并破壞護理工作的孩子家庭成員。1.5方法1.5.1兩組兒童均接受常規(guī)治療和護理，包括咳嗽和痰，抗感染，支氣管痙攣緩解，霧化吸入和其他治療方法。①霧化器護理在治療患者霧化吸入治療時必須有專門的人看護，并且霧量的數(shù)量應(yīng)根據(jù)個人差異和狀態(tài)變化而調(diào)整。年齡較大的患者尤其應(yīng)減少霧量的數(shù)量，以減少適當(dāng)?shù)奈霑r間，可以間歇吸入，幾分鐘的吸入休息幾分鐘再吸入。在霧化吸入的整個過程中，護理人員必須跟蹤整個過程，并立即處理吸入過程中出現(xiàn)的各種問題。②用藥護理由于有些患者年齡很小，護士需要根據(jù)患兒的狀況做出具體解釋，必要時可以指導(dǎo)家庭成員學(xué)習(xí)，以便利家庭護理的干預(yù)。解釋正確的方法，以便兒童及其家長能夠掌握吸入工具的正確使用。如果孩子更大，他們必須深呼吸，如果兒童不會深呼吸，必須使用貯霧罐來提高臨床效果，不斷采取措施，確保標(biāo)準(zhǔn)化使用。護理人員必須向兒童及其家長通報吸入治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以便有效地消除他們的恐懼;吸入后及時清理口腔，以減少不良反應(yīng)。③呼吸道護理及病情觀察關(guān)注患者的實際狀況，監(jiān)測患者的呼吸速率、呼吸深度、患者的呼吸期、心率、痰多少的變化、幫助患者處于半休眠或坐下的狀態(tài)以及完全休息；并根據(jù)患者的呼吸困難適當(dāng)控制氧氣的流動，保持患者的氣管開放。護理人員需要幫助患者翻轉(zhuǎn)并按住患者的背部，幫助他順利排出痰。如果痰液粘稠，可以使用霧化吸入法，在這種情況下，先稀釋痰，然后預(yù)測痰。如果患者的病情非常危急，應(yīng)考慮機械通氣。④環(huán)境要求為兒童要設(shè)立專門的霧化治療室，霧化治療室寬敞明亮，床單和窗簾是根據(jù)兒童個性特點設(shè)計的，墻上畫著卡通圖案，或是有孩子們玩的卡通玩具。讓孩子感到安全舒適，減輕或消除霧化治療的恐懼。努力為兒童營造良好的治療環(huán)境，創(chuàng)造溫暖、舒適、安全、設(shè)備齊全的病房環(huán)境。1.5.2護理組增加健康教育，實施方式如下：①做好生活習(xí)慣指導(dǎo)和宣教工作：由于哮喘與生活習(xí)慣密切相關(guān)，在兒童治療過程中，護理人員將及時指導(dǎo)家庭成員的生活預(yù)防措施，以幫助家庭成員在進行治療之前進行指導(dǎo)，糾正孩子的不良習(xí)慣。另外，護理人員還需要加強飲食的指導(dǎo)、保健、運動方法和教育，逐步建立良好的生活習(xí)慣、飲食方案和運動方案，以提高孩子自身的免疫力。②心理教育：孩子生病后，家庭的情緒非常緊張和焦慮，再加上孩子年齡較小，很難正確地掌握疾病的發(fā)展。因此，護理人員需要與家人進行積極溝通并安撫家人的情緒，例如，告知家人當(dāng)前兒童對疾病的控制效果，還可以與子女積極溝通以減輕家人的心理緊張和焦慮感。③指導(dǎo)家庭成員應(yīng)對患兒患病的方法：由于兒童接受成年人語言的能力有限，尤其是在患病狀態(tài)下，兒童難以有效地接收信息，此時護理人員需要指導(dǎo)家庭成員如何與孩子溝通：以兒童可以接受的方式與兒童溝通，例如通過講故事向兒童發(fā)送信息；在講故事的過程中與圖片和其他方法配合使用，通過此方式可以提高孩子接收信息的能力。兒童配合治療的熱情可以及時控制疾病對兒童的不利影響。④加強飲食指導(dǎo)：結(jié)合孩子檢查的所有方面，以告知父母孩子的食物過敏。在治療期間，并詢問如何調(diào)整飲食，以確保兒童能夠獲得足夠的營養(yǎng)。并指導(dǎo)兒童增加蔬菜和水果等富含維生素的食物的攝入量，以提高他們的免疫力。因為孩子在哮喘發(fā)作期間會消耗大量能量，所以此時護士需要告知家人營養(yǎng)補充品，并在飲食中少吃多餐。因此，在健康教育中，需要對護士進行良好的教育。例如，家庭成員鼓勵孩子增加高蛋白和高纖維食物的攝入量，以有效地補充其營養(yǎng)。⑤環(huán)境指導(dǎo)：兒童的生活環(huán)境與他們的康復(fù)之間有著密切的關(guān)系。因此，在治療過程中，需要指導(dǎo)父母做好環(huán)境保護工作，增加清潔家具，臥室和其他部件的頻率，以最大程度地減少兒童與過敏原之間接觸的機會，并定期更換兒童床單、被褥等。1.6觀察指標(biāo)通過問卷調(diào)查收集了有哮喘知識的兒童的家庭成員的信息，總分為10分，好于8分，一般6-8分，不滿6分；護理滿意度由我院自制試卷統(tǒng)計得出，總分100分，>80分非常滿意，60-79分滿意，<60分不滿意，滿意率等于非常滿意率加上滿意率。將護理人員記錄的信息與兒童的住院治療次數(shù)和復(fù)發(fā)率結(jié)合起來。統(tǒng)計方法：采用SPSS20.0分析，測量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)以比率（％）表示，并使用X檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組家庭的護理滿意度比較：護理組的滿意度為92％，常規(guī)組的滿意度為72％，護理組的滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。兩組家庭對哮喘知識的比較：護理組29例（58％），一般18例（36％），不及格3例（6％）；常規(guī)組24例（48％），一般15例（30％），不及格11例（22％）。護理組優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。兩組患兒住院和復(fù)發(fā)次數(shù)的比較：護理組1年內(nèi)患兒的住院和復(fù)發(fā)次數(shù)低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。表1兩組患兒護理滿意情況比較n(%)組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意率（%）護理組5028（56）18（36）4（8）92常規(guī)組5023（46）13（26）14（28）72表2兩組患兒住院次數(shù)以及復(fù)發(fā)情況對比（x±s，次）組別例數(shù)患兒住院次數(shù)復(fù)發(fā)情況護理組502.4±0.44.1±1.7常規(guī)組502.8±0.85.8±1.6對兩組護理后呼吸功能情況進行比較，結(jié)果顯示護理組用力肺活量、最大深吸氣后做最大呼氣，最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積、最大呼氣流量明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。表3兩組呼吸功能比較組別例數(shù)FVC（L）FEV1（L）PEF（%）護理組503.31±0.422.35±0.4092.31±4.56常規(guī)組502.84±0.392.07±0.3885.19±5.19t5.7983.5897.287P0.0000.0010.000三、討論3.1哮喘患者應(yīng)用健康教育的價值本研究結(jié)果顯示，護理組患者住院次數(shù)與復(fù)發(fā)情況與常規(guī)組比較后發(fā)現(xiàn)明顯處于更低水平表明，對兩組護理后呼吸功能情況進行比較，結(jié)果顯示護理組FVC、FEV1、PEF明顯高于常規(guī)組，提示健康教育對于改善患者癥狀有重要意義。作為一種治療方法，霧化吸入在呼吸疾病的臨床治療中使用了很長時間，但在具體工作中卻沒有充分發(fā)揮其治療效果。病房環(huán)境、患者的合作、患者的心情、精神和體能、和溶解后的痰等可影響哮喘治療的影響。因此，在哮喘治療期間必須采取一些護理干預(yù)措施。健康教育對于患者生活環(huán)境及哮喘治療過程進行了保障，從而使得患者臨床癥狀、復(fù)發(fā)幾率都明顯降低。護理組患者家屬滿意度為92%與常規(guī)組的72%比較，顯示出明顯差異，提示健康教育明顯改善患者家屬滿意度。本次綜合性護理方案主要通過采取心理護理和健康教育使得患者更加明白哮喘治療的重要性，因而更加積極配合治療，而將治療室布置為患者喜歡的樣式，使得患者樂在其中，接受治療的同時保持心情的舒暢，家長看到患者哭鬧減少而臨床癥狀也有所好轉(zhuǎn)，故而對于護理的滿意度也會有所提高[8]。3.2哮喘護理體會患者的生活環(huán)境必須保持干凈整潔。病房內(nèi)里禁止吸煙。防止患者接觸可能引發(fā)哮喘發(fā)作的羊毛、羽毛和其他敏感材料。寵物不應(yīng)留在室內(nèi)或室外，可能引起過敏的植物，定期檢查室內(nèi)環(huán)境，進行消毒和清潔;患者不應(yīng)進入擁擠和污染的地方;教導(dǎo)患者良好的健康習(xí)慣，不要觸摸不干凈的東西，經(jīng)常洗手。每天的紫外線消毒在早上和晚上進行一次，每次30分鐘。內(nèi)部溫度保持在18-20度，濕度為50%-60%。在患者的哮喘癥狀消失后，護理人員應(yīng)在其體力允許的情況下要求他們休息，可以出去參加適當(dāng)?shù)倪\動，以鼓勵有效排痰，并確保順利呼吸，以避免感染問題?；颊叩膫€人差異，過敏體質(zhì)必須注意其狀況的變化。因為大量的冷空氣在吸入時同時進入空氣中，會導(dǎo)致支氣抽搐和反復(fù)咳嗽[11]。接受，可以進行間歇性吸入，控制霧化量，以減少對患者的冷刺激造成的不適。對于哭泣和不合作的孩子，可以睡眠后使用氣霧劑的治療。在霧化之前，向患者及其家人介紹了霧化吸入器的原理和預(yù)防措施，并教導(dǎo)他們要深呼吸，以提高胸部的活性，提高增強治療效果的關(guān)鍵[7]。在霧化過程中，如果患者咳嗽，可以停止吸入并喝一杯水，在緩解咳嗽后，進行霧化，直到所需要的藥物被吸完并取得良好結(jié)果。當(dāng)患者接受霧化治療時，護理人員指示患者家長半坐著或坐著，以便氣霧劑溶液能夠順利到達影響地點，并通知患者家庭成員保持氧氣流動保持在6-8升/分鐘，以避免喉嚨干燥和不適;對于患者哭泣，護士可以使用游戲來分散他們的注意力，對于哭泣的患者，可以停止霧化治療；必須告訴孩子們的父母[3]。飲食后避免對患者進行霧化治療[12]。在霧化后，有低咳嗽和難以排出痰來吸收痰的幼童必須使用吸痰器及時吸收痰，以不受阻礙地保持呼吸系統(tǒng)。治療后，應(yīng)要求囑患者漱口，擦干凈嘴巴周圍霧水。一次性霧化器必須保持清潔和干燥，使用后用熱水清洗和干燥，供以后使用。在預(yù)防和治療哮喘的健康教育過程中，有必要向患者及其家人明確通報哮喘的長期治療情況[1]。這種疾病是一種典型的慢性呼吸道疾病。盡管短期治療具有重要影響，但可以有效控制患者哮喘癥狀并改變哮喘狀態(tài)。哮喘是一種緩解期的狀態(tài)，但哮喘是一種慢性的、突然的疾病，其癥狀是緩解期的，但氣道炎仍在繼續(xù)。如果在此階段停止藥物控制，哮喘再次發(fā)生的可能性更大，所以它臨床上是健康教育和咨詢方面，必須指出的是，患者的家庭不得在未經(jīng)許可的情況下停止在醫(yī)院外治療和控制中服藥[9]。另外，通過本次研究，還發(fā)現(xiàn)院外指導(dǎo)對于患者哮喘疾病而言必不可少，收集患者資料并建立專屬檔案，以電話或微信的方式進行隨訪，隨訪過程中了解患者每日用藥情況以及病情變化情況。若患者存在疑問，則護士需要詳細的進行解答。每次隨訪結(jié)束后告知患者下次復(fù)診時間，并根據(jù)患者情況調(diào)整干預(yù)方案。四、小結(jié)哮喘是常見病，目前尚無針對性的特殊治療方法。除了臨床對癥治療以消除患者的身體不適外，主要方法還包括減少誘因，減少疾病的發(fā)生率以及改善生活方式，健康教育的方式符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式。從患者的家庭成員的角度來看，提高他們對相關(guān)知識的理解，對提高他們對不良情緒的理解具有重要意義。支氣管哮喘很常見，并且有多種導(dǎo)致這種疾病的原因，該疾病的主要臨床表現(xiàn)是腹部存在鳴音、咳嗽、呼吸急促和患者腹部呼吸困難。目前的治療方法主要是幫助控制患者的臨床癥狀，進而改善患者的生活質(zhì)量。在治療過程中協(xié)助良好的護理計劃可以減少患者的復(fù)發(fā)次數(shù)，還可以提高家庭成員掌握和應(yīng)對哮喘的能力。健康教育可使家庭成員更好地掌握哮喘的應(yīng)對策略，并從飲食、生活方式等方面進行日常生活的預(yù)防工作，從而有效減少哮喘對患者的不良影響。因此，健康教育在哮喘患者的護理中具有積極作用健康教育方法被用于哮喘患者的護理，可以幫助改善治療的依從性，減少哮喘的發(fā)生，減輕患者及其家人的心理負(fù)擔(dān)，促進疾病的康復(fù)，以及減輕病人的負(fù)擔(dān)[10]。同時可以提高家庭成員掌握疾病知識的能力，降低疾病的復(fù)發(fā)率，有效提高家庭護理的滿意率，值得推廣和應(yīng)用[6]。綜上所述，通過以上分析和討論，調(diào)查得出的結(jié)論也證明，生活習(xí)慣良好、重視疾病的患者病情基本保持穩(wěn)定，在體育鍛煉的幫助下，身心愉快，對病情也有很大幫助[5]。因此，推廣哮喘健康教育和護理干預(yù)勢在必行[2]。對于如何推行這一方面的教育有以下意見：醫(yī)院可在患者就診過后將哮喘相關(guān)護理知識手冊分發(fā)，也可在科室門口電視屏中循環(huán)播放相關(guān)知識，供患者等待就診時觀看，增加護理知識；還可以進行電話回訪，隨訪填表，檢測病患是否掌握相關(guān)知識[4]。參考文獻[1]王玉梅,李春玉,趙秀香.支氣管哮喘患者健康教育需求的調(diào)查分析與對策[J].解放軍護理雜志,2006,23(7):2.[