心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能考試復(fù)習(xí)資料

?心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能考試復(fù)習(xí)資料

單選題（共50題）1、對(duì)中性態(tài)度的理解正確的是()。A.對(duì)求助者的情緒和行為效應(yīng)采取肯定的態(tài)度B.對(duì)求助者的情緒和行為的規(guī)律性給予保留C.會(huì)談中心理咨詢師不應(yīng)該表明自己的態(tài)度D.對(duì)求助者的情緒和行為的后果采取保留態(tài)度【答案】D2、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C3、根據(jù)案例，請(qǐng)回答98-100題：A.容易緊張困擾B.嚴(yán)肅、審慎、寡言C.抽象思維能力弱D.謙虛、順從、通融【答案】D4、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問題。A.咨詢的性質(zhì)B.保密性原則C.來訪者權(quán)利D.心理咨詢師責(zé)任【答案】B5、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C6、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括()。多選A.父母早年離異B.夫妻產(chǎn)生矛盾C.丈夫被派外駐D.對(duì)婚姻的看法【答案】C7、根據(jù)案例，請(qǐng)回答90-92題：A.30B.3lC.32D.33【答案】B8、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B9、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.社交恐懼癥B.嚴(yán)重心理問題C.精神癥性心理問題D.一般心理問題【答案】B10、中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)施測(cè)時(shí)，主試與被試的位置關(guān)系應(yīng)是（）。A.并排而坐B.面對(duì)面C.被試自己選擇座位D.90°角【答案】B11、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.緩解焦慮情緒B.改變不適行為C.調(diào)整不良認(rèn)知D.改善飲食睡眠【答案】D12、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.有利于咨詢師收集材料B.可使求助者感到滿足C.有利于求助者自我表達(dá)D.建立積極的咨詢關(guān)系【答案】D13、關(guān)于人性的爭(zhēng)論，最早出現(xiàn)在社會(huì)心理學(xué)發(fā)展的（）階段。A.經(jīng)驗(yàn)描述B.哲學(xué)思辨C.實(shí)證分析D.正式確立【答案】B14、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.領(lǐng)悟階段B.修通階段C.心理診斷階段D.再教育階段【答案】C15、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.多重選擇性問題B.多重問題C.責(zé)備性問題D.修飾性反問【答案】B16、本案例中求助者失眠的原因最可能是（）單選題A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C17、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性B.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.身心狀態(tài)的同一性【答案】C18、本案例中求助者和咨詢師的對(duì)話屬于（）多選題。A.危機(jī)性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應(yīng)急性談話【答案】B19、根據(jù)以下材料，回答題A.消退法B.陽性強(qiáng)化法C.懲罰法D.代幣管制法【答案】C20、“男女搭配，干活不累”是一種（）現(xiàn)象。A.社會(huì)懈怠B.優(yōu)勢(shì)反應(yīng)強(qiáng)化C.結(jié)伴效應(yīng)D.社會(huì)促進(jìn)【答案】D21、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問題，心情一直不好前來咨詢。A.鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)B.情感表達(dá)技術(shù)C.具體化技術(shù)D.封閉式提問【答案】C22、如果你是本案例的咨詢師，你的初步診斷是（）單選題A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C23、該求助者承受的壓力屬于（）。A.單一性生活壓力B.疊加性壓力C.破壞性壓力D.精神性壓力【答案】B24、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.向心儀的男性表白失敗B.不合理信念C.工作出現(xiàn)失誤D.家教嚴(yán)格【答案】B25、該求助者出現(xiàn)心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.缺少挫折經(jīng)歷B.工作挫折C.過分追求完美D.心身疲憊【答案】C26、一般來說，涉及青年人前途問題的事件屬于（）。A.常形沖突B.微弱刺激C.變形沖突D.強(qiáng)烈刺激【答案】D27、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B28、在下列人格測(cè)驗(yàn)中，采用經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法編制的是（）。A.愛德華個(gè)人偏好量表B.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)C.卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn)D.杰克遜人格問卷【答案】B29、該求助者的情緒癥狀是（）。A.內(nèi)心痛苦B.適應(yīng)障礙C.想家失眠D.關(guān)系緊張【答案】A30、根據(jù)案例材料，回答題A.幻聽B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A31、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】C32、案例六A.實(shí)施對(duì)求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C33、對(duì)該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】B34、根據(jù)材料，回答題A.轉(zhuǎn)到精神專科醫(yī)院B.給予教育C.使用認(rèn)知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A35、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程．．．．A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】B36、本案例中，心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是（）。A.釋義技術(shù)B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】B37、本案例中求助者情緒低落、不想吃飯的表現(xiàn)符合（）單選題。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動(dòng)的一致性C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性D.精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性【答案】D38、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B39、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.知識(shí)B.領(lǐng)悟C.相似D.詞匯【答案】C40、一般資料：韓某，女性，30歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.鑒別精神障礙和非精神障礙B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.診斷精神障礙和進(jìn)行治療D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】A41、案例七A.指導(dǎo)B.具體化C.引導(dǎo)D.合理化【答案】B42、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】A43、對(duì)求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)，理解正確的是（）。A.它在個(gè)體中持久存在不隨環(huán)境變化而改變自身形式B.它是個(gè)別臨床表現(xiàn)的原因或與表現(xiàn)有聯(lián)系C.該因素?zé)o論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變D.該因素對(duì)臨床診斷技能的訓(xùn)練至關(guān)重要【答案】C44、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B45、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.精神類疾病B.嚴(yán)重心理問題C.軀體性疾病D.—般心理問題【答案】B46、社會(huì)主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是（）。A.企業(yè)和諧發(fā)展B.為人民服務(wù)C.員工職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)D.技術(shù)創(chuàng)新【答案】B47、案例五A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.現(xiàn)實(shí)的刺激D.評(píng)價(jià)性觀念【答案】C48、SDS中反向項(xiàng)目的數(shù)量是()個(gè)。A.6B.10C.8D.12【答案】B49、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B50、一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。A.煩惱B.憤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A多選題（共25題）1、心理咨詢師在對(duì)話開始時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂栃问桨?)。多選A.“為什么”的問題B.多重問題C.多重選擇性問題D.責(zé)備性問題【答案】ABD2、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.通過建立良好的咨詢關(guān)系解除應(yīng)對(duì)著戒備心理B.正確的進(jìn)行診斷和分析C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】ABCD3、根據(jù)以下材料，回答題A.面質(zhì)B.設(shè)身處地C.尊重D.積極關(guān)注【答案】BC4、對(duì)求助者心理問題產(chǎn)生原因進(jìn)行分析正確的是（）。A.精神分析學(xué)派強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)的沖突，童年時(shí)期的情結(jié)B.行為主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)條件反射的形成C.認(rèn)知理論學(xué)派強(qiáng)調(diào)不正當(dāng)?shù)恼J(rèn)知評(píng)價(jià)D.人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)與環(huán)境失去了平衡【答案】ABC5、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD6、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括（）。A.由咨詢師個(gè)人根據(jù)需要決定B.對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對(duì)新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動(dòng)【答案】BC7、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.無恐懼障礙B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維破裂【答案】BCD8、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.設(shè)對(duì)照組B.隨機(jī)安排C.客觀評(píng)分D.進(jìn)行回訪【答案】ABCD9、2008年5月多項(xiàng)選擇題A.與不合理信念辯論B.陽性強(qiáng)化C.合理情緒想象技術(shù)D.社會(huì)學(xué)習(xí)【答案】AC10、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.明確表明態(tài)度B.介紹求助者權(quán)利C.介紹保密原則D.給出具體性指導(dǎo)【答案】ABC11、該求助者社會(huì)功能受損的表現(xiàn)包括（）。A.工作效率下降B.未評(píng)上高級(jí)職稱C.回避同學(xué)聚會(huì)D.認(rèn)為丈夫不理解她【答案】AC12、下面是某求助者的EPQ的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:A.該量表采用標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)解釋結(jié)果B.該求助者情緒不穩(wěn)定C.該求助者內(nèi)外向量表分高于常模平均數(shù)D.該量表屬于自陳式人格測(cè)驗(yàn)【答案】ABD13、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.頭痛B.乏力C.胸悶D.食欲下降【答案】BCD14、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》提出的從業(yè)人員應(yīng)該遵循的職業(yè)道德要求包括（）。A.以人為本B.誠實(shí)守信C.保護(hù)環(huán)境D.奉獻(xiàn)社會(huì)【答案】BD15、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.兒子去世B.地震C.內(nèi)心孤獨(dú)D.失眠【答案】AB16、本案例所需做的鑒別診斷包括（）多選題。A.精神分裂癥抑郁狀態(tài)B.慢性酒精中毒性腦病C.藥物所致的精神障礙D.幻聽癥【答案】BC17、根據(jù)案例材料，回答題A.可以評(píng)估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD18、應(yīng)收集的求助者的人口學(xué)資料包括（）。A.姓名，性別，年齡，出生地，出生日期B.職業(yè)，收入，經(jīng)濟(jì)狀況，受教育狀況C.居住條件，日?；顒?dòng)的場(chǎng)所，生活方式D.家庭中的成員關(guān)系，社會(huì)交往關(guān)系【答案】AB19、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫行為【答案】ABCD20、案例一A.價(jià)值中立是絕對(duì)的B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.可能有例外情況【答案】CD21、咨詢師的真誠，體現(xiàn)在（）。A.以“真正的我”出現(xiàn)B.要表里如一地扮演專業(yè)角色C.真實(shí)可信地置身于咨詢關(guān)系之中D.不把咨詢過程看成例行公事【答案】ACD22、面質(zhì)技術(shù)是（）。A.一種影響性技術(shù)B.參與性技術(shù)的一種C.咨詢師指出求助者身上的矛盾D.矯正求助者的價(jià)值觀【答案】AC23、該求助者心理沖突性質(zhì)屬于（）。A.常形B.與現(xiàn)實(shí)相關(guān)C.變形D.與道德相關(guān)【答案】ABD24、根據(jù)以下材料，回答題A.咨詢理念B.咨詢態(tài)度C.個(gè)性特征D.咨詢理論【答案】ABC25、對(duì)談話法的理解正確的是()。A.只有在取得信息時(shí)，才可中斷求助者的談話B.一旦開始進(jìn)入會(huì)談，就應(yīng)該將談話維持下去C.只有持非評(píng)判性的態(tài)度，才能使對(duì)方無所顧忌D.即使聽不懂談話的內(nèi)容，也要表現(xiàn)出很感興趣【答案】BC大題（共10題）一、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過家教，家教老師說我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問題：1.對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對(duì)求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)(30分)?！敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述，對(duì)該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問題時(shí)有一定的誘因，自己對(duì)癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛苦，主動(dòng)要求解決問題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過程是一致的，其認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時(shí)間短，一個(gè)多月;第四，社會(huì)功能受到輕度損害;第五，情緒反應(yīng)沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果，并協(xié)商采用何種評(píng)估方法和手段，對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。二、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動(dòng)、人際關(guān)系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個(gè)多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動(dòng)襲擾著全身，他下意識(shí)地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會(huì)損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個(gè)月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當(dāng)?shù)慕诤瓦h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請(qǐng)說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對(duì)身體過分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動(dòng)搖他對(duì)疾病的恐懼，求助者體驗(yàn)到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程兩個(gè)多月評(píng)為1分，精神痛苦程度評(píng)為2分，社會(huì)功能中度受損評(píng)為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標(biāo)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標(biāo)時(shí)既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標(biāo)。心理咨詢的近期目標(biāo)是幫助求助者消除眼前暫時(shí)的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標(biāo)中的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是改善其焦慮情緒，逐步減少其強(qiáng)迫行為的次數(shù)，直到強(qiáng)迫行為消失。本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是促進(jìn)求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實(shí)現(xiàn)自己的潛能，達(dá)到人格完善和自我成長(zhǎng)。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學(xué)家埃利斯(A.Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認(rèn)為自慰導(dǎo)致自己的身體出了問題，結(jié)果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們的這些信念?；舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進(jìn)行推論，在推論過程中會(huì)因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進(jìn)行修改，經(jīng)過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負(fù)性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的負(fù)性情緒反應(yīng)。②幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。(3)家庭作業(yè)。它實(shí)際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報(bào)告(RationalSelf-Analysis，簡(jiǎn)稱RSA)。四、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：[簡(jiǎn)答題]請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績(jī)下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒有精神病性癥狀，人格相對(duì)穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星期，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。五、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么【答案】認(rèn)知行為疔法具有以下特點(diǎn)：(1)求助者和咨詢者是合作關(guān)系。(2)假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。(3)強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責(zé)任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動(dòng)角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。六、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題：【答案】求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心慌。七、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。八、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。九、一般資料：求助者，男性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。求助者自述：近兩個(gè)月來，嚴(yán)重失眠，影響學(xué)習(xí)，很苦惱。求助者自訴：小時(shí)候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認(rèn)為自己是最倒霉的。從小父親對(duì)我要求很嚴(yán)，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠(yuǎn)也趕不上人家，還經(jīng)常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個(gè)收費(fèi)的民辦學(xué)院。上大學(xué)后我的成績(jī)排在前幾名，但人緣不好，總受到同學(xué)們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個(gè)同學(xué)在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負(fù)同學(xué)，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個(gè)月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報(bào)了警，一時(shí)間在學(xué)校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對(duì)每一個(gè)人都很好，但他們卻都對(duì)不起我，甚至反過來跟我作對(duì)，我真是想不通。最近兩個(gè)月，我總是失眠，有時(shí)整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進(jìn)去，學(xué)習(xí)效率下降，有時(shí)真不想去學(xué)校了，但又覺得不上學(xué)會(huì)沒出息，人家會(huì)更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩(wěn)定。根據(jù)案例，請(qǐng)回答以下問題：1.該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么?(25分)2.對(duì)該求助者的初步