消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制及進(jìn)展

消毒供給中心質(zhì)量控制及進(jìn)展1整理ppt主要內(nèi)容Part1

質(zhì)量控制內(nèi)容Part2Part3

Part4

質(zhì)量控制工具質(zhì)量控制流程消毒供給中心的進(jìn)展2整理ppt質(zhì)量控制內(nèi)容Part100000000

人員培訓(xùn)人員配置人員管理財(cái)產(chǎn)管理

固定設(shè)備資產(chǎn)管理辦公用品資產(chǎn)管理

關(guān)鍵點(diǎn)管理流程管理問題管理一次性無菌物品管理物品管理3整理ppt一、人員管理控制---培訓(xùn)1、根本功的培訓(xùn)〔培訓(xùn)重點(diǎn)：兩規(guī)一標(biāo)；方法：提問、解讀〕扎實(shí)的根底是奠定高品質(zhì)工作質(zhì)量的前提。4整理ppt一、人員管理---培訓(xùn)2、標(biāo)準(zhǔn)操作技能，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)：制定操作表，人人參與培訓(xùn)，嚴(yán)格進(jìn)行考核一樣的流程，一樣的標(biāo)準(zhǔn)，一樣的工作質(zhì)量。5整理ppt一、人員管理---培訓(xùn)3、合理分級(jí)工作人員，進(jìn)行分層次培訓(xùn)先分級(jí)人員，再分層培訓(xùn)，金字塔式的培訓(xùn)，讓員工更有動(dòng)力提升自己。穩(wěn)扎穩(wěn)打的學(xué)習(xí)，讓培訓(xùn)更切合實(shí)際，培訓(xùn)效果更佳。護(hù)士崗位分級(jí)、培訓(xùn)方案6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt一、人員管理---培訓(xùn)4、重視新進(jìn)人員的培訓(xùn)理論授課：挑選優(yōu)秀講師、集中授課、全面培訓(xùn)操作技能：專人負(fù)責(zé)、一對(duì)一、手把手的培訓(xùn)考核方法：逐項(xiàng)考核、理論與操作相結(jié)合新進(jìn)人員在質(zhì)控過程中容易成為薄弱環(huán)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)點(diǎn)；盡快參與質(zhì)控，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策11整理ppt一、人員管理---培訓(xùn)5、平安意識(shí)的培訓(xùn)儀器設(shè)備的平安管理消防平安管理職業(yè)防護(hù)平安管理關(guān)鍵標(biāo)識(shí)的設(shè)置12整理ppt一、人員管理---培訓(xùn)6、加強(qiáng)責(zé)任心培養(yǎng)，推行責(zé)任制管理，人人參與科室管理工作

事事責(zé)任到人人人來管事事事有人管13整理ppt7、強(qiáng)化繼續(xù)教育，提高人員素質(zhì)：高學(xué)歷學(xué)位的繼續(xù)教育，醫(yī)院護(hù)理部、院感科的培訓(xùn)，更好的提升綜合素質(zhì)；專業(yè)培訓(xùn)，讓專業(yè)知識(shí)學(xué)的更加扎實(shí)，引入新理念、新技術(shù)，推動(dòng)專業(yè);廠家培訓(xùn)，機(jī)器、新器械、特殊器械等的培訓(xùn)。一、人員管理---培訓(xùn)3M公司實(shí)地培訓(xùn)14整理ppt一、人員管理---配置根據(jù)崗位、工作量、時(shí)間段、病房需求新老搭配，以老帶新快慢結(jié)合，彈性排班根據(jù)人員性格特點(diǎn)知人善用，挖掘潛能根據(jù)專業(yè)開展動(dòng)態(tài)梯隊(duì)建設(shè)〔備用人才的培養(yǎng)〕崗位輪轉(zhuǎn)、循環(huán)滾動(dòng)培訓(xùn)模式15整理ppt16整理ppt17整理ppt二、財(cái)產(chǎn)的管理1、固定設(shè)備財(cái)產(chǎn)的管理：專人負(fù)責(zé)日常維護(hù)保養(yǎng)每日平安檢查定期檢修目的：保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，減少維修次數(shù)，保障工作質(zhì)量18整理ppt二、財(cái)產(chǎn)的管理2、辦公用品的管理電腦的優(yōu)點(diǎn)：省時(shí)、省力、省錢、存儲(chǔ)量大、信息不易喪失、電子追溯系統(tǒng)的應(yīng)用缺點(diǎn)：損壞后不易維修管理重點(diǎn)：電腦內(nèi)容備份、專業(yè)人士維修19整理ppt三、物品的管理1、關(guān)鍵點(diǎn)管理關(guān)鍵科室：手術(shù)室、眼科、口腔科、急診……關(guān)鍵器件：搶救物品、精密器械、貴重物品，專人專管、專架存放、層層交接關(guān)鍵環(huán)節(jié)：高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)〔質(zhì)量監(jiān)測(cè)、機(jī)器平安使用〕、交接環(huán)節(jié)〔貴重物品〕20整理ppt三、物品的管理2、流程管理：流程再造：保證流程的合理標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)專業(yè)的開展需要多種模式制作：流程圖、圖譜、詳細(xì)文字流程，目的是人人、時(shí)時(shí)進(jìn)行流程的學(xué)習(xí)21整理ppt三、物品的管理3、問題管理：重視資料收集：病房的反響、監(jiān)督部門的反響、每天每個(gè)崗位每個(gè)環(huán)節(jié)的問題〔圖片、文字記錄〕質(zhì)控問題的管理〔定期與不定期質(zhì)控會(huì)議〕出現(xiàn)問題的管理：追溯，原因分析，整改措施、持續(xù)跟蹤及效果評(píng)價(jià)22整理ppt三、物品管理4、一次性物品的管理：綜合運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)的應(yīng)用23整理ppt三、物品的管理一次性物品管理組：3人出庫(kù)管理人員：宋瑞入庫(kù)管理人員：郭曉敏物品管理人員：凌蘇云要求：專項(xiàng)專管，做到日點(diǎn)、周清、月結(jié)，嚴(yán)格出入庫(kù)管理，電子系統(tǒng)控制質(zhì)量追溯記錄24整理ppt質(zhì)量控制管理工具Part2

00000000PDCAQCC(QualityControlCircle)品管圈FEMA(FailureModeandEffectsAnalysis)失效模式及效應(yīng)分析RCA(RootCauseAnalysis)根本原因分析6-Sigma25整理ppt持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)〔CQI〕

是指在原有質(zhì)量水平的根底上，通過團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的共同努力，持續(xù)地改進(jìn)質(zhì)量。這個(gè)改進(jìn)過程是永無止境的過程，因?yàn)橘|(zhì)量只有更好，沒有最好。26整理ppt一、FOCUS-PDCA27整理pptFOCUS-PDCA循環(huán)主要步驟F發(fā)現(xiàn)問題O成立改進(jìn)小組C明確現(xiàn)有流程和標(biāo)準(zhǔn)U出現(xiàn)問題的根本原因分析S選擇可改進(jìn)的流程P方案D實(shí)施C評(píng)價(jià)A追蹤28整理pptCQI的資料來源

QA報(bào)告：QA即英文QUALITYASSURANCE的簡(jiǎn)稱，中文意思是品質(zhì)保證，其在ISO8402中的定義是“為了提供足夠的信任說明實(shí)體能夠滿足品質(zhì)要求，而在品質(zhì)管理體系中實(shí)施并根據(jù)需要進(jìn)行證實(shí)的全部有方案和有系統(tǒng)的活動(dòng)〞。Event報(bào)告：事件報(bào)告NearMiss：未遂事故日常工作檢查結(jié)果臨床反響意見每個(gè)科室可以常規(guī)排列出高風(fēng)險(xiǎn)、高頻率、高影響面的問題作為優(yōu)先質(zhì)量改進(jìn)工程。29整理ppt質(zhì)量改進(jìn)倡導(dǎo)

主動(dòng)參與團(tuán)隊(duì)合作跨部門溝通系統(tǒng)思維有方案的變革一線員工的參與不僅有利于問題的解決和質(zhì)量的改進(jìn)，更有利于員工的成長(zhǎng)和能力的提升30整理ppt二、QCC〔品管圈〕

由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體〔又稱QC小組，一般6人左右〕，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，利用品管七大手法〔QC77手法〕，來解決工作場(chǎng)所、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。是一種比較活潑的品管形式。特點(diǎn)是參加人員強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合。31整理ppt32整理ppt33整理ppt34整理ppt35整理pptFMEA及相關(guān)概念

以小組工作為根底的前瞻性質(zhì)量改進(jìn)工具評(píng)估流程中容易發(fā)生失效的薄弱環(huán)節(jié)，并分析其發(fā)生原因和可能造成的影響，從而找出流程中最需要改變的局部系統(tǒng)地評(píng)估并預(yù)先矯正流程，而不是等到失效發(fā)生，造成不良后果才采取行動(dòng)36整理pptFMEA及相關(guān)概念

失效：沒有到達(dá)預(yù)期結(jié)果的狀況失效模式：流程功能不佳的各種方式效應(yīng)：失效模式所造成的不良后果37整理pptFMEA的工作步驟—NCPSHFMEAMODEL

Step1：確定主題Step2:組織工作小組Step3:用圖表描述過程Step4：危害分析Step5：確定改進(jìn)行動(dòng)和評(píng)價(jià)指標(biāo)38整理pptSTEP1—確定主題HealthcareFMEAProcess內(nèi)容—清晰定義FMEA的范圍—充分描述待分析的流程或者效勞內(nèi)容本卷須知—忌過大過于復(fù)雜—及時(shí)性是成功實(shí)施FMEA的重要因素39整理pptFMEA的執(zhí)行時(shí)機(jī)

新流程修訂的流程用于新情境中的舊流程在對(duì)問題進(jìn)行分析、解決之后，為了防范再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)管理數(shù)據(jù)外部文獻(xiàn)資料手術(shù)部位？過失？給藥錯(cuò)誤？監(jiān)控報(bào)警？40整理pptStep2—成立小組HealthcareFMEAProcess內(nèi)容—臨時(shí)性組織—跨部門小組，流程中每一個(gè)領(lǐng)域均有代表〔a.與流程關(guān)系最密切的人；b.本領(lǐng)域?qū)＜摇场M長(zhǎng)或協(xié)調(diào)員要深入理解FMEA的概念和過程—設(shè)置一位記錄人員本卷須知—關(guān)鍵部位兩位代表—防止組長(zhǎng)做記錄41整理pptStep3—用圖表描述過程HealthcareFMEAProcess

內(nèi)容—團(tuán)隊(duì)工作，產(chǎn)生詳細(xì)的流程圖并編號(hào)—如果流程很復(fù)雜，按照優(yōu)先次序，找出焦點(diǎn)環(huán)節(jié)—列出子流程并編號(hào)—小組對(duì)所有列出的步驟達(dá)成共識(shí)，以確保的得出的流程圖能正確地描述過程?本卷須知—流程圖軟件42整理pptStep4—危害分析HealthcareFMEAProcess

內(nèi)容—列出所有可能的失效模式并編號(hào)—分析嚴(yán)重度和發(fā)生概率—計(jì)算危機(jī)值—決策樹分析—決定針對(duì)哪些造成失效的原因采取哪些措施43整理ppt44整理pptStep5—措施和評(píng)價(jià)HealthcareFMEAProcess

內(nèi)容—頭腦風(fēng)暴法，列出控制措施—將控制措施盡可能放在流程的最先環(huán)節(jié)—確定負(fù)責(zé)落實(shí)控制措施的人員—確定績(jī)效測(cè)量指標(biāo)監(jiān)控新流程的有效性本卷須知—確保改進(jìn)措施得到領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)或贊成—在大范圍實(shí)施之前進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)—改進(jìn)行動(dòng)應(yīng)通過以下方面起到降低危機(jī)值的作用---減低影響的嚴(yán)重度---降低發(fā)生率---增加易偵測(cè)性45整理ppt常用工具

頭腦風(fēng)暴法質(zhì)檢表魚骨圖甘特圖排列圖趨勢(shì)圖控制圖標(biāo)桿分析法散點(diǎn)圖流程圖矩陣圖46整理ppt頭腦風(fēng)暴法

頭腦風(fēng)暴法又稱智力鼓勵(lì)法，是現(xiàn)代創(chuàng)造學(xué)奠基人美國(guó)奧斯本提出的，是一種創(chuàng)造能力的集體訓(xùn)練法。當(dāng)一群人圍繞一個(gè)特定的興趣領(lǐng)域產(chǎn)生新觀點(diǎn)的時(shí)候，這種情境就叫做頭腦風(fēng)暴。由于會(huì)議使用了沒有拘束的規(guī)那么，頭腦風(fēng)暴人們就能夠更自由地思考，進(jìn)入思想的新區(qū)域，從而產(chǎn)生很多的新觀點(diǎn)和問題解決方法。當(dāng)參加者有了新觀點(diǎn)和想法時(shí)，他們就大聲說出來，然后在他人提出的觀點(diǎn)之上建立新觀點(diǎn)。所有的觀點(diǎn)被記錄下但不進(jìn)行批評(píng)。只有頭腦風(fēng)暴會(huì)議結(jié)束的時(shí)候，才對(duì)這些觀點(diǎn)和想法進(jìn)行評(píng)估。頭腦風(fēng)暴的特點(diǎn)是讓與會(huì)者敞開思想使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦海的創(chuàng)造性風(fēng)暴，其可分為直接頭腦風(fēng)暴和質(zhì)疑頭腦風(fēng)暴法，前者是在專家群體決策根底上盡可能激發(fā)創(chuàng)造性，產(chǎn)生盡可能多的設(shè)想的方法，后者那么是對(duì)前者提出的設(shè)想，方案逐一質(zhì)疑，發(fā)行其現(xiàn)實(shí)可行性的方法，這是一種集體開發(fā)創(chuàng)造性思維的方法。47整理ppt48整理ppt魚骨圖(Cause&Effect/FishboneDiagram)

問題的特性總是受到一些因素的影響，我們通過頭腦風(fēng)暴法找出這些因素，并將它們與特性值一起，按相互關(guān)聯(lián)性整理而成的層次清楚、條理清楚，并標(biāo)出重要因素的圖形就叫特性要因圖。因其形狀如魚骨，所以又叫魚骨圖〔以下稱魚骨圖〕，它是一種透過現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法。同時(shí)，魚骨圖也用在生產(chǎn)中，用來形象地表示生產(chǎn)車間的流程。49整理ppt50整理ppt甘特圖甘特圖〔Ganttchart〕又叫橫道圖、條狀圖(Barchart)。甘特圖內(nèi)在思想簡(jiǎn)單，即以圖示的方式通過活動(dòng)列表和時(shí)間刻度形象地表示出任何特定工程的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間。根本是一條線條圖，橫軸表示時(shí)間，縱軸表示活動(dòng)〔工程〕，線條表示在整個(gè)期間上方案和實(shí)際的活動(dòng)完成情況。它直觀地說明任務(wù)方案在什么時(shí)候進(jìn)行，及實(shí)際進(jìn)展與方案要求的比照。管理者由此可便利地弄清一項(xiàng)任務(wù)〔工程〕還剩下哪些工作要做，并可評(píng)估工作進(jìn)度。51整理ppt排列圖排列圖是為尋找主要問題或影響質(zhì)量的主要原因所使用的圖。它是由兩個(gè)縱坐標(biāo)、一個(gè)橫坐標(biāo)、幾個(gè)按上下順序依次排列的長(zhǎng)方形和一條累計(jì)百分比折線所組成的圖.排列圖又稱帕累托〔柏拉〕圖。52整理ppt趨勢(shì)圖趨勢(shì)圖,也可稱為統(tǒng)計(jì)圖或統(tǒng)計(jì)圖表，是以統(tǒng)計(jì)圖的呈現(xiàn)方式,如1柱型圖,2橫柱型圖,3曲線圖,4餅圖,5點(diǎn)圖,6面積圖,7雷達(dá)圖等,來呈現(xiàn)某事物或某信息數(shù)據(jù)的開展趨勢(shì)的圖形。53整理ppt控制圖控制圖就是對(duì)生產(chǎn)過程的關(guān)鍵質(zhì)量特性值進(jìn)行測(cè)定、記錄、評(píng)估并監(jiān)測(cè)過程是否處于控制狀態(tài)的一種圖形方法。根據(jù)假設(shè)檢驗(yàn)的原理構(gòu)造一種圖，用于監(jiān)測(cè)生產(chǎn)過程是否處于控制狀態(tài)。它是統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理的一種重要手段和工具。54整理ppt標(biāo)桿分析法基準(zhǔn)化分析法〔benchmarking〕就是將本企業(yè)各項(xiàng)活動(dòng)與從事該項(xiàng)活動(dòng)最正確者進(jìn)行比較，從而提出行動(dòng)方法，以彌補(bǔ)自身的缺乏。benchmarking是將本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的各方面狀況和環(huán)節(jié)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手或行業(yè)內(nèi)外一流的企業(yè)進(jìn)行對(duì)照分析的過程，是一種評(píng)價(jià)自身企業(yè)和研究其他組織的手段，是將外部企業(yè)的持久業(yè)績(jī)作為自身企業(yè)的內(nèi)部開展目標(biāo)并將外界的最正確做法移植到本企業(yè)的經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中去的一種方法。實(shí)施benchmarking的公司必須不斷對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手或一流企業(yè)的產(chǎn)品、效勞、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)等進(jìn)行評(píng)價(jià)來發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和缺乏。55整理ppt散點(diǎn)圖在回歸分析中，數(shù)據(jù)點(diǎn)在直角坐系平面上的分布圖。散點(diǎn)圖表示應(yīng)變量隨自變量而變化的大致趨勢(shì)，據(jù)此可以選擇適宜的函數(shù)對(duì)數(shù)據(jù)點(diǎn)進(jìn)行擬合。散點(diǎn)圖將序列顯示為一組點(diǎn)。值由點(diǎn)在圖表中的位置表示。類別由圖表中的不同標(biāo)記表示。散點(diǎn)圖通常用于比較跨類別的聚合數(shù)據(jù)。散點(diǎn)圖的數(shù)據(jù)本卷須知散點(diǎn)圖通常用于顯示和比較數(shù)值，例如科學(xué)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和工程數(shù)據(jù)。當(dāng)要在不考慮時(shí)間的情況下比較大量數(shù)據(jù)點(diǎn)時(shí)，請(qǐng)使用散點(diǎn)圖。散點(diǎn)圖中包含的數(shù)據(jù)越多，比較的效果就越好。56整理ppt流程圖以特定的圖形符號(hào)加上說明，表示算法的圖，稱為流程圖或框圖。流程圖是流經(jīng)一個(gè)系統(tǒng)的信息流、觀點(diǎn)流或部件流的圖形代表。在企業(yè)中，流程圖主要用來說明某一過程。這種過程既可以是生產(chǎn)線上的工藝流程，也可以是完成一項(xiàng)任務(wù)必需的管理過程。例如，一張流程圖能夠成為解釋某個(gè)零件的制造工序，甚至組織決策制定程序的方式之一。這些過程的各個(gè)階段均用圖形塊表示，不同圖形塊之間以箭頭相連，代表它們?cè)谙到y(tǒng)內(nèi)的流動(dòng)方向。下一步何去何從，要取決于上一步的結(jié)果，典型做法是用“是〞或“否〞的邏輯分支加以判斷。流程圖是揭示和掌握封閉系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)狀況的有效方式。作為診斷工具，它能夠輔助決策制定，讓管理者清楚地知道，問題可能出在什么地方，從而確定出可供選擇的行動(dòng)方案。57整理ppt矩陣圖矩陣圖法就是從多維問題的事件中，找出成對(duì)的因素，排列成矩陣圖，然后根據(jù)矩陣圖來分析問題，確定關(guān)鍵點(diǎn)的方法，它是一種通過多因素綜合思考，探索問題的好方法矩陣圖從問題事項(xiàng)中,找出成對(duì)的因素群,分別排列成行和列,找出其間行與列的相關(guān)性或相關(guān)程度的大小的一種方法。在目的或結(jié)果都有二個(gè)以上，而要找出原因或?qū)Σ邥r(shí)，用矩陣圖比其他圖方便。58整理ppt案例分析Casestudy1手術(shù)器械打包質(zhì)量的改進(jìn)消毒供給中心CQI工程消毒供給中心QCC開展59整理ppt標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解析現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定圈名圈徽目標(biāo)設(shè)定圈的簡(jiǎn)介品管圈步驟60整理ppt1.圈介紹☆組圈日期：2021年3月5日☆輔導(dǎo)員：付琦瑞☆圈長(zhǎng)：許慶珍☆副圈長(zhǎng)：李從玲☆圈員：許慶珍、李從玲、付琦瑞、高曉靜、花文紅、何靜、胡海峰、任玉珍、吳鳳嬌、萬(wàn)君新☆平均年齡：29.8歲☆活動(dòng)日期：2021年3月5日－2021年12月30日61整理ppt圈名圈徽意義

3月5日召開品管圈成立會(huì)議，會(huì)上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽。本次共征集8個(gè)候選圈名，5個(gè)候選圈徽，經(jīng)全體與會(huì)人員投票后〔每人至少選一票，最多可選三票〕，愛心圈獲得最高票，故確定愛心圈為本次QCC圈名，同時(shí)也選出圈徽。圈名備選關(guān)愛圈星火圈和諧圈

愛心圈奉獻(xiàn)圈啄木鳥圈雨滴圈開展圈62整理ppt

圈徽的選定

圈名的寓意CSSD工作人員都有一顆高度的責(zé)任心、奉獻(xiàn)心；CSSD工作人員團(tuán)結(jié)一致，關(guān)注細(xì)節(jié)，共同提高工作質(zhì)量CSSD每位工作人員將用纖細(xì)的心，呵護(hù)病人的生命平安63整理ppt2.擬定活動(dòng)方案書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化QCC活動(dòng)的步驟10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action1.主題選定無效果有效果7.對(duì)策實(shí)施與檢討64整理ppt篩選問題：1.質(zhì)控匯總分析2.滿意度3.不良事件確認(rèn)問題：前5項(xiàng)？前10項(xiàng)？依據(jù)一.主題選定頭腦風(fēng)暴？65整理ppt主要評(píng)價(jià)題目

上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定手術(shù)器械包裝不符合要求（錯(cuò)放、少放、丟失零件等）54.755317.751返洗器械量大4.2543.52.25143病房預(yù)處理不到位544.251.3814.634復(fù)雜器械清洗效果監(jiān)測(cè)不合格54.255317.252敷料太潮殘留粘附物4.53.254213.755評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決A.主題評(píng)價(jià):SMART原那么、PPUA66整理ppt降低手術(shù)器械包裝的錯(cuò)誤率B.主題概念錯(cuò)誤率%=監(jiān)測(cè)期間手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤發(fā)生次數(shù)監(jiān)測(cè)期間手術(shù)器械包裝累計(jì)總數(shù)×100%67整理ppt降低手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤率我中心負(fù)責(zé)全院可復(fù)用器械、器具、物品的清洗、消毒、包裝及滅菌工作，于2007年1月實(shí)行手術(shù)器械消毒供給中心集中管理，一直為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。手術(shù)器械包裝出現(xiàn)錯(cuò)誤，嚴(yán)重影響手術(shù)的正常進(jìn)行，甚至危及病人生命，延誤病人搶救的時(shí)間C.主題選定理由

標(biāo)準(zhǔn)工作人員操作行為，優(yōu)化手術(shù)器械包裝流程，提高工作人員的責(zé)任心，加強(qiáng)手術(shù)器械的細(xì)節(jié)管理，保證手術(shù)器械包裝質(zhì)量，保障病人手術(shù)平安手術(shù)器械為重度污染器械，侵入人體組織、器官等，是發(fā)生院內(nèi)感染的高風(fēng)險(xiǎn)物品68整理ppt愛心圈活動(dòng)方案擬定表二69整理ppt三、現(xiàn)狀把握現(xiàn)在手術(shù)器械包裝質(zhì)量情況？錯(cuò)誤程度？-------次數(shù)？工作量？

70整理pptA檢查表---3個(gè)月的手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤率；原因71整理ppt〔2021年4.2-7.1手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤發(fā)生率檢查表〕

日期

原因項(xiàng)目6.4.3-6.106.11-6.176..18-6.246.25-7.1合計(jì)錯(cuò)誤率%CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR護(hù)因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

CSSD因素OR因素器械及其他因素

錯(cuò)放143.70少放154.63多放10.93混放10.93零件丟失00.00說明：原因〔1〕CSSD因素包括：工作人員不認(rèn)真、人員更換頻繁、相關(guān)知識(shí)缺乏等?！?〕OR因素包括：洗手護(hù)士忙于接臺(tái)清點(diǎn)時(shí)間有限、器械外借等?！?〕器械及其他包括：器械復(fù)雜、新器械進(jìn)入、個(gè)性化器械等。2021年4-6月手術(shù)包裝錯(cuò)誤率為10.19%現(xiàn)狀把握----檢查表72整理ppt四目標(biāo)設(shè)定在11月4日前降低手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤率目標(biāo)值設(shè)定：10.19%手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤率降低至5.18%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)=10.19%-(10.19%×81.9%×60%)=5.18%73整理ppt目標(biāo)圖74整理ppt因果關(guān)聯(lián)分析圖75整理ppt五解析----------------原因分析、要因分析76整理ppt嚴(yán)格交接加強(qiáng)手術(shù)器械包裝知識(shí)的培訓(xùn)各崗位人員固定加強(qiáng)新手管理加強(qiáng)核對(duì)，專人負(fù)責(zé)把關(guān)放置配置清單制作手術(shù)器械圖譜六對(duì)策擬定77整理ppt七、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)CSSD護(hù)士手術(shù)室器械包裝培訓(xùn)主要因CSSD缺乏手術(shù)器械結(jié)構(gòu)知識(shí)改善前：培訓(xùn)不到位缺乏相關(guān)知識(shí)對(duì)策內(nèi)容：安排專人研究手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)，制作PPT全科人員學(xué)習(xí)制作器械圖譜，使包裝人員有器械配置依據(jù)

P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：何靜付琦瑞實(shí)施時(shí)間：8.6-11.4實(shí)施地點(diǎn)：CSSD手術(shù)器械包裝組D對(duì)策處置：

A

1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.上述內(nèi)容列為新進(jìn)人員（含進(jìn)修護(hù)士）交于培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)

C

對(duì)策效果確認(rèn)：因錯(cuò)放、少放、多放、混放等造成的手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤率由改善前的0.93%降至改善后的0.00%。項(xiàng)目改善前改善后檢查日期4.2-7.18.6-11.4結(jié)果0.93%0.00%78整理ppt效果確認(rèn)—有形成果目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率＝〔改善后－改善前〕/〔目標(biāo)值－改善前〕×100％＝〔4.76％－10.19％〕/〔5.18％－10.19％〕×100％＝108.38％進(jìn)步率進(jìn)步率＝【(改善后－改善前)/改善前】×100%＝〔4.76％－10.19％〕/10.19％〕×100％＝53.29％八、效果確認(rèn)79整理ppt效果確認(rèn)—無形效果〕80整理ppt九、標(biāo)準(zhǔn)化類別：流程改善作業(yè)名稱：手術(shù)器械交接流程編號(hào)：QCC-001主辦部門：CSSD一、目的：1、規(guī)范操作人員行為2、降低手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤發(fā)生率二、適用范圍：CSSD器械包裝人員三、作業(yè)程序（一）手術(shù)室器械管理流程：洗手護(hù)士手術(shù)前清點(diǎn)器械→手術(shù)后清點(diǎn)器械→交器械室護(hù)士清點(diǎn)→雙簽字→保濕密閉存放（二）CSSD器械管理流程：醫(yī)輔部密閉運(yùn)送至CSSD雙簽字→CSSD去污區(qū)人員清點(diǎn)器械并登記→CSSD手術(shù)器械包裝人員拿取清洗后物品按器械明細(xì)及圖譜進(jìn)行清點(diǎn)→至少核對(duì)兩次→準(zhǔn)確無誤后按要求進(jìn)行包裝四、注意事項(xiàng)：1.器械在包裝前發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)立即通知手術(shù)室2.一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤立即查找錯(cuò)誤原因，做好與手術(shù)室的溝通工作五、附則（一）實(shí)施日期：2013年1月1日期正式實(shí)施（二）修訂依據(jù)：根據(jù)工作實(shí)際情況，對(duì)本流程進(jìn)行修正81整理ppt82整理ppt十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定了目前解決的問題，把工作質(zhì)量放在首位要進(jìn)一步挖掘以臨床需求為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵活動(dòng)計(jì)劃擬定基本能依預(yù)定進(jìn)度進(jìn)行各項(xiàng)工作希望下次能更好的的根據(jù)圈員特點(diǎn)進(jìn)行工作安排現(xiàn)狀把握通過魚骨圖對(duì)器械包裝錯(cuò)誤發(fā)生的因素有了比較深的認(rèn)識(shí)，做到實(shí)事求是的分析現(xiàn)況，并尋求解決方法收集數(shù)據(jù)的效率有待提高目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)符合本圈實(shí)際情況，目標(biāo)值適中目標(biāo)應(yīng)進(jìn)一步提高解析對(duì)手術(shù)器械包裝發(fā)生錯(cuò)誤的各環(huán)節(jié)均有細(xì)致分析，能運(yùn)用品管手法解析加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用對(duì)策擬定圈員能用最經(jīng)濟(jì)有效的方式，從各方面擬定對(duì)策對(duì)策應(yīng)更具體化對(duì)策實(shí)施與檢討能把握實(shí)施要點(diǎn)。重點(diǎn)明確，突發(fā)狀況能迅速處理產(chǎn)生的效果：個(gè)別對(duì)策的實(shí)施需要手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士的合作，實(shí)施難度有點(diǎn)大效果確認(rèn) 實(shí)施期間能針對(duì)各項(xiàng)收集數(shù)據(jù)，并由數(shù)據(jù)分析了解改善成效，目標(biāo)達(dá)成希望在現(xiàn)有成效下啊，繼續(xù)努力，再創(chuàng)佳績(jī)標(biāo)準(zhǔn)化 標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到工作中，使工作規(guī)范化 嚴(yán)格執(zhí)行所制定的規(guī)程，將流程落實(shí)到工作中圈員運(yùn)作情況提高圈員間的溝通協(xié)調(diào)、解決問題的能力，增加了自信心圈會(huì)的形式單一，需多樣化殘留問題由于導(dǎo)致手術(shù)器械包裝錯(cuò)誤的因素很多，涉及人員及環(huán)節(jié)多。加之是第一次品管圈活動(dòng)，圈員們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)明顯缺乏，導(dǎo)致我們并沒有很好的實(shí)施品管圈的程序，還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)83整理ppt主要評(píng)價(jià)題目

上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定返洗器械量大4.2543.52.25143病房預(yù)處理不到位544.251.3814.634復(fù)雜器械清洗效果監(jiān)測(cè)不合格54.255317.252敷料太潮殘留粘附物4.53.254213.755評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決下期活動(dòng)主題選定84整理pptPart3

目錄宗旨護(hù)理質(zhì)量管理方案護(hù)理質(zhì)量全面管理組織構(gòu)架圖護(hù)理管理質(zhì)量控制流程圖護(hù)理管理質(zhì)量控制組崗位職責(zé)回收清洗組質(zhì)量控制流程圖回收清洗質(zhì)量控制組崗位職責(zé)敷料組質(zhì)量控制流程圖敷料質(zhì)量控制組崗位職責(zé)包裝組質(zhì)量控制流程圖包裝質(zhì)量控制組崗位職責(zé)滅菌發(fā)放組質(zhì)量控制流程圖滅菌發(fā)放質(zhì)量控制組崗位職責(zé)院內(nèi)感染質(zhì)檢組質(zhì)量控制流程圖院內(nèi)感染質(zhì)檢質(zhì)量控制組崗位職責(zé)三基教學(xué)組質(zhì)量控制流程圖三基教學(xué)質(zhì)量控制組崗位職責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理小組活動(dòng)記錄表護(hù)理質(zhì)量改善工程單質(zhì)量控制流程〔消毒供給中心〕護(hù)理質(zhì)量管理方案

85整理ppt〔消毒供給中心〕護(hù)理質(zhì)量管理方案【宗旨】人人參與質(zhì)控有效運(yùn)行PDCA全面提升工作質(zhì)量【護(hù)理質(zhì)量管理方案】消毒供給中心護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，人人參與管理，每一組由1名組長(zhǎng)，3-6名成員構(gòu)成，共分7組--------管理組、院內(nèi)感染質(zhì)檢組、回收清洗組、三基教學(xué)組、敷料組、包裝組、滅菌發(fā)放組。1、各質(zhì)控組成員人人當(dāng)班質(zhì)控，及時(shí)堵漏，能即刻解決的問題即刻解決，不能解決的問題匯報(bào)質(zhì)控組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)解決，并做好記錄，對(duì)存在的問題各質(zhì)控組每周匯總反響、分析原因、及時(shí)整改，填寫月質(zhì)控記錄表。2、每月召開全科質(zhì)控會(huì)議一次，各質(zhì)控組長(zhǎng)匯總存在的主要問題，針對(duì)主要問題利用PDCA法進(jìn)行原因分析、流程改進(jìn)、組織護(hù)士學(xué)習(xí)達(dá)成共識(shí)，限期改進(jìn)，作為下一周期的質(zhì)控重點(diǎn)。3、對(duì)限期改進(jìn)的問題在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)要進(jìn)行追蹤、評(píng)價(jià)、考評(píng)成效，到達(dá)一個(gè)全面質(zhì)量提升的效果。86整理ppt〔消毒供給中心〕護(hù)理質(zhì)量全面管理組織構(gòu)架圖.總負(fù)責(zé)：甄蘭英回收清洗組組長(zhǎng)：劉春花.敷料組組長(zhǎng)：李潔.包裝組組長(zhǎng)：楊艷艷.滅菌及無菌物品發(fā)放組組長(zhǎng)：郝靜院內(nèi)感染質(zhì)檢組組長(zhǎng)：賈慧..周軼楊辰聯(lián)閆瑞仙王曼白曉云霍舒平

趙曉秋胡桂梅劉樹平韓衛(wèi)芳郭曉敏宋瑞牛曉林靳俊麗桂夏燕王愛英李媛李陽(yáng)親

溫秀明張玉萍凌蘇蕓宋瑞

尹翻平凌蘇云王永琴霍舒平三基教學(xué)組組長(zhǎng)：尹翻平.趙曉秋劉春花楊艷艷王愛英王永琴賈慧管理組組長(zhǎng)：甄蘭英尹翻平胡桂梅楊艷艷王永琴賈慧87整理ppt例：〔消毒供給中心〕護(hù)理管理質(zhì)量控制流程圖護(hù)士長(zhǎng)通過查房全面負(fù)責(zé)科室管理及持續(xù)質(zhì)量控制管理組成員隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾偏并予業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點(diǎn)內(nèi)容如下

物品管理：平安、及時(shí)、準(zhǔn)確為臨床科室提供所需物品，保證物品的供給人員管理：核心制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況，護(hù)士能力的評(píng)價(jià)、護(hù)士的繼續(xù)教育環(huán)境及根底設(shè)施：儀器、設(shè)備的完好率、手衛(wèi)生的設(shè)施、工作場(chǎng)所的衛(wèi)生及平安狀況

管理組成員至少每周進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)一次，并做好記錄

對(duì)存在的問題每周匯總反響、分析原因、進(jìn)行整改，填寫月質(zhì)控記錄表

護(hù)士長(zhǎng)月底召開一次全科護(hù)士的質(zhì)控會(huì)議，由管理組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)匯報(bào)工作中的問題，并提出整改措施跟蹤落實(shí)評(píng)價(jià)，并表達(dá)持續(xù)改進(jìn)88整理ppt例：【護(hù)理管理質(zhì)量控制組崗位職責(zé)】

1、全面負(fù)責(zé)科室管理及持續(xù)質(zhì)量控制。2、負(fù)責(zé)每周對(duì)管理組考核標(biāo)準(zhǔn)檢查并記錄，每日以查房的形式檢查、督導(dǎo)各組工作并記錄，每日晨會(huì)反響前一日的工作，討論并持續(xù)改進(jìn)；每月組織召開護(hù)理質(zhì)控會(huì)議并記錄，反響本月的質(zhì)控重點(diǎn)、過失。討論改進(jìn)措施，定下月重點(diǎn)，進(jìn)行總結(jié)和持續(xù)改進(jìn)。3、負(fù)責(zé)科內(nèi)設(shè)施、物品、器械、環(huán)境的管理落實(shí)，確保平安。4、每月制定重點(diǎn)管理工程、管理措施并進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià)。5、負(fù)責(zé)科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)管理。6、負(fù)責(zé)每年1月份之前更新、修訂管理資料，每季度具體工作大的審核、落實(shí)，必要時(shí)改進(jìn)、調(diào)整。達(dá)90%以上的落實(shí)率。7、負(fù)責(zé)各種資料的按時(shí)記錄和落實(shí)，合理安排各種培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，并且保證學(xué)習(xí)效果。8、負(fù)責(zé)定期完成每位護(hù)士的綜合能力評(píng)價(jià)，績(jī)效考核評(píng)價(jià)。9、負(fù)責(zé)護(hù)士的科學(xué)合理的排班，保證質(zhì)量。10、總結(jié)本月質(zhì)控、護(hù)理缺陷，統(tǒng)計(jì)護(hù)士績(jī)效考核，負(fù)責(zé)每月的績(jī)效考核的落實(shí)。11、負(fù)責(zé)檢查各類人員的管理。12、負(fù)責(zé)保障各規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等制度的執(zhí)行、落實(shí)到位。13、催促人人參與質(zhì)控，每日反響到質(zhì)控小組，討論改進(jìn)措施，每周，每月進(jìn)行反響總結(jié)。14、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部的要求完成每月的質(zhì)控活動(dòng)。89整理ppt案例分析Casestudy2消毒供給中心2021年1月工作質(zhì)量控制分析質(zhì)量控制總結(jié)報(bào)告90整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)1、病房預(yù)處理不到位7次1、詳細(xì)記錄，加強(qiáng)溝通與告知；主動(dòng)幫助科室查找原因2、使用對(duì)話卡，圖文并茂的形式反饋回病房，并附整改意見，跟蹤效果評(píng)價(jià)3、長(zhǎng)期不能得到改進(jìn)的科室請(qǐng)示上級(jí)部門協(xié)助解決≤5次未完成1、與病房溝通不到位2、病房使用人員預(yù)處理意識(shí)弱3、對(duì)話卡未得到有效使用1、繼續(xù)詳細(xì)記錄預(yù)處理不到位的情況，加強(qiáng)玉使用科室溝通，幫助他們認(rèn)識(shí)到預(yù)處理不到位的有可能造成的嚴(yán)重后果；2、制作對(duì)話卡，并有效使用，由誰(shuí)做？≤5次91整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)2、返洗器械量大1、定期除銹，不合格的器械及時(shí)更換2、加強(qiáng)預(yù)處理環(huán)節(jié)的管理，返洗頻繁的器械簡(jiǎn)易手工清洗≤130次部分完成，未詳細(xì)統(tǒng)計(jì)1、記錄不詳實(shí)2、機(jī)器清洗的盲端3、器械擺放過多1、對(duì)返洗器械進(jìn)行記錄，為改進(jìn)流程提供依據(jù)2、學(xué)習(xí)器械拆卸，注意器械擺放的方法及數(shù)量，保證清洗效果≤100次92整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)3、敷料太濕，有粘附物1、與手術(shù)室溝通，加強(qiáng)敷料管理，及時(shí)清除雜物2、不合格的敷料退回洗衣房重新清洗3、與洗衣房溝通，進(jìn)入機(jī)器清洗前清除雜物≤1次未完成，未統(tǒng)計(jì)1、洗衣房清洗物品過多，難以做到充分干燥和清除所有雜物2、手術(shù)室敷料內(nèi)殘留雜物同12月份≤1次93整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)4、濕包0次1、清洗后的刷子先使用干燥柜干燥再進(jìn)行裝放2、過多過重的器械分包包裝，尤其是植入物器械。≤1次完成≤1次94整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)5、無菌包封包不嚴(yán)15次1、膠帶長(zhǎng)度應(yīng)適宜，封包要嚴(yán)，膠帶分布合理2、過重的器械卸載時(shí)注意，滅菌員裝載時(shí)，重器械放置下層，以利于卸載≤1次未完成1、貼標(biāo)簽時(shí)分布不均勻2、手術(shù)器械過重，卸載時(shí)容易出現(xiàn)交代斷裂同1月份≤1次95整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施12月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)6、待滅菌物品抽檢不合格5件1、加強(qiáng)工作人員責(zé)任心，加大檢查力度2、去污區(qū)人員給予及時(shí)重新處理3、包裝人員與相關(guān)?？破餍倒芾砣藛T溝通，返洗失敗的器械提醒更換并做好標(biāo)識(shí)?！?次未完成1、工作量大，復(fù)雜器械不易目測(cè)2、專科器械除銹失?。ㄑ劭菩〖艉托¤嚻餍担┩?月份≤1次96整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)12月份整改措施12月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)7、復(fù)雜器械監(jiān)測(cè)不合格5次1、繼續(xù)尋找購(gòu)買相匹配的工具2、將難清洗器械列出逐一研究其清洗方法3、組織工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)器械的功能及構(gòu)造知識(shí)≤1次未完成1、清洗工具不到位2、清洗力度不夠1、討論管腔器械清洗工具的選擇，選用相匹配并能有效清洗的工具2、增加清洗流程，超聲+手工，并在手工清洗流程上加大力度≤1次97整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)8、監(jiān)測(cè)記錄不全（植入物監(jiān)測(cè)、清洗過程監(jiān)測(cè)、返洗器械）3次1、規(guī)范各項(xiàng)記錄要求，各組工作人員做好相關(guān)記錄；2、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)督察各組記錄情況，人人參與記錄，查漏補(bǔ)缺；3、質(zhì)檢員定期檢查記錄并改進(jìn)記錄表格和內(nèi)容，優(yōu)化記錄程序≤1次未完成1、記錄意識(shí)差，為認(rèn)識(shí)到記錄的重要性2、工作人員疏忽，錯(cuò)記、漏記同1月份≤1次9、尿護(hù)包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不佳0次1、指示卡放置棉球中間，盡量固定，不接觸不銹鋼器械面；2、保證器械和彎盤充分干燥，殘留水分不能浸濕指示卡?！?次完成≤1次98整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)10、?？破餍蛋l(fā)放錯(cuò)誤0次1、包裝人員做好核對(duì)，并準(zhǔn)確標(biāo)識(shí)，必要時(shí)與滅菌人員交接；2、滅菌人員卸載時(shí)按要求放置；3、出現(xiàn)問題及時(shí)溝通，做好解釋工作，積極查找問題所在，互相查漏補(bǔ)缺?！?次完成1、口腔科器械整體塑封，不逐一清點(diǎn)2、雙方溝通不到位，信任缺失3、交接環(huán)節(jié)多，容易出現(xiàn)紕漏制作記錄表，做好交接≤1次99整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)11、病房過期喉鏡處理問題0次1、建議科室檢查功能完好后自行清洗消毒，一旦進(jìn)入CSSD范圍，給予統(tǒng)一；2、制定處理流程，采用擦拭清洗消毒法。0次完成同1月份0次12、開口器前端保護(hù)套長(zhǎng)期使用不宜處理0次1、若發(fā)現(xiàn)保護(hù)套有老化現(xiàn)象及時(shí)去除，塑封人員給予更換2、老化程度的判斷：橡膠顏色變深，軟化即可判定應(yīng)更換？每批次給予更換？0次 完成同1月份0次13、活檢鉗清洗不凈殘留血0次1、加強(qiáng)清洗人員的責(zé)任心，要求嚴(yán)格執(zhí)行清洗流程，保證清洗質(zhì)量2、包裝檢查人員對(duì)不合格的清洗物品及時(shí)反饋，加強(qiáng)監(jiān)督力度0次完成同1月份0次100整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)14、清洗機(jī)旋轉(zhuǎn)臂在清洗時(shí)被器械阻擋0次1、去污區(qū)器械擺放人員上機(jī)后檢查旋轉(zhuǎn)臂運(yùn)轉(zhuǎn)情況，不得擺放過多過高；2、限定容量，減少機(jī)器清洗盲端，保證機(jī)器效果。0次完成同1月份0次15、器械混放、外圍條數(shù)目不準(zhǔn)確、每日剩余物品不能及時(shí)通知1次1、?？破餍滴鸹旆牛厥杖藛T與清洗人員做好交接，傳遞人員必要時(shí)及時(shí)通知包裝人員；2、出現(xiàn)問題及時(shí)溝通，積極解決，不可互相推諉；3、特殊物品進(jìn)行口頭和書面雙交接；4、每日剩余物品回收組給予出數(shù)通知包裝組人員，包裝組人員及時(shí)告知無菌組人員0次 未完成標(biāo)識(shí)不清未及時(shí)出數(shù)同1月份0次16、環(huán)氧乙烷滅菌物品出現(xiàn)包外指示膠帶變色不好0次1、檢查生物監(jiān)測(cè)合格，包內(nèi)卡變色合格，指示膠帶在有效期內(nèi)未異變；2、裝載時(shí)注意不可堆放過多0次完成同1月份0次101整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)17、下收下送袋供不應(yīng)求，有丟失現(xiàn)象3次1、下送人員盡量將袋子收回，每日檢點(diǎn)科室用后收回，做到不隨意多發(fā)，不多拿占用；2、與洗衣房溝通，及時(shí)將袋子送回0次未完成使用率高，周轉(zhuǎn)率低，回收效果差存在多拿占用現(xiàn)象下收下送人員是否做到了一用一收？洗衣房洗后及時(shí)送回？同1月份0次18、下收下送人員領(lǐng)取物品先后順序問題0次1、、自覺排隊(duì)，盡量不要插隊(duì)，有需要時(shí)及時(shí)和前面排隊(duì)人員、無菌人員溝通2、互相禮讓、互相幫助，安排好時(shí)間，不耽誤工作0次 完成同1月份0次19、塑封物品滅菌后有濕包現(xiàn)象3次（口門手機(jī)油跡滲透紙塑袋）1、注意正確裝載，不可堆放過多2、盡量不要使用雙層包裝，塑面對(duì)塑面容易殘留冷凝水0次未完成堆放過多冷卻時(shí)間不足雙層包裝？控油時(shí)間不足同1月份0次102整理ppt12月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題及出現(xiàn)次數(shù)1月份整改措施1月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)完成效果評(píng)價(jià)未完成原因分析2月份整改措施2月份預(yù)計(jì)達(dá)到目標(biāo)20、環(huán)氧乙烷生物監(jiān)測(cè)指示劑質(zhì)量不合格0次1、通知廠家運(yùn)送過程注意保護(hù)2、指示劑入庫(kù)前全部進(jìn)行檢查3、不合格的指示劑及時(shí)與廠家聯(lián)系更換0次完成同1月份0次21、清洗不徹底，縮減流程0次1、加強(qiáng)流程培訓(xùn)，提高工作人員責(zé)任心2、護(hù)士長(zhǎng)做好定期檢查工作3、對(duì)工作責(zé)任心差的人員進(jìn)行教導(dǎo)對(duì)談0次 完成同1月份0次22、一次性物品反復(fù)滅菌2次（胃鏡室）1、一次性物品拒絕反復(fù)滅菌，相關(guān)人員做到檢查與告知工作；2、特殊物品告知使用科室到院感科申請(qǐng)批示，確認(rèn)后再進(jìn)入CSSD滅菌。0次未完成科室為了節(jié)約未意識(shí)到一次性物品反復(fù)滅菌的危害同1月份0次103整理ppt104整理ppt1月份質(zhì)控問題一、回收組1、包皮上殘留血跡、刀片、針線等雜物原因：病房使用后未作處理包裝材料不宜與器械混放整改措施：1、與病房溝通，解釋預(yù)處理的重要性2、留取證據(jù)，及時(shí)通知科室，保障工作人員職業(yè)平安3、去污區(qū)與下收下送人員做好職業(yè)防護(hù)，防止刺傷1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次105整理ppt1月份質(zhì)控問題二、包裝組1、洗耳球、酒精瓶清洗后水分過多2次原因：清洗人員未控水洗耳球構(gòu)造特殊，橡膠材質(zhì)，不易枯燥整改措施：1、清洗后反復(fù)擠壓，最大限度控水2、包裝人員有效枯燥1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次106整理ppt1月份質(zhì)控問題二、包裝組2、夜班人員紙塑袋不按照要求做2次原因：交接不清夜班人員隨意更改整改措施：1、通知夜班人員嚴(yán)格按照要求裁剪紙塑袋，并防止浪費(fèi)2、紙塑人員做好交班，說明要求1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次107整理ppt1月份質(zhì)控問題二、包裝組3、新加敷料短缺3次原因：溝通不及時(shí)洗衣房無專人負(fù)責(zé)，不能有效溝通整改措施：1、洗衣房與CSSD共同清點(diǎn)，及時(shí)溝通，數(shù)目不符時(shí)及時(shí)給與解決1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次108整理ppt1月份質(zhì)控問題二、包裝組3、新加敷料短缺3次原因：溝通不及時(shí)洗衣房無專人負(fù)責(zé)，不能有效溝通4、新進(jìn)敷料掉色掉毛〔已與洗衣房反映〕整改措施：1、洗衣房與CSSD共同清點(diǎn)，及時(shí)溝通，數(shù)目不符時(shí)及時(shí)給與解決1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次109整理ppt1月份質(zhì)控問題三、滅菌組1、EO滅菌物品登記不全原因：清洗后的物品無人登記漏記〔整形科〕整改措施：1、紙塑人員檢點(diǎn)所有登記，并將清洗后的物品及時(shí)補(bǔ)記2、告知科室人員詳細(xì)登記所送物品，當(dāng)面交接1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次110整理ppt1月份質(zhì)控問題四、滅菌組1、下午欠包〔敷料包〕太多原因：敷料缺乏，無法包裝備用敷料包缺乏，不能隨時(shí)出包整改措施：1、與敷料折疊組溝通，必要時(shí)并請(qǐng)洗衣房及時(shí)將折疊好的敷料送回2、節(jié)假日加大備包量1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：≤1次111整理ppt1月份質(zhì)控問題四、無菌組3、庫(kù)房與無菌室蓋單混用，太亂5次原因：沒有區(qū)分開大單不夠用未及時(shí)準(zhǔn)備無菌蓋單整改措施：1、嚴(yán)格區(qū)分庫(kù)房與無菌室大單2、每日提前準(zhǔn)備無菌室大單，至少4個(gè)3、通知手術(shù)室及時(shí)取走無菌物品1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：≤1次112整理ppt1月份質(zhì)控問題五、院感質(zhì)檢組1、院感科檢查：鼻竇鏡器械布巾鉗外表?yè)p毀高壓滅菌器無打印裝置原因：1、?？破餍礐SSD無更換權(quán)利整改措施:1、?？破餍禑o功能不佳做好標(biāo)識(shí)，及時(shí)通知科室更換1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次113整理ppt1月份質(zhì)控問題六、管理、三基組1、眼科反映眼縫針線錯(cuò)放原因：工作人員疏忽整改措施：包裝組人員認(rèn)真檢查，做好核對(duì)1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次六、管理、三基組2、消毒滅菌后酒精瓶、軟膏崗經(jīng)傳遞窗傳遞去污區(qū)；著白衣進(jìn)入清潔區(qū)原因：工作人員消毒隔離意識(shí)差整改措施：1、做好消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)2、對(duì)反復(fù)出現(xiàn)此現(xiàn)象的人員進(jìn)行教導(dǎo)對(duì)談1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)0次114整理ppt1月份質(zhì)控問題六、管理、三基組3、手工清洗溫度不易保持與測(cè)量原因：清洗槽開放，不能保溫溫度計(jì)測(cè)量不方便整改措施：1、形成定時(shí)測(cè)量的習(xí)慣2、及時(shí)更換清洗液，保證溫度1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次115整理ppt1月份質(zhì)控問題六、管理、三基組4、清洗組工作安排不合理原因：1、清洗池少，不人員堆積，不能及時(shí)清洗2、分工不明確，人員浪費(fèi)整改措施：1、申請(qǐng)?jiān)黾忧逑闯?、合理安排人員，明確各崗位職責(zé)1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次116整理ppt1月份質(zhì)控問題六、管理、三基組5、下送人員交叉污染原因：1.下送人員整理污染器械及包皮后接觸無菌物品不合理2.同時(shí)接觸復(fù)用無菌物品和一次性無菌物品整改措施：1、準(zhǔn)備隔離衣，下送人員做好防護(hù)2、做好洗手和手消毒1月份預(yù)計(jì)到達(dá)目標(biāo)：0次117整理ppt下月質(zhì)控重點(diǎn)1、1月份新出現(xiàn)問題2、病房回收物品預(yù)處理不到位3、返洗器械量大4、復(fù)雜器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)不合格5、濕包6、封包不嚴(yán)密7、一次性物品反復(fù)滅菌118整理ppt對(duì)6月份工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果評(píng)價(jià)存在問題解決方法效果評(píng)價(jià)1.無菌物品未存放在無菌室內(nèi)另加兩個(gè)可移動(dòng)儲(chǔ)物架后，絕大部分物品均可以存放入無菌室內(nèi)，手術(shù)室器械及敷料數(shù)量過多又不能及時(shí)取走，存在無菌物品未能及時(shí)存放入無菌室內(nèi)的問題。部分完成(80%)2.環(huán)氧乙烷滅菌物品標(biāo)識(shí)貼置問題標(biāo)識(shí)統(tǒng)一全部貼置塑封紙塑面左下角，全部工作人員告知到位并已施行。全部完成(100%)3.檢查、包裝區(qū)的門不能保持關(guān)閉晨會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)隨手關(guān)門，若發(fā)現(xiàn)有人未關(guān)門應(yīng)及時(shí)關(guān)門，全部工作人員告知到位，但仍有出入忘記關(guān)門現(xiàn)象。部分完成(90%)4.靜穿包針線放置問題針線放入無菌室，在靜穿滅菌后由無菌室人員將針線貼置在滅菌后的靜穿包外，已全部告知工作人員并開始施行。全部完成(100%)5.B-D測(cè)試包放置位置不準(zhǔn)確已告知滅菌人員并嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行操作。全部完成(100%)119整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總1、回收清洗組問題：病房收回的物品有預(yù)處理不到位〔有血漬、雜物、刀片、針線殘留〕原因：使用人員院感觀念不強(qiáng)責(zé)任心問題溝通不良120整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總1、回收清洗組問題：急件器械不能及時(shí)處理，耽誤使用原因：使用人員交接不清工作人員未重視標(biāo)識(shí)不清121整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總2、器械、敷料、紙塑包裝組問題：生殖中心支架上的螺絲喪失兩次原因：對(duì)器械構(gòu)造不熟悉工作人員檢查不到位122整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總2.器械、敷料、紙塑包裝組問題：返洗器械量大〔鑷子、止血鉗、剪子等共207件〕原因：清洗不到位〔機(jī)器清洗的弊端〕碘伏腐蝕預(yù)沖洗不及時(shí)123整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總2.器械、敷料、紙塑包裝組問題：精密器械損耗嚴(yán)重，且不易檢查原因：器械太精細(xì)不耐受屢次高溫清洗、滅菌工作人員檢查不到位124整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總2.器械、敷料、紙塑包裝組問題:包皮上的標(biāo)簽號(hào)殘留，附著粘性物質(zhì)原因：標(biāo)簽號(hào)粘連難去除回收室人員疏忽125整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總2.器械、敷料、紙塑包裝組問題：器械上或機(jī)器內(nèi)殘留紗布、棉球等雜物原因：預(yù)處理不到位回收清洗人員責(zé)任心欠缺126整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總3、滅菌組問題：塑封物品容易在裝載時(shí)破損原因：塑封紙紙面脆性大器械鋒利或過大過重搬運(yùn)時(shí)不小心127整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總3、滅菌組問題：滅菌后的物品冷卻問題原因：裝載車不夠用冷卻意識(shí)不強(qiáng)128整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總3、滅菌組問題：包裝人員裝載物品不合理，滅菌人員重復(fù)工作，浪費(fèi)時(shí)間及人力。原因：包裝人員裝載知識(shí)欠缺滅菌人員與包裝人員溝通缺乏，應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)和告知129整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總4、無菌物品儲(chǔ)存與發(fā)放組問題：無菌室基數(shù)外的物品或無科室領(lǐng)取物品的處理原因：無處存放容易喪失影響病房使用130整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總5、院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)組問題：吸耳球清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)不合格原因：吸耳球構(gòu)造特殊，清洗難度大工作人員隨意縮減流程131整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總5、院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)組問題：手術(shù)室復(fù)雜器械清洗監(jiān)測(cè)不合格〔開顱、骨基〕原因：結(jié)構(gòu)復(fù)雜難清洗機(jī)器清洗的弊端器械過多擺放不合理132整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總6、三基教學(xué)組〔1〕、教學(xué)反響會(huì)：同學(xué)----要求固定老師帶教；個(gè)別老師態(tài)度不好，只讓干活，不講業(yè)務(wù)，大局部老師不錯(cuò)。老師---個(gè)別學(xué)生不尊敬老師，有錯(cuò)誤不能批評(píng)；前組同學(xué)紀(jì)律差整改措施：1、設(shè)立帶教老師反響表，征求付帶教老師意見，加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)生溝通，協(xié)調(diào)之間關(guān)系；2、嚴(yán)格要求，以身作那么，遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度；3、討論學(xué)生排班問題，做到雙贏。133整理ppt7月份工作質(zhì)量控制存在問題匯總6、三基教學(xué)組〔2〕三基培訓(xùn)組問題：實(shí)踐與理論不能相結(jié)合；操作不熟練根底知識(shí)掌握不全培訓(xùn)情況：分級(jí)培訓(xùn)、分層考核考核方式：試卷60%+晨會(huì)提問40%理論：70分合格操作：90分合格本月重點(diǎn)考核N1級(jí)護(hù)士、新進(jìn)人員考核結(jié)果如下：新進(jìn)人員2人，N1級(jí)護(hù)士4人；4人合格，2人經(jīng)三次培訓(xùn)考核后及格。合格率66%整改措施：1、下月繼續(xù)培訓(xùn)、考核2、分析原因、改變培訓(xùn)方法3、個(gè)人總結(jié)學(xué)習(xí)方法134整理ppt2021年7月質(zhì)控會(huì)議匯總報(bào)告

一、上月質(zhì)控評(píng)價(jià)：1、無菌物品未存放在無菌室內(nèi)完成80%2、環(huán)氧乙烷滅菌物品標(biāo)識(shí)貼置問題完成100%3、檢查、包裝區(qū)的門不能保持關(guān)閉完成90%4、靜穿包針線放置問題完成100%5、B-D測(cè)試包放置位置不準(zhǔn)確完成100%135整理ppt二、本月主要存在問題及原因分析本月主要存在問題原因分析1、無菌物品未存放在無菌室內(nèi)手術(shù)室敷料包、器械包繁多，取包人員不及時(shí)，容易堆積2、檢查、包裝區(qū)的門不能保持關(guān)閉工作人員隨手關(guān)門意識(shí)淡薄3、病房回收的物品預(yù)處理不到位使用人員院感意識(shí)不強(qiáng)、責(zé)任心不強(qiáng)4、急件器械不能即使處理使用人員交接不清、工作人員未重視、標(biāo)識(shí)不清5、物品在裝載車上的擺放不合理問題器械包多、雜，工作人員裝載知識(shí)缺失，溝通不足6、生殖支架的螺絲帽丟失問題清洗人員對(duì)器械構(gòu)造不熟悉，工作人員檢查不到位7、…….……136整理ppt數(shù)據(jù)分析問題5-6月6-7月數(shù)據(jù)變化無菌物品未存放在無菌室內(nèi)41減少檢查、包裝區(qū)的門不能保持關(guān)閉52減少病房回收的物品預(yù)處理不到位1518增加急件器械不能即使處理03增加物品在裝載車上的擺放不合理問題05增加生殖支架的螺絲帽丟失問題02增加……………………137整理ppt138整理ppt三、整改措施：

與手術(shù)室人員溝通，通知相關(guān)人員及時(shí)取包，并留取移動(dòng)方便隨時(shí)與取包人員聯(lián)系。加強(qiáng)建筑與布局知識(shí)的宣教，從思想上高度重視消毒隔離觀念，設(shè)置明顯的“隨手關(guān)門標(biāo)識(shí)〞，反復(fù)強(qiáng)調(diào)隨手關(guān)門的重要性?？剖揖W(wǎng)絡(luò)式聯(lián)系卡的建立，每月假設(shè)有預(yù)處理不到位情況附圖片直接發(fā)放至科室郵箱或打印交于科室護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)其科室人員對(duì)器械的預(yù)處理管理，并將整改措施及意見反響回供給室。急件器械流程的制定，設(shè)置急件器械專用標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)工作人員交接意識(shí)，晨會(huì)告知所有工作人員看到急件標(biāo)識(shí)應(yīng)開通綠色通道，及時(shí)將急件物品處理。增加關(guān)于滅菌裝載知識(shí)的學(xué)習(xí)，使大家在工作中積極把工作做到位，防止重復(fù)工作。加強(qiáng)特殊器械的管理，對(duì)特殊器械要求科室做出注意說明，以圖文形式告知工作人員?！?39整理ppt四、下月持續(xù)質(zhì)控重點(diǎn)1、繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)無菌區(qū)物品存放問題2、大力加強(qiáng)工作人員隨手關(guān)門觀念，防止因不關(guān)門氣流逆流造成空氣污染.3、持續(xù)加強(qiáng)病房器械預(yù)處理問題4、復(fù)雜器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)問題……140整理ppt質(zhì)量控制進(jìn)展2021年全國(guó)消毒供給中心年會(huì)新理念介紹141整理ppt一、CSSD崗位管理當(dāng)前，衛(wèi)生部頒發(fā)了?關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見?，根本指導(dǎo)思想是貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、職稱晉升、護(hù)士配置、績(jī)效考核、崗位培訓(xùn)等方面制定和完善制度框架。142整理ppt一、CSSD崗位管理指導(dǎo)意見的實(shí)施，對(duì)今后護(hù)理專業(yè)以及消毒供給中心護(hù)士工作崗位管理具有著深遠(yuǎn)的影響，是促進(jìn)專業(yè)開展的重要舉措。消毒供給中心工作是護(hù)理管理的重要局部，消毒供給中心是護(hù)理隊(duì)伍的成員。要積極行動(dòng)起來，投入護(hù)