《病理學(xué)》課程教學(xué)大綱

《病理學(xué)》課程教學(xué)大綱

課程名稱：病理學(xué)

英文名稱：PATHOLOGY

課程類型：專業(yè)基礎(chǔ)課

總學(xué)時(shí)：108講課學(xué)時(shí)：72實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：36

學(xué)分：5分

適用對(duì)象：五年制醫(yī)學(xué)類各專業(yè)本科生

先修課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)

生物遺傳學(xué)

一、課程簡(jiǎn)介

病理學(xué)是主要從形態(tài)學(xué)角度研究疾病的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科之一。是研究患病機(jī)體的形態(tài)變化，并結(jié)合

機(jī)能和代謝變化，闡明疾病發(fā)生、發(fā)展的基本規(guī)律，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。病理學(xué)分總論和各論兩大部分?？?/p>

論主要講述基本病理過(guò)程，即某些疾病存在的共同的基本病變、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律；而各論是在總論的基礎(chǔ)

之上，分系統(tǒng)具體闡述各種特定疾病的特殊性。

二、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)

病理學(xué)是溝通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的橋梁學(xué)科，是學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)時(shí)所學(xué)的第一門課

程。它的任務(wù)是在疾病狀態(tài)時(shí)器官、組織和細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變（病理變化），從病理變化入手去研究各種

不同疾病發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律以及特殊規(guī)律。探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、好發(fā)部位、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸及其

相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系。通過(guò)病理學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生首先從本質(zhì)上（細(xì)胞和分子水平上）去認(rèn)識(shí)疾病，為以

后臨床課程學(xué)習(xí)疾病的各種體征和癥狀打下基礎(chǔ)。

三、教學(xué)基本要求

要學(xué)好病理學(xué)必須總論與各論密切結(jié)合，理論與觀察標(biāo)本相結(jié)合，病理改變與臨床表現(xiàn)相結(jié)合。掌握

疾病的特殊與一般、局部與整體、鏡下與大體、結(jié)構(gòu)與功能的辯證關(guān)系。

通過(guò)理論和實(shí)習(xí)等多種教學(xué)活動(dòng)逐步培養(yǎng)學(xué)生的辯證唯物主義世界觀和方法論，貫徹預(yù)防為主的方

針，使學(xué)生掌握病理學(xué)的基本理論知識(shí)及重要的新進(jìn)展，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和

解決問(wèn)題的能力，為學(xué)習(xí)后續(xù)的臨床專業(yè)、參加臨床實(shí)踐及科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而為培養(yǎng)面向21

世紀(jì)有后勁的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

四、教學(xué)內(nèi)容及要求

緒論

【目的要求】

掌握病理學(xué)的概念，病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)，常用的病理學(xué)研究方法。

熟悉病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)療和科研中的地位。

了解病理學(xué)的發(fā)展史

【教學(xué)內(nèi)容】

病理學(xué)的概念、內(nèi)容和任務(wù)、在醫(yī)學(xué)中的地位、研究對(duì)象（材料）和方法；病理學(xué)的形成與發(fā)展。

第一章細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

【目的要求】

掌握適應(yīng)、損傷、萎縮、肥大、增生、化生的概念；細(xì)胞、組織損傷的形態(tài)學(xué)變化，細(xì)胞變性和細(xì)胞

內(nèi)外物質(zhì)蓄積的概念、類型及其形態(tài)學(xué)特征；壞死的概念、類型、形態(tài)學(xué)變化和結(jié)局，凋亡的概念和形態(tài)

學(xué)特點(diǎn)。

熟悉萎縮、肥大、增生、化生的類型；細(xì)胞、組織損傷的原因；常見(jiàn)細(xì)胞變性和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積。

了解細(xì)胞、組織損傷的發(fā)生機(jī)制；常見(jiàn)細(xì)胞變性和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)蓄積的發(fā)生機(jī)制；萎縮、肥大、增生、

化生對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局；細(xì)胞、組織損傷對(duì)機(jī)體的影響。

【教學(xué)內(nèi)容】

萎縮的概念、原因及種類、結(jié)局；肥大的概念、形態(tài)特點(diǎn)；增生與不典型增生的概念；化生的概念、

類型。老化的概念及學(xué)說(shuō)。細(xì)胞、組織損傷的原因和機(jī)制。變性的概念：細(xì)胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、

淀粉樣變、粘液樣變、病理性色素沉著等原因、機(jī)制及形態(tài)特點(diǎn)；壞死的基本病變、類型、結(jié)局。凋亡的

形態(tài)學(xué)特征、機(jī)制、生物學(xué)意義

第二章?lián)p傷的修復(fù)

【目的要求】

掌握再生與修復(fù)的概念；肉芽組織的概念、形態(tài)特點(diǎn)、功能和結(jié)局；創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程。

熟悉再生的方式，各種組織的再生（血管、纖維組織、上皮組織與神經(jīng)組織的再生）：骨折愈合過(guò)程。

了解影響再生的因素。

【教學(xué)內(nèi)容】

再生的概念、種類，細(xì)胞周期和不同類型細(xì)胞的再生潛能，組織的再生過(guò)程。肉芽組織的形態(tài)及作用、

形成過(guò)程及機(jī)制，瘢痕組織的形態(tài)及作用、形成過(guò)程及機(jī)制，肉芽組織和瘢痕組織的形成過(guò)程及機(jī)制。創(chuàng)

傷愈合的基本過(guò)程、類型，再生修復(fù)的分子機(jī)制及影響因素。骨折愈合的基本過(guò)程，骨折愈合的影響因素。

第三章局部血液循環(huán)障礙

【目的要求】

掌握充血、血栓形成、栓塞和梗死的概念、原因及其基本病理過(guò)程、病理變化、發(fā)病機(jī)制和結(jié)局。

了解水腫、出血的基本概念、發(fā)病機(jī)制和結(jié)局。

【教學(xué)內(nèi)容】

充血的概念、類型、病變及后果；淤血的原因、病變和后果、慢性肺淤血和慢性肝淤血的病變及后果。

血栓形成的條件和機(jī)制，血栓形成的過(guò)程及血栓的形態(tài)，血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。栓塞的概念、栓子

運(yùn)行的途徑，栓塞的類型和對(duì)機(jī)體的影響。梗死形成的原因和條件，梗死的病變及類型，梗死對(duì)機(jī)體的影

響和結(jié)局。出血的病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、后果。

第四章炎癥

【目的要求】

掌握炎癥的概念、基本病變、經(jīng)過(guò)和結(jié)局；炎癥的常見(jiàn)類型：急性炎一漿液性、纖維素性、化膿性、

出血性、卡他性；慢性炎一一般增生性炎、肉芽腫性炎；炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。

熟悉炎癥的原因，基本病變發(fā)生機(jī)制；炎癥的組織學(xué)分類：變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎：炎性息

肉、炎性假瘤的概念。

了解炎性介質(zhì)的種類和作用。

【教學(xué)內(nèi)容】

炎癥的概念、原因及基本病變。滲出：概念、過(guò)程、主要表現(xiàn)；炎癥介質(zhì)：概念、種類及主要作用；

急性炎癥的形態(tài)學(xué)類型：變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎、的形態(tài)特點(diǎn)。慢性炎癥的原因和分類，慢性炎

癥的類型：非特異性慢性炎、肉芽腫性炎。影響炎癥過(guò)程的因素，炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局（痊愈、遷延不愈、

蔓延播散）。

第五章腫瘤

【目的要求】

掌握腫瘤的概念、腫瘤性與非腫瘤性增生的區(qū)別，腫瘤的一般形態(tài)與結(jié)構(gòu)及腫瘤的異型性；腫瘤的生

長(zhǎng)與擴(kuò)散（生長(zhǎng)方式與轉(zhuǎn)移途徑）；腫瘤對(duì)機(jī)體的影響；良性與惡性腫瘤的區(qū)別；腫瘤的命名原則及分類；

癌與肉瘤的區(qū)別。

熟悉一些常見(jiàn)腫瘤（如乳頭狀瘤、腺瘤、囊腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、纖維瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纖

維肉瘤、骨肉瘤及畸胎瘤）的好發(fā)部位，形態(tài)特點(diǎn)及生長(zhǎng)特性；常見(jiàn)的癌前病變及原位癌。

了解腫瘤的病因（常見(jiàn)的外在致癌因素及內(nèi)在因素）及發(fā)病機(jī)制；惡性腫瘤浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

腫瘤的概念，腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)。異型性的概念，腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性及細(xì)胞異型性。腫瘤

生長(zhǎng)的生物學(xué)，腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散，腫瘤的分級(jí)與分期。良性腫瘤、惡性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。良性

腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。腫瘤的命名原則及腫瘤的分類。上皮性腫瘤：良、惡性上皮組織腫瘤、癌前病變、

非典型增生及原位癌的病變特點(diǎn)；間葉組織腫瘤：良惡性間葉組織腫瘤的病變特點(diǎn)；神經(jīng)外胚葉源性腫瘤：

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、色素痣與黑色素瘤的病變特點(diǎn)；多種組織構(gòu)成的腫瘤：畸胎瘤、腎胚胎瘤、癌肉瘤的病

變特點(diǎn)。腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)，環(huán)境致癌因素及致癌機(jī)制，影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素及其作

用機(jī)制。

第六章心血管系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握風(fēng)濕病、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化癥及冠狀動(dòng)脈性心臟病的病理改變及臨床病理聯(lián)系；了解上述

疾病的病因、發(fā)病機(jī)制。

熟悉細(xì)茵性心內(nèi)膜炎的病因、病理改變及臨床病理聯(lián)系；了解其發(fā)病機(jī)制。

熟悉心瓣膜病的病因及其對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響。

了解心肌炎、心肌?。ò松讲。┑牟∫?、發(fā)病機(jī)制、病理改變和結(jié)局。

了解先心病的概念及常見(jiàn)類型。

【教學(xué)內(nèi)容】

動(dòng)脈粥樣硬化的病因和發(fā)病機(jī)制，動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥：基本病變及后果；

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛的病因分型；心肌梗死的類型、病變、合并癥；心肌纖維化、心源性

猝死的病因、病變、臨床表現(xiàn)。高血壓病病因和發(fā)病機(jī)制，高血壓病的類型和病理變化：緩進(jìn)型高血壓病、

急進(jìn)型高血壓?。桓哐獕盒孕呐K?。翰±碜兓?、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)。風(fēng)濕病的病因與發(fā)病機(jī)制，風(fēng)濕病

的基本病變，風(fēng)濕病的各個(gè)器官病變：風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、皮下結(jié)節(jié)、風(fēng)濕性動(dòng)脈

炎、風(fēng)濕性腦病的病理變化。急性感染性心內(nèi)膜炎：病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系；亞急性感染性心內(nèi)

膜炎：病因、病理變化及臨床病理聯(lián)系。二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全；主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全的病因、病理

變化及臨床病理聯(lián)系。擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、克山病的發(fā)病因素、病變、臨床病

理聯(lián)系。

第七章呼吸系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、小葉性肺炎、病理改變，臨床病理聯(lián)系，并發(fā)癥和

結(jié)局。掌握大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎（病毒性肺炎）三者的臨床、病理區(qū)別。肺癌的主要類型、

擴(kuò)散途徑。

熟悉支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、肺癌、鼻咽癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。急性

呼吸窘迫綜合癥的病變及臨床聯(lián)系。

了解急性呼吸窘迫綜合癥的病因、發(fā)病機(jī)制。鼻咽癌、喉癌的病理變化、擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移。

【教學(xué)內(nèi)容】

慢性支氣管炎、肺氣腫：病因、發(fā)病機(jī)制、病變、臨床聯(lián)系及并發(fā)癥；支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥：

病因、發(fā)病機(jī)制、病變、臨床聯(lián)系及并發(fā)癥。慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理

聯(lián)系；細(xì)菌性肺炎：小葉性肺炎、大葉性肺炎的病因、病變及臨床病理聯(lián)系；病毒性肺炎：病因、病變及

臨床病理聯(lián)系；支原體性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變、臨床聯(lián)系。肺塵埃沉著?。悍喂璩林〉陌l(fā)病機(jī)

制、病理變化、分期及并發(fā)癥：肺石棉沉著病的發(fā)病機(jī)制、病變及并發(fā)癥；肺結(jié)節(jié)?。翰∫?、發(fā)病機(jī)制及

病理變化。特發(fā)性肺纖維化：病因及病理變化，急性呼吸窘迫綜合癥的病因、發(fā)病機(jī)制、病變及臨床聯(lián)系。

鼻咽癌、喉癌、肺癌：病因、病變、擴(kuò)散途徑及臨床聯(lián)系。

第八章消化系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道腫瘤、病毒性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的病理改變、臨床病理

聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局；了解其病因和發(fā)病機(jī)制。

熟悉鬧尾炎、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎的病理改變和臨床病理聯(lián)系；了解其病因和發(fā)病

機(jī)制。

了解膽囊炎、膽石癥的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變。

【教學(xué)內(nèi)容】

胃炎：急性胃炎的類型；慢性胃炎病因、發(fā)病機(jī)制、類型（慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、疣狀

胃炎、肥厚性胃炎）和病變；消化性潰瘍：病因、發(fā)病機(jī)制、病變、結(jié)局、并發(fā)癥及臨床病理聯(lián)系；闌尾

炎：病因、發(fā)病機(jī)制、病變、結(jié)局及并發(fā)癥；炎癥性腸?。篊rohn病的病變、病因、發(fā)病機(jī)制；潰瘍性結(jié)

腸炎的病變、并發(fā)癥、病因及發(fā)病機(jī)制；消化道腫瘤：食管癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病變、擴(kuò)散；胃癌的病

因、發(fā)病機(jī)制、病變（早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的分型）、擴(kuò)散途徑；結(jié)、直腸癌的病變、擴(kuò)散、分期、預(yù)

后、病因、發(fā)病機(jī)制。病毒性肝炎：病因、發(fā)病機(jī)制、基本病變、臨床病理類型；酒精性肝?。翰±碜兓?/p>

及發(fā)病機(jī)制；藥物及中毒性肝損傷：表現(xiàn)類型；肝硬化：病因、發(fā)病機(jī)制、病理類型、病理變化及結(jié)局；

原發(fā)性肝癌：病理變化、蔓延、轉(zhuǎn)移、臨床病理聯(lián)系及病因；膽石癥：病因、發(fā)病機(jī)制及臨床病理聯(lián)系；

膽管炎和膽囊炎、膽道腫瘤：病理變化。胰腺炎：急性胰腺炎、慢性胰腺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系；

胰腺癌：病理變化、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、臨床病理聯(lián)系。

第九章淋巴造血系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握淋巴瘤的概念；了解其病變特點(diǎn)及診斷方法。

熟悉白血病的概念及基本病理改變。

【教學(xué)內(nèi)容】

淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的病理改變，淋巴結(jié)的特殊感染：淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)真菌感染的病理變化?；羝?/p>

金淋巴瘤：病理改變、組織學(xué)分型及臨床分期；非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤的分類；前B細(xì)胞和T

細(xì)胞腫瘤的病理改變及臨床表現(xiàn)；外周B細(xì)胞腫瘤的病理改變及臨床表現(xiàn)。急性髓性白血?。侯愋?、病理

改變及臨床表現(xiàn)；骨髓增生性疾?。翰±砀淖兗芭R床表現(xiàn)。

附：類白血病反應(yīng)

第十章泌尿系統(tǒng)疾病

【目的要求】

熟悉腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和分類；各型腎小球腎炎的臨床病理聯(lián)系；掌握腎小球輕微病變、

毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎的病理改變；了解系膜增生性腎

小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)。

掌握急、慢性腎盂腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、病理改變和臨床病理聯(lián)系。

了解腎細(xì)胞癌和膀胱癌的病理持點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、病理類型及臨床表現(xiàn)。腎盂腎炎:

急性及慢性腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系；急性腎小管壞死:病因、發(fā)病機(jī)制'病

理變化及臨床表現(xiàn)。腎細(xì)胞癌：病因、發(fā)病機(jī)制、分類、病理變化、臨床病理聯(lián)系，腎母細(xì)胞瘤、膀胱移

行細(xì)胞癌：病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第十一章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

【目的要求】

熟悉男、女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)炎癥、腫瘤的病因和病變特點(diǎn)。了解常見(jiàn)腫瘤與內(nèi)分泌因素的關(guān)系及其蔓

延轉(zhuǎn)移途徑。了解卵巢生殖細(xì)胞源性腫瘤分類的臨床意義。

熟悉乳腺非增生性疾病與增生性疾?。òǚ堑湫驮錾┡c乳腺癌的關(guān)系。了解乳腺癌分型的臨床意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

慢性子宮頸炎：慢性子宮頸炎的病因、常見(jiàn)類型及其病變特點(diǎn)，子宮頸上皮非典型增生和原位癌：概

念及原位癌的分級(jí)；子宮頸癌：病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、擴(kuò)散及臨床病理聯(lián)系。子宮內(nèi)膜異位、子宮

內(nèi)膜增生癥：病理變化；子宮腫瘤：子宮體癌、子宮平滑肌瘤的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)

系。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌：病變及臨床病理聯(lián)系。卵巢上皮性腫瘤：漿液性腫瘤、粘液性腫

瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤的病變特點(diǎn)；卵巢性索-間質(zhì)腫瘤：顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤的

病變特點(diǎn)；卵巢生殖細(xì)胞腫瘤：畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、胚胎性癌、卵黃囊瘤的病變特點(diǎn)。前列腺增生癥：

發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系；前列腺癌：病理變化、臨床病理聯(lián)系。睪丸腫瘤：睪丸精原細(xì)胞瘤

的病變特點(diǎn)，陰莖瘤：病理變化及臨床病理聯(lián)系。乳腺增生性病變：乳腺纖維囊性變、硬化性腺病的病變

特點(diǎn)；乳腺纖維腺瘤：病變特點(diǎn)；乳腺癌：病理變化、擴(kuò)散、臨床病理聯(lián)系、病因及發(fā)病機(jī)制；男性乳腺

發(fā)育：類型及病變特點(diǎn)。

第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握彌漫性非毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腫的病變特點(diǎn)。掌握糖尿病的類型及病變特點(diǎn)

熟悉甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤的病變特點(diǎn)。腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌、腎上腺髓質(zhì)腫瘤的病變

特點(diǎn)。

了解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的病變特點(diǎn)。了解垂體腺瘤的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。了解甲狀腺腫病因、發(fā)

病機(jī)制及臨床病理聯(lián)系。了解Cushing綜合征、醛固酮增多癥的病變特點(diǎn)；腎上腺皮質(zhì)功能低下的病變特

點(diǎn)了解糖尿病的病變特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

彌漫性非毒性甲狀腺腫：病因、發(fā)病機(jī)制及病理變化；彌漫性毒性甲狀腺腫：病因、發(fā)病機(jī)制及病理

變化；甲狀腺功能低下：病因、發(fā)病機(jī)制及病理變化；甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎的病理

變化；甲狀腺腫瘤：甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的病變特點(diǎn)。下丘腦-垂體后葉疾?。耗虮腊Y、性早熟癥的病

變特點(diǎn)：垂體前葉功能亢進(jìn)與低下：垂體性巨人癥及肢端肥大癥、催乳素過(guò)高血癥、垂體性侏儒癥、Simond

綜合征、Sheehan綜合征的病變特點(diǎn)；垂體腫瘤：垂體腺瘤、垂體腺癌的病變特點(diǎn)；垂體腺瘤的分類。腎

上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：Cushing綜合征、醛固酮增多癥的病變特點(diǎn)；腎上腺皮質(zhì)功能低下：病變特點(diǎn)；腎上

腺腫瘤：腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌、腎上腺髓質(zhì)腫瘤的病變特點(diǎn)。糖尿?。悍诸?、病因、發(fā)病機(jī)

制及病理變化；胰島細(xì)胞瘤：各類型及病變：APUD瘤的概念。

第十三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握化膿性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)。

熟悉流行性腦脊髓膜炎及流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制和臨床病理聯(lián)系。

了解脊髓灰質(zhì)炎、Alzheimer病、Parkinson病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變和臨床病理聯(lián)系；缺血性腦

病、阻塞性腦血管病、腦出血、海綿狀腦病、腦積水及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥（顱內(nèi)高壓、腦水腫、腦

瘤）的病因、病理改變和臨床病理聯(lián)系。

了解常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

化膿性腦脊髓膜炎的病因及發(fā)病機(jī)制、病變、臨床病理聯(lián)系、結(jié)局及并發(fā)癥；流行性乙型腦炎的病因、

傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、病變及臨床病理聯(lián)系；海綿狀腦病、狂犬病：發(fā)病機(jī)制、病理變化。中樞神經(jīng)腫瘤：

膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤、腦膜瘤的病變特點(diǎn)；周圍神經(jīng)腫瘤：神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤的病變特點(diǎn)；轉(zhuǎn)移性腫

瘤：病變特點(diǎn)。Alzheimer病、Parkinson病：病因及發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)。顱內(nèi)壓升高及腦疝形成、腦水

腫、腦積水的原因、病變特點(diǎn)。

第十四章傳染病

【目的要求】

掌握結(jié)核病的基本病理改變和轉(zhuǎn)歸規(guī)律；肺結(jié)核病的病理改變及類型。熟悉傷寒、菌痢的病理改變和

臨床病理聯(lián)系。了解結(jié)核、傷寒及菌痢的病因和發(fā)病機(jī)制；肺外結(jié)核病的類型。

了解麻風(fēng)病的病因、病理改變；深部真菌病的發(fā)病條件、共同病變特征；流行性出血熱、鉤端螺旋體

病的病因、發(fā)病機(jī)制和病變特征；性傳播疾病的概念、梅毒及艾滋病的病變特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

概述：結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律；肺結(jié)核?。涸l(fā)性肺結(jié)核的病變

特點(diǎn)：繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)及臨床類型；血源性結(jié)核?。侯愋图安∽兲攸c(diǎn)：肺外結(jié)核病：常見(jiàn)部位及

病變特點(diǎn)。傷寒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥。細(xì)菌性痢疾病因、傳

播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。鉤端螺旋體病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化和

臨床病理聯(lián)系。流行性出血熱病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。淋病：病因與發(fā)病機(jī)制、病理

變化及臨床病理聯(lián)系；尖銳濕疣：病因與發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系；梅毒：病因與發(fā)病機(jī)制、

基本病變。念珠菌病、曲菌病、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌?。喊l(fā)病機(jī)制、病變及臨床病理聯(lián)系。

第十五章寄生蟲(chóng)病

【目的要求】

掌握：腸及腸外阿米巴病的病變特點(diǎn)。

熟悉阿米巴病、血吸蟲(chóng)病的病理改變和臨床病理聯(lián)系；了解其病因和發(fā)病機(jī)制。

了解肺吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變和臨床病理聯(lián)系。

了解豬囊蟲(chóng)病、棘球蚓病的病因、病理改變。

【教學(xué)內(nèi)容】

腸阿米巴?。翰∫颉l(fā)病機(jī)制及病變特點(diǎn)；腸外阿米巴病：常見(jiàn)器官及病變特點(diǎn)。血吸蟲(chóng)病：病因及

感染途徑、病理變化及發(fā)病機(jī)制、主要臟器的病變及后果；華支睪吸蟲(chóng)病：病因及感染途徑、病變及致病

機(jī)制、主要臟器病變及后果；豬囊蟲(chóng)?。翰∫蚣案腥就緩?、發(fā)病機(jī)制及病理變化；細(xì)粒棘球蝴?。翰∫蚝?/p>

發(fā)病機(jī)制、病理變化、主要器官病變；泡狀棘球坳?。翰∫蚣案腥就緩健⒉±碜兓?。

五'實(shí)踐環(huán)節(jié)一實(shí)驗(yàn)課及課程討論

第一、二章組織細(xì)胞的適應(yīng)與損傷、修復(fù)

【目的要求】

掌握顯微鏡的使用，大體標(biāo)本和組織切片的觀察方法。介紹病理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法及注意

事項(xiàng)，掌握組織切片大體標(biāo)本的觀察方法，掌握常見(jiàn)器官萎縮、變性和適應(yīng)的病變特點(diǎn)。掌握常見(jiàn)器官壞

死的病變特點(diǎn)，掌握修復(fù)的病變特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：肝脂肪變性、腎或脾凝固性壞死（梗死）、結(jié)核干酪樣壞死、腦液化性壞死（梗死）或阿

米巴性肝膿腫，手或足的干性壞疽、腸或闌尾的濕性壞疽。腎盂或腦積水（壓迫性萎

縮）、高血壓或心肌病的左心室向心性肥大。

組織切片：腎小管上皮或肝細(xì)胞水樣變性、肝細(xì)胞脂肪變性，腎或脾的凝固性壞死（梗死）、結(jié)核干

酪樣壞死、支氣管粘膜上皮鱗狀化生或胃粘膜（上皮）化生、肉芽組織。

病例討論（CPC）：臨床病例1。

第三章局部血液循環(huán)障礙

【目的要求】

掌握常見(jiàn)器官的淤血、血栓形成和梗死的病理特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：慢性肺淤血、慢性肝淤血、靜脈血栓、心瓣膜或心房（室）附壁血栓，脾或腎貧血性梗死,

肺或腸出血性梗死。

組織切片：慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、機(jī)化的血栓、腎或脾貧血性梗死，肺出血性梗死。

病例討論（CPC）:臨床病例2。

第四章炎癥

【目的要求】

掌握各種炎癥的病理特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：漿液性炎（皮膚或粘膜水泡）、粘膜纖維素性炎（假膜）、漿膜纖維素性炎

器官的膿腫、蜂窩織性炎（闌尾或皮膚）、表面化膿（腦膜）。

組織切片：纖維素性炎（心包或白喉、菌痢）、膿腫（肝、腎或腦）、蜂窩織性炎（闌尾或肌肉）、

肉芽腫性炎（結(jié)核或傷寒）、慢性炎癥（膽囊或扁桃體）。

病例討論（CPC）:臨床病例3o

第五章腫瘤

【目的要求】

掌握常見(jiàn)腫瘤的形態(tài)、良惡性腫瘤的區(qū)別。掌握癌與肉瘤的區(qū)別、轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：皮膚或粘膜乳頭狀瘤、纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、腸息肉狀腺瘤、卵巢囊腺

瘤、多形性腺瘤（涎腺）；鱗癌（皮膚或陰莖）腺癌（腸或胃）、纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤、畸胎瘤。

組織切片：皮膚乳頭狀瘤、鱗癌（高分化）、腺癌、實(shí)質(zhì)性癌（單純癌）、纖維瘤、纖維肉瘤、淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移癌、霍奇金淋巴瘤。

病例討論（CPC）:臨床病例4。

第六章心血管系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化癥和高血壓病的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：主動(dòng)脈粥樣硬化、心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死。左心室向心性肥大

（高血壓心臟）、細(xì)動(dòng)脈硬化性固縮腎，腦溢血。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、慢性心瓣膜

?。íM窄和關(guān)閉不全）。擴(kuò)張性或肥厚性心肌病、胸或腹主動(dòng)脈瘤、克山病心臟。

組織切片：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、高血壓腎（細(xì)動(dòng)脈硬化腎）、

動(dòng)脈粥樣硬化。

病理討論（CPC）:臨床病例5。

第七章呼吸系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎（紅、灰色肝樣變期）、小葉性肺炎，各型肺癌、矽肺、

慢性肺源性心臟病之心臟。

組織切片：大葉性肺炎、小葉性肺炎、大或小細(xì)胞型肺癌，砂肺。

病例討論（CPC）：臨床病例6。

第八章消化系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病理特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：慢性胃潰瘍、急性或亞急性重型病毒性肝炎、門脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、食管靜脈

曲張、食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌。

組織切片：慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、門脈性肝硬化、大腸腺癌、印戒細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌。

病例討論（CPC）：臨床病例7.

第九章淋巴造血系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握淋巴瘤的病理類型及相應(yīng)的形態(tài)學(xué)特征。掌握白血病的病理類型及病理表現(xiàn)，熟悉其臨床特征。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：惡性淋巴瘤（霍奇金或非霍奇金性）淋巴結(jié)，惡性淋巴瘤和（或）白血病脾。

組織切片：非霍奇金大細(xì)胞性淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤（在第6章腫瘤中實(shí)習(xí)）。

第十章泌尿系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病理特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎，

彌漫性硬化性腎小球腎炎，急性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎，腎癌，膀胱癌。

組織切片：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、彌漫性毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎，彌漫性硬化

性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎。

病例討論（CPC）：臨床病例8,

第十一章生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病

【目的要求】

掌握生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病理特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：子宮頸癌、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺癌、卵巢漿液性囊腺瘤及粘液性囊腺

瘤。

組織切片：子宮頸原位癌（伴或不伴累及腺體）、葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺單純癌。

病例討論（CPC）：臨床病例9。

第十二章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

【目的要求】

掌握毒性甲狀腺腫的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。熟悉非毒性甲狀腺腫的病理變化特征。熟悉甲狀腺腺

瘤及甲狀腺癌的病變特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：非毒性甲狀腺腫（彌漫性或結(jié)節(jié)性）、毒性甲狀腺腫、甲狀腺瘤。

組織切片：非毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腫。

第十三章神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他傳染病

【目的要求】

掌握常見(jiàn)傳染病的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、神經(jīng)鞘瘤、細(xì)菌性痢疾、傷寒回腸病變（4期）、

梅毒性主動(dòng)脈炎。

組織切片：化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎、神經(jīng)鞘瘤。腸傷寒、細(xì)菌性痢疾、尖銳濕疣。

病例討論（CPC）：臨床病例10。

第十四章傳染病

【目的要求】

掌握常見(jiàn)傳染病的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：（肺）原發(fā)綜合征，浸潤(rùn)型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核，干酪性肺炎，急性粟粒性肺

結(jié)核?。ǚ巍⒏位蚱ⅲ?、肺外器官結(jié)核?。c、腦膜、腎、骨）。

組織切片：肺粟粒性結(jié)核（結(jié)核結(jié)節(jié)）、腎結(jié)核病。

第十五章寄生蟲(chóng)病

【目的要求】

掌握常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。

【教學(xué)內(nèi)容】

大體標(biāo)本：腸阿米巴病、阿米巴性肝膿腫、肝包蟲(chóng)病。

組織切片：組織內(nèi)阿米巴（腸、肝或腦組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體）。

六'課外習(xí)題

組織的損傷與修復(fù)

1.試比較干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽的區(qū)別。

2.簡(jiǎn)述一期愈合和二期愈合的特點(diǎn)。

局部血液循環(huán)障礙

1.簡(jiǎn)述栓子的運(yùn)行途徑。

2.貧血性梗死和出血性梗死多發(fā)生于什么樣的器官？

3.簡(jiǎn)述淤血的病理變化及結(jié)局。

炎癥

1.簡(jiǎn)述滲出液的防御作用。

2.簡(jiǎn)述白細(xì)胞的滲出和吞噬作用的過(guò)程。

腫瘤

1.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及其特點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。

3.請(qǐng)列表比較良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別。

4.簡(jiǎn)述腫瘤的命名原則。

5.請(qǐng)解釋癌前病變并說(shuō)出常見(jiàn)的幾種癌前病變有哪些？

6.簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。

心血管系統(tǒng)疾病

1.簡(jiǎn)述緩進(jìn)型高血壓病的分期及各期的病變特點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述心肌梗死的合并癥。

3.簡(jiǎn)述風(fēng)濕病基本病變的分期及特點(diǎn)。

呼吸系統(tǒng)疾病

1.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化。

2.簡(jiǎn)述大葉性肺炎分期及各期的病理變化。

消化系統(tǒng)疾病

1.簡(jiǎn)述慢性萎縮性胃炎的病理變化。

2.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有哪些？

3.簡(jiǎn)述門脈性肝硬化的門脈高壓癥和肝功能不全的臨床表現(xiàn)。

淋巴造血系統(tǒng)疾病

1.淋巴瘤的病理類型及相應(yīng)的形態(tài)學(xué)特征是什么？

泌尿系統(tǒng)疾病

1.簡(jiǎn)述急性彌漫性毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎的病理變化。

2.什么是腎病綜合征？

生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

L什么是C1N?什么是原位癌及原位癌累及腺體？它們是否一定發(fā)展為浸潤(rùn)癌？

2.試述葡萄胎的基本病變要點(diǎn)。

3.子宮頸上皮不典型增生、子宮頸原位癌、子宮頸早期浸潤(rùn)癌和子宮頸浸潤(rùn)癌這四種病變?cè)诮M織學(xué)上有

什么區(qū)別？它們是如何發(fā)展形成的？

4.根據(jù)葡萄胎的組織學(xué)特點(diǎn)，聯(lián)系它在臨床上可能產(chǎn)生哪些變化？

5.敘述絨毛膜癌的病理組織學(xué)變化，并從中說(shuō)明為什么它容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

6.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌在肉眼和組織變化上有哪些特點(diǎn)？為何又稱為粉刺性管內(nèi)癌？

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1.試述甲狀腺髓樣癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)及其與預(yù)后的關(guān)系。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎比較，它們之間有何異同？

傳染病

1.簡(jiǎn)述傷寒腸道病變分期及各期的特點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述干酪性肺炎的病變特點(diǎn)。

3.簡(jiǎn)述原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)。

寄生蟲(chóng)病

1.什么叫嗜酸性膿腫？

2.試比較阿米巴痢疾與細(xì)菌性痢疾的不同？

七'教學(xué)方法與手段

在教學(xué)中，采用以培養(yǎng)能力為主的多種教學(xué)方法（講授式、學(xué)導(dǎo)式、討論式、啟發(fā)式、誘導(dǎo)式）進(jìn)行

教學(xué)。以教師講授與課堂討論相結(jié)合，理論課與實(shí)驗(yàn)課相結(jié)合，學(xué)生自學(xué)與輔導(dǎo)答疑相結(jié)合，課后練習(xí)與

習(xí)題課相結(jié)合的教學(xué)模式，達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)之目的。

理論課采用多媒體課件上課。

八'各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配

理論課教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

章（節(jié)）授課內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)

第一章緒論2

第二章組織細(xì)胞的適應(yīng)和損傷4

第三章?lián)p傷的修復(fù)2

第四章局部血液循環(huán)障礙4

第五章炎癥8

第六章腫瘤8

第七章心血管系統(tǒng)疾病6

第八章呼吸系統(tǒng)疾病4

第九章消化系統(tǒng)疾病8

第十章淋巴造血系統(tǒng)疾病4

第十一章泌尿系統(tǒng)疾病6

第十二章生殖系統(tǒng)和乳腺疾病4

第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病2

第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病4

第十五章傳染病4

第十六章寄生蟲(chóng)病2

總計(jì)72

實(shí)習(xí)課教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

實(shí)習(xí)題目實(shí)習(xí)內(nèi)容學(xué)時(shí)

1.細(xì)胞、組織的適應(yīng)損傷萎縮、肥大、變性、壞死、壞疽。4

的修復(fù)肉芽組織、瘢痕組織。

2.局部血液循環(huán)障礙淤血、血栓形成、栓塞、梗死。4

3.炎癥