23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識精編匯總500道含答案824

23年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識精編匯總500道含答案824學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)下列哪種情況不適合行腎活檢

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿

E.孤立腎

2.A1型題(本題1分)肺動脈高壓較少發(fā)生于

A.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄

C.風(fēng)濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

3.A1型題(本題1分)"紗廠熱"的主要致病物質(zhì)為

A.二氧化硅B.棉紗C.細(xì)菌內(nèi)毒素D.蛋白酶E.鞣酸

4.A1型題(本題1分)當(dāng)體內(nèi)缺乏下列哪些物質(zhì)時可增加鎘在胃腸道的吸收

A.鈣、鎂、銅、鋅B.蛋白質(zhì)、脂肪、維生素C.銅、鋅、鐵D.脂肪酸、蛋白質(zhì)、碳水化合物E.鐵、鈣、蛋白質(zhì)、鋅

5.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。全身水腫，尿蛋白6．0g／24h，尿中紅細(xì)胞10～15個／Hp，可見脂肪管型，血漿蛋白20g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治療4周病情未見好轉(zhuǎn)。此時應(yīng)采取下列哪項措施為妥

A.加用ACTH

B.停用潑尼松

C.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

D.改用地塞米松

E.增加潑尼松用量，延長治療時間

6.A1型題(本題1分)肺炎球菌主要致病作用在于

A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對組織的侵襲作用E.血漿凝固酶

7.B1型題(本題1分)肥厚梗阻型心肌病

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

8.A4型題(本題1分)男性，大量飲白酒30年，近1年自覺周身乏力，食欲減退，近2個月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。該患者主要考慮下列哪種疾病

A.慢性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝硬化D.肝膿腫E.肝囊腫

9.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例最可能的典型X線征象是

A.大葉實變B.肺葉浸潤伴空洞形成C.散在多發(fā)性浸潤D.支氣管周圍炎E.跨葉段的肺浸潤

10.A4型題(本題1分)女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時?？紤]診斷為

A.心室性期外收縮B.室上性心動過速C.心絞痛D.陣發(fā)性心房顫動E.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

11.A1型題(本題1分)急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，以下檢查效果不滿意的是

A.血清學(xué)診斷B.免疫熒光法C.酶聯(lián)免疫吸附檢測法D.病毒分離鑒定E.胸部CT

12.A1型題(本題1分)糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療時間的異同點是

A.時間延長一半B.時間延長兩倍C.時間延長一倍D.時間一樣E.適當(dāng)延長治療時間

13.A1型題(本題1分)我國HCV的主要基因型是

A.1aB.1bC.1cD.2aE.2b

14.A1型題(本題1分)女性，12歲，3天前游泳，當(dāng)晚出現(xiàn)發(fā)熱，伴咽痛。查體：咽及結(jié)膜明顯充血，最可能的診斷是

A.支氣管炎B.普通感冒C.咽結(jié)膜熱D.肺炎

15.A1型題(本題1分)下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.DU為空腹痛、夜間痛B.GU為餐后痛C.患者均有上腹痛D.可因情緒波動誘發(fā)疼痛E.出血后疼痛的節(jié)律性消失

16.A1型題(本題1分)預(yù)防和控制傷寒流行的最重要措施是

A.檢出帶菌者并進(jìn)行隔離B.早期隔離和治療患者C.傷寒菌苗預(yù)防接種D.疫區(qū)消毒E.切斷傳播途徑

17.A1型題(本題1分)霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于

A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A

18.A1型題(本題1分)急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，應(yīng)首選治療的藥物是

A.美托洛爾B.奎尼丁C.普羅帕酮D.胺碘酮E.利多卡因

19.A1型題(本題1分)在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，即可診斷為急性中毒汽油中毒

A.情緒反應(yīng)

B.輕度意識障礙

C.視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害

D.化學(xué)性肺炎

E.頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁

20.B1型題(本題1分)內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A.大細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.小細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

21.A1型題(本題1分)尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌為

A.克雷伯桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

22.A1型題(本題1分)男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因為

A.并發(fā)心力衰竭B.并發(fā)呼吸衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.支氣管痙攣E.并發(fā)氣胸

23.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常該病病理改變不包括

A.殼核神經(jīng)元顯著減少、脫失

B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)路易小體

C.膠質(zhì)細(xì)胞增生

D.角膜后緣彈力層銅顆粒沉積

E.肝細(xì)胞脂肪變性

24.A1型題(本題1分)對于鐵的吸收，哪項是錯誤的

A.與維生素C同時服用B.低鐵比高鐵易吸收C.每日約吸收1mgD.主要在十二指腸吸收E.鐵吸收在回腸末端

25.A1型題(本題1分)急性中度有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性一般為

A.50％～70％B.<30％C.70％～80％D.30％～50％E.≥80％

26.A1型題(本題1分)下述哪個屬于深反射

A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睪發(fā)射E.跖反射

27.A4型題(本題1分)女性，33歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒，飲糖水后可緩解，且發(fā)作逐漸頻繁如果血氣分析報告pH7．30，首先應(yīng)檢查的是

A.甲狀腺功能B.甲狀旁腺素C.肝功能D.尿酸化功能E.免疫功能

28.A4型題(本題1分)男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。第一次單純放腹水，放多少合適

A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml

29.A1型題(本題1分)社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的治療措施是

A.選用敏感抗生素B.臥床休息，補液C.吸氧D.祛痰止咳E.退熱止痛

30.A1型題(本題1分)男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.心電圖D.肝膽胰B超檢查E.X線腹部平片

31.A1型題(本題1分)能確診特發(fā)性肺纖維化的依據(jù)是

A.支氣管肺泡灌洗B.肺高分辨CTC.肺組織活檢D.血清學(xué)檢查E.肺功能檢查

32.A1型題(本題1分)胰島素治療糖尿病最常見的不良反應(yīng)是

A.過敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抗藥性D.肝功能損害E.出血

33.A1型題(本題1分)急性菌痢的基本病變?yōu)?/p>

A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹滲出，外周水腫

B.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸系膜淋巴結(jié)腫大

D.結(jié)腸水腫增厚，潰瘍形成

E.結(jié)腸潰瘍形成可伴穿孔

34.B1型題(本題1分)肌萎縮性側(cè)索硬化

A.全身肌肉萎縮及肌束震顫B.咽反射消失C.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性D.咽反射亢進(jìn)E.舌肌萎縮

35.A1型題(本題1分)血清淀粉酶測定正確的是

A.發(fā)病后即刻升高

B.超過正常值2倍即可確診

C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

D.起病后6～12小時開始升高

E.持續(xù)1周以上

36.A1型題(本題1分)女性，60歲。眼干口干10年，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，牙齒多數(shù)已片狀脫落，殘留牙根。實驗室檢查ANA陽性，抗SSA抗體陰性，最可能的診斷是

A.血管炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白塞氏病D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

37.A4型題(本題1分)男性，40歲，以急進(jìn)性腎炎綜合征特征起病，病初(1個月前)血Cr為150μmol／L，現(xiàn)為320μmol／L，無咯血，既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史，血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)此時在下列處理中，可暫不考慮的是

A.合用環(huán)磷酰胺

B.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法

C.合用血小板解聚藥，如雙嘧達(dá)莫(潘生丁)

D.合用抗凝藥，如華法林、肝素

E.透析治療

38.A1型題(本題1分)淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.盜汗、體重減輕C.肝脾腫大D.長期周期性發(fā)熱E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

39.A1型題(本題1分)關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是

A.粒系細(xì)胞分葉少

B.巨核細(xì)胞體積增大

C.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟

D.增生活躍或明顯活躍

E.骨髓鐵染色常增多

40.A1型題(本題1分)我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A.泰國病毒和辛諾伯病毒

B.普馬拉病毒和希望山病毒

C.希望山病毒和漢城病毒

D.漢坦病毒和漢城病毒

E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒

41.A1型題(本題1分)下述哪種疾病不屬腎上腺疾病

A.先天性β-羥類固醇脫氫酶缺乏

B.庫欣(柯興)綜合征

C.愛迪生病(阿狄森病)

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜鉻細(xì)胞瘤

42.A1型題(本題1分)男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施不合適的是

A.限制蛋白飲食B.精氨酸靜脈滴注C.弱酸性溶液灌腸D.乳果糖口服E.弱堿性溶液灌腸

43.A1型題(本題1分)下列不是水腫發(fā)生的病理生理學(xué)因素的是

A.腎小球濾過率降低B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管通透性降低D.組織間隙蛋白含量增加E.血清白蛋白減少

44.A1型題(本題1分)以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是

A.支氣管癌B.結(jié)核病C.結(jié)節(jié)病D.硅沉著病(原稱矽肺)E.石棉沉著病

45.A1型題(本題1分)關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細(xì)胞重疊、擠壓發(fā)生變化

D.骨髓象檢查可用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

46.A1型題(本題1分)關(guān)于白塞病下列哪一項是正確的

A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑

B.病理是以小動脈為主的血管炎

C.抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體

D.超過90％的患者都有口腔潰瘍

E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累

47.A1型題(本題1分)女性，54歲。上呼吸道感染，應(yīng)用氨芐青霉素抗炎后，出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，實驗室檢查：鏡下血尿、輕度蛋白尿、尿糖陽性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多，彩超提示雙腎體積增大，該患者腎衰竭最可能的原因為

A.急性腎小管壞死B.急性過敏性間質(zhì)性腎炎C.梗阻性腎病D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.微血管疾病

48.A1型題(本題1分)原發(fā)性醛固酮增多癥患者最常出現(xiàn)的癥狀是

A.心律失常B.肢端麻木C.口渴、多飲、多尿D.肌無力及周期性癱瘓E.高血壓

49.B1型題(本題1分)臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過

A.＜40mg／24h

B.3．5g／24h

C.100～150mg／24h

D.40～100mg／24h

E.150mg／24h

50.A1型題(本題1分)下述不是慢性支氣管炎咳痰的特點的是

A.多為白色黏痰B.可為漿液泡沫痰C.晨間咳嗽較輕D.偶有痰中帶血E.伴有細(xì)菌感染時為黏液膿痰

51.A1型題(本題1分)急性胰腺炎可有

A.上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

B.突發(fā)劍突下劇烈疼痛、陣發(fā)性伴鉆頂感，間歇期不痛

C.上腹部或右上腹部陣發(fā)加劇的持續(xù)疼痛

D.與飲食有關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

E.食后上腹脹痛、伴嘔吐

52.A1型題(本題1分)急性血吸蟲病最常見的異位損害是

A.皮膚B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺

53.B1型題(本題1分)強直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化

B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶

C.關(guān)節(jié)半脫位

D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松

E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成

54.A1型題(本題1分)以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是

A.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

B.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

C.70％以上的偏頭痛患者為女性

D.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動脈可使頭痛程度加重

E.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

55.A4型題(本題1分)患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)首先考慮的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃腸道穿孔

56.A1型題(本題1分)我國法定職業(yè)性腫瘤中不包括

A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯(lián)苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

57.A1型題(本題1分)腦膜炎雙球菌，下列正確的是

A.共13群，以XYZ群最常見

B.內(nèi)毒素是其重要致病因素

C.我國流行菌群以B群為主

D.在外界抵抗力強

E.陽性雙球菌

58.A4型題(本題1分)女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右)，感乏力、氣短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1．0cm×1．5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm(第1小時末)，CRP增高，RF高滴度陽性考慮到該病的可能性

A.血沉增快B.CRP增高C.皮下無痛性結(jié)節(jié)D.RF高滴度陽性E.雙側(cè)胸腔積液

59.A1型題(本題1分)甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法

A.20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周

B.20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周

C.60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周

D.20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周

E.20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周

60.A1型題(本題1分)男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛，發(fā)冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解．查體：雙側(cè)足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查

A.下肢關(guān)節(jié)X線片B.下肢動脈超聲檢測C.下肢骨密度檢測D.下肢肌電圖檢測E.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測

61.A1型題(本題1分)男性，28歲。因胸背部疼痛，雙下肢麻木無力伴大小便障礙2天就診。訴10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪項輔助檢查

A.胸椎CTB.胸椎MRIC.血白細(xì)胞記數(shù)D.腦脊液檢查E.心電圖

62.A1型題(本題1分)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A.舌前2／3味覺障礙B.額紋消失C.耳后或下頜角后疼痛D.外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹E.Bell(貝爾)現(xiàn)象

63.A1型題(本題1分)下列風(fēng)濕性疾病中最常見雷諾現(xiàn)象的疾病是

A.系統(tǒng)性硬化病B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性血管炎

64.B1型題(本題1分)可疑診為肌萎縮側(cè)索硬化

A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經(jīng)元受累伴感覺障礙

B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累

C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經(jīng)元受累

D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累

E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現(xiàn)上、下運動神經(jīng)元受累

65.A1型題(本題1分)下述風(fēng)濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病D.過敏性血管炎E.風(fēng)濕熱

66.A4型題(本題1分)男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史如果患者是大咯血窒息，應(yīng)立刻采取的體位是

A.頭低腳高位B.半臥位C.俯臥位D.坐位E.平臥位

67.A1型題(本題1分)某女，從事高溫作業(yè)4小時后，感覺劇烈頭痛，并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài)，體溫39．5℃，則其最可能的中暑類型是

A.熱痙攣B.中度中暑C.熱射病D.機體蓄熱E.熱衰竭

68.B1型題(本題1分)診斷糖耐量異常最好的方法是

A.胰島素釋放試驗B.尿糖測定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白

69.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，低熱伴腹瀉半年，X線造影提示，回盲部鋇劑跳躍征。下列哪種說法不正確

A.潰瘍型腸結(jié)核最易并發(fā)腸出血

B.低熱、盜汗支持潰瘍型腸結(jié)核的診斷

C.最容易混淆的疾病是克羅恩病

D.最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核

E.腹瀉并非是潰瘍型腸結(jié)核的特征

70.A1型題(本題1分)對于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，下列哪項正確

A.典型的表現(xiàn)是慢性腹瀉、便血，抗生素治療無效

B.病變多位于右半結(jié)腸

C.潰瘍深，易穿孔

D.病變呈節(jié)段性分布

E.常常急性起病

71.A1型題(本題1分)關(guān)于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是

A.與糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)

B.與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良有關(guān)

C.常見感染部位是消化道感染

D.與免疫功能紊亂有關(guān)

E.常見感染部位是呼吸道感染

72.A4型題(本題1分)男性，68歲，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復(fù)重復(fù)一句話，約10min后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮

A.腔隙性梗死B.進(jìn)展性卒中C.頸動脈系統(tǒng)TIAD.分水嶺梗死E.TGA

73.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病損害的節(jié)段處于

A.T12～L2B.圓錐處C.頸膨大處D.腰膨大處E.T3～T8

74.A4型題(本題1分)女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。該病治療的主要措施是

A.補液B.抗感染C.補生理鹽水十胰島素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.補堿性液

75.B1型題(本題1分)典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營養(yǎng)障礙，描述的疾病是

A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

76.A1型題(本題1分)右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是

A.低白蛋白血癥B.水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)E.黃疸

77.A1型題(本題1分)急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在

A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.18小時內(nèi)D.3小時內(nèi)E.12小時內(nèi)

78.A1型題(本題1分)譫妄是一種最常見的精神錯亂狀態(tài)，表現(xiàn)為

A.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動

B.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征

C.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺

D.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

E.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高

79.A1型題(本題1分)溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)為

A.0．015B.0．02～0．04C.0．05～0．20D.0．005E.0．02

80.A1型題(本題1分)糞便隱血試驗呈現(xiàn)陽性，每日出血量要達(dá)到

A.10mlB.20～30mlC.20mlD.5ml以上E.50ml

81.A1型題(本題1分)男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施是

A.控制血壓在正常水平B.避免情緒激動及突然用力C.及時進(jìn)行動脈瘤手術(shù)D.應(yīng)用止血劑E.應(yīng)用脫水劑

82.A1型題(本題1分)搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選方法是

A.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射B.氯丙嗪肌內(nèi)注射C.水合氯醛灌腸D.苯妥英鈉靜脈注射E.地西泮靜脈注射

83.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音以下檢查應(yīng)作為首選的是

A.腎臟B超B.腎功及尿常規(guī)檢查C.動脈造影D.心電圖E.腎上腺CT

84.B1型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱2周，應(yīng)用吲哚美辛栓可退熱，停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎后性急性腎衰竭D.急性腎小管壞死E.腎前性急性腎衰竭

85.A1型題(本題1分)女性，30歲。發(fā)熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實音，呼吸音消失，PPD試驗強陽性，選用下列哪種藥物治療方案

A.異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素+強的松

B.青霉素

C.抗腫瘤化療+免疫療法

D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇

E.青霉素+丁胺卡那

86.A4型題(本題1分)患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功異常最有可能的診斷是

A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington病E.多系統(tǒng)萎縮

87.A1型題(本題1分)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是

A.血紅蛋白尿"晨重暮輕"B.貧血、出血和感染C.大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀D.全血細(xì)胞下降E.易形成血栓

88.A1型題(本題1分)以下不屬于氯乙烯中毒觀察對象的是

A.肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者

B.長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力

C.睡眠障礙

D.惡心、食欲減退

E.關(guān)節(jié)疼痛

89.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎最有效的治療方法是

A.激素B.抗生素C.血漿置換D.大劑量B族維生素E.免疫抑制劑，如MTX

90.B1型題(本題1分)汞的主要蓄積部位是

A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織

91.A1型題(本題1分)關(guān)于G6PD缺乏癥實驗室檢查最可靠的是

A.紅細(xì)胞海因小體計數(shù)增加

B.高鐵血紅蛋白還原試驗低于正常

C.G6PD活性降低

D.血膽紅素增加

E.熒光斑點試驗減弱

92.B1型題(本題1分)急性胰腺炎

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

93.A4型題(本題1分)患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見異常此病首選的治療藥物是

A.氯硝西泮B.卡馬西平C.維生素B12D.丙戊酸鈉E.巴氯芬

94.A1型題(本題1分)霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是

A.水和食品的消毒B.隔離密切接觸者C.人群普遍接種疫苗D.保護(hù)易感人群E.治療病人

95.A1型題(本題1分)下列情況中不符合急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.大小便障礙

D.損害平面以下運動障礙

E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

96.A1型題(本題1分)患者男，以"氣短、咳嗽、胸痛4個月"來診?？紤]存在下列哪種疾病時，最適宜做超聲檢查

A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.胸膜炎D.肺惡性腫瘤E.包裹性積液

97.A1型題(本題1分)男性，37歲。反復(fù)右下腹痛、腹瀉3年，入院實驗室檢查示：血紅蛋白82g/L，白蛋白29g/L，堿性磷酸酶205U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶72U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶112U/L；X線全胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)瘺管，腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分布，呈鵝卵石樣改變，腸腔狹窄有息肉；肝膽脾超聲未見異常。該患者最可能的診斷是

A.Crohn病并發(fā)膽石癥

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)硬化性膽管炎

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)膽石癥

E.Crohn病并發(fā)硬化性膽管炎

98.A1型題(本題1分)女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為

A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房

99.A1型題(本題1分)結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.膿細(xì)胞

100.A1型題(本題1分)分泌促胃液素的主要部位是

A.胃底部B.胃竇部C.回腸D.結(jié)腸E.小腸上部

二、單選題(100題)101.A1型題(本題1分)如果經(jīng)血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠

A.ACTH興奮試驗

B.先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

C.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比

D.CRH興奮試驗

E.美替拉酮試驗

102.B1型題(本題1分)急性苯中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學(xué)性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

103.A1型題(本題1分)有機磷農(nóng)藥所致"中間期肌無力綜合征"的臨床特點是

A.在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運動障礙

B.在膽堿能危象后和OPIDN出現(xiàn)前出現(xiàn)運動障礙

C.在出現(xiàn)OPIDN后出現(xiàn)運動障礙

D.在膽堿能危象后和OPIDN前出現(xiàn)感覺障礙

E.一般在96小時內(nèi)出現(xiàn)感覺障礙

104.B1型題(本題1分)一癲癎患者，2年內(nèi)常有發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作或反復(fù)搓手，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶

A.全身強直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓

105.A1型題(本題1分)男性，65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為

A.血管加壓素B.生長抑素C.內(nèi)鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術(shù)

106.B1型題(本題1分)防治尿酸性腎病

A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓

107.A1型題(本題1分)男性，48歲，突發(fā)胸痛，懷疑急性心肌梗死，下列對心肌梗死的診斷最可靠的是

A.ST段抬高B.冠狀T波C.aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS型D.CPK-MBE.肌鈣蛋白

108.A1型題(本題1分)多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是

A.靜脈注射免疫球蛋白可減少復(fù)發(fā)率

B.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療

C.治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療

D.普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者

E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射

109.A1型題(本題1分)以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是

A.全世界均多見

B.秋冬和冬春之交多見

C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年

E.消化性潰瘍發(fā)病可無任何癥狀

110.A1型題(本題1分)女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗證活動性炎癥的客觀依據(jù)是

A.腸上皮化生B.出血C.漿細(xì)胞浸潤D.中性粒細(xì)胞浸潤E.淋巴細(xì)胞浸潤

111.A1型題(本題1分)細(xì)菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細(xì)胞浸潤為主

A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

112.A1型題(本題1分)對室性心動過速描述錯誤的是

A.QRS波增寬

B.可出現(xiàn)融合波

C.左后分支室性心動過速占特發(fā)性室性心動過速的大多數(shù)

D.右心室流出道室性心動過速發(fā)生的機制是觸發(fā)活動

E.可發(fā)展為心室顫動

113.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。對該患者適宜的治療是

A.常規(guī)激素治療B.補鈣治療C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療D.抗病毒治療E.溶栓治療

114.A1型題(本題1分)有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是

A.紋狀體多巴胺增多

B.紋狀體多巴胺減少

C.紋狀體乙酰膽堿增多

D.紋狀體乙酰膽堿減少

E.多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多

115.A1型題(本題1分)可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，除外

A.左甲狀腺素B.碳酸鋰C.低分子肝素D.潑尼松E.阿司匹林

116.A1型題(本題1分)女性，20歲。淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、左側(cè)胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰，胸片示左肺下葉大片狀致密影，可能的病因為

A.胸膜炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核

117.A1型題(本題1分)碘治療甲亢，不適宜的是

A.單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

B.抗甲狀腺藥物治療無效者

C.甲亢合并妊娠

D.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

E.年齡30歲以上，病情中度嚴(yán)重者

118.A1型題(本題1分)女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因為感染脫水，血壓低，下列檢查最有價值的是

A.尿17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH興奮試驗E.電解質(zhì)

119.A1型題(本題1分)男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是

A.肝臟迅速縮小B.轉(zhuǎn)氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現(xiàn)肝性腦病

120.A1型題(本題1分)男性，56歲，近5個月來動作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動作，安靜時明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在

A.前庭核B.皮質(zhì)脊髓側(cè)束C.脊髓后索D.錐體外系統(tǒng)E.小腦

121.A1型題(本題1分)下列藥物不是二線抗結(jié)核藥物的是

A.乙胺丁醇B.氧氟沙星C.阿米卡星D.丙硫異煙胺E.異煙肼對氨基水楊酸鹽

122.A1型題(本題1分)以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是

A.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服

B.除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用

C.他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平

D.這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥

E.與貝特類藥物合用時不易引起橫紋肌溶解

123.A1型題(本題1分)女性，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗C.腹膜活檢D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)E.血沉

124.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個月伴視力下降1個月。同時有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動脈處明顯觸痛，搏動減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無壓痛。最可能合并的疾病是

A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強直性脊柱炎

125.A1型題(本題1分)下述哪種情況是洋地黃適應(yīng)證

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.風(fēng)心病心衰，快速房顫E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

126.A1型題(本題1分)患者，男性，75歲，因"行動遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是

A.吡貝地爾B.苯海索C.美多巴D.息寧E.金剛烷胺

127.A1型題(本題1分)男性患者，58歲，冠心病心衰患者，服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是

A.利多卡因B.吸氧C.停氫氯噻嗪改用螺內(nèi)酯(安體舒通)D.西地蘭E.補鉀

128.A1型題(本題1分)屬于特殊感覺的是

A.觸覺B.復(fù)合感覺C.深感覺D.痛覺E.嗅覺

129.A1型題(本題1分)結(jié)核球的直徑大小

A.直徑在2～4cm之間，多小于3cm

B.直徑在4～5cm之間，多小于4cm

C.直徑在2～4cm之間，多小于2cm

D.直徑在1～2cm之間，多小于2cm

E.直徑在3～5cm之間，多小于5cm

130.A4型題(本題1分)男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(+)最可能的診斷是

A.華支睪吸蟲病B.絳蟲病C.并殖吸蟲病D.囊蟲病E.以上都不是

131.B1型題(本題1分)患者男性，28歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱3周，超聲心動圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是

A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體

132.A1型題(本題1分)癌灶直徑≤0.5cm

A.晚期胃癌B.進(jìn)展期胃癌C.小胃癌D.微小胃癌E.早期胃癌

133.A1型題(本題1分)下述哪項不是糖尿病性自主神經(jīng)病變的特點

A.手足麻木B.瞳孔縮小且不規(guī)則C.體位性低血壓D.持續(xù)性心動過速E.泌汗異常

134.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L下列何種治療暫不考慮

A.糖皮質(zhì)激素B.細(xì)胞毒類藥物C.青霉素治療D.中醫(yī)中藥E.以上都不是

135.A1型題(本題1分)1999年WHO／ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是(mmHg)

A.收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg

B.收縮壓130～139mmHg和(或)舒張壓85～89mmHg

C.收縮壓≥180maHg和(或)舒張壓≥110mmHg

D.收縮壓140～149mmH和(或)舒張壓90～94mmHg

E.收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg

136.A1型題(本題1分)女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.原發(fā)性擴張型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎

137.A1型題(本題1分)流腦休克型的治療中，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.及時治療DICB.積極擴容治療C.大劑量抗生素控制感染D.糾正酸中毒E.積極用脫水劑預(yù)防腦疝

138.A1型題(本題1分)男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個月來加重伴上腹脹．上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是

A.多次重復(fù)便隱血試驗

B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查

C.胃液分析

D.使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影

E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查

139.A1型題(本題1分)霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是

A.水和食品的消毒B.隔離密切接觸者C.人群普遍接種疫苗D.保護(hù)易感人群E.治療病人

140.A1型題(本題1分)下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是

A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫

B.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍

C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉

141.A1型題(本題1分)在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)下列哪種情況

A.皮膚色素沉著過多B.體重明顯增加C.怕熱，腹瀉D.低血壓E.血糖升高

142.A1型題(本題1分)女性，25歲，無明顯誘因咳嗽，稍許咳痰4個月．無咯血，無發(fā)熱，有時感乏力。查體：無發(fā)紺，右胸骨旁可聞及局限吸氣相干鳴音，最可能的診斷是

A.支氣管擴張B.支氣管肺癌C.浸潤性肺結(jié)核D.慢性肺膿腫E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

143.B1型題(本題1分)急進(jìn)性高血壓

A.血壓急劇升高，短時間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗

C.血壓波動明顯伴頭暈心悸

D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動脈痙攣

E.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓

144.A1型題(本題1分)垂體功能減退癥替代治療中首先應(yīng)使用的是

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.ACTHC.性激素，女性則行人工周期D.TSHE.甲狀腺素

145.A4型題(本題1分)女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵2小時。查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動輕度受限。實驗室檢查RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的診斷最可能是

A.強直性脊柱炎B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

146.A1型題(本題1分)我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是

A.消化道傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.輸血或血液制品E.接觸傳染

147.A4型題(本題1分)男性，56歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3小時入院。既往有高血壓、糖尿病史5年。檢查意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)病理征(+)該患者入院后確診為急性腦出血，查血壓230／120mmHg，其主要的病因及處理措施最應(yīng)首先考慮的是

A.復(fù)查頭顱CT觀察

B.原因不明，繼續(xù)觀察

C.原有高血壓升高，立即給予降壓藥降壓

D.腦出血急性期腦水腫，顱內(nèi)壓升高，給予脫水降顱壓治療后，再觀察

E.腦血管痙攣，立即給予解痙藥物

148.A1型題(本題1分)為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時必須排除

A.尿毒癥B.肺部感染C.自身免疫性疾病D.血小板減少E.惡性腫瘤

149.A1型題(本題1分)女性，38歲。突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞350個/HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為

A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是

150.A4型題(本題1分)男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為

A.酮癥酸中毒昏迷B.高滲性非酮癥昏迷C.乳酸酸中毒D.腦梗死E.低血糖昏迷

151.A1型題(本題1分)繼發(fā)性肺結(jié)核包括

A.其他肺外結(jié)核B.原發(fā)性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散性肺結(jié)核E.浸潤型肺結(jié)核

152.A1型題(本題1分)下述哪項最能說明心功能失代償

A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴大E.心臟收縮力減低

153.A1型題(本題1分)鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是

A.尿17-羥、17-酮測定

B.血ACTH測定

C.小劑量地塞米松抑制試驗

D.血皮質(zhì)醇測定

E.大劑量地塞米松抑制試驗

154.A1型題(本題1分)慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.乙型肝炎

155.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補體所致

C.酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義

D.Ⅰ型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

156.A1型題(本題1分)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞指的是

A.垂體門脈系統(tǒng)B.胰島的C細(xì)胞C.腺垂體D.下丘腦E.神經(jīng)垂體

157.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。該病的手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.慢性腸穿孔經(jīng)內(nèi)科治療無效

D.腸道大出血經(jīng)積極搶救不能滿意止血

E.合并結(jié)核性腹膜炎

158.A1型題(本題1分)以下哪個是腎活檢的相對禁忌證病例

A.活動性腎盂腎炎B.小腎C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲D.持續(xù)腎小球源性血尿E.孤立腎

159.A1型題(本題1分)女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為O，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol／L，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.十二指腸球部潰瘍D.慢性淺表性胃炎E.胃潰瘍

160.A1型題(本題1分)多囊腎容易發(fā)生腎功能不全的危險因素不正確的是

A.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作B.妊娠C.女性D.高血壓E.腎實質(zhì)的感染

161.B1型題(本題1分)中年女性，肥胖1年，伴月經(jīng)減少，面部、背部痤瘡。體格檢查：BP160/110mmHg，腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查：皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低。診斷最可能為

A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減

162.A4型題(本題1分)女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最大可能是哪種疾病

A.右側(cè)結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病性肉芽腫

163.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大從病史、體查考慮患者合并細(xì)菌感染，最可能的細(xì)菌是

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎鏈球菌

164.A1型題(本題1分)男性患者，25歲，乏力、咳嗽、發(fā)熱3個月余，體溫波動在37．5～38℃之間，咯血1周。有結(jié)核病的密切接觸史。胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透光區(qū)，血沉35mm／h，最可能的診斷是

A.肺膿腫B.肺囊腫伴感染C.癌性空洞D.支氣管擴張伴感染E.空洞性肺結(jié)核

165.A1型題(本題1分)急性非sT段抬高型心肌梗死，以下處理方式不正確的是

A.低分子肝素抗凝

B.氯吡格雷抗血小板

C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克時給予升壓藥維持血壓

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯時安置臨時心臟起搏器

166.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級以上高血壓，開始時應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類的兩種藥物合用可以增效

167.A1型題(本題1分)遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質(zhì)脊髓束E.以上均不正確

168.B1型題(本題1分)患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進(jìn)，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音

A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄

169.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是

A.低血壓

B.血pH小于6．9

C.血酮體陽性

D.二氧化碳結(jié)合力小于13．5mmol／L(30Vol％)

E.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L

170.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移針對該患者，其恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)該是

A.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同

B.治療方案同耐藥肺結(jié)核

C.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療不同

D.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時間應(yīng)該延長1倍

E.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時間應(yīng)該適當(dāng)延長

171.B1型題(本題1分)主動脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是

A.肺水腫B.咯血C.心房顫動D.肺部感染E.心力衰竭

172.A1型題(本題1分)對于膽紅素的描述正確的是

A.非結(jié)合膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道

B.在肝細(xì)胞酶的作用下形成結(jié)合膽紅素

C.尿膽紅素是經(jīng)腸肝循環(huán)到腎的

D.尿膽紅素是非結(jié)合膽紅素入血

E.紅細(xì)胞破壞后形成結(jié)合膽紅素

173.A1型題(本題1分)腎病綜合征最初的改變是

A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3．5g／24hE.高脂血癥

174.A1型題(本題1分)女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個月，無鼻塞、流涕?？人?，無腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.Wegener肉芽腫

175.B1型題(本題1分)治療2型糖尿病合并腎病(微量蛋白尿)，應(yīng)選用

A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲

176.A4型題(本題1分)男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L確診檢查首選

A.腎活檢B.IVPC.腎MRID.核素腎圖E.腎CT

177.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調(diào)整治療方案如下

A.減少藥物品種

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療

D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療

E.調(diào)整抗結(jié)核藥物

178.A4型題(本題1分)男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史如果患者是大咯血窒息，應(yīng)立刻采取的體位是

A.頭低腳高位B.半臥位C.俯臥位D.坐位E.平臥位

179.A1型題(本題1分)骨髓增生異常綜合征的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.CMML的Ph染色體陽性

B.RA以全血細(xì)胞減少為主

C.RAEB以貧血為主，可見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞

D.RAEB骨髓中原始細(xì)胞20％～30％

E.RAEB-T全血細(xì)胞減少的進(jìn)程緩慢

180.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血輸血的原則是

A.肺結(jié)核咯血不能輸血

B.咯血量過多時需要輸血

C.咯血超過300ml就需輸血

D.少咯少輸血，大咯大輸血

E.年輕人咯血不必輸血

181.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?；灒篍SR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性該患者最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性骨髓瘤E.多發(fā)肌炎

182.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

183.A1型題(本題1分)接種卡介苗的意義下列正確的是

A.卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染

B.接種后免疫力可維持5～10年

C.接種后其保護(hù)力可維持2年

D.接種后能維持終生

E.卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情

184.A1型題(本題1分)男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是

A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎

185.A4型題(本題1分)患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出若患者出現(xiàn)呼吸無力，首選治療方案是

A.盡早行氣管插管，若1天后無好轉(zhuǎn)，行氣管切開

B.及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸，同時預(yù)防并發(fā)癥

C.及時行氣管切開，呼吸機輔助呼吸

D.直接氣管切開，保持呼吸道暢通

E.應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇沖擊治療

186.A1型題(本題1分)體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

A.血清鐵減低

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.骨髓貯存鐵減少或缺乏

D.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

E.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

187.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征

B.鳥嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征

188.A4型題(本題1分)61歲，男性，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)吱體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A.維生素EB.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.苯海索E.溴隱亭

189.A1型題(本題1分)女性，31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴右側(cè)胸痛，咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎球菌肺炎，首先需與以下哪項相鑒別

A.肺結(jié)核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡繼發(fā)感染E.肺真菌感染

190.A1型題(本題1分)濕熱作業(yè)條件下，機體的主要散熱方式為

A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱

191.A1型題(本題1分)真性紅細(xì)胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

A.紅細(xì)胞反跳性增高B.白細(xì)胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺鐵傾向E.可能誘發(fā)血栓形成

192.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。該患者最可能的診斷是

A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻

193.A4型題(本題1分)患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白最可能的診斷是

A.心肌梗死B.主動脈夾層C.心絞痛發(fā)作D.肺栓塞E.氣胸

194.A1型題(本題1分)腦出血急性期血壓升高時應(yīng)

A.首選利舍平肌注

B.快速將血壓降至正常血壓數(shù)值

C.常規(guī)使用口服降壓藥

D.有高血壓病史者不需處理

E.收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內(nèi)不用降壓

195.B1型題(本題1分)纖維蛋白性心包炎可聞及

A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音

196.A4型題(本題1分)女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對HE耐藥該患兒的治療方案中不應(yīng)該包括下列哪種藥物

A.INHB.喹諾酮類C.PZAD.SME.RFP

197.B1型題(本題1分)典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙，病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營養(yǎng)障礙，描述的疾病是

A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

198.A1型題(本題1分)某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

A.緊張性頭痛B.典型偏頭痛C.叢集性頭痛D.低顱壓性頭痛E.痛性眼肌麻痹

199.A1型題(本題1分)大動脈炎的發(fā)病

A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見

200.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)低鉀型周期性癱瘓有效治療方法是

A.使用激素B.直接補鉀C.靜脈快速補鉀D.大量輸注葡萄糖水E.補鉀同時積極尋找病因，糾正并發(fā)癥

202.A1型題(本題1分)男性，62歲，右下肺鱗癌已順利經(jīng)過手術(shù)，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。患者及其家屬極為關(guān)心其預(yù)后。下列不是判定預(yù)后的主要因素的是

A.免疫功能B.肺功能C.組織學(xué)類型D.TNM分期E.基礎(chǔ)狀態(tài)

203.A1型題(本題1分)關(guān)于肺癌治療方法，正確的是

A.腺癌首選放療B.鱗癌首選放療C.小細(xì)胞未分化癌首選化療和放療D.小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)E.鱗癌首選化療

204.A1型題(本題1分)患兒，4歲，自小發(fā)育異常，3歲方學(xué)走路，行走姿勢如鴨步，智力正常，受涼后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無效死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞及脊髓、腦干神經(jīng)元糖原沉積，可能的診斷為

A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷癥B.肌營養(yǎng)不良C.磷酸甘油酸激酶缺陷癥D.酸性麥芽糖酶缺陷癥E.Tauri病

205.A1型題(本題1分)引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是

A.壁細(xì)胞對胃泌素敏感性增高

B.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長抑素增多

C.壁細(xì)胞總數(shù)增多

D.胃酸反饋性抑制機制失靈

E.Hp感染

206.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛患者下一步首先需要做的檢查是

A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能

207.B1型題(本題1分)美替拉酮

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少

E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻

208.A1型題(本題1分)腎病綜合征的治療，下列不合適的是

A.預(yù)防性用抗生素

B.大劑量激素

C.急性腎衰竭適時透析

D.用襻利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成

E.抗凝治療并輔以血小板解聚藥

209.A1型題(本題1分)慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.接觸性皮炎B.神經(jīng)衰弱綜合征C.皮疹D.性功能下降E.消化功能障礙

210.A4型題(本題1分)李某，男，30歲。飲酒1天后出現(xiàn)頭痛，乏力，意識模糊，眼前黑影，視力模糊癥狀，來醫(yī)院就診。來院后，我們首先考慮的是什么疾病

A.慢性乙醇中毒B.戒斷綜合征C.korsakoff綜合征D.急性乙醇中毒E.急性甲醇中毒

211.A1型題(本題1分)關(guān)于轉(zhuǎn)移性低鉀血癥，下列說明錯誤的是

A.是由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)引起B(yǎng).細(xì)胞內(nèi)鉀增多C.血清鉀濃度降低D.機體總鉀量正常E.以上都不是

212.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯誤的是

A.合并胰腺膿腫B.瘺管形成C.腹痛劇烈D.不能排除癌變E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸

213.A4型題(本題1分)女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問題，下列意見比較合理的是

A.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

B.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素

C.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)

D.立即靜脈注射地塞米松

E.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用

214.B1型題(本題1分)肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂C.肝性腦病D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血

215.A1型題(本題1分)下列關(guān)于職業(yè)病論述錯誤的是

A.政府規(guī)定，職業(yè)病享有勞動保障待遇

B.職業(yè)性有害因素引起健康損害，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力

C.職業(yè)性有害因素作用于人體的強度和時間超過一定限度引起的疾病

D.職業(yè)性有害因素直接引起的疾病均稱為職業(yè)病

E.職業(yè)性有害因素引起人體不能代償?shù)墓δ芎推髻|(zhì)性損害出現(xiàn)的疾病

216.A1型題(本題1分)下述不是閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎的特征的是

A.多伴肺外表現(xiàn)

B.胸部X線片或CT顯示斑片狀陰影

C.組織病理學(xué)檢查肺泡管內(nèi)有明顯機化

D.肺部聽診有Velcro啰音

E.起病初期有流感樣癥狀，且有干咳、呼吸困難(活動后加重)

217.A1型題(本題1分)女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應(yīng)特別注意

A.腹部移動性濁音B.脾大C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣及肝掌E.全腹壓痛及反跳痛

218.A1型題(本題1分)男性，46歲。肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時前突然嘔血約1100ml來診。查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，少尿。對于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強力抑酸藥物E.補液、輸血、迅速補充血容量

219.A1型題(本題1分)皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于

A.額中回大腦皮質(zhì)B.頂、枕、顳交界區(qū)C.大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核D.小腦皮質(zhì)E.腦干

220.B1型題(本題1分)以發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細(xì)菌性痢疾

221.A1型題(本題1分)下述幾組癥狀中哪項符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

A.多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜踺狀體炎

B.關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.多個關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)

D.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯

E.小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗陽性

222.A1型題(本題1分)基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為

A.閃光、暗點等視覺改變B.偏癱和偏側(cè)麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復(fù)視和眼震E.四肢無力

223.B1型題(本題1分)支氣管哮喘

A.雙下肺固定部位的濕啰音

B.杵狀指(趾)

C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

D.X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對稱性腫大

E.局限性的喘鳴音

224.A4型題(本題1分)男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指應(yīng)首選的檢查是

A.肺功能檢查B.普通CTC.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALFD.痰培養(yǎng)檢查E.胸部X線片

225.A1型題(本題1分)強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是

A.胸椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向皆受限

B.腰椎前彎、側(cè)彎、仰伸3個方向受限

C.椎間盤損傷

D.腰椎前后彎2個方向受限

E.胸椎前后彎2個方向受限

226.A1型題(本題1分)鑒別胃良、惡性潰瘍的最重要方法是

A.胃泌素測定B.胃液分析C.X線鋇餐D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌（Hp）檢查

227.A1型題(本題1分)女，27歲，因尿急、尿痛3天入院，尿常規(guī)白細(xì)胞(+)．，紅細(xì)胞2～3個／HP，雙腎B超正常，清潔中段尿培養(yǎng)(+)，其治療下述描述正確的是

A.應(yīng)選用兩種有效抗菌藥物連續(xù)治療2～4周

B.應(yīng)選用常規(guī)劑量有效抗菌藥物一次頓服

C.應(yīng)選用單種有效抗菌藥物連續(xù)治療2周

D.應(yīng)選用低劑量抗菌藥物抑菌療法

E.應(yīng)選用單種有效抗菌藥物常規(guī)劑量3日療法

228.A1型題(本題1分)腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時

A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變

B.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少

C.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加

D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少

E.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加

229.A1型題(本題1分)關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是

A.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

B.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

C.癌變率估計在5％左右