2023年精神科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內科真題模擬匯編（共579題）

2023年精神科住院醫(yī)師考試:神經(jīng)內科真題

模擬匯編

（共579題）

1、關于小舞蹈病下列哪項表述是不正確的（）（單選題）

A.是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)

B.病理可有黑質、紋狀體等部位可逆性炎性改變

C.兒童和青少年多見

D.即使不治療也可自行緩解

E.治愈后不再復發(fā)

試題答案：E

2、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內容物。1年前曾發(fā)生一過性右側

上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）（單選題）

A.眼底

B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C.運動神經(jīng)系統(tǒng)

D.腦膜刺激征

E.自主神經(jīng)功能

試題答案：C

3、帕金森病最常見的首發(fā)癥狀。（單選題）

A.靜止性震顫

B.鉛管樣肌強直

C.齒輪樣肌強直

D.慌張步態(tài)

E.小步態(tài)

試題答案：A

4、女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，

右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++）,雙側Babinski征（+）。輔助檢

查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmH0,細胞數(shù)5X10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,

氯化物125mmol/L壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后已明確診斷，首選的治療（）（單選

題）

A.皮質類固醇激素治療

B.康復治療

C.病因治療

D.大劑量維生素B治療

E.抗血小板聚集治療

試題答案：C

5、患者，男性，58歲，進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，

性格變得內向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻

視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計算力均減退，行動遲緩。其他未見神

經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變

是（）（單選題）

A.中腦黑質神經(jīng)元缺失

B.神經(jīng)元胞漿內出現(xiàn)Lewy小體

C.神經(jīng)元胞漿內出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結

D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性

E.神經(jīng)膠質細胞增生不顯著

試題答案：C

6、運動神經(jīng)元病最常見的類型是（）（單選題）

A.肌萎縮性側索硬化

B.進行性脊肌萎縮

C.進行性延髓麻痹

D.原發(fā)性側索硬化

E.慢性側索硬化

試題答案：A

7、患者，女性，35歲，視力下降，復視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質部分均有多

處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶（+）,正確的診斷是（）

（單選題）

A.視神經(jīng)脊髓炎

B.多發(fā)性硬化

C.多發(fā)腔隙性腦梗死

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.運動神經(jīng)元病

試題答案：B

8、女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神清，頸強直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出

血。首選的輔助檢查是（）（單選題）

A.MRA

B.MRI

C.腦電圖

D.腦血管造影

E.經(jīng)顱多普勒

試題答案：D

9、患者，男性，65歲，1年前開始出現(xiàn)行動遲緩、步態(tài)緩慢、肢體震顫，自左上肢開始逐漸波

及左下肢，震顫于靜止時明顯，行頭顱MRI未見明顯異常，最恰當?shù)脑\斷是（）（單選題）

A.腦梗死

B.肝豆狀核變性

C.帕金森病

D.特發(fā)性震顫

E.橄欖-腦橋-小腦萎縮

試題答案：C

10、男患，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年。查體：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步

態(tài)，應首選下列哪種藥物治療()(單選題)

A.抗膽堿能藥物-苯海索

B.金剛烷胺

C.左旋多巴或多巴絲明

D.多巴胺能受體激動劑-溟隱亭

E.吩噬嗪類藥物-氯丙嗪

試題答案：C

11、帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是()(單選題)

A.神經(jīng)元變性

B.神經(jīng)元缺失

C.路易小體

D.黑色素減少

E.老年斑

試題答案：C

12、下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去()(單選題)

A.在肢體主動運動時震顫加強

B.關節(jié)被動運動時有肌強直

C.睡眠時震顫消失

D.面部表情減少

E.慌張步態(tài)

試題答案：A

13、震顫麻痹（）（單選題）

A.紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對增強

B.紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對增強

C.銅代謝障礙

D.紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加

E.紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少下列疾病發(fā)病機制是

試題答案：A

14、男性，20歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此病人進行了化驗檢查。下列哪項是不符合

的（）（單選題）

A.血清銅藍蛋白下降

B.血清銅下降

C.尿銅增高

D.血清銅氧化酶活力增高

E.直接反應銅升高

試題答案：D

15、高血壓病腦出血最常見的部位是（）（單選題）

A.豆狀核和丘腦

B.內囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側腦室

E.大腦髓質

試題答案：B

16、難治性癲癇約占全部癲癇的（）（單選題）

A.5%

B.15%

C.25%

D.35%

E.45%

試題答案：C

17、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白一細胞分離在第幾周達高峰。（單選題）

A.第1?2周

B.第2?3周

C.第3?4周

D.第4?5周

E.第5?6周

試題答案：B

18、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感,

全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+）,血白細胞0.2X10/L,中性粒

細胞0.75（75%）,淋巴細胞0.25（25%）。提問：關于結核性腹膜炎的病理分型，下列哪項

是正確的（）（多選題）

A.閉塞型

B.粘連型

C.干酪型

D.混合型

E.滲出型

F.隆起型

試題答案：B,C,D,E

19、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次/天，膿血便，排便后疼痛可

緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：此患者最可能的診斷是（）（單選題）

A.細菌性痢疾

B.腸道菌群失調

C.腸易激綜合征

D.潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

F.內痔

試題答案：D

20、脊髓壓迫癥時，因頸段、胸段、腰段和舐段椎管腔大小不同，同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)

段癥狀不同。何處受壓癥狀最重（）（單選題）

A.腰段

B.頸胸段

C.舐段

D.頸段

E.胸段

試題答案：E

21、女患，68歲，自覺左側腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個月，左下肢無力進行

性加重5個月。查體：左下肢肌力4級，左膝、踝反射（++++）,左側T10有一痛覺過敏帶；右

側T12水平以下痛、溫覺減退，左側Babinski征（+）。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗

阻。診斷考慮為（）（單選題）

A.胸椎結核

B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

C.髓外硬膜內腫瘤

D.髓內腫瘤

E.髓外硬膜外腫瘤

試題答案：C

22、癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見類型是（）（單選題）

A.單純部分性發(fā)作

B.復雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.強直性發(fā)作

E.全面強直-陣攣發(fā)作

試題答案：E

23、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁

靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa（120/78mmllg）?

提問：肝腎綜合征的治療可以應用（）（多選題）

A.大量利尿劑

B.右旋糖好

C.八肽加壓素

D.多巴胺

E.濃縮腹水回輸

F.大量放腹水

試題答案：B,C,D,E

24、男患，64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月，右下肢乏力5個月，加重伴小便費力1

個月。查體：右下肢肌力3級，左下肢4級，雙下肢肌張力增高，腱反射右（++++）、左（+++）,

T2以下痛覺減退，左側明顯，右下肢振動覺差，雙側Babinski征（+）。下列哪一種疾病最有

可能（）（單選題）

A.急性脊髓炎

B.脊髓空洞癥

C.急性脊髓硬膜外膿腫

D.脊髓髓外腫瘤

E.脊髓髓內腫瘤

試題答案：D

25、脊髓半側損害(Brown-Sequardsyn-drome)所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下()

(單選題)

A.雙側深感覺障礙

B.對側深感覺障礙

C.同側觸覺障礙，對側痛溫覺障礙

D.同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

E.同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

試題答案：E

26、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,持續(xù)不退，并盜

汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2?3次。11

年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。

X線：提示右肺尖結核。提問：結核性腹膜炎的手術指征是。(多選題)

A.內科抗結核治療無效

B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內科治療無效者

C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經(jīng)抗生素治療無好轉者

D.腸屢經(jīng)抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者

E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時

F.以上都是

試題答案：B,C,D,E

27、男性，32歲，嘴歪來診，印象左側面神經(jīng)炎，下列正確的是()(單選題)

A.左角膜反射消失

B.右眼瞼閉合不全

C.張口下頜偏向健側

D.左側面部感覺消失

E.左眼瞼閉合不全

試題答案：E

28、男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于

哪個椎體（）（單選題）

A.T5

B.T7

C.T8

D.T9

E.T12

試題答案：C

29、Guillain-Barre綜合征最嚴重的危險癥狀是：（）（單選題）

A.吞咽困難

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

試題答案：B

30、男患，38歲，2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前雙

下肢癱，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級，肌張力減低，腱反射消失，T4節(jié)段以下深淺感覺均

消失，雙側Babinski征（-）。診斷考慮為（）（單選題）

A.急性硬脊膜外膿腫

B.視神經(jīng)脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰質炎

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

試題答案：C

31、確診Alzheimer病的方法是（）（單選題）

A.臨床資料分析

B.頭顱CT顯示腦萎縮

C.腦脊液tau蛋白水平升高

D.神經(jīng)量表檢查

E.病理活檢

試題答案：E

32、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細菌感染有關（）（單選題）

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.空腸彎曲桿菌

D.肺炎雙球菌

E.幽門螺旋桿菌

試題答案：C

33、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37.5-38.5℃,持續(xù)不退，并盜

汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2?3次。11

年前患肺結核病。月經(jīng)不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。

X線：提示右肺尖結核。提問：結核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是（）（多選題）

A.結核毒素血癥

B.腹膜炎伴腸功能紊亂

C.腹水

D.腸道菌群失調

E.發(fā)熱

F.以上都是

試題答案：A.B.C

34、男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小

時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg）,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、

下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應選擇治療方法是（）（單選題）

A.調整血壓

B.溶栓治療

C.應用止血劑

D.手術治療

E.腦保護劑

試題答案：B

35、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內容物。1年前曾發(fā)生一過性右側

上眼瞼下垂。最可能的病因診斷是（）（單選題）

A.顱內腫瘤

B.顱內動脈瘤

C.顱內動靜脈畸形

D.腦梗死

E.蛛網(wǎng)膜囊腫

試題答案：B

36、患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴

牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜

脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：本病人最可能的診斷為。（單選題）

A.慢性乙型病毒性肝炎

B.胃潰瘍

C.肝硬化失代償期

D.肝硬化代償期

E.腸結核

F.潰瘍性結腸炎

試題答案：C

37、關于面神經(jīng)炎下列哪項是不正確的：()(單選題)

A.常呈單側面神經(jīng)周圍癱

B.可伴有內耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛

C.病側面部感覺異常和咀嚼無力

D.貝爾現(xiàn)象陽性

E.乳突前方可有壓痛

試題答案：C

38、下列哪項不是癲癇的共同特征()(單選鹿)

A.發(fā)作性

B.短暫性

C.重復性

D.刻板性

E.周期性

試題答案：E

39、患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴

牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜

脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：下述哪項是診斷肝硬化的依據(jù)()(多選題)

A.發(fā)熱、腹脹，乏力

B.門脈高壓的表觀

C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)

D.肝活檢有假小葉形成

E.食管欽劑造影有食管靜脈曲張

F.盜汗

試題答案：B,C,D,E

40、帕金森病不會出現(xiàn)的體征是（）（單選題）

A.手搓丸樣震顫

B.齒輪樣肌強直

C.面具臉

D.擠奶婦手法

E.慌張步態(tài)

試題答案：D

41、某嬰兒前囪飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（單選題）

A.乙型腦炎

B.精神病

C.遺傳性病

D.分子病

E.流行性腦脊髓膜炎

試題答案：E

42、下列哪項不是癲癇發(fā)作的影響因素（）（單選題）

A.遺傳因素

B.年齡

C.睡眠

D.吸煙

E.飲酒

試題答案：D

43、男性，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼

險下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。

CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。正確的治療方法是（）（單

選題）

A.腦室穿刺外引流術

B.腦膜瘤切除術

C.動脈瘤夾閉術

D.動靜脈畸形切除術

E.血腫清除去骨瓣減壓術

試題答案：C

44、抗癲癇藥物種類的正確選擇主要根據(jù)（）（單選題）

A.癲癇發(fā)作的次數(shù)

B.患者的年齡

C.癲癇發(fā)作類型和癲癇綜合征類型

D.不良反應的大小

E.患者及家屬的意愿

試題答案：C

45、男，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔

散大，對光反應和調節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃

描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）

（單選題）

A.腦血管造影

B.頭顱MRI

C.腦室造影

D.ECT

E.頭顱線平片-

試題答案：A

46、女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周住院。半個月前

與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。

半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行

頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1

周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸

強直。克氏征、布氏征陽性。右側肢體肌力2級，右側巴氏征（+）。提示：發(fā)病當天頭顱CT

提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血前交通動脈瘤與周圍哪些動脈關系密切（）（多選題）

A.眶額動脈

B.Heubner回返動脈

C.額極動脈

D.大腦前動脈A1段

E.大腦前動脈A2段

F.前交通動脈

試題答案:A,B,C,D,E,F

47、16歲男患，2?3歲時有過高熱驚厥史，在教室上課中突然發(fā)愣、推動課桌、由前排推到后

排，持續(xù)1分鐘停止，當時同學喊他不予理睬，事后不能回憶。1?2個月發(fā)作1次。EEG為雙側

潁葉棘波。最可能的診斷（）（單選題）

A.青少年期失神癲癇

B.額葉癲癇

C.題葉癲癇

D.頂葉癲癇

E.原發(fā)性閱讀性癲癇

試題答案：C

48、小舞蹈病治療（）（單選題）

A.用抑制膽堿能活性藥物

B.不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物

C.用增強多巴胺活性的藥物

D.用丙戊酸鈉或卡馬西平

E.用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物

試題答案：B

49、成人丙戊酸鈉維持劑量（）（單選題）

A.75~200mg/d

B.900~1800mg/d

C.600-1800mg/d

D.300~500mg/d

E.600?1200mg/d

試題答案：C

50、帕金森?。ǎ▎芜x題）

A.大腦皮質、基底節(jié)、腦干、小腦

B.殼核

C.丘腦底核

D.黑質、黑質紋狀體通路

E.豆狀核下列疾病的主要病變部位是

試題答案：D

51、男患，50歲，以"頭痛，嘔吐10小時”為主訴入院。查體：右上瞼下垂，右瞳孔散大，露齒

時口角右偏，伸舌時舌左偏，左側上、下肢肌張力增高，腱反射（++++）,左側Babinski征（+）。

（）（單選題）

A.Webersyndrome

B.Foster-Kennedysyndrome

C.Brown-Sequardsyndrome

D.Homnersyndrome

E.Parinaudsyndrome

試題答案：A

52、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢查有

助于診斷及鑒別診斷，除外（）（單選題）

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質醇及尿17-羥檢查

試題答案：E

53、對髓內外病變進行定位診斷時，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應考慮（）

（單選題）

A.脊柱病變

B.脊髓硬膜外病變

C.脊髓和脊柱病變

D.脊髓外硬膜內病變

E.脊髓內病變

試題答案：D

54、意識喪失，雙側強直后出現(xiàn)陣攣。（單選題）

A.Jackson發(fā)作

B.精神性發(fā)作

C.復雜部分性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.全面性強直-陣攣發(fā)作

試題答案：E

55、下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.肌力下降

B.肌束震顫

C.肌痙攣

D.痛性痙攣

E.肢體震顫

試題答案：E

56、以下關于CMT描述錯誤的是（）（單選題）

A.CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型.

B.是遺傳性運動感覺性神經(jīng)病

C.多為常染色體隱性遺傳

D.雙下肢呈"鶴腿”狀

E.弓形足

試題答案：C

57、肝豆狀核變性與哪種物質代謝障礙有關（）（單選題）

A.鐵

B.銅

C.鉛

D.一氧化碳

E.維生素瓦

試題答案：B

58、抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括（）（單選題）

A.癥狀波動或運動障礙

B.惡心嘔吐、低血壓

C.便秘和排尿困難

D.下肢網(wǎng)狀青斑

E.癡呆

試題答案：A

59、男患，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓130/90mmHg,

心肺理診未見異常。面具臉，慌張步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側肢體肌張力呈

齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實驗室檢查未見異常該患者的診斷為（）（單選題）

A.亨廷頓病

B.帕金森病

C.腦動脈硬化

D.肝豆狀核變性

E.腦梗死

試題答案：B

60、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2?3次，嚴重時排粘

液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的

規(guī)律。查體：體溫38.6℃,腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎病理改變包括（）

（多選題）

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形成

F.干酪樣肉芽腫

試題答案：A,B,D,E

61、Wilson?。ǎ▎芜x題）

A.大腦皮質、基底節(jié)、腦干、小腦

B.殼核

C.丘腦底核

D.黑質、黑質紋狀體通路

E.豆狀核下列疾病的主要病變部位是

試題答案：E

62、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時可發(fā)現(xiàn)：()(單選題)

A.面部感覺減退

B.咀嚼肌菱縮

C.角膜反射減弱

D.張口下頜偏斜

E.面部有疼痛觸發(fā)點

試題答案：E

63、下列哪些疾病需要與癲癇鑒別()(單選題)

A.暈厥

B.瘠癥樣發(fā)作

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.低血糖癥

E.以上都需要

試題答案：E

64、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性

刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹

壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是()(單

選題)

A.腹痛

B.腹脹

C.惡心

D.嘔吐

E.脂肪瀉

F.反酸

試題答案：E

65、慢性進行性舞蹈病。（單選題）

A.紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對增強

B.紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對增強

C.由于銅代謝障礙造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿含量增加

E.紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少

試題答案：B

66、男患，47歲，發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無力6個月，尿潴留3個月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3

級，左上肢肌力4級，雙下肢肌力4?5級；雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在，雙側Babinski

征（+）。診斷考慮為（）（單選題）

A.髓外硬膜外病變

B.髓內病變

C.后角病變

D.前角病變

E.髓外硬膜內病變

試題答案：B

67、周圍神經(jīng)病的病因，除外（）（單選題）

A.特發(fā)性

B.營養(yǎng)及代謝性

C.藥物、中毒

D.傳染性、肉芽腫性

E.結核

試題答案：E

68、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5

天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度

貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：應首選

下列哪項檢查（）（單選題）

A.便潛血試驗

B.血清胃泌素測定

C.B超

D.胃鏡檢查

E.鋼餐造影

F.立位腹平片

試題答案：D

69、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁

靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa（120/78mmHg）?

提問：肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后可能發(fā)生的變化為（）（多選題）

A.血尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性腦病

E.出現(xiàn)肝腎綜合征

F.高熱、寒戰(zhàn)

試題答案：A,B,D,E

70、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性

刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹

壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中正確的是

（）（多選題）

A.血淀粉酶在起病后6?12小時開始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持續(xù)3?5天

D.尿淀粉酶持續(xù)7?14天

E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

試題答案:A,B,C,D

71、男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進行性

無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱

反射（++++）,T4以下感覺減退，雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）（單選題）

A.脊髓壓迫癥

B.急性脊髓炎

C.運動神經(jīng)元病

D.急性脊髓灰質炎

E.多發(fā)性神經(jīng)病

試題答案：A

72、男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態(tài)，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示

顆葉出血約50ml。最合適的治療是（）（單選題）

A.手術清除血腫

B.使用止血藥物

C.使用降顱壓藥物

D.使用降血壓藥物

E.鼻飼以保證營養(yǎng)

試題答案：C

73、患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時消失，隨意運動時加重。心率

90次/分，呼吸20次/分，血壓160/80nlmHg,頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導速度

均正常，飲酒史40余年，半個月的戒酒，正確的診斷是（）（單選題）

A.帕金森病

B.帕金森綜合征

C.戒酒綜合征

D.小舞蹈癥

E.特發(fā)性震顫

試題答案：C

74、成人托哦酯維持劑量（）（單選題）

A.75?200mg/d

B.900~1800mg/d

C.600-1800mg/d

D.300~500mg/d

E.600~1200mg/d

試題答案：A

75、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴曖氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制

酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些Hp陽性者是根除即的指征（）（多選題）

A.無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預防胃癌者

B.因其他疾病計劃長期使用NSAID者

C.早期胃癌術后

D.低度惡性胃MALT淋巴瘤

E.胃食管反流病患者

F.以上都是

試題答案：B,C,D

76、Bell征提示患者（）（單選題）

A.重癥肌動

B.三叉神經(jīng)痛

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.偏側面肌麻痹

E.周期性麻痹

試題答案：C

77、關于抗癲癇藥的應用不正確的是（）（單選題）

A.增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減

B.控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥

C.換藥期間應有5?7天的過渡期

D.停藥應遵循緩慢和逐漸減量的原則

E.發(fā)作控制后即可停藥

試題答案：E

78、腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的是（）（單選題）

A.腦腫瘤

B.結核性腦膜炎

C.脊髓壓迫癥

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.脊髓短暫性缺血發(fā)作

試題答案：E

79、用于與血管性癡呆相鑒別的量表為（）（單選題）

A.簡易精神狀況檢查量表（MMSE.

B.臨床癡呆評定量表（CDK）

C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD.

D.Hachinski缺血量表

E.Glasgow昏迷評分

試題答案：D

80、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）（單選題）

A.發(fā)病年齡多在20?40歲之間

B.男性發(fā)病率高于女性

C.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化

D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害

E.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見

試題答案：B

81、女患，31歲，2天前自覺上胸部酸痛，1天前出現(xiàn)雙下肢發(fā)麻、無力伴尿潴留，病前1周有

上呼吸道感染史。查體：腦神經(jīng)未見異常，雙下肢肌力0級，腱反射（-）,雙側T10水平以下

痛覺減退，雙側Babinski征（-）。首先應作的檢查是（）（單選題）

A.腰穿

B.脊髓造影

C.肌電圖神經(jīng)傳導速度

D.磁共振

E.心電圖

試題答案：D

82、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細菌感染有關（）（單選題）

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.空腸彎曲桿菌

D.肺炎雙球菌

E.幽門螺旋桿菌

試題答案：C

83、女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病

的主要病理生化改變?yōu)楹谫|變性，在紋狀體內可以出現(xiàn)（）（單選題）

A,多巴胺含量顯著減少

B.多巴胺含量顯著增高

C.乙酰膽堿含量顯著減少

D.乙酰膽堿含量顯著增高

E.高香草酸含量增高

試題答案：A

84、成人部分性發(fā)作初始治療首選（）（單選題）

A.卡馬西平，苯妥英鈉

B.奧卡西平

C.加巴噴丁，拉莫三嗪

D.卡馬西平，拉莫三嗪，奧卡西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，托毗酯，丙戊酸鈉

E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸鈉

試題答案：A

85、男患，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示

指呈搓丸樣靜止性震顫，”鉛管樣肌強直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小。以

下哪項對本病的診斷價值最大（）（單選題）

A.病史和體格檢查

B.肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查

C.腰穿腦脊液檢查

D.抑郁和智能量表測試

E.頭顱CT和MRI

試題答案：A

86、患者，男性，20歲。10年前開始出現(xiàn)發(fā)作性雙眼上翻，四肢抽搐、數(shù)秒鐘停止，多見于睡

眠中發(fā)作，事后不能回憶。服用卡馬西平后發(fā)作明顯減少。近半年來，患者出現(xiàn)沉默少語，情緒

不穩(wěn)，易哭泣，不與人接觸，興趣減退，記憶力下降。最可能的診斷（）（單選題）

A.抑郁癥

B.躁狂抑郁癥

C.焦慮癥

D.精神分裂癥

E.癲癇所致精神障礙

試題答案：E

87、男患，17歲，因學習成績下降3年，步態(tài)不穩(wěn)、食欲欠佳1個月。查體：血壓110/60mmHg,

神清，精神欠佳，表情淡漠，鞏膜可見黃染，四肢腱反射活躍，右側指鼻試驗欠穩(wěn)準。肝功能:

ALT4261U/L,AST567IU/L。裂隙燈檢查可見角膜內一圈綠褐色環(huán)。其姐有類似癥狀。該患者診斷

為（）（單選題）

A.可確診Wilson病

B.癥狀前Wilson病

C.很可能為典型Wilson病

D.很可能為癥狀前Wilson病

E.可能為Wilson病

試題答案：C

88、男患，48歲，9個月來自覺右上肢疼痛，4個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、無力。查體：右手握不

緊拳，右肱二頭肌腱反射（+）,右側C5?C8有節(jié)段性感覺障礙，雙側T1?T2以下深、淺感覺

減退，雙側Babinski征（+）,腦脊液細胞數(shù)3X10/L,蛋白1.70g/L。（）（單選題）

A.脊髓空洞癥

B.椎管內神經(jīng)纖維瘤

C,感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.脊髓灰質炎下列病例應診斷為哪一種病最合適

試題答案：B

89、下列藥物中治療舞蹈癥狀的是（）（單選題）

A.DA受體阻斷劑

B.DA受體激動劑

C.單胺氧化酶抑制劑

D.增加中樞DA儲藏的藥物

E.左旋多巴

試題答案：A

90、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感,

全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+）,血白細胞0.2X10/L,中性粒

細胞0.75（75%）,淋巴細胞0.25（25%）。提問：若腹水檢查為滲出液，下列何項檢查對診

斷最簡便而有價值（）（單選題）

A.腹水量試驗

B.腹水濃縮涂片找致病菌

C.腹水結核桿菌培養(yǎng)

D.腹水腺苜脫氨酶測定

E.抗生素治療試驗

F.抗結核試驗

試題答案：D

91、急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是（）（單選題）

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

試題答案：D

92、丘腦()(單選題)

A.一側節(jié)段性分離性感覺障礙

B.雙側節(jié)段性分離性感覺障礙

C.交叉性感覺障礙

D.偏身感覺障礙

E.偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應分別具有哪一項神經(jīng)表現(xiàn)

試題答案：E

93、下列藥物中治療舞蹈癥狀的是()(單選感)

A.DA受體阻斷劑

B.DA受體激動劑

C.單胺氧化酶抑制劑

D.增加中樞DA儲藏的藥物

E.左旋多巴

試題答案：A

94、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的：。(單選題)

A.多為慢性起病

B.雙側受累多見

C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失

D.Bell征(+)

E.多數(shù)患者不能恢復

試題答案：D

95、ATP7B基因突變（）（單選題）

A.原發(fā)性扭轉痙攣

B.帕金森病

C.肝豆狀核變性

D.亨廷頓病

E.小舞蹈病

試題答案：C

96、患者女性，肥胖瘞瘡，紫紋，化驗血皮質醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮

質醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%。該患者最可能的診斷（）（單

選題）

A.單純性肥胖

B.Cushing病

C.腎上腺皮質腺瘤

D.異位ACTH綜合征

E.糖尿病

試題答案：B

97、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2?3次，嚴重時排粘

液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的

規(guī)律。查體：體溫38.6℃,腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。下面各項哪一項是潰瘍性結腸炎

并發(fā)中毒性巨結腸的常見誘因（）（多選題）

A.低血鉀

B.使用阿片類藥物

C.低血鈣

D.全結腸鏡檢查

E.刨灌腸

F.高血鉀

試題答案:A,B,D,E

98、肝豆狀核變性與帕金森病的鑒別在于（）（單選題）

A.震顫、肌強直、運動遲緩

B.角膜K-F環(huán)

C.抑郁

D.慌張步態(tài)

E.陽性家族史

試題答案：B

99、女患，33歲，既往健康。以"雙下肢無力伴尿潴留1周”為主訴入院。查體：雙下肢肌力2

級，肌張力減低，腱反射（-）,雙側Babinski征（-）,雙側T10以下深淺感覺均消失。輔助

檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH0,細胞數(shù)5X10/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物

125mmol/L?根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者最可能的診斷（）（單選題）

A.脊髓空洞癥

B.急性脊髓炎

C.脊髓壓迫癥

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

試題答案：B

100、伴中央-頻部棘波的良性兒童癲癇首選（）（單選題）

A.丙戊酸鈉，卡馬西平，托口比酯，拉莫三嗪，奧卡西平

B.類固醇

C.丙戊酸鈉，氯硝西泮

D.丙戊酸鈉，拉莫三嗪，乙琥胺

E.卡馬西平，丙戊酸鈉，拉莫三嗪，奧卡西平

試題答案：E

101、患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴

牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜

脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：為明確診斷首選何種檢查（）（單選題）

A.腹水檢查

B.胃腸銀餐造影

C.超聲心動圖

D.腹部B超

E.肝炎病毒標記物

F.立位腹平片

試題答案：A

102、四肢迅速、不規(guī)則、無節(jié)律、粗大的各種運動，有些與隨意運動相似，但不能隨意控制（）

（單選題）

A.偏身投擲運動

B.舞蹈癥

C.靜止性震顫

D.扭轉痙攣

E.手足徐動癥

試題答案：B

103、關于帕金森病以下的哪項表述是不正確的（）（單選題）

A.多在中老年期發(fā)病

B.主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩和肌強直

C.通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)

D.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈

E.抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者

試題答案：D

104、突然短暫的意識喪失和動作中斷，雙眼凝視，呼之不應()(單選題)

A.Jackson發(fā)作

B.精神性發(fā)作

C.復雜部分性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.全面性強直-陣攣發(fā)作

試題答案：D

105、三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為()(單選題)

A.觸點

B.病灶

C.板擊點

D.痛閾

E.痛點

試題答案：C

106、化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是()(單選題)

A.外觀混濁

B.細胞計數(shù)以淋巴為主

C.葡萄糖含量減少

D.蛋白質明顯減少

E.可找到抗酸桿菌

試題答案：C

107、基底節(jié)和大腦皮質受累為主()(單選題)

A.小舞蹈病

B.肝豆狀核變性

C.帕金森病

D.遲發(fā)性運動障礙

E.亨廷頓病

試題答案：E

108、腓骨肌萎縮癥最常見的類型為()(單選題)

A.CMT1型

B.CMT2型

C.CMT3型

D.CMT4型

E.CMT5型

試題答案：A

109、患者，男性，43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。1小時前惡心、

嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次/分，血壓90/

75mmHg,神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：患者血HGB48g/L提問：首先應怎樣處

理()(多選題)

A.奧美拉嘎

B.果膠鈾

C.阿司匹林

D.R引跺美辛

E.輸血

F.706代血漿

G.糖皮質激素

試題答案：E,F

110、關于癲癇的治療不正確的是()(單選題)

A.首次發(fā)作者可以觀察，暫不用藥

B.需要治療者首選藥物治療

C.只有1%的癲癇患者有自發(fā)性緩解傾向，故幾乎所有的患者都需要用藥

D.單一用藥70%?80%癲癇患者可以得到控制

E.難治性癲癇可以選擇外科治療

試題答案：C

111,銅代謝障礙可引起（）（單選題）

A.小舞蹈病

B.肝豆狀核變性

C.帕金森病

D.遲發(fā)性運動障礙

E.亨廷頓病

試題答案：B

112、女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級

弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++）,雙側Babinski征（+）。輔

助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力180mmll0,細胞數(shù)5X10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,

氯化物125mmol/L壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）（單選題）

A.周圍神經(jīng)

B.胸段脊髓

C.頸膨大

D.高頸段脊髓

E.后顱窩

試題答案：C

113、腦干（）（單選題）

A.一側節(jié)段性分離性感覺障礙

B.雙側節(jié)段性分離性感覺障礙

C.交叉性感覺障礙

D.偏身感覺障礙

E.偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應分別具有哪一項神經(jīng)表現(xiàn)

試題答案：C

114、女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側肢體活動減少1周。入院半個月

前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/

lOOmmHg,半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當

地醫(yī)院行頭顱CT檢查示顱內出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛

緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側肢體活動減少。入院查體：呈

昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险鳌⒉际险麝栃?。右側肢體肌力H級，右側巴氏征（+）。根據(jù)患者情

況，應采取的外科治療方法是（）（多選題）

A.3H治療

B.顯微手術動脈瘤夾閉術

C.顯微手術動脈瘤孤立術

D.鈣離子拮抗劑

E.微彈簧圈栓塞術

F.球囊栓塞術

試題答案：B,E

115、男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光

反射消失。頭顱CT示右側頸葉血腫。首先應采取的治療措施是（）（單選題）

A.脫水

B.氣管插管保持呼吸道通暢

C.止血藥物

D.抗感染治療

E.血管造影

試題答案：C

116、根據(jù)病因最常見的癲癇類型是（）（單選題）

A.癥狀性癲癇

B.特發(fā)性癲癇

C.隱源性癲癇

D.妊娠性癲癇

E.經(jīng)期性癲癇

試題答案：C

117、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5

天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度

貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：就目前

資料考慮，以下哪項診斷可能性最大()(單選題)

A.胃良性潰瘍復發(fā)

B.胃潰瘍癌變

C.并發(fā)幽門梗阻

D.穿透性潰瘍

E.復合性潰瘍

F.慢性胰腺炎

試題答案：B

118、MSA-P亞型的首發(fā)和突出癥狀()(單選題)

A.帕金森綜合征

B.小腦性共濟失調

C.自主神經(jīng)功能不全

D.肌陣攣

E.失用

試題答案：A

119、男患，69歲，患帕金森病，并患前列腺增生，下列藥物中哪一種不宜應用()(單選題)

A.苯海索

B.多巴絲骯

C.苯海拉明

D.金剛烷胺

E.濱隱亭

試題答案：A

120、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是()(單選題)

A.急性起病

B.單側發(fā)病

C.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性

D.病側額紋消失

E.常伴對側肢體癱瘓

試題答案：E

121、坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有()(多選題)

A.放射性疼痛

B.肌肉萎縮

C.常見于青壯年

D.水腫

E.呈持續(xù)鈍痛或燒灼樣痛

試題答案:A,C,E

122、多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是()(單選題)

A.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)

B.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見

C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓

D.病灶中軟化、壞死相對少見

E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見

試題答案：C

123、下列哪項不是治療帕金森病的藥物（）（單選題）

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴胺

D.多巴絲朧

E.普拉克索

試題答案：C

124、男，52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，

癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側額

頂葉可見一范圍約4cmX4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。正確的治療為（）（單選題）

A.抗生素控制感染

B.腫瘤切除

C.開顱探查、活檢

D.脫水、止血等對癥治療

E.擴張腦血管治療

試題答案：E

125、9個月小兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核患者。體查：煩躁不安，

前鹵稍隆起，頸有抵抗感，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,WBC250X10G/L,NO.3,

LO.7,潘氏試驗（+）（）（單選題）

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.中毒性腦病

試題答案：C

126、女性，48歲。6年前因精神不愉快而出現(xiàn)雙手不自主亂動，此后漸出現(xiàn)失眠、多夢。同時

出現(xiàn)四肢不自主舞蹈樣動作，如擠眉弄眼、鬼臉、努嘴等，持物不穩(wěn)、言語欠清晰。體檢：表情

幼稚、易緊張、易哭笑、記憶力下降、智力低下、計算力（100-7-7=?）下降、四肢肌張力降低。

其母有類似病史，曾做腰穿，EEG均無異常發(fā)現(xiàn)。應首選哪種藥物治療（）（單選題）

A.青霉胺

B.L-多巴

C.氟哌咤醇

D.抗風濕治療

E.苯海索（安坦）

試題答案：C

127、男性，36歲，四肢無力伴吞咽困難3天。今突起呼吸困難，大汗淋漓，喉中痰鳴。查體:

神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脈搏110次/分，血壓130/80MMHG,雙側周圍性面癱，四

肢肌力3級，肌張力低。此時首要的處理是：（）（單選題）

A.使用激素

B.氣管插管

C.插鼻飼管

D.呼吸興奮劑

E.大劑量抗生素

試題答案：B

128、A組溶血性鏈球菌感染可引起（）（單選題）

A.小舞蹈病

B.肝豆狀核變性

C.帕金森病

D.遲發(fā)性運動障礙

E.亨廷頓病

試題答案：A

129、脊髓半切損害綜合征最常見于（）（單選題）

A.脊柱結核

B.髓外硬脊膜內腫瘤

C.硬脊膜外腫瘤

D.髓內腫瘤

E.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎

試題答案：B

130、男，49歲。因突發(fā)頭痛3小時入院。腦血管造影提示：后交通動脈瘤。患者擬行手術治療。

下列關于圍手術期，哪項措施是不正確的（）（單選題）

A.維持正常血壓

B.給予甘露醇治療

C.術后應用地塞米松、擴容及控制血黏度

D.術前適當升高血壓，保證腦灌流

E.鈣拮抗劑

試題答案：D

131、下列哪些不是錐體外系統(tǒng)體征（）（多選題）

A.靜止性震顫

B.折刀樣肌張力增高

C.慌張步態(tài)

D.面具臉

E.傳導束型感覺障礙

試題答案：B,E

132、格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠端()(單選題)

A.感覺障礙比運動障礙明顯

B.感覺和運動障礙均十分嚴重

C.僅有感覺障礙

D.疼痛明顯

E.感覺障礙比運動障礙輕

試題答案：E

133、對側傳導束型分離性感覺障礙的病變部位在()(單選題)

A.后角

B.后索

C.前角

D.脊髓丘腦側束

E.后根

試題答案：D

134、下列哪項不屬于單純部分運動性發(fā)作()(單選題)

A.Jackson發(fā)作

B.旋轉性發(fā)作

C.姿勢性發(fā)作

D.語言性發(fā)作

E.自動癥

試題答案：E

135、6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培

養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本病()(單選題)

A.肺炎雙球菌

B.流感桿菌

C.B鏈球菌

D.新型隱球菌

E.金黃色葡萄球菌

試題答案：B

136、男患，21歲，今晨起床時雙下肢無力，1小時后雙上肢乏力，因病情逐漸加重而入院。2

年前曾有類似病史，2天后自愈。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（-），其余神

經(jīng)系統(tǒng)檢查無特殊。（）（單選題）

A.腎上腺皮質激素

B.免疫球蛋白

C.氯化鉀

D.大量維生素

試題答案：C

137、單純部分性發(fā)作不包括（）（單選題）

A.部分運動性發(fā)作

B.部分感覺性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

試題答案：C

138、男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志

清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異

常，臨床上考慮可能性最大的疾病是。（單選題）

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

試題答案：E

139、男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-）,四肢

肌力4級，肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann's征陽性，雙下肢Babinski's征陽

性，四肢痛覺對稱。雙側大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問:

目前應作什么樣判斷（）（單選題）

A.脊肌萎縮癥

B.脊髓型頸椎病

C.原發(fā)性側索硬化

D.進行性脊肌萎縮

E.肌萎縮性側索硬化

F.急性脊髓炎

G.脊髓空洞癥

H.多灶性運動神經(jīng)病

I.良性肌束震顫

試題答案：E

140、根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是（）（單選題）

A.脊椎結核

B.椎管狹窄

C.腰椎間盤突出

D.黃韌帶肥厚

E.椎管病變

試題答案：C

141、男患，37歲，在''感冒"、發(fā)燒好轉1周后，自覺下肢麻木無力，2天后雙下肢完全性癱瘓

伴尿潴留?，F(xiàn)已病后2周病情無好轉，仍留置導尿管。其臨床表現(xiàn)還應包括下列哪一項（）（單

選題）

A.雙側周圍性面神經(jīng)癱

B.手套、襪套樣分布的感覺障礙

C.T5以下各種感覺均消失

D.C3以下各種感覺均消失

E.右半身各種感覺均消失

試題答案：C

142、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為（）（單選題）

A.視神經(jīng)視盤水腫

B.雙側面神經(jīng)麻痹

C.雙側舌口因神經(jīng)麻痹

D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象

E.運動神經(jīng)傳導速度異常

試題答案：B

143、某嬰兒前囪飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）