第3章-藥師與執(zhí)業(yè)藥師

第三章藥師與執(zhí)業(yè)藥師制度掌握藥師與執(zhí)業(yè)藥師的定義、藥師的職責(zé)、執(zhí)業(yè)藥師資格獲得的途徑熟悉藥師的分類(lèi)及藥師的職業(yè)道德，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理制度及執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的相關(guān)規(guī)定、違法執(zhí)業(yè)藥師有關(guān)規(guī)定的處罰。了解我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師管理概述學(xué)習(xí)要求第一節(jié)藥師第一節(jié)藥師一、古代的藥師（黃藥師）（1）藥者，即世間治身病之藥。（神農(nóng)）（2）師者，正顯其能以物藥、法藥善治眾生身心之病，謂之為師。二、現(xiàn)代的藥師（1）國(guó)外的藥師（2）中國(guó)的藥師中藥師個(gè)人簡(jiǎn)歷姓名：黃藥師（別名：東邪）職業(yè)：桃花島島主專長(zhǎng)：上通天文，下通地理，博覽群書(shū)；精通陰陽(yáng)五行、奇門(mén)八卦數(shù)術(shù)、醫(yī)卜星象；琴棋書(shū)畫(huà)無(wú)一不精；武功蓋世，最拿手的是落英掌”、“蘭花拂穴手”、“碧海潮生曲”得意之事：生了他聰明絕頂?shù)呐畠狐S蓉08版射雕黃藥師的照片姓名：神農(nóng)氏（即炎帝）職業(yè)：部落首領(lǐng)專長(zhǎng)：采集；漁獵；治病主要成就：神農(nóng)本草經(jīng)

（是中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著）經(jīng)歷：嘗百草之滋味，一日而遇七十毒，后因誤食劇毒的“火焰子”(斷腸草),享年120歲后世稱：三皇五帝之一，遠(yuǎn)古傳說(shuō)中的太陽(yáng)神，藥王個(gè)人簡(jiǎn)歷藥師的定義泛指受過(guò)高等藥學(xué)專業(yè)教育，經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的考核合格后取得資格，從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的人員。執(zhí)業(yè)藥師的定義指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》并注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。美國(guó)韋氏字典對(duì)藥師的定義是“從事藥房工作的個(gè)人”。美國(guó)《標(biāo)準(zhǔn)州藥房法》中藥師的定義是“藥師系指州藥房理事會(huì)正式發(fā)給執(zhí)照并準(zhǔn)予從事藥房工作的個(gè)人?！睆V義的藥師是泛指受過(guò)高等藥學(xué)專業(yè)教育，從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的個(gè)人。執(zhí)業(yè)藥師是指依法經(jīng)資格認(rèn)定，準(zhǔn)予在藥事單位（藥房）執(zhí)業(yè)的藥師。(二)藥師的類(lèi)別1、根據(jù)所學(xué)專業(yè)可分為：西藥師、中藥師；臨床藥師。2、根據(jù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)可分為：藥士、藥師、主管、副主任、主任藥師。3、根據(jù)工作單位可分為：藥房、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥物科研單位、藥檢所、藥品監(jiān)督管理等部門(mén)藥師。4、根據(jù)是否擁有藥房所有權(quán)分為：開(kāi)業(yè)藥師、被聘任藥師5、根據(jù)是否依法注冊(cè)可分為：執(zhí)業(yè)藥師、藥師。藥師的分類(lèi)調(diào)配處方：收方、檢查處方、調(diào)配處方、復(fù)查處方、發(fā)藥。提供專業(yè)的意見(jiàn)：向臨床醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)知識(shí)管理藥品提供藥學(xué)保?。禾峁┧帉W(xué)服務(wù)，改善每一位患者生命質(zhì)量的責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的職責(zé)藥師的職責(zé)社會(huì)藥房藥師職責(zé)供應(yīng)合格的藥品提供用藥指導(dǎo)管理藥品提供相關(guān)的衛(wèi)生保健服務(wù)藥師的職責(zé)藥學(xué)保健比如兒童常用的抗感染藥羥氨芐青霉素干糖漿，應(yīng)該用涼開(kāi)水溶解后服用，而有些家長(zhǎng)考慮到冬季寒冷，往往用熱水溶解后沖服，這樣會(huì)使藥物的藥理作用降低，服用后達(dá)不到有效的血藥濃度，使治療效果大打折扣比如止咳類(lèi)糖漿服用后，其殘留在咽喉表面的藥物本身可對(duì)呼吸道黏膜起到一定的安撫作用,因此服用后應(yīng)少飲水藥師的職業(yè)道德指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn)是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為基本要求的概括。藥學(xué)職業(yè)藥學(xué)職業(yè)（或職業(yè)群體）是指：經(jīng)過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)藥學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識(shí)，掌握藥學(xué)技術(shù)，具有藥學(xué)工作能力，并經(jīng)國(guó)家考核合格；運(yùn)用所掌握的藥學(xué)理論知識(shí)、技術(shù)和能力，遵循藥學(xué)倫理原則，為人類(lèi)健康事業(yè)服務(wù)；依靠這種服務(wù)的收入為生的工作和地位。從事這種工作性質(zhì)的群體已構(gòu)成一種社會(huì)體系，統(tǒng)稱為藥學(xué)職業(yè)。

藥師的職業(yè)道德李時(shí)珍，遠(yuǎn)涉深山曠野，遍訪名醫(yī)宿儒，搜求民間驗(yàn)方，觀察和收集藥物標(biāo)本歷時(shí)二十七年編成《本草綱目》一書(shū)，是我國(guó)明朝時(shí)代藥物學(xué)的總結(jié)性巨著。我國(guó)的藥師道德規(guī)范《藥師的宗旨、承諾、誓言、職業(yè)道德》（中國(guó)藥師周大會(huì)2005）藥師的宗旨：關(guān)愛(ài)人民健康，藥師在您身邊。藥師的誓言：

實(shí)事求是忠實(shí)于科學(xué)全心全意服務(wù)于社會(huì)忠于職守獻(xiàn)身于藥學(xué)盡職盡責(zé)承諾于人民藥師的職業(yè)道德：

以人為本一視同仁尊重病人保護(hù)權(quán)益

廉潔自律誠(chéng)實(shí)守信崇尚科學(xué)開(kāi)拓創(chuàng)新藥師與服務(wù)對(duì)象的職業(yè)道德規(guī)范1、全心全意為患者的健康服務(wù)2、要維護(hù)病人的合法權(quán)益：藥師絕不調(diào)配、推銷(xiāo)、分發(fā)不符合法定藥品標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量差、療效不明確的藥品和保健品給病人。3、要尊重人格、保護(hù)隱私4、要一視同仁、平等對(duì)待所有的用藥者5、不斷的提高和擴(kuò)大自己的理論知識(shí)和專業(yè)技能

藥師與藥師及其他醫(yī)務(wù)人員之間的職業(yè)道德規(guī)范1、藥師要與同行及其他工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、緊密配合、謙虛謹(jǐn)慎、真誠(chéng)待人、相互支持、相互尊重。2、不應(yīng)以錯(cuò)誤的方式與人討論處方的治療作用，以免有損開(kāi)方者的威信，對(duì)有問(wèn)題的處方，應(yīng)與開(kāi)方者聯(lián)系解決而不通過(guò)病人。3、絕不能發(fā)生商業(yè)賄賂方面的問(wèn)題。

藥師對(duì)社會(huì)的職業(yè)道德規(guī)范1、堅(jiān)持公益原則，維護(hù)人類(lèi)健康2、宣傳藥學(xué)知識(shí)，承擔(dān)保健職責(zé)

藥師做得對(duì)么？請(qǐng)分析藥師做的行為。盧老伯今年68歲，患有痔瘡多年，到醫(yī)院外科就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)痔瘡發(fā)炎，開(kāi)了高錳酸鉀（灰錳氧）讓他回家坐浴。誰(shuí)知盧老伯耳聾眼花，忘記了使用方法。到藥房詢問(wèn)，藥房藥師說(shuō)不清楚病情，建議盧老伯最好回診室問(wèn)一下醫(yī)生。不料盧老伯嫌麻煩，想當(dāng)然地把高錳酸鉀與黃連素、甲硝唑等一起口服，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。第二節(jié)執(zhí)業(yè)藥師制度2012年度國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格情況

根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局與人力資源和社會(huì)保障部共同確定的考試合格標(biāo)準(zhǔn)，以及人力資源和社會(huì)保障部人事考試中心提供的數(shù)據(jù)，2012年全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)考人數(shù)為188074人，實(shí)際參考人數(shù)為146874人，參考率為78.09%；合格人數(shù)為25969人，合格率為17.68％。

2012年參加四科考試人數(shù)為144965人，合格人數(shù)為25114人，合格率為17.32％；參加兩科考試人數(shù)為1909人，合格人數(shù)為855人，合格率為44.79％?？荚嚭细袢藛T中，藥學(xué)類(lèi)合格人數(shù)為16526人，中藥學(xué)類(lèi)合格人數(shù)為9443人。

截止到2012年12月底，全國(guó)累計(jì)有226064人取得執(zhí)業(yè)藥師資格。執(zhí)業(yè)藥師是安全、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)用藥的“守護(hù)神”。根據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，美國(guó)每1500人中就有一名藥劑師，日本每820人中就有一名藥劑師。而同時(shí)期，我國(guó)每一名執(zhí)業(yè)藥師對(duì)應(yīng)的人口數(shù)約為7500人。藥師執(zhí)業(yè)管理立法1984年：《藥品管理法》對(duì)藥師的地位和執(zhí)業(yè)范圍作了規(guī)定。1994年：《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)藥師資格考試實(shí)施辦法》、《執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)定辦法》。2004年：《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》補(bǔ)充意見(jiàn)執(zhí)業(yè)藥師資格制度性質(zhì)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格制度納入全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度范圍，其性質(zhì)是藥學(xué)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制。執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)執(zhí)業(yè)藥師必須遵守職業(yè)道德，忠于職守，以對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則。執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得考試：一般每年4-5月份報(bào)名，10月份考試各科考試成績(jī)有效期為兩個(gè)考試年度，參加全部科目考試的人員須在連續(xù)兩個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)全部科目的考試，免試部分科目的人員須在一個(gè)考試年度內(nèi)通過(guò)應(yīng)試科目。參加考試的必備條件凡中華人民共和國(guó)公民和獲準(zhǔn)在我國(guó)境內(nèi)就業(yè)的其它國(guó)籍的人員。博士學(xué)歷-直接考試合格線：60分執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)發(fā)放國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)和國(guó)家人事部門(mén)頒發(fā)證書(shū)全國(guó)范圍內(nèi)有效。執(zhí)業(yè)藥師的注冊(cè)管理部門(mén)：全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師資格注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)-國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)-各省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)的條件1、取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》；2、遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德；3、身體健康，能堅(jiān)持在執(zhí)業(yè)藥師崗位工作；4、經(jīng)執(zhí)業(yè)單位同意。中藥學(xué)經(jīng)營(yíng)安徽省編號(hào)20062009執(zhí)業(yè)藥師只能在一個(gè)省、自治區(qū)、直轄市注冊(cè)。執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)及時(shí)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

再注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證有效期：3年有效期滿前3個(gè)月到原機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理再注冊(cè)手冊(cè)并提交相關(guān)資料提交資料：《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》、《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書(shū)》、4、健康體檢證明。注銷(xiāo)注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師有下列情形之一的，由所在單位向注冊(cè)機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)：

（一）死亡或被宣告失蹤的。

（二）受刑事處罰的。

（三）受取消執(zhí)業(yè)資格處分的。

（四）因健康或其他原因不能或不宜從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育繼續(xù)教育內(nèi)容：有關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)道德和藥學(xué)、中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí)與技能繼續(xù)教育考核：實(shí)行學(xué)分制和登記制度繼續(xù)教育項(xiàng)目：必修、選修和自修繼續(xù)教育獲取的學(xué)分每年不得少于15學(xué)分，注冊(cè)期3年內(nèi)累計(jì)不得少于45學(xué)分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學(xué)分，自修內(nèi)容學(xué)習(xí)可累計(jì)獲取學(xué)分。①對(duì)未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的單位，逾期仍未配備者將追究負(fù)責(zé)人責(zé)任；②對(duì)在需由執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任的崗位上工作的人員，如逾期未取得執(zhí)業(yè)藥師資格，調(diào)離崗位；③對(duì)以虛假或不正當(dāng)手段取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)或注冊(cè)證書(shū)的人員，收回證書(shū)，取消資格，注銷(xiāo)注冊(cè)，并給予直接責(zé)任者行政處分；④對(duì)執(zhí)業(yè)藥師違反，《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》或其它藥事管理法規(guī)的，依據(jù)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)給予處分，直至由司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。處罰網(wǎng)址:一、初級(jí)藥士/藥師/主管藥師資格考試范圍1、適用人員范圍：經(jīng)國(guó)家或有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)，從事藥學(xué)專業(yè)工作的人員2、專業(yè)及級(jí)別范圍：藥學(xué)專業(yè)分為初級(jí)資格（含士級(jí)、師級(jí)）、中級(jí)資格。二、初級(jí)藥士/藥師/主管藥師資格取得方式初級(jí)藥士/藥師/主管藥師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次?？荚嚕阂话忝磕?2月份-次年初1月份報(bào)名，先進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名，再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，次年5月份考試。二、初級(jí)藥士/藥師/主管藥師考試報(bào)名條件1、參加藥士資格考試：取得藥學(xué)專業(yè)中專或?qū)？茖W(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。2、參加藥師資格考試1）取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥士職務(wù)滿5年2）取得藥學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿3年3）取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷或碩士學(xué)位，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。3、參加中級(jí)資格考試1）取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿7年2）取得藥學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿6年3）取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿4年4）取得藥學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位，受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿2年5）取得藥學(xué)專業(yè)博士學(xué)位專業(yè)名稱考試科目和題型初級(jí)藥士/初級(jí)藥師/主管藥師基礎(chǔ)知識(shí)單選題、共用備選答案單選題相關(guān)專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)單選題、共用備選答案單選題、共用題干單選題專業(yè)實(shí)踐能力三、考試題型單選題由1個(gè)題干和5個(gè)選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。執(zhí)業(yè)藥師資格考試以屬于（）A、主任藥師資格準(zhǔn)入考試B、執(zhí)業(yè)藥師資格準(zhǔn)入考試C、職業(yè)資格準(zhǔn)入考試D、藥師資格準(zhǔn)入考試E、主管藥師資格準(zhǔn)入考試共用題干單選題題干為一個(gè)病例摘要，并據(jù)此提出2～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題。例題：患者男，40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg（17.3/12kPa）。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫（+）。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。1.患者最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.高血壓心臟病C.冠心病伴乳頭肌功能不全D.擴(kuò)張性心肌病E.縮窄性心包炎2.下列疾病中，與該病相鑒別的是A.心包積液B.冠心病C.限制型心肌病D.縮窄性心包炎E.肥厚型心肌病共用備選答案單選題由5個(gè)選項(xiàng)和2～3個(gè)題干組成，選項(xiàng)在前，題干在后A、中國(guó)藥品生物制品檢定所B、國(guó)家藥典委員會(huì)C、藥品審評(píng)中心D、藥品評(píng)價(jià)中心E、藥品認(rèn)證管理中心1、我國(guó)藥品檢驗(yàn)的最高仲裁機(jī)構(gòu)是（）2、國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理的法定機(jī)構(gòu)是（）一、藥學(xué)專業(yè)初、中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格1、適用人員范圍：凡在我省藥品研制、檢驗(yàn)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、監(jiān)督等。2、專業(yè)及級(jí)別范圍：藥學(xué)專業(yè)分為初級(jí)資格、中級(jí)資格。二、報(bào)名條件1、報(bào)考藥學(xué)初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試1）取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，從事藥學(xué)專業(yè)工作滿4年。2）取得藥學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，從事藥學(xué)專業(yè)工作滿3年。3）取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。二、報(bào)名條件報(bào)考藥學(xué)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試1）取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷，具有藥師或相關(guān)初級(jí)資格后從事藥學(xué)專業(yè)工作滿8年。2）取得藥學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，具有藥師或相關(guān)初級(jí)資格后從事藥學(xué)專業(yè)工作滿4年。3）取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，具有藥師或相關(guān)初級(jí)資格后從事藥學(xué)專業(yè)工作滿3年。4）取得藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)碩士學(xué)位，從事藥學(xué)專業(yè)工作滿2年。1、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)有效期為（

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