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第頁共頁醫(yī)療服務(wù)通用版合同甲方(醫(yī)療服務(wù)提供方):[甲方名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[甲方地址]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系方式]乙方(受益方):[乙方姓名]身份證號碼:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系方式]鑒于:1.甲方擁有提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和技術(shù)能力,并同意向乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù);2.乙方有需要獲取醫(yī)療服務(wù)的需求,并愿意接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù);根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將根據(jù)乙方的需求,為乙方提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于以下項目:[具體服務(wù)項目]。2.甲方將根據(jù)乙方的病情,為乙方制定個性化的治療方案,并提供相應(yīng)的藥物和醫(yī)療設(shè)備。3.甲方將盡力保證醫(yī)療服務(wù)的及時性、專業(yè)性和安全性,確保乙方的身體健康和生活質(zhì)量的改善。二、服務(wù)期限本合同自雙方簽署之日起生效,至乙方治療完畢并達到治療效果或本合同終止之日止。三、費用及支付方式1.乙方將按照甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項目,支付相應(yīng)的醫(yī)療費用,并按照約定的支付方式和時間進行支付。具體費用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式如下:[具體費用標(biāo)準(zhǔn)和支付方式]。2.乙方應(yīng)按時支付醫(yī)療費用,如有逾期未支付的情況,甲方有權(quán)暫?;蚪K止醫(yī)療服務(wù),并保留要求乙方支付逾期利息或違約金的權(quán)利。四、隱私保護1.甲方將嚴(yán)格遵守法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,保護乙方的個人隱私信息,不得泄露或濫用乙方的個人信息。2.甲方僅在提供醫(yī)療服務(wù)所必需的情況下,可以使用乙方的個人隱私信息,但需經(jīng)過乙方的同意。五、合同解除1.本合同有效期內(nèi),如乙方因個人原因或其他原因不再需要醫(yī)療服務(wù),應(yīng)提前書面通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商一致解除合同。2.乙方提前終止合同的,已支付的醫(yī)療費用不予退還。3.甲方如發(fā)生無法繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)的情況,應(yīng)提前書面通知乙方,并協(xié)商處理事宜。六、爭議解決1.本合同的履行、變更或終止發(fā)生爭議時,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本合同的解釋和執(zhí)行以中華人民共和國法律為準(zhǔn)則。七、附則1.本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等效力。2.本合同自雙方簽署之日起生效。3.其他未盡事宜,按照雙方協(xié)商一致辦理。甲方(醫(yī)療服務(wù)提供方):乙方(受益方):簽字:
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