金華市中心醫(yī)院SPECT-CT建設(shè)項目環(huán)境影響報告

核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響報告表生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制 1 10 10 10 11 12 14 24 34 39 51 60 64 681//-應(yīng)用類型//22014年醫(yī)院在急診病房樓地下二層建設(shè)了核醫(yī)學(xué)科，建設(shè)內(nèi)容為：新增一臺根據(jù)醫(yī)院提供資料：一臺SPECT-CT一天工作八小時，平均一個檢查項目需要半小時，一天滿負(fù)荷工作可檢查16個病人。近年來醫(yī)院就診量持續(xù)增長,目前核醫(yī)學(xué)科檢查量平均每天為25～35人次。據(jù)統(tǒng)計，2018年全年Tc-99m的用藥量為63015mCi（2.33×1012Bq2019年Tc-99m的用藥量為93急診病房樓地下二層核醫(yī)學(xué)科新增一臺SPECT-根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中分級標(biāo)準(zhǔn)，急診病房樓地下二層核醫(yī)學(xué)科工作場所為乙級非密封為保護(hù)環(huán)境，保障公眾健康，金華市中心醫(yī)院3對本項目進(jìn)行輻射環(huán)境影響評價。評價單位在現(xiàn)場踏勘的基礎(chǔ)上，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-），SPECT-CT機房南側(cè)的原甲測室改建而成，并擬將病人出口處的休息室拆的空間作為SPECT-CT注射后候診區(qū)域,擬將原準(zhǔn)備間改為負(fù)荷運動室使用,其余分本次評價的項目位于急診病房樓地下二層，依托現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)由原甲測室區(qū)、居民區(qū)、學(xué)校、辦公樓等其他環(huán)境敏感區(qū)，本項目建成后運行過程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的輻射防護(hù)措施后對周圍環(huán)境與公眾的輻射影響是可接受，故其4本項目營運過程中消耗一定量的電源、水資源等資本項目所在地空氣環(huán)境、地表水和聲環(huán)境質(zhì)量能夠滿足相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求。本項條件后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的放射性固廢經(jīng)廢物庫集中收儲十個半衰期后環(huán)境管控單元管控要求分類空間布局約束污染物排放管控環(huán)境風(fēng)險防控資源開發(fā)效率要求管控單元區(qū)原則上禁止新建三類工業(yè)項目，現(xiàn)有三類工業(yè)項目擴建、改建不得增加污染物排放總量并嚴(yán)格控制環(huán)境風(fēng)險。禁止新建涉及一類重金屬、的二類工業(yè)項目；禁止落實污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標(biāo)，削減污染物排放總量。加強農(nóng)業(yè)面源污染治理，嚴(yán)格控制化加強生態(tài)公益設(shè)，防止水土流失。禁止向農(nóng)用地排放重金屬或者其他實行水資源消耗總量和強度雙控，推進(jìn)農(nóng)業(yè)節(jié)水，提高率。優(yōu)化能源5在工業(yè)功能區(qū)（包括小外新建其他二類工業(yè)項目，一二產(chǎn)業(yè)融合的加工類項目、利用當(dāng)?shù)刭Y源的加工項目、工程項目配套的臨時性項目等確實難以集聚的二類工業(yè)項目除外；工業(yè)功能區(qū)（包括小微園區(qū)、工業(yè)集聚點等）外現(xiàn)有其他二類工業(yè)項目改建擴建，不得增加管控單元污染物排放總量。建立集鎮(zhèn)居住商業(yè)區(qū)、耕地保護(hù)區(qū)與工業(yè)功能區(qū)等集聚區(qū)塊之間的防護(hù)帶。嚴(yán)格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定，根據(jù)區(qū)域用地和消納水平，合理確定養(yǎng)殖規(guī)模。加強基本農(nóng)田保護(hù)，嚴(yán)格限制非農(nóng)項目占用耕地。理水產(chǎn)養(yǎng)殖布局，控制水產(chǎn)養(yǎng)殖污染，逐步削減農(nóng)業(yè)面源污染物排放量。水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾礦、礦渣等。加強農(nóng)田土壤、灌溉水的監(jiān)測及評價，對周邊或區(qū)域環(huán)境風(fēng)險源進(jìn)行評估。序號名稱類別數(shù)量活度（Bq）工作場所環(huán)評情況驗收情況1Ⅲ1后裝治療室浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號2Ge-68Ⅴ1核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號3Ge-68Ⅴ2核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號4Na-22Ⅴ16核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻未投入使用5Na-22Ⅴ65核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻未投入使用6序號名稱場所等級日等效最大年最大用量（Bq）工作場所環(huán)評情況驗收情況1Tc-99m2.96×1085.55×1012核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號23.7×1089.25×1012核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號3Sr-892.96×107核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號41.5×109核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號5125I8.7×1085.92×1011核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號序號名稱類別數(shù)量型號工作場所環(huán)評情況驗收情況1直線加速器Ⅱ1Primusplus放療科浙環(huán)輻[2008]87號浙環(huán)輻驗[2010]47號2模擬定位機Ⅲ1Simulix-HQ放療科浙環(huán)輻[2008]87號浙環(huán)輻驗[2010]47號3CTⅢ1Spirit放療科浙環(huán)輻[2008]87號浙環(huán)輻驗[2010]47號4DSAⅡ1IGS630放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號5DSAⅡ1AlluraXperFD20放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號6DSAⅡ1AlluraFD20Clarity放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2016]21號7數(shù)字胃腸機Ⅲ1Essenta-RC放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號8數(shù)字胃腸機Ⅲ1Easy放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2016]21號9乳腺鉬靶機Ⅲ1Inspiration放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2016]21號DRⅢ1XV-plus放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號DRⅢ1DigitalTH放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號DRⅢ1Digital放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2016]21號CTⅢ1BrillianceICT放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2014]32號CTⅢ1YCT放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2016]21號7序號名稱類別數(shù)量型號工作場所環(huán)評情況驗收情況CTⅢ1OPTIMACT540放射科浙環(huán)輻[2012]9號浙環(huán)輻驗[2016]21號DRⅢ1Definium6000III放射科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號DSAⅡ1AlluraFD20Clarity手術(shù)室浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號SPECT-CTⅢ1XCT核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號PET-CTⅢ1mct-s核醫(yī)學(xué)科浙環(huán)輻浙環(huán)輻驗[2016]21號20移動DRⅢ1SM-50HF-B病房備案號：20203307020000021321移動DRⅢ1Mira病房備案號：20203307020000021322移動C臂機Ⅲ1BVEndura手術(shù)室備案號：20203307020000021323移動C臂機Ⅲ1BVLibra手術(shù)室備案號：20203307020000021324移動C臂機Ⅲ17900手術(shù)室備案號：20203307020000021325牙片機Ⅲ1Intraos70金環(huán)輻備〔2016〕2號26機Ⅲ19000C金環(huán)輻備〔2016〕2號27Ⅲ13Dexamii金環(huán)輻備〔2016〕2號28碎石機Ⅲ1DonierdeltaⅡ碎石中心金環(huán)輻備〔2016〕2號29CTⅢ1Emotion16放射科金環(huán)輻備〔2016〕2號30雙能骨密度儀Ⅲ1Primo核醫(yī)學(xué)科金環(huán)輻備〔2016〕3號31移動DRⅢ2700病房備案號：20203307020000016632臂X線機Ⅲ1ZiehmVision手術(shù)室備案號：20203307020000016633臂X線機Ⅲ1GEMINNIVIEW手術(shù)室備案號：20203307020000016634臂X線機Ⅲ1CiOSFusion手術(shù)室備案號：20193307020000029935骨密度儀Ⅲ2EXA-3000健康管理中心備案號：20203307020000016436大孔徑定位CTⅢ1RT放療科備案號：20203307020000016537CTⅢ1聯(lián)影uCT710放射科備案號：20203307020000016538CTⅢ1聯(lián)影uCT528健康管理中心備案號：2020330702000001658序號名稱類別數(shù)量工作場所環(huán)評情況驗收情況1直線加速器Ⅱ1綜合病房樓負(fù)一層金環(huán)輻[2018]132號未運行1）輻射安全防護(hù)管理機構(gòu)2）輻射工作制度《放射性射線裝置使用場所安全措施》、《《核醫(yī)學(xué)科技士、見習(xí)員職責(zé)》、《輻射工作人員的崗位職責(zé)》、《SPECT操作規(guī)擬機操作規(guī)程》、《直線加速器操作規(guī)程》、《GEOptimaCT540操作規(guī)程》、k9000C口腔全景機操作規(guī)程》、《多尼爾體外碎石機操作規(guī)程》、《碘[125I]密封籽《放射性藥品配制、質(zhì)控及記錄制度》、《《輻射安全質(zhì)量控制大綱》、《受檢者防護(hù)告知》、《核醫(yī)學(xué)科衛(wèi)生防護(hù)和廢物處理制度》、《核醫(yī)學(xué)科病人意外的應(yīng)急預(yù)案和措施》、《核醫(yī)學(xué)科放射性事故應(yīng)急醫(yī)院原有管理制度內(nèi)容較為全面，符合相關(guān)要求，原有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動輻射安全和防護(hù)管理的要求。醫(yī)院嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度，各輻射防護(hù)設(shè)施運行、維護(hù)、檢測工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落實及檔93）個人劑量檢定情況輻射工作期間，輻射工作人員佩戴了個人劑量計，每三個4）職業(yè)健康體檢情況5）職業(yè)資格培訓(xùn)情況6）年度評估與射線裝置臺帳、輻射環(huán)境管理相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行情況、輻射安全管理制度及措施的建立和落實情況、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的配備、運行與維護(hù)狀況、輻射工作人員管理情況以及事故和應(yīng)急情況進(jìn)行了年度總結(jié)序號核素名稱總活度（Bq）活度（Bq）×枚數(shù)類別用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量操作頻次日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點備注單人最大用量（Bq）12.96×10102.96×1085.55×1012像科可22.96×10102.96×1077.4×1012評注：1、日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。2、根據(jù)中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部辦公廳文件，環(huán)辦輻射函[2016]430號關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知，醫(yī)療機構(gòu)使用99mTc、相關(guān)活動視為“很簡單的操作”。（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流(mA)用途工作場所備注1SPECT-CTⅢ1待定800放射診斷急診病房樓地下二層核醫(yī)學(xué)科新增（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性固廢Tc-99m------＜1×102Bq/g收集于放射性廢物庫貯存。滿足清潔解控水平（GBZ133-2009附錄B按一般醫(yī)療廢物處理。放射性廢水液態(tài)Tc-99m<1ALImin<10ALImin根據(jù)實際使用情況總α：<1Bq/L核醫(yī)學(xué)科衰變池暫存符合GB18871-2002低放廢注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。法規(guī)文件），）；（10）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部令（11）浙江省環(huán)保廳關(guān)于發(fā)布《省環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風(fēng)險以及嚴(yán)重影響生態(tài)（13）《浙江省建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理辦法）；技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)）；）；）；）；（8）《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)）；）；）；其他）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；根據(jù)本項目的特點，同時結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項生產(chǎn)及其他非密封放射性物質(zhì)工作場所項目的評價范圍，乙、丙級取半徑50m本次評價范圍內(nèi)主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為核醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射第4.3.3.1款對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應(yīng)使防護(hù)與安全最個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束的潛在均），20mSv；本項目取其四分之一即5mSv作為輻射劑量約束值。第6.4.1.1款注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)全措施的區(qū)域定位控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴第6.4.2.1款注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定位監(jiān)督區(qū)：這工作人員體表、內(nèi)衣、工作服、以及工作場表7-1工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。第C1款，應(yīng)按表7-2將非密封源工作場表7-2非密封源工作場所的分級甲>4×109乙丙該標(biāo)準(zhǔn)對放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制規(guī)定。第8.6.2款規(guī)定，不得將放射ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5條的規(guī)定獲第7.1.2款規(guī)定，應(yīng)從源頭控制，減少放射性廢物第7.1.4款規(guī)定，應(yīng)做好廢物產(chǎn)生、處理、處置（包括排放）的記錄，建檔第7.2.2款規(guī)定，廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容器內(nèi)。盛裝廢液的容器，除第7.2.3款規(guī)定，經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前，應(yīng)先送往檢測槽逐槽分第7.2.4款規(guī)定，使用少量或短壽命放射性核素的第7.3.3款規(guī)定，對于半衰期短的廢物可用放置衰衰變到清潔解控水平后作普通廢物處理，以盡可4.1臨床核醫(yī)學(xué)的工作場所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場所分級規(guī)定進(jìn)GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學(xué)表7-3臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具體分類1）操作最大量放射性核素的加權(quán)活度2MBqⅠⅡ50～50000Ⅲ注：1）本表和表2、表3均依據(jù)國際放射防護(hù)委員會（ICRP）第57號出版物；2）加權(quán)活度=（計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子表7-4按表7-3劃分的三類核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求1）地面表面通風(fēng)櫥2）室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機特殊要求3）Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風(fēng)一般要求只需清洗設(shè)備注：1）依據(jù)國際放射防護(hù)委員會（ICRP）第57號出版物。2）僅指實驗室。3）下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測。配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過非放接受放射性藥物治療的患者應(yīng)使用專用便器或者設(shè)有專用衛(wèi)生間和浴本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對醫(yī)用放射性廢物管理的基本防護(hù)、液體廢物、固體廢物本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實踐中所產(chǎn)生的含有放射性普通下水道：每月排放總活度或每一次排放活度不超過GB18871-2002中8.6.2b）符合出院條件的病人排泄物。批準(zhǔn)可將其廢物臨時貯存在許可的場所和專門的容器中，貯存時間和總活度不表7-5綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值（日均值）序號控制項目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)22總α(Bq/L)1123總β(Bq/L)對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目的X表7-6X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度的要求雙管頭或多管頭X射線機a（含C形臂）53a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有表7-7不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求6.2.4距X射線設(shè)備表面100cm處的周圍劑量當(dāng)量率不大線設(shè)備表面與機房墻體距離不小于100cm周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過時應(yīng)進(jìn)行機房外人員的年有效劑量評mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)表7-8個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室） 鉛橡膠性腺防護(hù)圍鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子 注1：“—”表示不需要求。護(hù)用品，特別是非鉛介入防護(hù)手套。儀器名稱環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀儀器型號JC-5000生產(chǎn)廠家上海見馳輻射檢測設(shè)備有限公司能量響應(yīng)48KeV～3MeV≤±30%（相對于137Cs）量程1nGy/h～200uGy/h，1nSv/h～200uSv/h檢定證書上海市計量測試技術(shù)研究院（檢定證書編號：2020H21-10-2449496001）有效期：2020年4月26日-2021年4月25日a合理布設(shè)檢測點位，保證各檢測點位b檢測方法采用國家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)，檢測人員經(jīng)考核并持有合格證書上c檢測儀器每年定期經(jīng)有相應(yīng)資質(zhì)的計量部門檢定表8-2本項目擬建址周圍的γ輻射劑量率檢測結(jié)果檢測點位檢測點位描述輻射劑量率（nGy/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差▲12號SPECT-CT機房擬建址東側(cè)（病人走廊）▲22號SPECT-CT機房擬建址南側(cè)（病人走廊）0.82▲32號SPECT-CT機房擬建址西側(cè)（示教室）0.94▲42號SPECT-CT機房擬建址北側(cè)（1號SPECT-CT機房）983.28▲52號SPECT-CT機房擬建址中央0.87圖8-1本項目擬建址周圍現(xiàn)狀檢測點位示意圖由表8-2的檢測結(jié)果可知，本項目擬建址周圍各現(xiàn)狀檢測點位的γ輻射劑量率在98～113nGy/h之間，由《浙江省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查報告》可知，金華市室內(nèi)γ輻射劑量率在62～467nGy/h之間，可見其γ輻射量率處于一般本底水平，未見異常。醫(yī)院于2020年7月委托浙江億達(dá)檢測技術(shù)有限公司對已運行的核醫(yī)學(xué)科放射工作場所進(jìn)行X-γ輻射劑量率檢測，檢測結(jié)果見表8-3,檢測報告見附件12。表8-3核醫(yī)學(xué)科周圍X-γ輻射劑量率檢測結(jié)果活性室西側(cè)分裝柜左手洞15mCi的18F藥物置于分裝柜內(nèi)關(guān)閉手洞西側(cè)分裝柜右手洞西側(cè)分裝柜觀察窗東側(cè)分裝柜左手洞15mCi的99mTc藥內(nèi)，關(guān)閉手洞東側(cè)分裝柜右手洞東側(cè)分裝柜觀察窗 15mCi的18F藥物置于室內(nèi)序號場所名稱檢測點位置檢測結(jié)果(μSv/h）備注65活性室西墻外表面30cm0.27置于室內(nèi)66北墻外表面30cm0.2467西側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.4868北側(cè)防護(hù)門外表面30cm4.969樓上地板上方100cm0.1870源庫東墻外表面30cm0.19137mCi的18F藥物置于儲源罐中71南墻外表面30cm0.2472西側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.2873儲源罐外表面5cm74樓上地板上方100cm0.1875放射性污物儲存室東墻外表面30cm0.17內(nèi)含若干放射醫(yī)療廢物76南墻外表面30cm0.1877西墻外表面30cm0.1778北墻外表面30cm0.1379西側(cè)防護(hù)門外表面30cm樓上地板上方100cm0.18服碘操作區(qū)東側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.17置于室內(nèi)南墻外表面30cm0.19西墻外表面30cm北墻外表面30cm0.18東墻外表面30cm0.17樓上地板上方100cm0.18甲亢治療室南墻外表面30cm0.13置于室內(nèi)西墻外表面30cm0.17北墻外表面30cm0.1890北側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.1991樓上地板上方100cm0.18序號場所名稱檢測點位置檢測結(jié)果(μSv/h）備注92藥物注射室東墻外表面30cm（候診室）0.13置于室內(nèi)或注射93防護(hù)門外表面30cm（候診室）0.8294東墻外表面30cm（問診室）0.1595東墻外表面30cm（登記處）0.1796防護(hù)門外表面30cm（登記處）0.9697注射處1左手洞98注射處1右手洞99注射處1觀察窗表面0.53注射處2左手洞9.3注射處2右手洞6.7注射處2觀察窗表面2.4防護(hù)門外表面30cm（患者通道）西墻外表面30cm0.29防護(hù)門外表面30cm（SPECT候檢區(qū)樓上地板上方100cm0.18藥物注射室垃圾桶外表面30cm0.44置于室內(nèi)準(zhǔn)備室南墻外表面30cm準(zhǔn)備室西側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.48準(zhǔn)備室北墻外表面30cm0.17PET候檢區(qū)PET候檢室(1)東墻外表面30cm0.41置于室內(nèi)PET候檢室(1)防護(hù)門外表面30cm2.8PET候檢室(1)北墻外表面30cm2.1PET候檢室(2)東墻外表面30cm0.48PET候檢室(2)防護(hù)門外表面30cm2.3PET候檢室(2)北墻外表面30cmPET候檢室(3)東墻外表面30cm0.40序號場所名稱檢測點位置檢測結(jié)果(μSv/h）備注PET候檢區(qū)PET候檢室⑶防護(hù)門外表面30cm2.4置于室內(nèi)PET候檢室(3)北墻外表面30cm0.41防護(hù)門外表面30cm(設(shè)備間)0.59女衛(wèi)生間東墻外表面30cm0.29女衛(wèi)生間防護(hù)門外表面30cm0.59女衛(wèi)生間西墻外表面30cm0.39女衛(wèi)生間北墻外表面30cm0.21男衛(wèi)生間防護(hù)門外表面30cm5.9男衛(wèi)生間西墻外表面30cm4.8男衛(wèi)生間北墻外表面30cm0.21PET候檢室(4)東墻外表面30cm0.27PET候檢室(4)北墻外表面30cm0.28PET候檢室(5)北墻外表面30cm0.26PET候檢室(6)北墻外表面30cm0.24PET候檢室(6)西墻外表面30cm0.21PET候檢區(qū)防護(hù)門外表面30cm（消防通道）0.91置于室內(nèi)南側(cè)防護(hù)門外表面30cm（SPECT候檢3.0南墻外表面30cm0.48樓上地板上方100cm0.18SPECT候檢區(qū)南側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.1730mCi的99mTc藥物置于室內(nèi)西墻外表面30cm0.19衛(wèi)生間東墻外表面30cm0.18衛(wèi)生間防護(hù)門外表面30cm0.49衛(wèi)生間西墻外表面30cm0.18衛(wèi)生間北墻外表面30cm0.17序號場所名稱檢測點位置檢測結(jié)果（uSv/h）備注SPECT候檢區(qū)觀察室南墻外表面30cm30mCi的99mTc藥物置于室內(nèi)觀察室西墻外表面30cm0.17觀察室防護(hù)門外表面30cm0.39觀察室北墻外表面30cm樓上地板上方100cm0.18南側(cè)防護(hù)門外表面30cm0.17置于室內(nèi)南墻外表面30cm（西側(cè)）0.18西墻外表面30cm0.16北墻外表面30cm0.17樓上地板上方100cm南墻外表面30cm（東側(cè)）0.16SPECT機房操作位0.13物置于診斷床觀察窗外表面北側(cè)30cm0.16觀察窗外表面中部30cm0.17觀察窗外表面南側(cè)30cm工作人員防護(hù)門外表面北側(cè)30cmSPECT機房工作人員防護(hù)門外表面中部30cm0.15物置于診斷床工作人員防護(hù)門外表面南側(cè)30cm0.13受檢者防護(hù)門外表面北側(cè)30cm受檢者防護(hù)門外表面中部30cm0.17受檢者防護(hù)門外表面南側(cè)30cm0.18東墻外表面30cm0.19南墻外表面30cm西墻外表面30cm0.13北墻外表面30cm樓上地板上方100cm0.17序號場所名稱檢測點位置檢測結(jié)果備注PET/CT機房操作位0.18置于室內(nèi)，且CT曝光條件：130kV，200mA觀察窗外表面北側(cè)30cm0.44觀察窗外表面中部30cm0.32觀察窗外表面南側(cè)30cm0.27工作人員防護(hù)門外表面北側(cè)30cm工作人員防護(hù)門外表面中部30cm0.13工作人員防護(hù)門外表面南側(cè)30cm0.15受檢者防護(hù)門外表面北側(cè)30cm0.13受檢者防護(hù)門外表面中部30cm0.18受檢者防護(hù)門外表面南側(cè)30cm0.17東墻外表面30cm0.16南墻外表面30cm0.17西墻外表面30cm0.18北墻外表面30cm樓上地板上方100cm0.13PET候檢區(qū)防護(hù)門外表面30cm0.5515mCi的18F藥物置于室內(nèi)當(dāng)?shù)丨h(huán)境本底0.08-0.16◎注：以上檢測結(jié)果均未扣除本底值。檢測場所點位編號點位描述β表面污染（Bq/cm2）控制區(qū)1PET-CT機房地面未檢出2PET-CT侯檢區(qū)地面未檢出3PET-CT侯檢室（1）地面未檢出4PET-CT侯檢室（3）地面未檢出5SPECT機房地面未檢出6SPECT侯檢區(qū)地面未檢出7SPECT觀察室地面未檢出8病人注射處（一）地面（18F）未檢出9病人注射處（一）臺面未檢出病人注射處（二）地面未檢出病人注射處（二）臺面0.9醫(yī)生注射處（一）地面（18F）未檢出醫(yī)生注射處（一）固體廢物桶（18F）醫(yī)生注射處（二）地面未檢出醫(yī)生注射處（二）固體廢物桶（里）未檢出醫(yī)生注射處（二）固體廢物桶（外）未檢出藥物注射車臺面未檢出注射室地面未檢出18F分裝柜前表面未檢出2099mTc分裝柜前表面未檢出21服碘操作室地面未檢出22服碘室地面未檢出23服碘給藥窗臺面未檢出24固體廢物桶（131I）未檢出25源庫地面未檢出26放射性污物儲存室地面未檢出27固體廢物桶（89Sr）未檢出監(jiān)督區(qū)1SPECT控制室地面未檢出2PET-CT控制室地面未檢出3陪護(hù)人員休息區(qū)未檢出4核醫(yī)學(xué)工作場所南側(cè)醫(yī)生通道地面未檢出5病人出口處地面未檢出江省輻射環(huán)境監(jiān)測站編制的金華市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)及醫(yī)用射線裝置建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測表中的檢測結(jié)果。總β（Bq/L）1.59±0.02外排廢水放射性小于《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466－2005）規(guī)定的到十個半衰期后符合GB18871-2002低放廢水排放條件后排入醫(yī)院的污水處理系本項目使用的放射性同位素99mTc為非揮發(fā)性核素，無放射性廢氣產(chǎn)生。業(yè)的放射性藥物生產(chǎn)廠家生產(chǎn)配送,在每天核醫(yī)學(xué)工作開始前,藥物由專車送至地下一層車庫,通過污物電梯進(jìn)入地下二層核醫(yī)學(xué)科,而后經(jīng)受檢者通道送至源表9-1本項目使用的放射性同位素性能參數(shù)核素半衰期毒性物理性態(tài)日最大用量（Bq）年最大用量（Bq）用途Tc-99m6.02h低毒140.5keV(γ)液態(tài)5.92×10101.3×1013SPECT-CT顯像描、甲狀旁腺掃描、唾液腺顯像、心肌靜息及負(fù)荷血流灌注顯像、消化道差異，使其聚集這種放射性核素或其標(biāo)記物的能力發(fā)生了變化。利用SPECT-不同的顯像劑在體內(nèi)有其特殊的分布和代謝規(guī)律，能夠選擇性的聚集在特定臟器、組織或病變部位，使其與臨近組織之間的放射性分布形成一定程度濃度差而顯像劑中的放射性核素可發(fā)射出具有一定穿透力的γ射線，利用SPECT探頭人檢查床、計算機采集和處理工作站組成，SPECT-CT是單光子發(fā)射型計算機務(wù)人員配合受檢病人正確擺位后進(jìn)入操作間進(jìn)行隔室操作，擺位時間平均約6）檢查完成，受檢者通過專用通道離開核醫(yī)學(xué)區(qū)域。給藥(注射)預(yù)約登記給藥(注射)預(yù)約登記顯像檢查專用通道離開顯像檢查專用通道離開圖9-1SPECT-CT顯像檢查工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖(4)污染因子(1)γ射線：9mTc在衰變過程中釋放純γ射線，γ射線穿透能力很強，會對周圍環(huán)境造成一定的輻射影響；因此γ射線是SPECT-CT顯像過程主要污染因子。開關(guān)而產(chǎn)生和消失。(3)β表面污染：本項目放射性藥物在操作過程中可能灑漏至工作臺面、地面、工作人員衣服和手上等處，從而造成β表面污染。(4)放射性廢氣：99mTc為非揮發(fā)性核素，無溶液揮發(fā)，因此無放射性廢氣。(5)放射性廢水：主要來源是診斷過程中患者注射99mTc后所產(chǎn)生的排泄物沖洗廢水、工作人員清洗產(chǎn)生的廢水等。(6)放射性固廢：主要為剩余放射性藥物、注射器、針頭、手套、藥棉、紗布、擦拭污染地面的物品等。污染、放射性固廢及放射性廢水。9.2射線裝置(SPECT設(shè)備配套用的CT)(1)工作原理X射線裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，詳見圖9-2。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在屬陽極中的靶體射擊。靶體般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過數(shù)學(xué)運算，電子計算機處理相應(yīng)數(shù)據(jù)，從而產(chǎn)生一個以(2)設(shè)備組成CT基本結(jié)構(gòu)均是由產(chǎn)生X線的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的要而裝配的各種機械裝置和輔助裝置即外圍設(shè)備組成。(3)操作流程確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，屏氣曝光。掃描過程中，X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實現(xiàn)無間斷容積數(shù)據(jù)采集。(4)污染因子由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，該院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機并處于出線狀態(tài)時才會發(fā)出X射線，且在開機期間X射線與空氣作用將產(chǎn)生臭氧、氮氧化物等有害氣體。因此，本項目CT在開機期間X射線為主要污染因子，其次為臭氧、氮氧化物。(1)人流路徑核醫(yī)學(xué)科人流路徑主要是工作人員(包括核素操作人員、設(shè)備操作人員)路車庫,通過污物電梯進(jìn)入地下二層核醫(yī)學(xué)科,而后經(jīng)受檢者通道將預(yù)定的放射性藥物送至注射室，由核醫(yī)學(xué)科工作人員交接登記簽收，將其暫存于儲源間。顯像檢查工作場所產(chǎn)生的放射性固體廢物，先按別和入庫時間）暫存于污物儲存間，待其自行衰變一段時間（不低于10個核素半衰期）達(dá)到豁免水平后，按普通醫(yī)療廢物處SPECT-CT候診）、顯像機房及控制室（PET-CT機房、1號SPECT-CT機房、2號生間，滿足《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中關(guān)于臨床核醫(yī)學(xué)工作場所對于布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（GBZ11930-2010）中（GB18871-2002）、《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）、《操作非密封源的輻射防護(hù)規(guī)定》（GBZ11930-2010）等標(biāo)準(zhǔn)的要求，因此核醫(yī)學(xué)科平面布局根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提供序號核素名稱實際日最大操作量（Bq）毒性組別修正操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）199mTc2.96×10100.012.96×107備注：根據(jù)中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部辦公廳文件，環(huán)辦輻射函[2016]430號關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知，醫(yī)療機構(gòu)使用18F、99mTc、125I粒子源相關(guān)活動視為“很簡單的操作”。序號日等效最大日等效最大操作量疊加（Bq）備注199mTc2.96×1079本次增加299mTc2.96×108318F4131I589Sr2.96×1076根據(jù)表10-2可知，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科應(yīng)按工作場所核素名稱計劃的日操作最大活度核素的毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子加權(quán)活度（Bq）場所分類SPECT-CT機房及候診區(qū)99mTc2.96×101012.96×109對照《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）中表10-4不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所的室場所分類地面表面通風(fēng)廚室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，輻表10-5SPECT-CT機房和負(fù)荷運動序號工作場所輻射屏蔽材料及厚度12號SPECT-CT機房東墻37cm實心磚墻+1mm鉛板南墻37cm實心磚墻+1mm鉛板西墻37cm實心磚墻+1mm鉛板北墻37cm實心磚墻+1mm鉛板頂棚20cm混凝土防護(hù)門觀察窗15mm鉛玻璃2運動負(fù)荷室東墻37cm實心磚墻南墻24cm實心磚墻西墻24cm實心磚墻北墻24cm實心磚墻頂棚20cm混凝土工作場所SPECT-CT機房機房有效面積33.8m230m2符合最小單邊長度4.7m4.5m符合四側(cè)墻體37cm實心磚墻+1mm鉛板（相當(dāng)于4mmpb）2.5mmpb符合頂棚20cm混凝土（相當(dāng)于2.5mmpb）2.5mmpb符合工作人員防護(hù)門（相當(dāng)于3mmpb）2.5mmpb符合受檢者防護(hù)門（相當(dāng)于3mmpb）2.5mmpb符合觀察窗15mm鉛玻璃（相當(dāng)于3mmpb）2.5mmpb符合匠北空北圖10-2急診病房樓地下二層核醫(yī)學(xué)科整改前平面布置圖類核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基本放射防池由專業(yè)機構(gòu)設(shè)計，采措了防腐、防滲措施（4）配備了放射性廢物儲存室，安排專人管理。固體廢物分類收集（放射性和非放射性廢物分類，不同核素廢物分類）各工作場所配備了專用污物桶。污物桶張貼了電離輻射標(biāo)志。注射器及碎玻璃等含尖刺及棱角的放射性廢物先裝入硬紙盒再1X、Y輻射劑量巡測儀美國InovisionInovision12多道輻射劑量監(jiān)測系統(tǒng)HAKEHK-2108γ13輻射監(jiān)測儀派特RM-310014入墻式防護(hù)注射窗HAKEHK-RCW-5015表面沾污儀美國InspectorAlertInspector26放射性藥物送藥防護(hù)箱HAKEHK-LB-527放射性藥物注射防護(hù)車28活度計CAPINTEC-INCCRC-25R29通風(fēng)櫥2防護(hù)手套（厚）HAKEHK-PC123鉛屏風(fēng)4防護(hù)手套（橡膠）5鉛帽6鎢合金注射器防護(hù)套HAKEHK-IST6放射性廢物桶HAKEHK-RB-208便攜式數(shù)字化個人輻射劑量監(jiān)測及報警裝置芬蘭IsotrakRAD-608鉛眼鏡8鉛圍脖鉛衣②醫(yī)院須在2號SPECT-CT操作室墻上張位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持中文警示說明；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效⑤機房門口均應(yīng)設(shè)置1m警戒線，告知公眾成本項目核醫(yī)學(xué)科使用放射性同位素過程中會產(chǎn)生含該項目核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢液的主要來源：①工作人員操作過程手部受到微量污染或清掃工作臺面、地坪的清潔工具清洗時產(chǎn)生的放射性廢水；②清洗受到污染的注射器容器、鉛防護(hù)套等輔助防護(hù)用品產(chǎn)生的放射性廢水；③受檢者沖洗排便用水。核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水統(tǒng)一排至東北角的衰變池，衰變池池壁、池底設(shè)計有一定抗壓強度，并附加一定耐酸堿、抗?jié)B漏材料，衰變池設(shè)置在獨立的房間中，該房間四周墻體及防護(hù)門的防護(hù)效果均不低于6mmPb,以達(dá)到輻射屏蔽防護(hù)要求。(1)放射性廢水排放管道設(shè)置核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)專用管道排入衰變池，自然衰變達(dá)到十個半衰期后并符合GB18871-2002低放廢水排放條件后可排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。放射性廢水排放流程見圖10-2。衰變池達(dá)標(biāo)排放醫(yī)衰變池達(dá)標(biāo)排放醫(yī)院污水處理系統(tǒng)圖10-2放射性廢水排放流程圖(2)衰變池設(shè)置情況醫(yī)院在核醫(yī)學(xué)科東北側(cè)獨立房間內(nèi)設(shè)置衰變池，該衰變池設(shè)置為3級并聯(lián)式，由3個衰變池組成，衰變池單個容積為20m3,總?cè)莘e60m3。產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)專用管道排入化糞池進(jìn)行固液分離，分離后的廢水經(jīng)由集水坑抽入1#衰變池。當(dāng)1#衰變池收集廢液時，另外兩個衰變池進(jìn)水閥門關(guān)閉，1#衰變池收集滿時關(guān)閉進(jìn)水閥門并打開2#衰變池的進(jìn)水閥門，2#衰變池收集滿時關(guān)閉進(jìn)水閥門并打開3#衰變池的進(jìn)水閥門，待3#衰變池貯滿時關(guān)閉該閥門，對1#衰變池水進(jìn)行檢測，符合排放標(biāo)準(zhǔn)即將其排入醫(yī)院總下水道。在衰變池排放出口與連接醫(yī)院總下水道之間設(shè)置一個采樣口，用于采樣。衰變池平面圖10-3、剖面圖見圖10-4。8#衰變池該項目放射性固體廢物主要來源：①放射性藥物常規(guī)操作、質(zhì)控、分裝、給藥過程中產(chǎn)生一些帶有微量放射性的注射器、針頭、試管、棉花、棉棒、紗布、一次性手套等，以及異常灑落時使用的吸水紙、抹布等；②排風(fēng)系統(tǒng)置換下來的廢活性將以上廢物先收集在相關(guān)工作場所的專用污物桶內(nèi)，再將污物桶內(nèi)的固體廢棄①應(yīng)按照放射性廢物分類的要求，將廢物按照可燃與不②固體放射性廢物應(yīng)收集于具有屏蔽結(jié)構(gòu)和電離輻射警示③對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，①放射性廢物儲存場所應(yīng)安裝通風(fēng)換氣裝置，并應(yīng)有專用的排風(fēng)管道。廢物暫存間應(yīng)按照控制區(qū)管理，入口處應(yīng)配置電離輻射警示標(biāo)志，采取有效的防火、防丟②污物桶放置于廢物貯存室內(nèi)，應(yīng)避開工作人員作業(yè)③廢物暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門容器用于盛放固體放射性廢物袋（桶），不同類別的廢物應(yīng)分開存放，合理有序，易于取放。盛放廢物的容器表面應(yīng)注明廢物所含核②醫(yī)院的衰變池池底部會沉積少量的沉積物，該沉積物每程介質(zhì)為水，操作比較簡單，不經(jīng)過加熱、振蕩等步驟。本項目依托核醫(yī)學(xué)科已采作在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，通風(fēng)櫥通過專用管道與樓層放射性廢氣專用排風(fēng)管道相連接，所設(shè)置獨立的機械排風(fēng)裝置，各區(qū)域內(nèi)氣流擬由低活度區(qū)流向高活度區(qū)（高活度區(qū)負(fù)壓低于低活度區(qū)），通過專用管道與樓層放射性廢氣專用排風(fēng)管道相連接，再經(jīng)），建設(shè)期不涉及放射性同位素及射線裝置的操作故核醫(yī)學(xué)科原有各工作場所的輻射屏蔽防護(hù)措施可滿足本項目屏蔽防護(hù)要求,因此8Bq（20mCi）。HfA/R2..............................................................................................（11-1）H---γ輻射劑量率，Gy/h；R----距放射源的距離，m。H0H2(h/HVL).......................................................................................................（11-2）H0----參考點的輻射劑量率，Gy/h；HVL----半值層厚度，mm。的照射量常數(shù)Γ依據(jù)《γ射線屏蔽參數(shù)手冊》（原子能出版社，1976）查表得到，具核素名稱99mTc鉛半值層厚度HVL0.7mm混凝土半值層厚度HVL(ρ=2.35t/m3）3.3cm實心磚半值層厚度HVL(ρ=1.65t/m3）4.9cm照射量常數(shù)Γ（R·cm2/(h·mCi)）0.623HrH0TUt10.................................................................（11-3）H0----參考點的輻射劑量率，Gy/h；居留因子參照《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)場所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11部分停留1/2～1/51/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8～1/401/8：各治療室房門域、無人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯醫(yī)護(hù)人員給藥前，將放射性藥物從源庫連同鉛罐拿到分裝給藥室，放置于通風(fēng)行擺位工作，按身體距離病人約50cm進(jìn)行估算。表11-32號SPECT-CT機房周圍預(yù)測點描述關(guān)注點位編號點位名稱屏蔽厚度源強關(guān)注點到源的距離（m）輻射劑量率(μGy/h）▲1注射室通風(fēng)柜取藥位20mmPb鉛罐+15mmPb通風(fēng)柜+0.5mmPb鉛衣99mTc1600mCi0.5▲2注射室SPECT-CT注射位0.5mmPb防護(hù)衣+6mmPb注射窗+5mmPb防護(hù)套99mTc20mCi0.5▲3西墻外30cm處（操作室）37cm實心磚墻+1mm鉛板99mTc20mCi3.52號SPECT機房15mm鉛玻璃北墻外30cm處(1號SPECT機南墻外30cm處(走廊)東墻外30cm處(候檢區(qū))東墻防護(hù)門外30cm處(候檢區(qū))3mm鉛門20cm混凝土從表11-3可以看出，2號SPECT-CT機房四周的輻實際病人在注射后候診區(qū)等待過程中，因9mTc的半衰期較短，由于衰變的作根據(jù)表11-3預(yù)測的各關(guān)注點處輻射劑量率，結(jié)合醫(yī)院核素受照射劑量率(μGy/h）年工作時間年有效劑量（mSv）注射室99mTc4.9×10-4(▲2點位）1167(每年注射20000次，每次30s)職業(yè)0.82×10-4SPECT操作位99mTc0.044(▲4點位）1檢者，每人掃描約10min)職業(yè)0.073SPECT擺位99mTc1.3×10-31167(每年10000位受檢者，每人擺位約1min)職業(yè)0.22×10-3病人出口通道99mTc3.5×10-3(▲6點位）公眾樓上車庫99mTc9.6×10-3(▲9點位）5min）公眾0.48×10-7年總有效劑量\（mSv）人數(shù)人均年有效劑量（mSv）注射人員0.82×10-42（輪崗）0.41×10-4SPECT工作人員0.0732（輪崗）0.037公眾最大年有效劑量為0.48×10-7mSv/a，能滿足本項目公眾年劑量約束值不超過0.25mSv的要求。 根據(jù)醫(yī)院提供的2015年由浙江省輻射環(huán)境監(jiān)測站編制學(xué)及醫(yī)用射線裝置建設(shè)項目竣工環(huán)境保護(hù)驗收監(jiān)測表中核醫(yī)學(xué)工作場所表面污染檢測結(jié)果可預(yù)測本項目投入運行后所產(chǎn)生的β表面污染處（二）臺面β表面污染分別為1.3Bq/cm2、0.9Bq/cm2，控制區(qū)其他各檢測點均未檢出β表面污染。監(jiān)督區(qū)各檢測點均未檢出β表面污染。檢測結(jié)果表明核醫(yī)學(xué)工作場機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合本項目核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢液的主要來源：①工作人員操作過程手部受到微量污染或清掃工作臺面、地坪的清潔工具清洗時產(chǎn)生的放射性廢水；②清洗受到污染的注射器容器、鉛防護(hù)套等輔助防護(hù)用品產(chǎn)生的放射性廢水；③受檢者沖洗排根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項目擴建后核醫(yī)學(xué)科放射性廢水產(chǎn)生量估算如下：），），變池開始收貯廢水后的第59天，即開啟第二個衰變池收貯衰變池收貯廢水，待第三個衰變池即將貯滿的前一天，開啟第一個衰變池開始排放依次輪流反復(fù)交替使用，能夠滿足《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ99mTc18F131I8005ALImin（Bq）56由表11-6可知，本項目擴建后經(jīng)衰變池衰變后每次排出的核素總活度<1ALImin，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）低放廢同時任一衰變池經(jīng)衰變后的廢水需經(jīng)采樣測符合排放標(biāo)準(zhǔn)后（檢測指標(biāo)為：總β＜10Bq/L），方可排入醫(yī)院污水管網(wǎng)，經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后排放，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)檢測數(shù)據(jù)結(jié)果制定排水計劃