婦幼保健院呼吸機(jī)應(yīng)用操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

-242-呼吸機(jī)應(yīng)用(一)工作目標(biāo)(二)工作規(guī)范要點(diǎn)(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。3.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。系醫(yī)生。-243-2.評(píng)估：患者年齡、心理狀態(tài)及合作程機(jī)性能32.評(píng)估：患者年齡、心理狀態(tài)及合作程機(jī)性能3.病室供氧和供氣，各管道接頭、電源吻合4.洗手、戴口罩效期內(nèi))，濕化罐，過濾紙，模擬肺(無漏氣)，蒸餾水，治療車，法準(zhǔn)確1.濕化器安裝：裝過濾紙，并檢查濕化機(jī)、顯示器開關(guān)，加水至刻度線，調(diào)溫(30~37℃)(口述)。3.(口述)成人常用參數(shù)設(shè)置；調(diào)節(jié)模間歇指令呼吸)－兩次機(jī)械通氣間有自主呼吸，主要用于呼吸機(jī)撤離和部腫患者。4.主機(jī)面板設(shè)置呈備用狀態(tài)，檢查機(jī)器正常。1.正確連接患者，觀察并記錄患者生命2.報(bào)警原因及排除方法(口述)：高壓報(bào)道壓力過高，參數(shù)設(shè)置有誤、人機(jī)對(duì)抗；低壓報(bào)警：人工呼吸管路漏氣或撤機(jī)順序：人機(jī)分離，機(jī)器呈備用狀態(tài)(STANDBY)拔出氧氣(手法正確)，拔出電源開關(guān),接管、濕化器，機(jī)器撤離病床備(1)螺紋管處理：一次性螺紋管中處理氯溶液中浸泡消毒30分鐘，用清(3)過濾網(wǎng)處理：清水沖凈后，(4)長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者至少每機(jī)管道中的積水身保養(yǎng)-244-項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔2儀表大方，舉止端莊2語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親1操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者年齡、心理狀態(tài)及合作程度、呼吸機(jī)性能2環(huán)境2用物準(zhǔn)備次性呼吸機(jī)回路(螺紋管5根，積水杯2只，Y型接頭1只)(有效期內(nèi))，濕化罐，過濾紙，模擬肺(無漏氣)，4核對(duì)核對(duì)病人：床號(hào)、姓名1體位根據(jù)病情安置體位2操作步驟安裝管道，試機(jī)49濕化器安裝：裝過濾紙,加水(口述)，并檢查濕化罐，應(yīng)無漏、無損,調(diào)溫(30~37℃)(口述),接管各接口正確，安裝人工肺，檢查過濾網(wǎng)：5根接管(依次檢查螺紋管無漏氣，無損)，各部分連接正確，并理順管道。8接通電源開關(guān),安裝氧氣，打開呼吸機(jī)開關(guān)。5(口述)成人常用參數(shù)設(shè)置；調(diào)節(jié)模式：CMV(控制呼吸)－用于自主呼吸消失或有嚴(yán)重抑制者；SIMV(同步間歇指令呼吸)－兩次機(jī)械通氣間有自主呼吸，主要用于呼吸機(jī)撤離和部分呼吸衰竭患者；CPAP(持續(xù)氣道正壓)－ARDS、嚴(yán)重支氣管哮喘或呼吸衰竭合并肺水腫患者。8主機(jī)面板設(shè)置呈備用狀態(tài)，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常5使用正確連接患者，觀察并記錄患者生命體征、呼吸參數(shù)，同步情況等5報(bào)警原因及排除方法(口述)：高壓報(bào)警:螺紋管扭曲，患者痰多、嗆咳致氣道壓力過高，參數(shù)設(shè)置有誤、人機(jī)對(duì)抗；低壓報(bào)警:人工呼吸管路漏氣或連接漏氣，參數(shù)設(shè)置有誤、人機(jī)脫離、氣管插管/切開套管氣囊漏氣；排除故8撤機(jī)順序人機(jī)分離，機(jī)器呈備用狀態(tài)(STANDBY)5撤機(jī)順序關(guān)閉順序正確：關(guān)閉呼吸機(jī)開關(guān),拔出氧氣(手法正確),拔出電源開關(guān),拆除各接管、濕化器，機(jī)器撤離病床5操作后安置病人協(xié)助患者放置體位，注意保暖，2保健指導(dǎo)觀察病情，確認(rèn)病情平穩(wěn)2用物處理螺紋管處理：一次性螺紋管應(yīng)毀形后集中處理，濕化器浸L吸機(jī)患者至少每周更換呼吸機(jī)螺紋管、濕化器、濾紙一次，清洗過濾網(wǎng)1次，并及時(shí)傾倒呼吸機(jī)管道中的積水；整機(jī)清潔，用1000mg/L的含氯制劑抹布擦拭機(jī)身保養(yǎng)4記錄準(zhǔn)確做好記錄2評(píng)價(jià)護(hù)理效果患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意2操作操作熟練，動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確2