危急值接獲以及低血糖處理

低血糖處理和危急值接獲流程低血糖處理1整理ppt

血糖池

3.3-6.1-8.9mmol/l

食物

肝

腎組織利用大腦6g/l(100-150g〕脂肪，肝臟，肌肉等餐后0.5-1h-3h3-4h75%肝糖原10h后90%肝糖原12h后100%糖異生餐后3-4h10%糖異生長期饑餓50%0.5-1h24h正常血糖的維持2整理ppt什么是低血糖？非糖尿病患者：血糖小于2.8mmol/l糖尿病患者：血糖小于3.9mmol/l3整理ppt低血糖表現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁，心悸，饑餓，乏力，出汗，嚴(yán)重時意識朦朧，昏迷，抽搐，肢體癱瘓，精神異常4整理ppt低血糖的原因：攝入缺乏：饑餓，重度營養(yǎng)不良，消化道疾病，單糖轉(zhuǎn)換為葡萄糖缺乏消耗過多：劇烈運動，發(fā)熱，重度腹瀉，腎性糖尿，惡性腫瘤糖原分解與糖異生缺乏：肝病，糖原累積癥，升糖激素缺乏糖原合成或轉(zhuǎn)換為非糖物質(zhì)增多，或降血糖激素分泌過多：胰島細(xì)胞瘤，降糖藥物過量5整理ppt正常人低血糖的反調(diào)節(jié)機制低血糖時：胰島素分泌減少胰高血糖素，腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，生長激素分泌增加脂肪，蛋白分解提供糖異生原料增加肝糖異生增強，加之肝糖分解增加結(jié)果使血糖恢復(fù)6整理ppt低血糖處理流程：疑心低血糖時，立即測定血糖水平，以明確診斷，無法測定血糖時按低血糖處理意識清楚者意識障礙者口服15-20g糖類食品〔葡萄糖為佳〕給予50%葡萄糖液靜推或胰高血糖素0.5-1mg肌注

每十五分鐘監(jiān)測血糖一次血糖<3.9mmol/l，再給予15g葡萄糖口服血糖在3.9mmol/l以上，但是距下次就餐時間1小時以上給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖<3mmol/l，繼續(xù)給予50%葡萄糖靜脈注射60ml低血糖糾正低血糖未糾正7整理ppt低血糖糾正了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥，伴意識障礙者，還可以放松短期內(nèi)的血糖控制目標(biāo)。注意低血糖誘發(fā)的心，腦血管疾病。建議患者經(jīng)常進行自我血糖監(jiān)測，有條件者還可進行動態(tài)血糖監(jiān)測。對患者實施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡，兒童或者老年患者的家屬進行相關(guān)培訓(xùn)。低血糖未糾正靜脈注射5%或者10%葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素。注意長效磺脲類藥物，或中，長效胰島素所致的低血糖不易糾正，且持續(xù)時間較長，可能需較長期使用葡萄糖。意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖24-48小時。8整理ppt動態(tài)血糖監(jiān)測儀動態(tài)血糖檢測系統(tǒng)是最新高科技產(chǎn)品，能持續(xù)、動態(tài)地檢測血糖變化。該系統(tǒng)在日常生活狀態(tài)下檢查記錄血糖數(shù)據(jù)，每3分鐘自動記錄血糖數(shù)據(jù)一次，一般檢測72小時內(nèi)的動態(tài)血糖變化，繪制出精確的每日血糖變化曲線，在曲線上標(biāo)有飲食、運動等事件。通過這張全面、詳細(xì)、完整的血糖圖譜為臨床的及時診斷和合理治療提供重要線索9整理ppt糖尿病急救卡10整理ppt危急值:某些可能嚴(yán)重影響患者健康甚至導(dǎo)致患者死亡的異常檢查結(jié)果。低血糖表現(xiàn)11整理ppt危急值接獲流程：接到危急值報告后，應(yīng)將報告日期，病人姓名，病歷號，床號，檢查工程和結(jié)果，報告者姓名和，報告時間，接護士等記錄在危急值接收登記本，復(fù)讀給報告者，確認(rèn)無誤即刻通知到主管醫(yī)生姓名，并在接收登記表中記錄通知的醫(yī)生。writedownreadback12整理ppt危急值接獲流程：接到危急值，記錄你所聽到的，復(fù)述你所寫下的，確認(rèn)無誤后，匯報醫(yī)生，共同判斷危急值的可信度，復(fù)測或者對癥處理writedownreadback13整理ppt常見危急值