2022年大賽重癥理論知識考核試卷

2022年大賽重癥理論知識考核試卷一、單選1、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死。收入ICU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險A、竇性心動過速B、偶發(fā)房性期前收縮C、竇性心律不齊D、三度房室傳導阻滯(正確答案)E、偶發(fā)室性期前收縮2、某三級甲等醫(yī)院ICU，共有10張床位。按照國家衛(wèi)生計生委對ICU護士與床位比的要求，該科室配備的護士人數(shù)應不少于A、10名B、15名C、20名D、25名E、30名(正確答案)3、患者男,70歲,因ARDS入住ICU,經(jīng)機械通氣,有關護士的指導,不恰當?shù)氖茿、拔管后鼓勵患者咳嗽咳痰B、拔管后會有胸悶氣等不舒適C、進食后避免抬高床頭D、拔管時,半坐臥位E、拔管的患者盡早進食恢復胃腸功能(正確答案)4、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）初期的臨床特點是A、有嚴重低氧血癥B、發(fā)紺C、有明顯肺部體征D、呼吸困難(正確答案)E、深昏迷5、在ARDS治療和搶救中的最關鍵的措施是A、維持有效循環(huán)B、積極治療原發(fā)疾病(正確答案)C、營養(yǎng)支持D、糾正低氧血癥和酸中毒E、抗感染6、下列治療休克的基本措施是A、治療原發(fā)病B、補充血容量(正確答案)C、應用血管活性藥D、糾正代謝紊亂E、增強心功能7、患者，女，58歲，因冠心病人院。遵醫(yī)囑行靜脈輸液時出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。該患者出現(xiàn)的情況屬于A、過敏反應B、急性肺水腫(正確答案)C、發(fā)熱反應D、空氣栓塞E、靜脈炎8、患者，女，58歲，因冠心病人院。遵醫(yī)囑行靜脈輸液時出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。護士為患者調(diào)節(jié)的正確吸氧流量是A、2-3L/minB、4-5L/minC、5-6L/minD、6-8L/min(正確答案)E、8-10L/min9、患者，女，58歲，因冠心病人院。遵醫(yī)囑行靜脈輸液時出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。針對該患者，最適宜的臥位是A、平臥位B、左側(cè)臥位C、端坐位，兩腿下垂(正確答案)D、中凹臥位E、膝胸臥位10、患者，男，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護士為其皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白，出冷汗，患者可能發(fā)生A、血清病型反應B、呼吸道過敏反應C、青霉素毒性反應D、皮膚過敏反應E、青霉素過敏性休克(正確答案)11、患者，男，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。護士為其皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白，出冷汗，根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，首先選用的藥物是A、多巴胺B、地塞米松C、鹽酸腎上腺素(正確答案)D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素12.心力衰竭患者長期服用呋塞米藥物，其最易發(fā)生的不良反應是A.低鈣血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.高鎂血癥D.低血糖E.高鉀血癥13.各種類型休克的共同病理生理特點是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.尿量減少E.微循環(huán)灌流不足(正確答案)14.顱內(nèi)壓為顱腔內(nèi)容物對顱骨所產(chǎn)生的壓力，其正常值為A.10～15.5mmHgB.10～15mmHgC.3～15mmHgD.5～10mmHgE.5～13.5mmHg(正確答案)15.顱內(nèi)動脈瘤破裂出血后，發(fā)生腦缺血的重要原因是A.動脈痙攣(正確答案)B.栓子脫落C.患者血壓過高D.患者意識障礙E.患者血壓過低16.患者女性，65歲,慢性咳嗽、咳痰10年，為白色黏液樣痰，每年冬季加重；查體：雙肺呼吸音略低，左下肺可聞及少許濕啰音；胸部X線正位片示肺紋理增重。該患者最可能患的疾病是A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎(正確答案)C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病17.引起l型呼吸衰竭的常見病因是A.間質(zhì)性肺疾病(正確答案)B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞18.一例因急性下壁心肌梗死入院的患者，血壓90／60mmHg，心率41次／分，律齊。此時，患者最有可能發(fā)生的心律失常是A.心房纖顫B.室性期前收縮C.三度房室傳導阻滯(正確答案)D.竇性心動過緩E.完全右束支傳導阻滯19.關于急性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，下列敘述錯誤的是A.低鈉血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.低氯血癥D.高磷血癥E.低鈣血癥20.急性再生障礙性貧血患者最突出的表現(xiàn)是A.感染B.出血C.貧血D.感染與出血(正確答案)E.肝脾腫大21.過敏性紫癜最關鍵的治療措施是A.消除病因(正確答案)B.抗組胺藥物的應用C.糖皮質(zhì)激素藥物的應用D.免疫抑制劑的應用E.止血藥的應用22.患者女性，34歲，確診為原發(fā)縱膈大B細胞淋巴瘤7個月，入院行自體造血干細胞移植術，當天行自體造血干細胞回輸，輸注后10分鐘，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，測體溫38.6℃。該患者輸注自體造血干細胞10fz后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，其最可能的原因是A.感染中毒性休克B.敗血癥C.輸血反應(正確答案)D.菌血癥E.全身炎癥反應綜合征23.患者女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性水腫。為明確診斷，最有價值的檢查項目是A.白細胞B.血氣分析C.頭顱CTD.TSH、FT4(正確答案)E.血紅蛋白24.臨床上，判定患者低血鉀的危急值是A.≤3.0mmol/LB.≤2.8mmol/L(正確答案)C.≤4.5mmol/LD.≤3.5mmol/LE.≤2.5mmol/L25.系統(tǒng)性性紅斑狼瘡的特異性表現(xiàn)是A.皮膚、黏膜紅斑B.皮膚、黏膜水皰C.皮膚、黏膜盤狀紅斑D.皮膚、黏膜蝶形紅斑(正確答案)E.皮膚、黏膜瘢痕形成26.下列乙肝病毒標記物檢在結(jié)果中，提示病毒復制活躍的是A.HBsAg(+),HBeAg(-)，抗-HBc(+)B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗Hbe(+)C.HBsAg(+),HBeAg(+)(正確答案)D.抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)27.傷寒的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播(正確答案)C.性傳播D.母嬰傳播E.血液傳播28.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特點是A.腦脊液蛋白升高，自細胞<10/mm３(正確答案)B.腦脊液呈現(xiàn)蛋白－細胞分離現(xiàn)象，蛋白含量增高，而細胞數(shù)降低C.腦脊液蛋白降低，白細胞<30/mm３D.腦脊液蛋白升高，白細胞<50/mm３E.腦脊液蛋白升高，白細胞<100/mm３29.重癥肌無力患者，最常見的首發(fā)癥狀是A.眼外肌無力(正確答案)B.呼吸肌無力C.四肢肌無力D.咀嚼肌無力E.括約肌無力30.暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)合并心房纖顫的患者，需要長期口服華法林抗凝治療，其國際標準化比值（INR）應控制在A.1～2B.2～3(正確答案)C.3～4D.4～5E.2.5～3.531.關于肌力分級，列敘述錯誤的是A.肌力共分為5級(正確答案)B.Ⅰ級：肌肉可做收縮動作，但不能產(chǎn)生動作C.Ⅱ級：肢體能在床面上移動，但不能對抗地心引力，不能抬起D.Ⅲ級：肢體能對抗地心引力抬離床面，但不能對抗阻力E.Ⅳ級：能做對抗阻力動作，但肌力弱未達正常F.Ⅴ級：正常肌力32.有機磷農(nóng)藥中毒洗胃后，為何要保留胃管12小時A.使患者得到休息B.以后可進行鼻飼流質(zhì)C.可注入50%硫酸鎂導瀉D.防止洗胃不徹底(正確答案)E.進一步抽取胃液檢驗33.一氧化碳中毒時，最容易受損害的臟器是A.肺和腦B.腦和心臟(正確答案)C.肺和腎臟D.肝和心臟E.肝和腎臟34.患者女性,65歲，慢性咳嗽、咳痰l0年，為白色黏液樣痰，每年冬季加重；查體：雙肺呼吸音略低，左下肺可聞及少許濕啰音；胸部X線正位片示肺紋理增重。該患者最可能患的疾病是A.慢性阻塞性肺氣腫B.慢性支氣管炎(正確答案)C支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病35.一例慢性心力衰竭、NYHA分級Ⅲ級的患者，查體：心率70次/分，血壓110/70mmHg,血氣PaO295mmHg,PaCO265mmHg,SaPO298%。此時，護士的正確做法是A.鼻導管給氧B.面罩給氧C.簡易呼吸器給氧D.麻醉機給氧E.不需要吸氧(正確答案)36.十二指腸潰瘍發(fā)生的基本原理是黏膜侵襲因素和防御-修復因素失衡的結(jié)果，下列哪項因素增強易引起十二指腸潰瘍A.碳酸氫鹽B.前列腺素C.細胞更新D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用(正確答案)E.黏膜血流量37.糖尿病診斷標準中，可以診斷為糖尿病的口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的餐后2小時血糖(2hPG)值為A.≥11.1mmol/L(正確答案)B.>l1.1mmol/LC.≥11.0mmol/LD.>10.1mmol／LE.≥7.1mmol/L38.腦內(nèi)血管病變檢查的金標準是（）A.CTB.磷共振成像(MRI)C.數(shù)字減影血管造影(DSA)(正確答案)D.CT血管造影(CTA)E磁共振血管造影(MRA)39.患者男性，66歲，2型糖尿病病史10年，因糖尿病腎病尿毒癥行腹膜透析治療2年，3個月前因出現(xiàn)腹痛、腹壁外口疹癢、伴黃色分泌物、腹透流出液呈渾濁狀而就診。該患者腹痛最可能的原因是（）A.腹膜透析管置入位置過深B.腹膜透析液的滲透壓過低C.腹膜透析液流入速度過快D.腹膜炎(正確答案)E.腹膜透析液溫度過低40.搶救急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施是A.機械通氣(正確答案)B.普通面罩吸氧C.補液D.控制感染E.囑患者注意休息41.患者女性，67歲，既往有慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1周前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，伴頭暈、腹脹、食欲缺乏、嗜睡，球結(jié)膜輕度水腫。血壓90/60mmHg，考慮“慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸衰竭”，收入院治療,為明確診斷，該患者首先選擇的重要檢查是A.床邊胸部X線平片B.監(jiān)測心電、血壓C.肺功能檢查D.動脈血氣分析(正確答案)E.頭顱CT檢查42.“你是重要的。因為你是你，直到你活到最后一刻仍是那樣重要。我們會盡一切努力幫助你安詳逝去，但也盡一切努力令你活到最后一刻?！鄙鲜鲈捵钅軌蚍从吵龅呐R終護理倫理原則是A.患者利益至上B.提高臨終患者的生活質(zhì)量C.尊重臨終患者的人格，維護其尊嚴(正確答案)D.為臨終患者提供耐心的服務E.尊重臨終患者的權(quán)利43.關于氣管插管的管理，下列敘述正確的是A.下呼吸道梗阻的患者需迅速建立人工氣道，以緩解通氣功能障礙B.急性通氣功能障礙的患者，需行呼吸機治療時，首選經(jīng)鼻氣管插管C.小兒患者氣管插管拔管30分鐘后需復查血氣(正確答案)D.氣管插管的尖端應位于氣管隆突上4～5cmE.經(jīng)口氣管插管一般可留置14天44.無菌技術操作中，發(fā)現(xiàn)手套破裂時應采取的措施是A.用無菌紗布將破裂處包好繼續(xù)使用B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換(正確答案)D.再加戴一副手套E.若操作者手部皮膚未受損，可不必進行處理45.《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》要求，醫(yī)院應根據(jù)疾病的傳播途徑，制定隔離與預防措施，并張貼隔離標識。關于空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標識顏色，下列排列順序正確的是A.粉色、黃色、藍色B.粉色、藍色、黃色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、粉色、藍色(正確答案)E.黃色、藍色、粉色46.疼痛患者的心理變化不包括（）A.焦慮、緊張或恐懼B.抑郁、害怕或失眠C.絕望、孤獨感D.承受能力低E.強迫癥(正確答案)47.每輸注1000ml庫存血，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，其目的是A.預防患者出血傾向B.預防低血鈣(正確答案)C.預防血管痙攣D.預防過敏反應E.預防低血糖48.關于壓瘡護理，下列敘述錯誤的是A.造成壓瘡的三個主要物理力是：壓力、摩擦力、剪切力B.局部組織持續(xù)受壓超過2h，可引起細胞不可逆損害C.在炎性浸潤期，未破損的小水皰應將其刺破，涂消毒液并包扎(正確答案)D.對較大瘡面的壓瘡必要時可行植皮術E.為預防壓瘡發(fā)生，患者可口服硫酸鋅，促進慢性潰瘍愈合49.低膽固醇飲食是指成人每日膽固醇攝入量為A.少于100mg/dB.少于200mg/dC.少于300mg/d(正確答案)D.少于400mg/dE.少于500mg/d50.根據(jù)WHO的劃分標準，屬于老年前期的是A.18～44歲B.45～59歲C.60～74歲(正確答案)D.75～89歲E.90歲以上二、多選1.不同原因引起的ARDS，其病理改變大致相同，包括A.反應期B.炎癥期或滲出期(正確答案)C.水腫期D.增生修復期(正確答案)E.纖維化期(正確答案)2.急性肝衰竭的病因有A.重癥急性病毒性肝炎(正確答案)B.急性中毒性肝炎(正確答案)C.藥物性肝炎(正確答案)D.妊娠期急性脂肪肝(正確答案)E.肝癌晚期3.關于休克的治療原則，下列敘述正確的是A.失血性休克的治療首選輸注平衡鹽溶液(正確答案)B.休克合并酸中毒時，不主張早期給予堿性藥物糾酸(正確答案)C.早期血容量未補足前，禁用血管活性藥物(正確答案)D.采取休克體位，頭和軀干抬高15o～20度,下肢抬高20～30度E.感染性休克的治療首先應積極處理原發(fā)灶和抗感染(正確答案)4.高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一，是高血壓伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂導致的A.腦內(nèi)血腫A.硬膜下血腫B.腦內(nèi)血腫(正確答案)C.硬膜外血腫D.高血壓腦出血(正確答案)E.小腦幕切跡疝5.使用20%甘露醇脫水治療時應注意的是A.應快速靜脈滴注(正確答案)B.監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)(正確答案)C.使用前觀察藥物有無結(jié)晶(正確答案)D.監(jiān)測血漿滲透壓(正確答案)E.觀察用藥效果、尿量(正確答案)6.支氣管擴張合并咯血時，可以應用的藥物有（）A.抗生素(正確答案)B.止血藥(正確答案)C.支氣管擴張藥D.鎮(zhèn)靜藥E.鎮(zhèn)咳藥7.急性左心衰竭是由急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致，其病理生理改變，下列敘述正確的是A.心肌收縮力明顯降低(正確答案)B.心臟負荷加重(正確答案)C.周圍循環(huán)阻力降低D.體循環(huán)阻力增加E.急性心排血量下降(正確答案)8.減少肝性腦病患者腸內(nèi)氮源性毒物產(chǎn)生和吸收的措施有A.使用益生菌制劑(正確答案)B.新霉素口服(正確答案)C.50%硫酸鎂導瀉D.肥皂水灌腸E.乳果糖口服(正確答案)9.對于腹膜透析患者，并發(fā)腹透相關性腹膜炎的判斷依據(jù)是A.出現(xiàn)透析液渾濁、腹痛、發(fā)熱等炎癥癥狀(正確答案)B.外口局部紅腫熱痛，按壓有膿性分泌物C.透出液常規(guī)檢驗結(jié)果顯示，白細胞總數(shù)>100×lO9／L，多核細胞比例>50%(正確答案)D.抗菌治療有效E.透出液細菌培養(yǎng)陽性(正確答案)10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)劇烈頭痛，呈持續(xù)性或持續(xù)進行性加重(正確答案)B.惡心、伴嘔吐(正確答案)C.出現(xiàn)短暫意識障礙(正確答案)D.出現(xiàn)腦膜刺激征(正確答案)E.突發(fā)昏迷11.患者男性，診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)，主訴喘憋明顯，口唇甲床發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。對該患者可采取的護理措施有A.幫助患者取半臥位或坐位(正確答案)B.用鼻導管持續(xù)給氧，氧流量2L/min(正確答案)C.指導患者進行縮唇呼吸(正確答案)D.建議醫(yī)生使用呼吸興奮劑E.指導患者正確使用支氣管舒張氣霧劑(正確答案)12.關于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的判斷及護理，下列敘述正確的是A.疼痛的特點是持續(xù)不緩解B.服用硝酸甘油后可緩解(正確答案)C.疼痛時心電圖ST段弓背抬高D.疼痛時心電圖T波倒置或低平(正確答案)E.外出要隨身攜帶硝酸甘油(正確答案)13.搶救左心衰竭急性肺水腫患者時,護士應采取的正確護理措施是A.取下肢下垂坐位(正確答案)B.低流量間斷給氧C.遵醫(yī)囑靜脈注射嗎啡(正確答案)D.安慰患者，穩(wěn)定情緒(正確答案)E.做好靜脈注射呋塞米的準備(正確答案)14.關于慢性粒細胞白血病，下列敘述正確的是A.常有巨脾(正確答案)B.約半數(shù)以上可急變(正確答案)C.急變患者多數(shù)預后不良(正確答案)D.急變后可按急性白血病的方案治療(正確答案)E.胸骨壓痛不常見15.關于肥胖癥判斷指標的腰圍與臀圍，下列敘述正確的是A.腰圍是肋骨下緣至髂前上嵴之間的中點的經(jīng)線(正確答案)B.臀圍是股骨粗隆水平經(jīng)線(正確答案)C.我國成年男性腰圍≥90cm，為腹部脂肪蓄積的診斷界限D(zhuǎn).成年男性腰臀比≥0.9，為中央性肥胖(正確答案)E.成年女性腰臀比≥0.85，為內(nèi)臟型肥胖(正確答案)16.關于類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)癥狀．下列敘述正確的是A.關節(jié)畸形(正確答案)B.骨間肌萎縮(正確答案)C.骨質(zhì)疏松(正確答案)D.感染性關節(jié)炎E.關節(jié)、軟骨破壞(正確答案)17.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)劇烈頭痛，呈持續(xù)性或持續(xù)進行性加重(正確答案)B.惡心、伴嘔吐(正確答案)C.出現(xiàn)短暫意識障礙(正確