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文檔簡介
第頁中醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)試題附答案1.足三陽經(jīng)的循行走向規(guī)律是A、從胸走手B、從手走胸C、從手走頭D、從頭走足E、從胸腹走足【正確答案】:D解析:
十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。2.排便或增加腹壓時,直腸黏膜脫出肛門外,色淡紅,長3~5cm,質(zhì)軟,不出血,便后自行縮回,肛門括約肌功能良好,其脫肛的臨床分度是A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度【正確答案】:A解析:
直腸脫垂可分為三度:(1)一度脫垂:為直腸黏膜脫出,脫出物淡紅色,長3~5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。(2)二度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復(fù)。(3)三度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長達10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力。3.患者女,26歲。喘息發(fā)作10小時,下列檢查對該疑似哮喘患者診斷最有意義的是A、X線胸片B、胸部CTC、血氣分析D、纖維支氣管鏡E、支氣管舒張試驗【正確答案】:E解析:
本題考查哮喘的診斷方法。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急和咳嗽。支氣管舒張試驗是診斷哮喘的重要方法之一,通過給患者吸入支氣管擴張劑,觀察其呼吸道阻力的變化,從而判斷是否存在氣道高反應(yīng)性。其他選項如X線胸片、胸部CT、血氣分析和纖維支氣管鏡等檢查方法,雖然在哮喘的診斷和治療中也有一定的作用,但相對于支氣管舒張試驗而言,其診斷價值較低。因此,本題答案為E。4.因體質(zhì)虛弱所致的虛性暈厥除主穴外,應(yīng)選用A、氣海、關(guān)元B、風(fēng)池、腎俞C、合谷、太沖D、合谷、內(nèi)關(guān)E、素髎、內(nèi)關(guān)【正確答案】:A解析:
眩暈的針灸配穴:虛證配氣海、關(guān)元;實證配合谷、太沖。5.下列選項中,其中與癇病病情輕重?zé)o關(guān)的是A、痰濁的淺深B、起病的急緩C、正氣的盛衰D、發(fā)作間隔時間的久暫E、病發(fā)持續(xù)時間的長短【正確答案】:B解析:
本題考查的是癇病病情輕重?zé)o關(guān)的因素。選項A、C、D、E都與病情輕重有關(guān),只有選項B起病的急緩與病情輕重?zé)o關(guān),故選B。6.舌中部芒刺的臨床意義是A、心火亢盛B、肝膽火盛C、肺熱壅盛D、胃腸熱盛E、膀胱濕熱【正確答案】:D解析:
舌中部芒刺是指舌頭中央部位出現(xiàn)像刺一樣的小突起,通常是由于胃腸熱盛所致。胃腸熱盛可以導(dǎo)致口干口渴、口臭口苦、大便秘結(jié)等癥狀,嚴重時還會出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。因此,舌中部芒刺的臨床意義是胃腸熱盛。選項A、B、C、E都與胃腸熱盛無關(guān),因此不是正確答案。7.對肺炎鏈球菌肺炎診斷價值大的是A、起病急,有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽B、血白細胞總數(shù)升高C、痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌D、局部出現(xiàn)明顯的濕啰音E、X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影【正確答案】:C解析:
肺炎鏈球菌肺炎確診有賴于病原菌檢查。痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的球菌,即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24~48小時可以確定病原體。8.皮膚上呈丘疹樣風(fēng)團,上有針尖大小的瘀點、丘疹或水皰,呈散在性分布,此為A、濕疹B、藥毒C、癮疹D、蟲咬皮炎E、接觸性皮炎【正確答案】:D解析:
蟲咬皮炎特點:皮膚上呈丘疹樣風(fēng)團,上有針尖大小的瘀點、丘疹或水皰,呈散在性分布。9.潰瘍腐肉脫而未盡,新肉不生,久不收口者可選用A、月白珍珠散B、青黛散C、桂麝散D、八寶丹E、回陽玉龍散【正確答案】:A解析:
月白珍珠散清熱解毒,去腐生肌,用于腐肉脫而未盡,新肉不生,久不收口者。10.下列哪項不是里證的臨床表現(xiàn)A、惡寒發(fā)熱B、口渴飲冷C、胃痛喜按D、舌質(zhì)紅苔黃E、脈洪大【正確答案】:A解析:
根據(jù)所給的選項中只有A選項不是里證的表現(xiàn),其為表證的表現(xiàn)特點。故此題的11.手少陰心經(jīng)的合穴是A、曲池B、曲澤C、尺澤D、小海E、少?!菊_答案】:E解析:
手少陰心經(jīng)的合穴是:少海。12.流感的傳染源是A、豬B、馬C、禽類D、隱性感染者E、未接種流感疫苗者【正確答案】:D解析:
流感的傳染源是患者和隱性感染者。豬、禽類等動物為貯存宿主或中間宿主。13.下列屬于病理性黃疸的是A、生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、生后第2~3日出現(xiàn)黃疽,第4~6日達高峰C、足月兒在生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/LE、小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀【正確答案】:A解析:
病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時以內(nèi))、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。14.下列各項,不屬于澀脈臨床主病的是A、氣滯B、血瘀C、精傷D、血少E、熱盛【正確答案】:E解析:
澀脈指往來澀滯而無滑潤感,脈搏起伏較徐緩,指下如輕刀刮竹狀艱澀不暢的脈象。澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。15.患者身材瘦小,小腹墜脹,喜深吸氣,身體困倦,大便略稀,舌淡,脈弱。其證候是A、氣虛B、氣滯C、氣陷D、氣逆E、氣血兩虛【正確答案】:C解析:
氣虛,辨證要點有神疲乏力,氣短息弱,聲低懶言,動則加重。氣滯,其辨證要點為脹滿,痞悶,脹痛,觸之無形之征。氣血兩虛,其辨證要點有神疲乏力,面色無華等。余參見88題。故本題選C。16.小兒可見解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之病,主要責(zé)之于A、肺常不足B、脾常不足C、心常有余D、肝常有余E、腎常虛【正確答案】:E解析:
小兒“腎常虛”,若先天腎氣虛弱,加上后天脾氣失調(diào),影響小兒的生長發(fā)育,可見解顱、兒遲、五軟等先天稟賦不足之病;若腎陽虛虧,下元虛寒,膀胱閉藏失職,不能制約小便,則發(fā)生遺尿、尿頻等病證。17.溫經(jīng)湯的君藥是A、桂枝、半夏B、吳茱萸、桂枝C、桂枝、當(dāng)歸D、吳茱萸、當(dāng)歸E、半夏、生姜【正確答案】:B解析:
溫經(jīng)湯是一種溫經(jīng)散寒的方劑,主要用于治療寒性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。根據(jù)方劑的組成,可以確定溫經(jīng)湯的君藥是吳茱萸和桂枝。吳茱萸,味辛、溫,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,是溫經(jīng)湯的主要藥物之一。桂枝,味辛、甘,性溫,具有溫經(jīng)散寒、發(fā)汗解表的作用,也是溫經(jīng)湯的主要藥物之一。因此,本題的正確答案為B,即吳茱萸、桂枝。其他選項中,半夏、當(dāng)歸、生姜均不是溫經(jīng)湯的君藥。18.下列各項,由抑郁忿怒導(dǎo)致的婦科病證是A、閉經(jīng)B、經(jīng)期延長C、月經(jīng)過多D、月經(jīng)先期E、經(jīng)間期出血【正確答案】:A解析:
抑郁忿怒,使氣郁氣逆,可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕、癮瘕等病證。19.患者男性,40歲,急性發(fā)病,發(fā)病半日,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰部絞痛,大便秘結(jié),曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦緊數(shù)。應(yīng)選用的主方為A、石韋散B、八正散C、沉香散D、四妙丸E、大柴胡湯【正確答案】:A解析:
石淋證候主癥:尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。治法:清熱利濕,排石通淋。代表方:石韋散加減。20.發(fā)熱惡熱,口渴喜飲,便秘,小便短黃,舌紅苔黃而干,脈數(shù),此屬A、風(fēng)淫證B、燥淫證C、火熱證D、暑淫證E、濕淫證【正確答案】:C解析:
火熱證臨床表現(xiàn)為發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴喜飲,汗多,大便秘結(jié),小便短黃,面色赤,舌紅或絳,苔黃干燥或灰黑,脈數(shù)有力(洪數(shù)、滑數(shù)、弦數(shù)等)。甚者或見神昏、譫語,驚厥、抽搐,吐血、衄血,癰腫瘡瘍等。21.檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關(guān)節(jié)處,此方法是檢查A、Babinski征(巴賓斯基征)B、Kernig征(克匿格征)C、Gordon征(戈登征)D、Chaddock征(查多克征)E、Oppenheim征(奧本海姆征)【正確答案】:D解析:
故本題選D。22.下列哪項不屬于麻黃湯證的病機A、外感風(fēng)寒B、毛竅閉塞C、衛(wèi)郁營澀D、肺氣失宣E、衛(wèi)強營弱【正確答案】:E解析:
麻黃湯證的病機是風(fēng)寒束表,肺氣不宣。衛(wèi)強營弱是桂枝湯證的病機。23.全身氣機升降的樞紐為A、心、腎B、肝、肺C、脾、腎D、脾、胃E、肝、腎【正確答案】:D解析:
脾胃位于人體中焦,上有心肺,下臨肝腎,是氣機升降的中間場所。上升之氣,經(jīng)脾胃輸于上;下降之氣,經(jīng)脾胃行于下,使整個機體的氣機得以循環(huán)。同時,脾主升清,以升為順;胃主通降,以降為和,脾胃這一升一降的生理作用,使全身氣機循環(huán)更加調(diào)暢。故本題選D。24.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A、P波尖銳高聳B、P波低平C、P波呈雙峰狀D、P波增寬E、P波出現(xiàn)切跡【正確答案】:A解析:
右房肥大:心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,常見于慢性肺源性心臟病,故稱“肺型P波”,也可見于某些先天性心臟病。25.具有“主肅降”生理特性的臟是A、肝B、心C、脾D、肺E、腎【正確答案】:D解析:
肺主氣司呼吸,實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降運動在氣體交換過程中的具體表現(xiàn):肺氣宣發(fā),濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降運動協(xié)調(diào)有序,則呼吸均勻通暢。26.心電軸右偏A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上D、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下E、以上均不是【正確答案】:C解析:
目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。27.穿心蓮的功效是A、清熱解毒,清熱瀉火B(yǎng)、清熱解毒,養(yǎng)陰C、清熱解毒,燥濕,涼血,消腫D、清熱涼血,祛瘀止痛E、清熱涼血,養(yǎng)陰生津【正確答案】:C解析:
穿心蓮功效:清熱解毒,涼血,消腫,燥濕。28.痰火凝結(jié)之癭瘤、瘰疬,應(yīng)選用的藥物是A、梔子B、黃芩C、黃連D、夏枯草E、黃柏【正確答案】:D解析:
本題考查的是中醫(yī)藥學(xué)中對于痰火凝結(jié)所致的癭瘤、瘰疬的治療藥物選擇。痰火凝結(jié)是中醫(yī)病理學(xué)中的一種病證,常見于痰濕內(nèi)生、痰火郁結(jié)等情況下,表現(xiàn)為腫塊、結(jié)節(jié)等癥狀。而癭瘤、瘰疬則是痰火凝結(jié)所致的常見疾病。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的理論,痰火凝結(jié)之癭瘤、瘰疬,應(yīng)選用清熱解毒、化痰散結(jié)的藥物進行治療。梔子、黃芩、黃連、黃柏均為清熱解毒的常用藥物,但對于化痰散結(jié)的作用相對較弱。而夏枯草則是一種具有化痰散結(jié)作用的藥物,能夠有效地改善痰火凝結(jié)所致的癭瘤、瘰疬等癥狀。因此,本題的正確答案為D,即夏枯草。29.小兒急性腎小球腎炎發(fā)病前有哪種前驅(qū)感染史A、病毒感染B、鏈球菌感染C、金葡菌感染D、支原體感染E、原蟲感染【正確答案】:B解析:
小兒急性腎小球腎炎發(fā)病前1~4周多有呼吸道或皮膚感染、丹痧等鏈球菌感染或其他急性感染史。30.培土生金法的原理是A、五行相侮B、五行相克C、五行制化D、五行相乘E、五行相生【正確答案】:E解析:
運用五行相生規(guī)律來治療疾病,其基本治療原則是補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子”。補母適用于母子關(guān)系的虛證;瀉子適用于母子關(guān)系的實證。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法,常用的有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法和金水相生法四種。31.下列哪項是血鼓的特征A、腹部部脹滿膨大B、噯氣或矢氣則舒C、腹臌大如蛙腹D、按之如囊裹水E、常伴下肢浮腫【正確答案】:A解析:
血鼓即辨證病位入血分的鼓脹,教材上的定義是脹病日久,腹部脹滿,青筋暴露,內(nèi)有癥積,按之脹滿疼痛,頸部可見赤絲血縷,此為血鼓。32.治療小兒水腫脾腎陽虛證首選方A、五味消毒飲B、己椒藶黃丸C、麻黃連翹赤小豆湯D、知柏地黃丸E、真武湯【正確答案】:E解析:
脾腎陽虛證證候:全身浮腫,以腰腹、下肢為甚,按之深陷難起,畏寒肢冷,面白無華,神倦乏力,小便量少,甚或無尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脈沉細。治法:溫腎健脾,利水消腫。代表方劑:真武湯。33.腎病綜合征應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的長程療法,其療程是A、1~3個月B、2~4個月C、3~6個月D、5~7個月E、9~12個月【正確答案】:E解析:
腎病綜合征是一種腎小球疾病,常用的治療方法之一是應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。長程療法的療程因人而異,但一般需要較長時間的治療。根據(jù)選項,只有E選項的療程范圍最長,為9~12個月,因此E選項是正確答案。34.止嗽散的功用是A、宣肺解表,止咳平喘B、宣降肺氣,化痰止嗽C、宣肺化痰,止嗽定喘D、疏風(fēng)清熱,止咳化痰E、宣利肺氣,疏風(fēng)止咳【正確答案】:E解析:
止嗽散的功用是宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。35.治療黃疸(陽黃)濕重于熱證,首選的方劑是A、茵陳術(shù)附湯B、大柴胡湯C、茵陳五苓散D、茵陳蒿湯E、龍膽瀉肝湯【正確答案】:C解析:
本題考查的是黃疸(陽黃)的治療方劑。黃疸是一種常見的病癥,中醫(yī)認為其病機主要有濕熱、氣滯血瘀等多種類型。根據(jù)題干中的“濕重于熱證”,可以判斷本題考查的是濕熱型黃疸的治療方劑。A.茵陳術(shù)附湯:本方適用于濕熱黃疸,但是茵陳術(shù)附湯主要用于治療濕熱痰飲,不是首選的治療方劑。B.大柴胡湯:本方適用于少陽證,不是首選的治療方劑。C.茵陳五苓散:本方適用于濕熱黃疸,是首選的治療方劑。茵陳、苓、白術(shù)、茯苓、澤瀉等藥物具有清熱利濕、健脾化濕的功效,能夠有效地治療濕熱型黃疸。D.茵陳蒿湯:本方適用于濕熱黃疸,但是茵陳蒿湯主要用于治療濕熱痢疾,不是首選的治療方劑。E.龍膽瀉肝湯:本方適用于肝膽濕熱證,不是首選的治療方劑。綜上所述,本題的正確答案是C。36.患者女,85歲,突然昏仆,不省人事,目合口張,手撒肢冷,肢體軟癱,汗出甚多,二便自遺,脈微欲絕者,首選A、獨參湯B、參附湯C、生脈散D、四味回陽飲E、參附湯合生脈散【正確答案】:E解析:
分析其主癥、舌脈,此為中風(fēng)之中臟腑之脫證。由于陽浮于上,陰竭于下,陰陽離絕,正氣虛脫所致。治當(dāng)以參附湯合生脈飲益氣回陽,救陰固脫。37.治療癭癰氣滯痰凝證,首選的方劑為A、四海疏郁丸B、牛蒡解肌湯C、柴胡疏肝湯D、逍遙蔞貝散E、逍遙散合海藻玉壺湯【正確答案】:C解析:
癭癰氣滯痰凝證治法:疏肝理氣,化痰散結(jié);方藥:柴胡舒肝湯加減。38.以下腧穴屬于督脈穴的是A、印堂B、合谷C、廉泉D、腎俞E、中脘【正確答案】:A解析:
督脈是人體經(jīng)脈之一,起于會陰,循行于脊柱后正中線,上至項部,是人體最重要的經(jīng)脈之一。督脈上有許多穴位,常用于治療各種疾病。根據(jù)題目所給的選項,只有印堂是督脈穴,因此答案為A。其他選項中,合谷是手太陰肺經(jīng)穴,廉泉是足太陰脾經(jīng)穴,腎俞是腎經(jīng)穴,中脘是膀胱經(jīng)穴,都不屬于督脈穴。39.患者精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭,時時欠伸,舌淡苔薄白,脈弦細。其治法是A、益氣養(yǎng)血B、補腎寧心C、養(yǎng)心安神D、解郁化痰E、疏肝解郁【正確答案】:C解析:
患者精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭,時時欠伸等癥辨證屬于郁證之心神失養(yǎng)證,其治法為甘潤緩急,養(yǎng)心安神。40.治療懸飲邪犯胸肺證,應(yīng)首選的方劑是A、香附旋覆花湯B、柴枳半夏湯加減C、椒目瓜蔞湯D、己椒藶黃丸E、苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯【正確答案】:B解析:
本題考查的是對于懸飲邪犯胸肺證的治療方劑的選擇。懸飲邪犯胸肺證是指痰飲壅滯于胸腔,阻塞氣機,導(dǎo)致胸悶、咳嗽、氣促等癥狀。根據(jù)中醫(yī)的辨證論治原則,應(yīng)選用具有化痰、行氣、利水的方劑進行治療。A.香附旋覆花湯:主治胸腹脹滿、嘔吐、脅痛等癥狀,不適用于懸飲邪犯胸肺證的治療。B.柴枳半夏湯加減:柴枳半夏湯是治療胸腹脹滿、嘔吐、脅痛等癥狀的方劑,加減后可用于治療懸飲邪犯胸肺證。C.椒目瓜蔞湯:主治胸腹脹滿、嘔吐、脅痛等癥狀,不適用于懸飲邪犯胸肺證的治療。D.己椒藶黃丸:主治胸腹脹滿、嘔吐、脅痛等癥狀,不適用于懸飲邪犯胸肺證的治療。E.苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯:苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯是治療濕熱痰飲證的方劑,不適用于懸飲邪犯胸肺證的治療。綜上所述,B選項柴枳半夏湯加減是治療懸飲邪犯胸肺證的首選方劑。41.下列哪個疾病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“代償性月經(jīng)”A、月經(jīng)先期B、經(jīng)期延長C、月經(jīng)后期D、經(jīng)行吐衄E、經(jīng)斷復(fù)來【正確答案】:D解析:
每逢經(jīng)行前后,或正值經(jīng)期,出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者,稱“經(jīng)行吐衄”。常伴經(jīng)量減少,好像是月經(jīng)倒行逆上,亦有“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”之稱。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“代償性月經(jīng)”。42.患者男性,21歲,雙手背起結(jié)節(jié)1年,如豆般大,堅硬粗糙,表面蓬松枯槁,色黃。皮損范圍有擴大趨勢,無任何不適,舌紅,苔薄,脈弦數(shù)。診斷為A、線瘊B、跖疣C、鼠乳D、疣目E、絲狀疣【正確答案】:D解析:
不同疣的特點與好發(fā)部位:因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細軟絲狀突起者,稱絲狀疣或線瘊。43.以上屬于一級醫(yī)療事故的是A、造成患者死亡、重度殘疾B、造成患者明顯人身損害的其他后果C、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙D、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙E、造成患者重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙【正確答案】:A解析:
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。44.膀胱俞的定位是A、第1骶椎棘突下,旁開1.5寸,約平第1骶后孔B、第2骶椎棘突下,旁開1.5寸,約平第2骶后孔C、第3骶椎棘突下,旁開1.5寸,約平第3骶后孔D、第2骶椎棘突下,旁開3寸,約平第2骶后孔E、第3骶椎棘突下,旁開3寸,約平第3骶后孔【正確答案】:B解析:
膀胱俞【定位】在骶區(qū),第2骶椎棘突下,旁開1.5寸,約平第2骶后孔。45.脫疽發(fā)病的主要病因是A、寒濕之邪B、腎陰不足C、氣滯血瘀D、痰凝阻絡(luò)E、血虛瘀阻【正確答案】:A解析:
脫疽的病因:本病主要由于脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。本病的發(fā)生還與長期吸煙、飲食不節(jié)、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān)。46.以下關(guān)于便秘的概念論述中,不正確的是A、排便周期延長B、排便不規(guī)律,時干時溏C、糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通D、雖有便意,但便而不暢E、排便周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難【正確答案】:B解析:
便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。47.既能利尿通淋,又能清解暑熱,收濕斂瘡的藥物是A、茯苓B、豬苓C、滑石D、萆薢E、藿香【正確答案】:C解析:
本題考查的是中藥的功效分類和藥物特點。茯苓、豬苓、萆薢、藿香均屬于清熱利濕類藥物,主要用于清熱利濕、解表散熱等癥狀。而滑石則屬于清熱瀉火類藥物,具有利尿通淋、清熱解毒、收濕斂瘡等功效。因此,本題答案為C。48.固沖湯的組成藥物中不合有A、白術(shù)B、生黃芪C、五味子D、海螵蛸E、山茱萸【正確答案】:C解析:
固沖湯方中黃芪、白術(shù)補氣健脾,固沖攝血;山茱萸補益肝腎;白芍斂陰養(yǎng)血;煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸、棕櫚炭、五倍子收斂止血;茜草祛瘀止血,使血止而不留瘀。本方中有五倍子而不是五味子。49.以下各項,屬于中風(fēng)與痙證鑒別要點的是A、發(fā)作時有無四肢厥冷B、發(fā)作時有無四肢抽搐C、發(fā)作時有無口吐白沫D、發(fā)作時有無神志昏迷E、神昏與抽搐出現(xiàn)的前后【正確答案】:B解析:
痙證以四肢抽搐、項背強直甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)患者多在起病時即有神昏,而后可出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時間長,中風(fēng)抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼斜等癥狀。50.下列各項,不屬于目眩的臨床意義是A、風(fēng)熱上襲B、痰濕上蒙C、肝火上炎D、肝陽化風(fēng)E、陰精不足【正確答案】:A解析:
目眩是指眼前景物旋轉(zhuǎn)或搖晃,或者視物模糊、不清晰的癥狀。常見的原因包括眼部疾病、頸椎病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。而風(fēng)熱上襲、痰濕上蒙、肝火上炎、肝陽化風(fēng)等都是中醫(yī)辨證分型中常見的病理機制,與目眩有一定的關(guān)聯(lián)。但陰精不足與目眩的關(guān)系不大,因此選項A不屬于目眩的臨床意義。51.有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防下列哪項是錯誤的A、要防止血源性疾病的傳播也要防止非血源性疾病的傳播B、強調(diào)雙向防護C、所有的患者均被視為具有潛在感染者D、要根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施E、操作完畢后脫去手套即可【正確答案】:E解析:
醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸患者體液、血液的診療和護理操作時必須戴手套。操作完畢,脫去手套后應(yīng)立即洗手,必要時進行手消毒。52.醫(yī)學(xué)道德評價的方式有A、內(nèi)心信念B、社會輿論C、傳統(tǒng)習(xí)俗D、以上都是E、以上都不是【正確答案】:D解析:
醫(yī)德評價的方式:①社會輿論:在醫(yī)療實踐中,公眾的評價能形成強大的輿論和精神力量。如果醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是高尚的,就會受到社會輿論的贊揚。反之,不良的醫(yī)療行為就會受到輿論的譴責(zé)。②內(nèi)心信念:是醫(yī)德評價的一種重要的內(nèi)在方式。③傳統(tǒng)習(xí)俗:是指人們在社會生活中長期形成的一種穩(wěn)定的、約定俗成的行為傾向。故選D。53.咳嗽緩解期的治療應(yīng)堅持的原則是A、補腎固脫B、滋陰潤肺C、補氣健脾D、清肝瀉火E、緩則治本【正確答案】:E解析:
咳嗽緩解期應(yīng)堅持“緩則治本”的原則,補虛固本以圖根治。補腎固脫、滋陰潤肺、補氣健脾、清肝瀉火為咳嗽不同證型的治療原則。54.屬于陽的五味是A、酸B、苦C、咸D、辛E、澀【正確答案】:D解析:
五味是中醫(yī)中的基本概念,包括酸、甘、苦、辛、咸五種味道。其中,屬于陽的五味是辛、咸。辛味具有發(fā)散、溫通的作用,能夠促進血液循環(huán),增強身體的抵抗力;咸味具有軟堅散結(jié)、潤燥通便的作用,能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽平衡,促進排泄。因此,本題的正確答案為D,即屬于陽的五味是辛味。55.瘀血內(nèi)結(jié)之積證的代表方首選A、八珍湯合化積丸B、逍遙散、木香順氣散C、六君子湯合化積丸D、柴胡疏肝散合失笑散E、膈下逐瘀湯合六君子湯【正確答案】:E解析:
積證之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點,脈細澀。治法:祛瘀軟堅,佐以扶正健脾。代表方:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。56.奇經(jīng)八脈中,與腦、髓、腎關(guān)系密切的經(jīng)脈是A、帶脈B、任脈C、沖脈D、督脈E、維脈【正確答案】:D解析:
督脈經(jīng)風(fēng)府穴,進入腦內(nèi),屬腦,其分支沿肩胛骨內(nèi),脊柱兩旁,到達腰中,進入脊柱兩側(cè)的肌肉,與腎臟相聯(lián)絡(luò)。腎生髓,腦為髓海。因此督脈與腦、腎、脊髓的關(guān)系十分密切。57.左心功能不全最典型的癥狀是A、心悸、氣短,勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰增多C、水沖脈D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、心律失常,心房顫動,房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】:D解析:
左心功能不全是指左心室收縮力下降或左心室舒張功能障礙,導(dǎo)致心排出量減少,引起一系列癥狀和體征。最典型的癥狀是夜間陣發(fā)性呼吸困難,也稱為心源性哮喘。這是因為左心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,引起肺部水腫和支氣管痙攣,導(dǎo)致呼吸困難。其他癥狀包括心悸、氣短、勞力性呼吸困難、水腫、乏力等。選項A、C、E都是左心功能不全的癥狀,但不是最典型的癥狀。選項B是慢性阻塞性肺疾病的癥狀,與左心功能不全無關(guān)。因此,本題答案為D。58.六味地黃丸中的君藥是A、茯苓B、黃芪C、熟地D、山藥E、山茱萸【正確答案】:C解析:
六味地黃丸滋補肝腎,主治肝腎陰虛證。方中重用熟地,性溫味甘,主入腎經(jīng),滋陰補腎,填精益髓,為君藥。59.下列各項,屬婦女的主要生理功能的是A、經(jīng)、帶、孕、產(chǎn)、乳B、經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)C、經(jīng)、帶、產(chǎn)、乳D、經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳E、經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)【正確答案】:A解析:
本題考查婦女的主要生理功能,即經(jīng)、帶、孕、產(chǎn)、乳。選項A包含了這五個生理功能,因此是正確答案。選項B只包含了胎而沒有孕和乳,選項C只包含了產(chǎn)和乳而沒有孕,選項D只包含了孕和乳而沒有帶,選項E只包含了胎而沒有帶和乳。因此,選項A是本題的正確答案。60.某人因有機磷農(nóng)藥中毒,致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強。患者不會出現(xiàn)哪一組癥狀A(yù)、消化道運動增強,腹痛,腹瀉B、瞳孔縮小,視物模糊C、肌肉震顫,抽搐D、皮膚干燥,無汗E、支氣管平滑肌收縮,呼吸困難【正確答案】:D解析:
末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維,以及軀體運動神經(jīng)末梢。有機磷農(nóng)藥中毒時由于乙酰膽堿不能失活,這些神經(jīng)纖維支配的活動會出現(xiàn)加強,因此A、B、C、E項的癥狀都可能出現(xiàn),而支配汗腺的神經(jīng)纖維應(yīng)出現(xiàn)汗腺分泌增加,皮膚濕潤,因此D項是錯的。61.患者,女,≥9歲。心悸、氣促2個月,咯粉紅色泡沫痰。檢查:面頰暗紅,口紺,雙肺底聞及濕啰音,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,下肢浮腫。應(yīng)首先考慮的是A、肺源性心臟病B、冠心病C、二尖瓣狹窄,心功能不全D、高血壓心臟病E、心包積液【正確答案】:C解析:
心功能不全是心臟功能異常,而不能維持足夠的心排出量,進而滿足組織代謝需求的一種病理生理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為左心功能不全所致的肺循環(huán)淤血,可見咳粉紅色泡沫樣痰,聽診雙肺底聞及濕啰音;以及右心衰所致的體循環(huán)淤血,可見下肢水腫等;面頰暗紅、口紺為缺氧表現(xiàn)。心尖區(qū)聞及隆隆樣雜音,臨床上多見于風(fēng)心病二尖瓣狹窄,偶可為先天性。故本題選C。62.行痹的代表方宜選A、防風(fēng)湯B、烏頭湯C、薏苡仁湯D、蠲痹湯E、雙合湯【正確答案】:A解析:
行痹證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。代表方:防風(fēng)湯加減。63.下列為黃土湯組成中藥物的是A、荷葉B、青黛C、槐花D、藕節(jié)E、阿膠【正確答案】:E解析:
黃土湯的組成有甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩、灶心黃土。64.厥陰經(jīng)頭痛是A、頭痛連齒B、側(cè)頭部痛,痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚C、巔頂痛D、后頭部連項痛E、前額部連眉棱骨痛【正確答案】:C解析:
本題考查的是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)中的厥陰經(jīng)與頭痛的關(guān)系。厥陰經(jīng)是十二經(jīng)之一,起于足大指厥陰穴,沿著內(nèi)踝后緣向上行,經(jīng)過小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、股內(nèi)側(cè),最終上行至胸部,與心包經(jīng)相連。厥陰經(jīng)主要負責(zé)調(diào)節(jié)肝臟的功能,同時也與頭部有一定的關(guān)系。根據(jù)題干中的描述,頭痛的部位為巔頂痛,因此正確答案為C。其他選項中,A描述的是頭痛連齒,與厥陰經(jīng)無關(guān);B描述的是頭痛在兩側(cè)太陽穴附近,也不符合厥陰經(jīng)的特點;D描述的是后頭部連項痛,E描述的是前額部連眉棱骨痛,這兩種情況也與厥陰經(jīng)無關(guān)。綜上所述,本題的正確答案為C,即厥陰經(jīng)頭痛表現(xiàn)為巔頂痛。65.在肝炎患者中,最能反映病情嚴重程度的實驗室血清學(xué)檢查項目是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、凝血酶原活動度D、血清膽堿酯酶E、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶【正確答案】:C解析:
肝臟是凝血因子產(chǎn)生的主要場所,肝實質(zhì)廣泛而嚴重壞死時,凝血因子缺乏,凝血酶原時間(PT)顯著延長,凝血酶原活動度(PTA)明顯下降,PTA正常值為75%~100%,PTA<40%時為肝細胞大量壞死的肯定界限。66.王某,女,49歲。頭痛隱隱,時時昏暈,心悸失眠,面色少華,神疲乏力,遇勞加重,月經(jīng)量少,色淡,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。其中醫(yī)治法為A、養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛B、活血化瘀,通竅止痛C、祛風(fēng)勝濕,通竅止痛D、疏風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛E、疏風(fēng)清熱,和絡(luò)止痛【正確答案】:A解析:
本題考查的是根據(jù)病人的癥狀和體征,選擇合適的醫(yī)治法進行治療的能力。根據(jù)病人的癥狀和體征,可以判斷其屬于氣血不足,陰虛陽亢的證候。因此,應(yīng)該選擇養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛的醫(yī)治法進行治療。因此,本題的答案為A。67.患者,女,26歲。產(chǎn)后頭發(fā)斑塊狀脫落,并呈進行性加重,無疼痛,伴唇白,心悸,氣短懶言,倦怠乏力。治療首選的方藥是A、消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子B、茵陳蒿湯合平胃散C、四物湯合六味地黃湯D、通竅活血湯E、八珍湯【正確答案】:E解析:
本題考查的是產(chǎn)后脫發(fā)的中醫(yī)治療方案。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷其屬于氣血兩虛型,治療首選的方藥應(yīng)該是具有補益氣血、滋養(yǎng)頭發(fā)的八珍湯。其他選項中,消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子適用于風(fēng)熱外襲型脫發(fā),茵陳蒿湯合平胃散適用于濕熱蘊結(jié)型脫發(fā),四物湯合六味地黃湯適用于腎虛型脫發(fā),通竅活血湯適用于血瘀型脫發(fā),均不符合患者的癥狀。因此,本題的正確答案為E。68.篩選胃癌的首選方法是A、血沉B、血清癌胚抗原檢測C、胃鏡檢查D、糞便潛血試驗E、X線鋇餐檢查【正確答案】:D解析:
本題考查的是篩選胃癌的首選方法,根據(jù)常規(guī)的篩選方法,糞便潛血試驗是首選方法,因為它是一種簡單、無創(chuàng)、易操作、低成本的篩查方法,可以在早期發(fā)現(xiàn)胃癌,提高治療成功率。而其他選項如血沉、血清癌胚抗原檢測、胃鏡檢查和X線鋇餐檢查等方法,雖然也可以用于胃癌的篩查,但是它們的操作難度較大,費用較高,不適合作為首選方法。因此,本題的正確答案是D。69.患者,女,25歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年,近半年心慌氣短,雙下肢水腫。檢查:頸靜脈怒張,雙下肢凹陷性水腫,肝肋緣下3~5cm,心尖部可聞及舒張期雜音。其診斷是A、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性左房室瓣關(guān)閉不全C、左房室瓣狹窄及關(guān)閉不全D、心力衰竭E、風(fēng)濕性左房室瓣狹窄合并右心衰竭【正確答案】:E解析:
患者有風(fēng)濕病史,而風(fēng)濕常常累及二尖瓣瓣膜,心尖部可聞及舒張期雜音,提示為二尖瓣狹窄所致。而患者查體可見頸靜脈怒張,雙下肢凹陷性水腫,肝肋緣下3~5cm,為右心衰竭表現(xiàn)。70.白細胞減少癥的病因中屬粒細胞破壞過多的是A、周期性粒細胞減少癥B、脾功能亢進C、苯中毒D、應(yīng)用抗腫瘤藥E、惡性腫瘤【正確答案】:B解析:
白細胞減少癥,粒細胞破壞超過骨髓代償能力發(fā)生粒細胞減少,見于嚴重敗血癥、慢性炎癥、脾功能亢進、結(jié)締組織疾病和藥物所致免疫性粒細胞減少。71.下列選項中,不屬于人體試驗必須堅持的原則的是A、科學(xué)對照原則B、知情同意原則C、維護患者利益原則D、經(jīng)濟利益原則E、醫(yī)學(xué)目的原則【正確答案】:D解析:
根據(jù)國際上通行的《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》,人體試驗必須遵循以下道德原則:有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展;試者知情同意;維護受試者利益;嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度。72.患者,男,48歲。近1個月來,因上腹部不適,食欲減退,體重減輕而疑診為胃癌。為確診,首選的檢查方法是A、癌胚抗原測定B、大便隱血試驗C、胃液分析D、X線鋇餐檢查E、胃鏡檢查【正確答案】:E解析:
胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。73.特殊管理的藥品包括下面幾類,除了A、麻醉藥品B、抗生素C、精神藥品D、醫(yī)療用毒性藥品E、放射藥品【正確答案】:B解析:
本題是對特殊管理藥品分類的測試,藥品管理法規(guī)定,國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,實行特殊管理,抗生素不屬特殊管理藥品的范圍,所以正確答案是B。74.下列各項,不屬滑胎常見病因的是A、腎虛B、血熱C、濕熱D、血瘀E、氣血兩虛【正確答案】:C解析:
發(fā)病機理主要是沖任損傷,胎結(jié)不實,胎元不固,以致胚胎、胎兒自然殞墮離宮而下。多由胎漏、胎動不安發(fā)展而來。常見病因有腎氣虛弱、氣血不足、熱病傷胎和跌仆傷胎。75.功能清熱生津,又能消腫排膿的藥物是A、蘆根B、知母C、天花粉D、淡竹葉E、梔子【正確答案】:C解析:
天花粉功效:清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。76.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》所稱醫(yī)師包括A、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師B、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師C、醫(yī)師和助理醫(yī)師D、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師E、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師【正確答案】:E解析:
醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。77.下列疾病通過骨髓細胞學(xué)檢查有明確診斷作用的是A、增生性貧血B、粒細胞減少癥C、原發(fā)性血小板增多癥D、惡性組織細胞病E、真性紅細胞增多癥【正確答案】:D解析:
骨髓細胞學(xué)檢查:①對各型白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、典型的缺鐵性貧血等,具有確定診斷的作用。②對增生性貧血(如溶血性貧血)、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病(如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等)、脾功能亢進、粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥等有輔助診斷價值。78.下列哪種疾病觸診語顫消失A、肺炎性浸潤B、肺梗死C、肺結(jié)核空洞D、肺纖維化E、支氣管阻塞【正確答案】:E解析:
在支氣管阻塞的時候,聲音不能通過支氣管傳到肺泡及胸壁從而引起震動,因此語音震顫會減弱或者消失。故本題選E。79.肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點)至后正中線的骨度分寸是A、1.5寸B、3寸C、4寸D、6寸E、8寸【正確答案】:B解析:
肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點)至后正中線的骨度分寸是:3寸。80.流行性腮腺炎的隔離期為A、直至腮腫完全消退B、腮腫完全消退后3天C、1周D、2周E、3周【正確答案】:B解析:
流行性腮腺炎發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,直至腮部腫脹完全消退后3天為止。81.善于治療血淋、尿血的藥物是A、車前子B、澤瀉C、石韋D、萆薢E、木通【正確答案】:C解析:
功效:利尿通淋,清肺止咳,涼血止血。主治:淋證,肺熱咳嗽,血熱出血。尤善治療血淋。82.下列幾項中,不屬于流感特點的是A、飛沫傳播B、潛伏期短C、傳染性強D、傳播迅速E、夏秋季多見【正確答案】:E解析:
本題考查對流感特點的理解。流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,其特點包括飛沫傳播、潛伏期短、傳染性強、傳播迅速等。而夏秋季多見并不是流感的特點,因為流感病毒在不同季節(jié)都有可能引起流感疫情。因此,本題的正確答案是E。83.銀翹散的辨證要點是A、發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)B、咳嗽,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)C、咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,苔白脈弱D、咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩E、咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)【正確答案】:A解析:
銀翹散辛涼透表,清熱解毒?!稖夭l辨》稱本方為“辛涼平劑”,臨床應(yīng)用以發(fā)熱,微惡寒,咽痛,口渴,脈浮數(shù)為辨證要點。84.脾經(jīng)在循行中,未與以下何處發(fā)生聯(lián)系A(chǔ)、舌B、咽C、膈D、肝E、心【正確答案】:D解析:
足太陰脾經(jīng)循行:足太陰脾經(jīng),起于足大趾末端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前,再沿膝股部內(nèi)側(cè)前緣上行,進入腹部,屬脾,聯(lián)絡(luò)胃;再經(jīng)過橫膈上行,夾咽部兩旁,系舌根,分散于舌下。其支脈,從胃上膈,注心中。85.流行性出血熱表現(xiàn)為A、血尿B、高熱、休克、驚厥、呼吸衰竭C、頭痛、腰痛、眼眶痛D、眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大E、相對緩脈【正確答案】:C解析:
流行性出血熱發(fā)熱期:起病急驟,突然畏寒、發(fā)熱,體溫在1~2日內(nèi)可達39~40℃,熱型多為弛張熱或稽留熱,一般持續(xù)3~7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。86.腎虛腰痛,日久不愈,無明顯陰陽偏虛,宜選用A、左歸丸B、右歸丸C、大補元煎D、大補陰丸E、青娥丸【正確答案】:E解析:
腎虛腰痛,偏陰虛者用左歸丸,偏陽虛者用右歸丸,而無明顯陰陽偏盛偏衰者用青娥丸,故答案選E。87.具有"主通降"生理特性的是A、膽B(tài)、胃C、小腸D、大腸E、膀胱【正確答案】:B解析:
胃主通降,以通降為和。88.月經(jīng)先期的主要病機是A、腎虛封藏失職B、血熱擾動血海C、肝旺疏泄太過D、血瘀新血不得歸經(jīng)E、氣滯沖任不暢【正確答案】:B解析:
月經(jīng)先期的病因,主要是氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無力,沖任不固;血熱則熱伏沖任,傷及子宮,血海不寧,均可使月經(jīng)先期而至。89.頭暈眼花,脘腹墜脹屬于A、氣虛證B、氣陷證C、氣不固證D、氣脫證E、氣閉證【正確答案】:B解析:
氣陷證臨床表現(xiàn):頭暈眼花,氣短疲乏,脘腹墜脹感,大便稀溏,形體消瘦,或見內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺等。90.以加減蓯蓉菟絲子丸為代表方的治法是A、補腎滋腎B、溫補腎陽C、滋腎益陰D、補益腎氣E、補腎養(yǎng)肝【正確答案】:D解析:
補益腎氣常從腎陰陽兩方面著手調(diào)補,陽生陰長,腎氣自旺?;蛟谡{(diào)補腎陰陽之中適當(dāng)加入黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草等以養(yǎng)先天。常用方如壽胎丸、腎氣丸、歸腎丸、加減蓯蓉菟絲子丸、補腎固沖丸。91.關(guān)于流行性出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的A、每日輸液量為尿量加排泄量加500mlB、無消化道出血時可進行導(dǎo)瀉療法C、腹膜或血液透析D、促進利尿E、防止繼發(fā)感染【正確答案】:E解析:
防止繼發(fā)感染為多尿后期的治則。92.肺病及肝的五行傳變是A、母病及子B、五行相乘C、子病犯母D、五行相侮E、五行相克【正確答案】:B解析:
肺屬金,肝屬木,金克木,肺病及肝,屬肺金相克太過,所以屬于五行相乘。故選B。93.鄭某,男,41歲。3年來頭暈伴頭目脹痛,口苦,遇郁怒則加重,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其證候診斷是A、瘀血阻竅B、痰濕中阻C、氣血虧虛D、腎精不足E、肝陽上亢【正確答案】:E解析:
本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識點。根據(jù)題干中的癥狀,可以初步判斷為肝陽上亢證。具體分析如下:1.頭暈伴頭目脹痛,口苦:肝陽上亢可導(dǎo)致頭痛、頭暈、口苦等癥狀。2.遇郁怒則加重,急躁易怒:肝陽上亢會導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定,易怒、急躁等癥狀。3.顏面潮紅:肝陽上亢可導(dǎo)致面部潮紅。4.肢麻震顫:肝陽上亢可導(dǎo)致肢體麻木、震顫等癥狀。5.舌紅苔黃,脈弦數(shù):舌紅苔黃、脈弦數(shù)是肝陽上亢的常見舌脈象。綜上所述,鄭某的證候診斷為肝陽上亢。因此,本題的答案為E。94.下列除哪組藥外都具有疏散風(fēng)熱、明目的作用A、桑葉、菊花B、蟬衣、蔓荊子C、谷精草、刺蒺藜D、木賊、薄荷E、夏枯草、密蒙花【正確答案】:E解析:
夏枯草的功效為清肝火,散郁結(jié),密蒙花的功效為清熱養(yǎng)肝,明目退翳,不具有疏散風(fēng)熱的作用,余藥均有疏散風(fēng)熱明目功效,故答案是E。95.肝氣郁結(jié),血為氣滯,沖任不暢,可發(fā)生A、痛經(jīng)B、帶下過少C、胎動不安D、子暈E、滑胎【正確答案】:A解析:
肝氣郁結(jié),則血為氣滯,沖任不暢,發(fā)生月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、盆腔炎。96.胸劍聯(lián)合中點至臍中的骨度分寸是A、4寸B、6寸C、8寸D、9寸E、12寸【正確答案】:C解析:
胸劍聯(lián)合中點至臍中的骨度分寸是:8寸。97.屬于本經(jīng)配穴的是A、頭痛取率谷、太沖B、頭痛取頭維、豐隆C、牙痛取合谷、內(nèi)庭D、腰痛取命門、腎俞E、腹瀉取天樞、尺澤【正確答案】:B解析:
本經(jīng)配穴法是指某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時,即遵循“不盛不虛,以經(jīng)取之”的治療原則,選用本經(jīng)脈的腧穴配伍組成處方的方法。頭痛取頭維、豐隆屬于本經(jīng)配穴。98.下列有關(guān)暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型的描述,不正確的是A、腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變B、突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐C、口唇發(fā)紺、低血壓D、精神委靡、意識障礙E、皮膚瘀點瘀斑迅速擴大并融合成片【正確答案】:A解析:
本題考查暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型的臨床表現(xiàn)。暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型是一種嚴重的感染性疾病,常見于兒童和青少年,病情進展迅速,病死率高。其主要臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、口唇發(fā)紺、低血壓、精神委靡、意識障礙和皮膚瘀點瘀斑迅速擴大并融合成片等。選項A描述不正確,因為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎敗血癥休克型的腦脊液呈化膿性改變,而非化膿性改變。因此,答案為A。99.相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的循行交接部位是A、心中B、胸中C、腹中D、頭面部E、手足末端【正確答案】:E解析:
相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。100.女性,40歲,低熱半年,牙齦易出血,全身淺表淋巴結(jié)腫太,肝右肋緣下3cm,脾肋下10cm,化驗:血紅蛋白110g/L,白細胞計數(shù)200×10/L,原粒及早幼粒為6%,骨髓原粒為2%,Ph染色體(+)。診斷為A、慢粒急變B、類白血病反應(yīng)C、急性粒細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病E、慢性淋巴細胞性白血病【正確答案】:D解析:
因原粒及早幼粒在血液及骨髓中比例很小,疾病為慢性,排除C。且ph染色體(+),類白血病反應(yīng)中,ph染色體(-),排除B。白細胞計數(shù)為200×10/L,排除E。慢粒急變時,原粒+早幼粒>30%,排除A。故本題選D。不定項選擇1.A.嘔吐食物A、嘔而不吐B、嘔吐酸苦水C、嘔吐痰涎D、嘔吐帶血樣物E、脾胃虛弱證妊娠惡阻之辨證要點是【正確答案】:A解析:
妊娠惡阻的辨證主要根據(jù)嘔吐物的性狀和患者的口感,結(jié)合全身情況、舌脈而綜合分析。嘔吐清涎甚則食入即吐者多為脾胃虛弱。嘔吐痰涎者多為脾虛痰濕。嘔吐酸水或苦水者多為肝胃不和。干嘔或嘔吐血性物者多為氣陰兩虛。2.A.薄荷A、紫蘇B、荊芥C、防風(fēng)D、升麻E、能治肝氣郁滯所致胸悶脅痛的藥是【正確答案】:A解析:
薄荷能舒肝解郁,治療肝郁氣滯、胸悶脅痛;紫蘇為行氣寬中、醒脾止嘔良藥,可治療脾胃氣滯、胸悶嘔吐。3.A.風(fēng)A、寒B、暑C、火D、燥E、易傷津耗氣,又易致腫瘍的邪氣是【正確答案】:D解析:
本題考查中醫(yī)五行理論中的“邪氣”概念。根據(jù)中醫(yī)理論,邪氣是指外來的、有害的氣體或物質(zhì),會對人體健康產(chǎn)生不良影響。邪氣有多種類型,如風(fēng)、寒、暑、濕、燥等。本題中,選項A、B、C分別表示風(fēng)、寒、火,都是常見的邪氣類型,但都不符合題目中“易傷津耗氣,又易致腫瘍”的特點。選項D表示燥,燥邪容易導(dǎo)致人體津液流失,從而引起口干、皮膚干燥等癥狀,同時也容易導(dǎo)致腫瘍等疾病的發(fā)生,因此符合題目描述。因此,本題答案為D。4.患兒,2歲。高熱、咳喘9d后,潮~熱盜汗,面色潮紅,口唇櫻赤,干咳無痰,舌質(zhì)紅而干,舌苔光剝。其治法是A、養(yǎng)陰清肺B、清肺止咳C、止咳化痰D、養(yǎng)陰益胃E、益氣健脾【正確答案】:A解析:
"高熱、咳喘"——肺炎喘嗽;"9d"——病程較長;"潮熱盜汗,面色潮紅"——陰虛陽越;"干咳無痰,舌質(zhì)紅而干,舌苔光剝"——陰津虧損;"口唇櫻赤"——肺熱。綜合分析,此病證為肺炎喘嗽之陰虛肺熱證。治宜養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳,而重在養(yǎng)陰清肺。方用沙參麥冬湯。5.A.白消安A、丙酸睪酮B、VP方案C、HOAP方案D、糖皮質(zhì)激素E、急性淋巴細胞性白血病治療時選用的是【正確答案】:C解析:
急性非淋巴細胞白血病常用DA(3+7)方案、HOAP方案、HA方案。急性淋巴細胞性白血病VP方案是基本方案。6.A.半夏、天麻A、蜈蚣、僵蠶B、天花粉、玉竹C、紫河車、阿膠D、灶心土、白豆蔻E、治療癡呆痰濁蒙竅證,若風(fēng)痰瘀阻者,應(yīng)加用【正確答案】:A解析:
癡呆脾腎兩虛,脾主四肢肌肉,脾主運化水谷,脾虛則運化無力,肌肉失養(yǎng),而腎為后天之本,故應(yīng)予以紫河車、阿膠健脾養(yǎng)血補腎。若痰濁兼見風(fēng)痰者,應(yīng)考慮祛風(fēng)化痰,故應(yīng)選用天麻、半夏。7.患兒,9歲。水腫從眼瞼開始,迅速波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少色赤,伴咽紅腫痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。其治法是A、疏風(fēng)宣肺,利水消腫B、清熱利濕,涼血止血C、清熱解毒,淡滲利濕D、溫運中陽,行氣利水E、滋陰補腎,淡滲利水【正確答案】:A解析:
患兒主癥為水腫。"水腫從眼瞼開始,迅速波及全身,皮膚光亮,按之凹陷即起"為風(fēng)水水腫的典型表現(xiàn);"咽紅腫痛,苔薄白,脈浮"表明邪在肺衛(wèi)。所以該病為小兒水腫的風(fēng)水相搏證。治當(dāng)疏風(fēng)宣肺,利水消腫。方用麻黃連翹赤小豆湯合五苓散。8.治療痿證使用瀉南方,補北方的原則,是因為該病A、寒多熱少,虛多實少B、熱多寒少,虛多實少C、熱多寒少,實多虛少D、寒多熱少,實多虛少E、以上均非【正確答案】:B解析:
《儒門事親》認為:痿證是由于腎水不能勝心火,心火上灼肺金,肺金受火制,六葉皆焦,皮毛虛弱,急而薄者,則生痿蹙。瀉南即瀉心火,補北即補腎水,瀉南補北,則肺金得清。9.小兒面呈紅色,證候多屬A、熱B、濕C、燥D、虛E、實【正確答案】:A解析:
面呈紅色多屬熱證;面呈白色多屬寒證、虛證;面呈黃色多屬脾虛證或有濕濁;面呈青色多屬寒證、痛證、瘀證、驚癇。面呈黑色多屬寒證、痛證、瘀證、水飲證。寒證面色可見白、青、黑色;痛證、瘀證面色可見青、黑色。10.A.桂枝湯A、逍遙散B、小建中湯C、陽和湯D、痛瀉要方E、方中芍藥與甘草配伍以和里緩急的方劑是【正確答案】:C解析:
本題考查的是中醫(yī)方劑的配伍知識。選項A逍遙散是治療心神不寧的方劑,選項B小建中湯是治療脾胃虛弱的方劑,選項D痛瀉要方是治療腹瀉的方劑,都與選項E不符合。而選項C陽和湯是由黃芪、人參、白術(shù)、甘草等藥物組成的方劑,具有益氣固表、調(diào)和營衛(wèi)的作用,常用于治療氣虛汗出、肢冷乏力等癥狀。其中芍藥和甘草的配伍可以和里緩急,因此選項C是正確答案。11.A.脾虛證A、濕熱證B、氣滯證C、腎虛證D、陽虛證E、妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,舌淡,苔白膩,脈沉遲。其證候是【正確答案】:D解析:
本題考查的是中醫(yī)辨證論治的知識點。根據(jù)題干所描述的癥狀,可以初步判斷為陽虛證。下面對每個選項進行分析:A.濕熱證:濕熱證的主要表現(xiàn)為身體發(fā)熱、口渴、尿黃等,與題干所描述的癥狀不符。B.氣滯證:氣滯證的主要表現(xiàn)為胸悶、脅痛、嘔吐等,與題干所描述的癥狀不符。C.腎虛證:腎虛證的主要表現(xiàn)為腰酸腿軟、夜尿頻多等,與題干所描述的癥狀有些相似,但是沒有下肢逆冷的表現(xiàn)。D.陽虛證:陽虛證的主要表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒怕冷、乏力等,與題干所描述的癥狀比較符合。E.妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,舌淡,苔白膩,脈沉遲。這是一道描述病情的題目,不是選項,因此不是正確答案。綜上所述,答案為D。12.下列哪一項不是胸痹寒凝心脈證的主要表現(xiàn)A、心痛如絞,時作時止B、心痛徹背,背痛徹心C、面色白D、手足不溫E、胸悶氣短【正確答案】:C解析:
胸痹寒凝心脈證的主要表現(xiàn)為心痛如絞,時作時止,心痛徹背、背痛徹心,手足不溫,胸悶氣短,脈弦。面色白為陽虛表現(xiàn)。13.A.紅霉素A、青霉素B、頭孢他定C、慶大霉素D、萬古霉素E、治療肺炎支原體肺炎的首選抗生素是【正確答案】:A解析:
肺炎鏈球菌肺炎一經(jīng)確診即應(yīng)予抗生素治療,不必等待細菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G,對青霉素過敏者,可用紅霉素或阿奇霉素等;重癥患者可用氟喹諾酮類、頭孢菌素類等。多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧。肺炎支原體肺炎具有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈;大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選,常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。其他如氟喹諾酮類(左氧氟沙星、莫西沙星等)及四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2~3周。14.A.黃芪、黨參、白術(shù)A、杜仲、續(xù)斷、補骨脂B、川楝子、小茴香、廣郁金C、桃仁、紅花、皂角刺D、芍藥、甘草E、氣淋,少腹脹滿,上及脅者,應(yīng)加用【正確答案】:C解析:
本題考查的是中藥的組方知識。題目給出了五個選項,每個選項都是由三種中藥組成的。要求選出一個選項作為答案,其中的三種中藥可以用于治療“氣淋,少腹脹滿,上及脅”的癥狀,并且還需要加用其他藥物。首先,我們需要了解每種中藥的功效和適應(yīng)癥。根據(jù)中藥學(xué)的基本知識,我們可以得到以下信息:A.黃芪、黨參、白術(shù):三種中藥都具有益氣健脾的功效,適用于脾胃虛弱、氣虛體弱等癥狀。B.杜仲、續(xù)斷、補骨脂:三種中藥都具有補腎壯骨的功效,適用于腎虛腰痛、骨質(zhì)疏松等癥狀。C.桃仁、紅花、皂角刺:三種中藥都具有活血化瘀的功效,適用于瘀血阻滯、經(jīng)血不暢等癥狀。D.芍藥、甘草:芍藥具有活血止痛的功效,適用于痛經(jīng)、痛風(fēng)等癥狀;甘草具有調(diào)和藥性的功效,適用于各種癥狀。E.根據(jù)題目描述,需要治療的癥狀是“氣淋,少腹脹滿,上及脅”,需要加用其他藥物。綜合以上信息,我們可以得出【正確答案】:C。因為桃仁、紅花、皂角刺都具有活血化瘀的功效,可以治療瘀血阻滯的癥狀,而且需要加用其他藥物,說明這三種中藥并不能單獨使用,需要與其他藥物配合使用。因此,選項C是符合題目要求的。15.A.血壓<130/85mmHgA、血壓<140/90mmHgB、血壓<160/80mmHgC、。血壓<110/70mmHgD、血壓<120/80mmHgE、降壓治療的目標(biāo)是使血壓降至【正確答案】:B解析:
根據(jù)國際對高血壓的診斷治療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),降壓治療的達標(biāo)血壓為<140/90mmHg,對合并有糖尿病或腎病患者、中青年患者則要求達標(biāo)血壓為<130/85mmHg。16.A.大腹皮、枳實A、香櫞、佛手B、檀香、烏藥C、郁金、延胡索D、青皮、薤白E、胃痛肝胃郁熱證,理氣應(yīng)選用【正確答案】:B解析:
本題考查的是中藥學(xué)中的藥物辨析。題干中列舉了五組中藥材,要求選出符合“胃痛肝胃郁熱證,理氣應(yīng)選用”的藥物組合。首先,根據(jù)“胃痛肝胃郁熱證”的病癥特點,我們可以確定需要選用能夠舒肝理氣、清熱解毒的中藥。接著,我們對每組中藥材進行分析:A.大腹皮、枳實:大腹皮能夠清熱解毒、瀉火通便,枳實能夠行氣化痰、理氣消食,但是兩者均沒有明顯的舒肝理氣作用,不符合要求。B.檀香、烏藥:檀香能夠舒肝理氣、清熱解毒,烏藥能夠行氣止痛、溫中散寒,符合要求。C.郁金、延胡索:郁金能夠舒肝解郁、清熱解毒,延胡索能夠行氣止痛、化瘀通絡(luò),但是兩者均沒有明顯的理氣作用,不符合要求。D.青皮、薤白:青皮能夠舒肝解郁、行氣止痛,薤白能夠化痰止咳、行氣化瘀,但是兩者均沒有明顯的清熱解毒作用,不符合要求。E.題干中的最后一句話是干擾項,不能作為判斷的依據(jù)。因此,根據(jù)以上分析,選項B“檀香、烏藥”是符合要求的藥物組合,是本題的正確答案。17.A.雷公藤多苷A、潑尼松B、布洛芬C、干擾素D、甲氨蝶呤E、對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛緩解作用較差但能阻止關(guān)節(jié)破壞的藥物是【正確答案】:E解析:
非甾體抗炎藥有效緩解癥狀,但不能控制病情進展,不單獨使用,常用布洛芬。改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑起效緩慢,對疼痛的緩解作用較差,但能延緩或阻止對關(guān)節(jié)的侵蝕及破壞,常用甲氨蝶呤。18.A.常色A、主色B、客色C、病色D、善色E、一生不變的面色是【正確答案】:B解析:
常色包括主色和客色,屬個體特征,一生不變的面色是主色。隨氣候和生活條件等而改變的面色是客色。19.下列各項,屬營氣生理功能的是A、營養(yǎng)全身B、防御外邪C、行呼吸D、行血氣E、推動臟腑生理功能【正確答案】:A解析:
營氣的作用,是化生血液,營養(yǎng)全身。選項B是衛(wèi)氣的作用,選項C、D是宗氣的作用,選項E是氣的推動作用。20.A.窒息感A、雙下肢水腫B、發(fā)熱C、咯血D、昏迷E、二尖瓣狹窄出現(xiàn)呼吸困難時,常伴有【正確答案】:B解析:
二尖瓣狹窄致心臟功能不全,心功能衰竭時,患者出現(xiàn)呼吸困難時,還可出現(xiàn)心衰的其他癥狀,如雙下肢水腫等;急性腦血管疾病出現(xiàn)呼吸困難時,常伴有一些精神神經(jīng)癥狀,如昏迷等。21.麻疹的特殊體征是A、高熱B、咳嗽C、眼淚汪汪D、噴嚏流涕E、麻疹黏膜斑【正確答案】:E解析:
麻疹是感受麻疹時邪引起的一種以發(fā)熱惡寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,眼淚汪汪,畏光羞明,口腔兩頰近臼齒處可見麻疹黏膜斑,周身皮膚按順序布發(fā)麻粒樣大小的紅色斑丘疹,皮疹消退時皮膚有糠麩樣脫屑和色素沉著斑等為特征的急性出疹性傳染病。本題五個選項均為麻疹的臨床表現(xiàn),鑒別重點是理解"麻疹黏膜斑"的含義:疹發(fā)于皮為麻疹,疹發(fā)于口腔黏膜則表現(xiàn)為"口腔黏膜斑"。22.A.還少丹A、七福飲B、當(dāng)歸活血湯C、滌痰湯D、半夏白術(shù)天麻湯E、治療癡呆痰濁蒙竅證,應(yīng)首選的方劑是【正確答案】:D解析:
本題考查的是中醫(yī)方劑的應(yīng)用。根據(jù)題干中提到的“治療癡呆痰濁蒙竅證”,可以確定本題考查的是治療癡呆的方劑。根據(jù)中醫(yī)理論,癡呆屬于腦病范疇,常見的病因是腦血管病、老年性癡呆等。而痰濁蒙竅證是中醫(yī)對癡呆病因的一種描述,表示病人頭腦昏沉,思維遲鈍,語言不清,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,這種病因多與痰濁有關(guān)。因此,選用能夠清痰開竅的方劑是治療癡呆的首選。A.七福飲:七福飲是治療肝膽濕熱證的方劑,不適用于治療癡呆痰濁蒙竅證。B.當(dāng)歸活血湯:當(dāng)歸活血湯是治療血虛證的方劑,不適用于治療癡呆痰濁蒙竅證。C.滌痰湯:滌痰湯是治療痰濁證的方劑,與癡呆痰濁蒙竅證的病因相符,但滌痰湯主要用于治療痰濁咳嗽、胸悶等癥狀,不是專門治療癡呆的方劑。D.半夏白術(shù)天麻湯:半夏白術(shù)天麻湯是治療痰濁蒙竅證的方劑,主要成分包括半夏、白術(shù)、天麻等,具有清痰開竅的作用,適用于治療癡呆痰濁蒙竅證。E.本題答案為D,即半夏白術(shù)天麻湯。23.A.硝酸酯類A、阿司匹林B、華法林C、硝苯地平D、β受體阻斷藥E、冠心病急性心力衰竭不宜使用的藥物是【正確答案】:E解析:
本題考查的是冠心病急性心力衰竭不宜使用的藥物。選項A、B、C、D均不屬于此類藥物,因此排除。選項E是正確答案。冠心病急性心力衰竭是一種嚴重的心血管疾病,需要及時治療。但是,有些藥物在治療這種疾病時可能會產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至加重病情。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑,可以擴張冠狀動脈,增加心臟供血,但是在急性心力衰竭時使用可能會導(dǎo)致血壓下降、心排血量降低等不良反應(yīng),因此不宜使用。24.下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A、月經(jīng)提前8dB、經(jīng)量或多或少C、經(jīng)色淡,質(zhì)稀D、心煩易怒E、口苦咽干【正確答案】:C解析:
肝郁血熱證的主證為月經(jīng)提前,量或多或少,經(jīng)色深紅或紫紅,質(zhì)稠,經(jīng)行不暢,或有塊,或少腹脹痛,或胸悶脅脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干。月經(jīng)先期肝郁血熱證治宜疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。方用丹梔逍遙散。藥物組成為丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。25.A.蒼附導(dǎo)痰湯A、滋血湯B、桃紅四物湯C、當(dāng)歸地黃飲D、補腎丸E、患者經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊,小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕,舌紫黯,脈沉弦。治療應(yīng)首選的方劑是【正確答案】:C解析:
1.根據(jù)主要證候的描述,該患者是月經(jīng)過少的痰濕證,故其治療方劑是蒼附導(dǎo)痰湯。2.根據(jù)主要證候的描述,該患者是月經(jīng)過少的血瘀證,故其治療方劑是桃紅四物湯。26.A.2~4月A、7~9月B、5、6月C、12~1月D、10~12月E、細菌性痢疾的流行季節(jié)是【正確答案】:B解析:
本題考查對季節(jié)的認識和對細菌性痢疾的了解。根據(jù)選項可知,A選項表示2月到4月,B選項表示5月到6月,C選項表示12月到1月,D選項表示10月到12月,E選項是一個問題,需要進一步了解。細菌性痢疾是一種腸道傳染病,通常在夏季和秋季流行,因此可以排除A、C、D選項。根據(jù)B選項可知,5月到6月是細菌性痢疾的流行季節(jié),因此答案為B。27.A.抗菌治療A、補液治療B、糖皮質(zhì)激素的使用C、血管活性藥物的使用D、強心治療E、可減少霍亂腹瀉量及縮短排菌時間的治療是【正確答案】:A解析:
1.霍亂的處理原則是嚴格隔離,迅速補充水及電解質(zhì),糾正酸中毒,輔以抗菌治療及對癥處理。合理的補液是治療本病的關(guān)鍵,補液的原則是:早期、快速、足量;先鹽后糖,先快后慢,糾酸補鈣,見尿補鉀?;魜y的病原治療中,早期應(yīng)用抗菌藥物有助于縮短腹瀉期,減少腹瀉量,縮短排菌時間。2.霍亂的處理原則是嚴格隔離,迅速補充水及電解質(zhì),糾正酸中毒,輔以抗菌治療及對癥處理。合理的補液是治療本病的關(guān)鍵,補液的原則是:早期、快速、足量;先鹽后糖,先快后慢,糾酸補鈣,見尿補鉀?;魜y的病原治療中,早期應(yīng)用抗菌藥物有助于縮短腹瀉期,減少腹瀉量,縮短排菌時間。28.A.關(guān)節(jié)腫脹A、晨僵B、關(guān)節(jié)疼痛C、關(guān)節(jié)功能障礙D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期的表現(xiàn)是【正確答案】:D解析:
關(guān)節(jié)功能障礙分為4級:①Ⅰ級:能照常進行日常生活和工作;②Ⅱ級:能生活自理,并參加一定工作,但活動受限;③Ⅲ級:僅能生活自理,不能參加工作和其他活動;④Ⅳ級:生活不能自理。不同分期表現(xiàn)不同。見于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬、膠黏著樣感覺,一般持續(xù)1小時以上。29.患者,男,18歲。左下肢被沸水燙傷,局部疼痛劇烈,遍布水皰,有部分破裂,可見基底部呈均勻紅色。據(jù)此,確定其燒燙傷的深度是A、輕度B、Ⅰ度C、淺Ⅱ度D、深Ⅱ度E、Ⅲ度【正確答案】:C解析:
燒傷深度一般采用三度四分法,Ⅰ度、Ⅱ度(淺Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度。Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強。淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的發(fā)生層,真皮乳頭層,局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,治療及時如不感染2周左右基本愈合,一般不留瘢痕,但有色素沉著。深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ度和Ⅲ度之間,深淺不盡一致,也可有水泡,但去皰皮后創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時4周。但有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷:是全皮層燒傷甚至達到皮下,肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水痕,呈蠟白或焦黃色甚至碳化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮來愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷,才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。30.下列各項,不屬導(dǎo)致崩漏常見病因的是A、脾虛B、腎虛C、血虛D、血瘀E、血熱【正確答案】:C解析:
崩漏的常見病因有脾虛,腎虛,血熱和血瘀。崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡,前者謂之崩中,后者謂之漏下。31.A.生姜A、干姜B、肉桂C、吳茱萸D、高良姜E、具有散寒解表作用的藥物是【正確答案】:A解析:
本題考查的是中藥學(xué)中散寒解表作用的藥物,正確答案為A.干姜。干姜是一種常用的中藥材,具有溫中散寒、解表發(fā)汗的功效。在中醫(yī)臨床中,常用于治療感冒、風(fēng)寒感冒、頭痛、胃寒等癥狀。干姜的主要成分為姜辣素、姜酚、姜黃素等,具有較強的抗炎、抗氧化、抗菌等作用。肉桂、吳茱萸、高良姜等中藥材也具有一定的散寒解表作用,但相比之下,干姜的功效更為突出,因此選項A為正確答案。綜上所述,本題的正確答案為A.干姜。32.A.輕型A、暴發(fā)型B、逍遙型C、遷延型D、頓挫型E、上述傷寒臨床類型,起病急,癥狀典型,但病程極短,1周左右即痊愈的是【正確答案】:E解析:
本題考查對傷寒不同臨床類型的了解。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,其臨床表現(xiàn)有多種類型,包括暴發(fā)型、逍遙型、遷延型、頓挫型等。而根據(jù)題目描述,起病急,癥狀典型,但病程極短,1周左右即痊愈,因此答案為E,即上述傷寒臨床類型。33.下列各項,屬醫(yī)患關(guān)系基本內(nèi)容的是A、處理醫(yī)者和患者的矛盾B、技術(shù)方面和非技術(shù)方面C、技術(shù)操作和服務(wù)態(tài)度D、法律方面和倫理方面E、技術(shù)方面和法律方面【正確答案】:B解析:
本題考查醫(yī)患關(guān)系的基本內(nèi)容。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生和患者之間的關(guān)系,包括技術(shù)方面和非技術(shù)方面。技術(shù)方面包括醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和治療方案等,非技術(shù)方面包括醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、溝通能力、人際關(guān)系等。因此,選項B“技術(shù)方面和非技術(shù)方面”是醫(yī)患關(guān)系基本內(nèi)容的表述,是本題的正確答案。其他選項中,A“處理醫(yī)者和患者的矛盾”是醫(yī)患關(guān)系中的一種情況,但不是基本內(nèi)容;C“技術(shù)操作和服務(wù)態(tài)度”只是技術(shù)方面和非技術(shù)方面的具體表現(xiàn),不是基本內(nèi)容;D“法律方面和倫理方面”是醫(yī)患關(guān)系中的重要方面,但不是基本內(nèi)容;E“技術(shù)方面和法律方面”只是醫(yī)患關(guān)系中的兩個方面,不是基本內(nèi)容。34.患者,男,24歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6h,臨床診為腸癰?,F(xiàn)除輕度腹痛外,尚有輕度發(fā)熱,惡心納呆,小便微黃,大便干結(jié),舌苔厚膩,脈弦滑。其治法是A、理氣行瘀,疏化導(dǎo)滯B、行氣祛瘀,通腑泄熱C、理氣透膿,通腑泄熱D、行氣祛瘀,通腑排膿E、理氣活血,通腑透膿【正確答案】:B解析:
結(jié)合患者惡心納呆,小便微黃,大便干結(jié),舌苔厚膩,脈弦滑。辨證為濕熱證。而通腑泄熱是治療腸癰的關(guān)鍵,腸癰初期表現(xiàn)有氣滯血瘀表現(xiàn),治療當(dāng)配合行氣祛瘀。35.A.萆薢分清飲A、參苓白術(shù)散B、完帶湯C、桑螵蛸散D、易黃湯E、證屬下焦虛寒之膏淋、白濁,治療應(yīng)選用【正確答案】:A解析:
本題考查的是中醫(yī)藥學(xué)中的方劑應(yīng)用。題目中給出了五個選項,要求選擇一種適用于“證屬下焦虛寒之膏淋、白濁”的方劑。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的理論知識,下焦虛寒的病機主要是腎陽不足,導(dǎo)致膀胱失于溫煦,從而出現(xiàn)膏淋、白濁等癥狀。因此,應(yīng)選用具有溫陽補腎作用的方劑。A選項為參苓白術(shù)散,是一種常用的溫陽補腎方劑,主要成分包括參、苓、白術(shù)等,具有溫陽補腎、利水消腫的功效,適用于腎陽不足、水液停滯所致的膏淋、白濁等癥狀。因此,本題答案為A。B選項為完帶湯,是一種清熱利濕的方劑,適用于濕熱下注所致的帶下病。C選項為桑螵蛸散,是一種清熱解毒、利尿通淋的方劑,適用于濕熱下注所致的淋證。D選項為易黃湯,是一種清熱利濕、解毒消腫的方劑,適用于濕熱下注所致的黃疸病。綜上所述,本題正確答案為A。36.A.益氣活血,化瘀通絡(luò)A、平肝息風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)B、息風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱C、化痰息風(fēng),宣郁開竅D、平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎E、中經(jīng)絡(luò)的治法是【正確答案】:B解析:
本題考查中醫(yī)藥學(xué)中的治法。選項A、C、D都是針對具體病癥的治法,而選項B則是綜合了多種治法,包括息風(fēng)、清火、豁痰、開竅、通腑、泄熱等,可以綜合治療多種病癥。選項E是一個概括性的選項,不具體描述治法。因此,正確答案為B。37.A.直接灸A、間接灸B、艾條灸C、溫針灸D、實按灸E、溫和灸屬于【正確答案】:C解析:
2.常用灸法主要有三種。①艾炷灸分直接灸、間接灸,直接灸包括瘢痕灸、無瘢痕灸,間接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸。②艾條灸分為懸起灸、實按灸,懸起灸包括溫和灸、雀啄灸、回旋灸,實按灸包括太乙針灸、雷火針灸。③溫針灸。38.患者,女,32歲,已婚?;纪唇?jīng)2年,每于行經(jīng)第1~2天,小腹冷痛,喜熱,拒按,經(jīng)量少,色黯,有塊,舌苔白膩,脈沉緊。其證候是A、氣滯血瘀B、陽虛內(nèi)寒C、濕熱下注D、肝腎虛損E、寒濕凝滯【正確答案】:E解析:
患者主癥痛經(jīng)。小腹冷痛,喜熱——寒證;拒按——實證;經(jīng)量少,色黯,有塊——血瘀證;舌苔白膩——濕證。39.A.血常規(guī)A、血培養(yǎng)B、病毒分離C、特異性抗體檢測D、影像學(xué)檢查E、上述檢查方法,可確診流腦的是【正確答案】:B解析:
本題考查的是流腦的診斷方法。A.血常規(guī):血常規(guī)是一種常規(guī)的檢查方法,可以檢測血液中的各種指標(biāo),如白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等,但是對于流腦的診斷并沒有特異性。B.血培養(yǎng):血培養(yǎng)是一種檢測血液中細菌的方法,可以檢測出流腦菌,因此是確診流腦的重要方法之一。C.特異性抗體檢測:特異性抗體檢測可以檢測血液中是否存在特定病原體的抗體,但是對于流腦的診斷并不是特別敏感和特異。D.影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查可以檢測頭部的結(jié)構(gòu)和病變情況,但是對于流腦的診斷并沒有特異性。綜上所述,B.血培養(yǎng)是可以確診流腦的方法,因此本題的答案為B。40.A.委中A、承山B、申脈C、昆侖D、至陰E、在踝區(qū),外踝尖與跟腱之間的凹陷處是【正確答案】:D解析:
本題考查的是人體穴位的名稱。選項A、B、C、E都是常見的穴位名稱,但與題目中的“委中”并不對應(yīng)。而選項D“至陰”是一個常見的穴位名稱,位于足內(nèi)側(cè),是腎經(jīng)的起始穴位。因此,本題的正確答案為D。41.A.邊硬頂軟A、患處堅硬B、漫腫平塌C、紅腫熱痛D、腫處烙手E、瘡瘍已成膿表現(xiàn)為【正確答案】:A解析:
這道題目考察的是對醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解和運用。題干中的“邊硬頂軟”是形容病變部位的特征,常見于腫瘤等病變。選項中只有A選項“患處堅硬”符合這一特征,因此答案為A。其他選項的解釋如下:B.漫腫平塌:形容病變部位腫脹擴散,表面平坦。C.紅腫熱痛:常見于炎癥反應(yīng),病變部位紅腫熱痛。D.腫處烙手:不是醫(yī)學(xué)術(shù)語,無法解釋。E.瘡瘍已成膿表現(xiàn)為:形容病變部位已經(jīng)化膿,有膿液排出。42.A.疏波A、密波B、疏密波C、斷續(xù)波D、鋸齒波E、能提高肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用的電針波型是【正確答案】:D解析:
本題考察的是電針波型的分類和特點。選項A、B、C都不是電針波型,排除。選項E描述的是電針波的作用,但沒有給出具體的波形形狀,因此也不是正確答案。選項D描述的是鋸齒波,是一種電針波型,其特點是波形呈鋸齒狀,具有高頻率和高幅值,能夠提高肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。因此,正確答案為D。43.患者小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,尿中挾沙石,排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,尿中帶血。治療應(yīng)首選A、八正散B、石韋散C、小薊飲子D、沉香散E、無比山藥丸【正確答案】:B解析:
淋證之石淋,治以清熱利濕,通淋排石為法。44.A.透膿散A、瓜蔞牛蒡湯B、龍膽瀉肝湯C、四妙湯加味D、托里消毒散E、治療乳癰潰后熱退身涼,腫痛漸消,應(yīng)首選【正確答案】:E解析:
2.潰后,乳房腫痛減輕,正虛邪戀,宜益氣和營托毒,方予托里消毒散;熱毒熾盛,乳絡(luò)阻塞,氣
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