軍隊文職（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）科目考試題庫大全-臨床化學(xué)（重點題）

PAGEPAGE1軍隊文職（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）科目考試題庫大全-臨床化學(xué)一、單選題1.膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外A、膽汁酸

B、維生素D{圖}

C、雄激素

D、胎盤促性腺激素

E、雌二醇答案：D解析：本題考查膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。血清膽固醇包括游離膽固醇(FC)及膽固醇酯(CE)，其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。2.患者，女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是A、缺碘

B、缺鋅

C、缺鐵

D、缺錳

E、缺硒答案：A解析：碘的缺乏時甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性肥大、增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大。3.將乳糜血漿放置在4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻混濁，說明下列何種脂蛋白增多A、乳糜微粒B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本題考查要點是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CM。4.急性心肌梗死發(fā)作后9小時血清LD同工酶電泳結(jié)果為A、LD＞LD＞LD＞LD＞LDB、LD＞LD＞LD＞LD＞LDC、LD＞LD＞LD＞LD＞LDD、LD＞LD＞LD＞LD＞LDE、LD＞LD＞LD＞LD＞LD答案：A解析：正常血清工LD同工酶的分布為LD＞LD＞LD＞LD＞LD，心梗發(fā)作8～12小時后，心肌細(xì)胞中LD釋放人血，LD的升高以LD和LD為主，且LDi超過LD。5.“酶膽分離”通常是下列哪種疾病的征兆A、急性心肌梗死

B、肝壞死

C、肝癌

D、脂肪肝

E、膽石癥答案：B解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時血中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，但膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的“酶膽分離”，多為肝壞死征兆。6.下列不屬于血脂成分的是A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、膽固醇及其酯

D、甘油三酯

E、膽堿和膽銨答案：E解析：本題主要考查血脂的定義及其組成。血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。7.下列指標(biāo)中可對微小心肌損傷作出診斷的是A、心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、乳酸脫氫酶E、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：A解析：cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小損傷。8.人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水約有A、200ml

B、400ml

C、300ml

D、500ml

E、600ml答案：C解析：本題考察體內(nèi)水的來源。9.下列標(biāo)志物中為AMI早期標(biāo)志物的是A、ASTB、LDC、肌紅蛋白D、CK-MBE、肌鈣蛋白答案：C解析：心肌梗死后0.5～2小時血中肌紅蛋白濃度即升高，因此肌紅蛋白被列為常規(guī)早期心臟標(biāo)志物。10."少尿"是指24小時尿量少于A、17mlB、100mlC、400mlD、500mlE、800ml答案：C解析："少尿"是指24小時尿量少于400ml，或每小時尿量持續(xù)少于17ml。11.微量元素的生理功能主要有A、微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑B、微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)C、參與激素和維生素的合成D、微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育E、以上都對答案：E解析：本題考查微量元素的生理功能。12.正常人血清總膽固醇中，膽固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本題主要考查血脂的組成。血漿脂質(zhì)中的膽固醇是細(xì)胞膜的重要組分，它包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30％，膽固醇酯占70％。13.糖尿病多尿的原因是A、高血糖引起的滲透性利尿

B、飲水過多

C、體內(nèi)產(chǎn)生水過多

D、水中毒

E、抗利尿激素減少答案：A解析：由于糖尿病患者血中溶質(zhì)增多，主要是葡萄糖，可有溶質(zhì)性利尿，排出多量液體而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水。14.生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是A、使藥物失活

B、使生物活性物滅活

C、使毒物毒性降低

D、使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增加，利于排泄

E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加答案：D解析：生物轉(zhuǎn)化過程最重要的方式是使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增加，利于排泄。15.血清白蛋白測定多采用的方法是A、考馬斯亮藍(lán)法

B、雙縮脲法

C、酚試劑法

D、溴甲酚綠法

E、麗春紅S法答案：D解析：血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。16.維持血糖恒定的關(guān)鍵器官是A、腎臟

B、大腦

C、乳腺

D、下丘腦

E、肝臟答案：E解析：肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對恒定的作用是通過神經(jīng)體液機(jī)制和一系列酶促反應(yīng)來實現(xiàn)的。17.以下有可能是健康成人的OGTT檢測結(jié)果的是A、空腹血糖6～7mmol／L

B、口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰

C、葡萄糖峰值＞10mmol／L

D、2小時血糖水平在7～8mmol／L

E、血糖峰值＜10mmol／L答案：B解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小時基本恢復(fù)到正常水平。18.不能反映腎小管功能損傷的指標(biāo)是A.尿視黃醇結(jié)合蛋白A、尿α-微球蛋白B、尿白蛋白C、尿β-微球蛋白D、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAE、答案：C解析：尿液中視黃醇結(jié)合蛋白、α-微球蛋白、β-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量高反應(yīng)腎小管功能損傷。19.PSP(酚紅試驗)是檢測A、集合管的濃縮功能B、遠(yuǎn)曲小管酸化功能C、近曲腎小管排泌功能D、腎小球濾過率E、腎小管的重吸收功能答案：C解析：PSP（酚紅試驗）是檢測近曲腎小管排泌功能。20.男性，51歲，胸痛發(fā)作24小時，心悸、氣短、面色蒼白，心電圖ST段抬高，有慢性支氣管炎史和20年吸煙史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有可能的原因是A、急性腎衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狹窄致有心衰竭答案：D解析：心肌損傷酶譜一般指AST、LD、CK及后兩者的同工酶，急性心肌梗死時心肌酶譜異常。21.人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是A、腸、骨和腎B、肝、骨和腎C、腸、骨和肝D、腸、肝和腎E、胃、骨和腎答案：A解析：人體內(nèi)調(diào)節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是腸、骨和腎。22.我國關(guān)于高脂血癥的預(yù)防首要的目標(biāo)不應(yīng)該包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。23.肝細(xì)胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多

B、尿中三膽試驗均陽性

C、糞便顏色變深

D、血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少

E、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增答案：A解析：肝細(xì)胞性黃疸表現(xiàn)為：①血中兩種膽紅素含量都增高。血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的35％以上。②結(jié)合膽紅素可由腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)生成減少，糞便顏色變淺。尿中膽素原含量變化則不定。一方面是從腸吸收的膽素原不能有效地隨膽汁排出，使血中膽素原增加，尿中膽素原增加；另一方面是肝實質(zhì)性損傷及炎癥、腫脹等造成肝、膽管阻塞，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，尿中膽素原減少。24.類癌最常見的部位是A、胃B、小腸C、十二指腸D、盲腸E、膽管答案：D解析：類癌最常見的部位是盲腸。25.糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)是A、尿微量清蛋白B、β微球蛋白C、本-周蛋白D、α微球蛋白E、尿補(bǔ)體C答案：A解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超過正常水平，但常規(guī)試帶法可檢出的范圍，尤其當(dāng)清蛋白的排泄率持續(xù)超過20μg／min，常作為糖尿病早期腎損害的敏感指標(biāo)。26.血氣分析標(biāo)本的采集和保存不準(zhǔn)確的是A、采集動脈血B、采集動脈化毛細(xì)血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混勻立即送檢E、采血后不能立即檢測時置冰水中最多不超過2小時，PO值仍準(zhǔn)確答案：E解析：采血后不能立即檢測，置冰水中最多不超過2小時，PO值僅供參考。27.C反應(yīng)蛋白在哪種情況下不升高A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、高血壓D、急性心肌梗塞E、大面積燒傷答案：C解析：C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白，由肝細(xì)胞合成，電泳反布β區(qū)帶，分布與腹水，心包液等高血壓時不升高。28.原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是A、清蛋白升高B、α升高C、α、β升高D、α、β升高E、γ球蛋白升高答案：D解析：原發(fā)性腎病綜合征血漿蛋白電泳的變化是α、β升高。29.調(diào)節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是A、反饋調(diào)節(jié)B、負(fù)協(xié)同調(diào)節(jié)C、正協(xié)同調(diào)節(jié)D、甲基化與去甲基化調(diào)節(jié)E、磷酸化與去磷酸化調(diào)節(jié)答案：E解析：糖原合成的關(guān)鍵酶（糖原合成酶）和糖原分解的關(guān)鍵酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化與去磷酸化時，活性改變，從而調(diào)節(jié)糖原的代謝。30.血氣分析主要通過檢測血液的一系列指標(biāo)了解機(jī)體酸堿的平衡狀態(tài)，但不包括A、pHB、POC、PCOD、HCOE、Ca答案：E解析：血漿Ca濃度受血液pH的影響，但它不影響血液酸堿平衡，血氣分析不包括血漿Ca濃度的測定。31.下列哪種血清酶在正常妊娠過程中增高最明顯A、LD

B、AMY

C、CK

D、ALP

E、LIP答案：D解析：孕婦血清ALP在妊娠3個月即開始升高，9個月達(dá)到峰值，約為正常值的2倍，ALP升高可維持到分娩后1個月，升高的ALP來自胎盤。32.直接膽紅素是指A、與白蛋白結(jié)合的膽紅素

B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素

C、與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素

D、用加速劑催化后發(fā)生重氮反應(yīng)的膽紅素

E、與肝細(xì)胞內(nèi)Y或Z蛋白結(jié)合的膽紅素答案：C解析：與重氮試劑直接反應(yīng)的膽紅素稱為直接膽紅素。33.脂肪動員的脂酶中的限速酶是A、甘油一酯脂肪酶

B、甘油二酯脂肪酶

C、甘油三酯脂肪酶

D、甘油激酶

E、肝脂酶答案：C解析：本題考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放人血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。34.甲硫氫酸合成酶的輔酶是A、維生素BB、維生素BC、維生素BD、N甲基四氫葉酸E、四氫葉酸答案：C解析：維生素B是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N甲基四氫葉酸是體內(nèi)甲基的間接供體。35.自動生化分析儀常用的檢測器是A、光電管B、蓄電池C、硒電池D、光電倍增管E、鎳氫電池答案：D解析：自動生化分析儀常用的檢測器是光電倍增管。36.有關(guān)Ⅲ型高脂血癥代謝性改變的敘述錯誤的是A、β-VLDL經(jīng)肝的ApoE受體清除受阻B、肝從CM殘粒獲得的外源性膽固醇減少，自身合成膽固醇并分泌的VLDL增多C、VLDL過度生成而堆積在血液中D、LPL活性升高E、VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL答案：D解析：LPL活性減低，VLDL不能轉(zhuǎn)變成LDL。37.嚴(yán)重腹瀉可以引起A、腎臟對NaHCO{圖}重吸收代償降低

B、胃酸損失

C、碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒

D、引起堿中毒

E、引起高血鉀答案：C解析：嚴(yán)重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。38.大量飲水后，水的主要排泄途徑是A、腎

B、皮膚

C、腸道

D、膽道

E、肺答案：A解析：本題考察水的排泄途徑，大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。39.檢查遠(yuǎn)曲小管功能的方法是A、尿NAG測定B、尿β-微球蛋白測定C、尿Na測定D、禁飲后尿滲量測定E、尿糖測定答案：D解析：NAG是反映腎小管（尤其是近曲小管）損傷的指標(biāo)；尿β-微球蛋白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠(yuǎn)曲小管的濃縮稀釋功能。40.關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是A、尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B、血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C、血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能D、尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)E、酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴答案：C解析：尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。41.下面關(guān)于對高脂蛋白血癥的分型方案，對脂代謝紊亂患者血清標(biāo)本需進(jìn)行哪項檢測，才能確定其分型A、測定血清甘油三酯濃度B、測定血清膽固醇濃度C、血清置于4℃過夜后，觀察血清混濁程度D、血清脂蛋白電泳圖譜分析E、以上都對答案：E解析：高脂蛋白血癥的不同類型具有不同的特征，可根據(jù)增加的脂蛋白種類、血清脂質(zhì)濃度、血清載脂蛋白、血清外觀、電泳等來判斷。42.血尿可見于下列疾病，但除外A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎小球腎炎D、腎結(jié)石E、單純性腎病綜合征答案：E解析：單純性腎病綜合征時無血尿表現(xiàn)。43.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯誤的是A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白C、血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成D、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用E、HDL能抗動脈粥樣硬化答案：C解析：考察脂類代謝與動脈粥樣硬化的關(guān)系,過氧化脂質(zhì)能導(dǎo)致血管壁損傷從而引發(fā)動脈粥樣硬化。故本題選C。44.急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為A、胰蛋白酶B、胰脂肪酶C、胰α淀粉酶D、乳酸脫氫酶E、胰凝乳蛋白酶答案：C解析：急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為胰α淀粉酶。45.首發(fā)于日本的"痛痛病"是下列哪種元素的慢性中毒A、銅

B、鋅

C、鎘

D、鋁

E、砷答案：C解析：痛痛病與鎘攝入過量有關(guān)。46.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標(biāo)A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案：B解析：陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒的指標(biāo)。47.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是A、細(xì)胞外液的緩沖體系

B、細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系

C、肺

D、腎

E、肝膽系統(tǒng)答案：E解析：本題考查維持體內(nèi)酸堿平衡的原理，E為正確答案。48.下列物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是A、鈉

B、蛋白質(zhì)

C、氯

D、葡萄糖

E、尿素答案：B解析：鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān)，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。49.下列實驗中血標(biāo)本受溶血影響最小的是A、K測定B、LD測定C、血清鐵測定D、Na測定E、AST測定答案：D解析：溶血標(biāo)本對血清Na+測定影響不大，因為Na主要分布在血漿中，紅細(xì)胞含量較少。50.急性心肌損傷后，血液中下列哪項指標(biāo)最早恢復(fù)至正常水平（）A、CK-MB

B、MB

C、LD{圖}

D、AST

E、cTn答案：B解析：由于Mb半壽期短（15min），在AMI后血中Mb很快從腎臟清除，發(fā)病18～30h內(nèi)可完全恢復(fù)到正常水平。51.對于等滲性脫水不正確的是A、主要是細(xì)胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na、Cl濃度正常D、細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少E、細(xì)胞內(nèi)液量正常答案：D解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細(xì)胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失，細(xì)胞內(nèi)液量正常。52.如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A、防止CO{圖}氣體喪失

B、防止糖代謝

C、防止溶血

D、防止血液濃縮

E、防止O{圖1}氣體喪失答案：B解析：血氣標(biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血氣檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。53.在體內(nèi)可直接合成膽固醇的化合物是A、丙酮酸B、蘋果酸C、乙酸CoAD、α-酮戊二酸E、異檸檬酸答案：C解析：除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇，肝是合成膽固醇的主要場所，乙酸CoA是合成膽固醇的原料。54.患者男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰竭需每日測定A、尿β{圖}微球蛋白和尿al微球蛋白

B、血肌酐和血尿素

C、血尿素和血尿酸

D、血鈣和血磷

E、尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素進(jìn)行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù)。急性腎衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。55.動脈采血主要用于A、電解質(zhì)檢查

B、血脂檢查

C、血氣分析

D、血氨檢查

E、血糖監(jiān)測答案：C解析：臨床生化試驗用標(biāo)本應(yīng)用最多的是靜脈血，動脈血主要用于血氣分析。56.糖酵解過程中催化1摩爾六碳糖裂解為2摩爾三碳糖第一步反應(yīng)的酶是A、磷酸己糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、醛縮酶D、磷酸丙糖異構(gòu)酶E、烯醇化酶答案：C解析：磷酸己糖異構(gòu)酶催化葡萄糖-6-磷酸轉(zhuǎn)化為果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?，6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構(gòu)酶的催化作用下相互轉(zhuǎn)化；烯醇化酶催化2．磷酸甘油脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。57.藥物的消除是指A、藥物的吸收和分布B、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化C、藥物的代謝D、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄E、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化答案：D解析：本題考查藥物消除的定義。58.糖化血清蛋白的測定可以反映測定前多長時間患者的血糖控制水平A、2～3周

B、3～4周

C、2～4周

D、2～5周

E、3～5周答案：A解析：血清白蛋白在高血糖的情況下會發(fā)生糖基化，由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，為17～19天，故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2～3周前的血糖控制情況。59.下列電泳屬于穩(wěn)態(tài)電泳的是A、瓊脂糖電泳B、濾紙電泳C、纖維素薄膜電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等點聚焦電泳答案：E解析：考查電泳技術(shù)分類。穩(wěn)態(tài)電泳又稱置換電泳。其特點是分子顆粒的電泳遷移在一定時間后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，如等點聚焦和等速電泳。60.根據(jù)酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是A、纖溶酶

B、膽堿酯酶

C、銅氧化酶

D、脂蛋白酯酶

E、轉(zhuǎn)氨酶答案：E解析：轉(zhuǎn)氨酶即氨基轉(zhuǎn)移酶，是一組催化氨基在氨基酸與α酮酸間轉(zhuǎn)移的酶，不屬于血漿特異酶。61.Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少A、分枝酶B、脫枝酶C、變位酶D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶答案：A解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個特異性酶缺陷，而使糖原儲存在肝臟或骨骼肌，最常見的I型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。62.心肌缺血癥狀發(fā)作后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標(biāo)是A、LDB、CK-MBC、cTnID、CKE、cTnT答案：A63.下列有關(guān)女性雌激素分泌特征的敘述中錯誤的是A.女性青春期有明顯的LA、FSH脈沖式大量釋放

B、排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰

C、排卵時形成雌激素的第二次分泌高峰

D、月經(jīng)是由于青春期內(nèi)雌激素和孕激素的周期性改變所形成

E、女性青春期前及絕經(jīng)后卵巢雌激素的分泌主要通過血雌激素水平對LH和FSH的負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：C解析：在卵泡開始發(fā)育時，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8天黃體成熟時，形成又一高峰，黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)前達(dá)到最低水平。64.寬β-病是指A、I型高脂蛋白血癥

B、Ⅲ型高脂蛋白血癥

C、Ⅱa型高脂蛋白血癥

D、Ⅱb型高脂蛋白血癥

E、V型高脂蛋白血癥答案：B解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。65.LD酶有幾種結(jié)構(gòu)不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6答案：D解析：LD是由有5種結(jié)構(gòu)不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。66.下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是A、具有運輸膽紅素的功能B、分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個C、分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個數(shù)為13個D、不能運輸青霉素E、在血液偏酸性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在答案：A解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。67.臨床生化檢驗學(xué)的主要作用是A、開發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗的方法和技術(shù)

B、對檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)及其臨床價值作出評價

C、用以幫助疾病的診斷以及采取適宜的治療

D、偏重于臨床生化實驗室的應(yīng)用

E、以上都正確答案：E解析：臨床生物化學(xué)的作用是闡明有關(guān)疾病的生物化學(xué)基礎(chǔ)和疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生物化學(xué)變化，又稱為臨床生物化學(xué)；開發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗的方法和技術(shù)，對檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)及其臨床價值作出評價，稱為臨床生化檢驗學(xué)。68.臨床生化實驗采取標(biāo)本應(yīng)用最多的是A、動脈采血B、靜脈采血C、手指血D、耳垂血E、毛細(xì)血管采血答案：B解析：考查臨床生化實驗用標(biāo)本采集方法。臨床生化實驗用標(biāo)本可從靜脈、動脈和毛細(xì)血管采取，應(yīng)用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細(xì)血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應(yīng)用較少。69.下列關(guān)于磷的說法錯誤的是A、用鉬酸法測血清無機(jī)磷比色時用600nm波長光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后離心，無機(jī)磷存在于上清液中C、血清無機(jī)磷濃度成人與兒童無差別D、血清無機(jī)磷測定必須注意溶血標(biāo)本對結(jié)果的影響E、腎臟是排泄磷的主要器官答案：C解析：兒童時期因骨骼生長旺盛，血磷較高，隨年齡增長降至成人水平。70.肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外A、膽固醇酯降低B、血清膽紅素不同程度升高C、單胺氧化酶活性往往降低D、血ALP輕至中度升高E、血清白蛋白減低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置答案：C解析：本題考查肝硬化患者的肝功能實驗室檢查。71.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是A、胰島素是降低合成代謝的激素B、胰島素原從胰島B細(xì)胞分泌出來后切下信息肽變?yōu)橐葝u素C、胰島素是由α、β兩條肽鏈通過一個二硫鍵相連而構(gòu)成的蛋白質(zhì)D、胰島素原有3％胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應(yīng)E、胰島素與其受體結(jié)合的位點是β亞基答案：D解析：胰島素的前身是胰島素原，胰島素原有3％胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應(yīng)。72.下列心肌損傷標(biāo)志物中，分子量最小的是A、MBB、cTnTC、CK-MBD、CKE、cTnI答案：A解析：肌紅蛋白分子量為17.5kD，是分子量最小的心肌損傷標(biāo)志物。73.血糖濃度低于多少為低血糖癥A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.0mmol／LE、2.8mmol／L答案：E解析：血糖濃度低于2.8mmol／L為低血糖癥。74.各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A、血肌酐升高B、酚排泄試驗C、尿比重減低D、自由水清除率E、內(nèi)生肌酐清除率答案：E解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗室檢查中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。75.空腹時血糖濃度為A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、5.61～6.11mmol／LD、3.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L答案：D解析：空腹時血糖濃度為3.61～6.11mmol／L。76.有關(guān)CM代謝敘述錯誤的是A、外源性TG可與膽固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48結(jié)合形成CMB、進(jìn)入血液中的CM可以從LDL接受ApoCⅡ、ApoE及膽固醇酯C、毛細(xì)血管內(nèi)的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E、CM在血液中的半衰期為5～15分鐘答案：B解析：進(jìn)入血液中的CM可以從HDL接受ApoAI、ApoC及膽固醇酯。77.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗B、Na清除試驗C、BUN清除試驗D、內(nèi)生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗答案：E解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR的理想物質(zhì)，其清除率可準(zhǔn)確反映腎小球濾過率。78.有關(guān)甲胎蛋白(AFP)的描述錯誤的是A、健康成人肝細(xì)胞也大量合成

B、原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高

C、惡性畸胎瘤患者羊水中升高

D、主要在胎兒肝臟中合成

E、慢性活動性肝炎患者血中也呈中等度升高答案：A解析：本題考查有關(guān)甲胎蛋白方面的知識，在健康成人肝細(xì)胞中不會大量合成，因此本題選A。79."酶膽分離"通常是哪種疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝壞死D、脂肪肝E、膽石癥答案：C解析：重癥肝炎由于大量肝細(xì)胞壞死，此時血中ALT可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，膽膽紅素卻進(jìn)行性升高，即所謂的"酶膽分離"，多為肝壞死征兆。80.用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH答案：D解析：CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查。81.關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是A、血液正常pH值為7.35～7.45B、血液pH＜7.35為酸中毒C、血液pH＞7.45為堿中毒D、根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡E、測定血液pH值時誤差應(yīng)不超過±0.005～±0.01答案：D論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。82.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是A、與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)B、有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水C、與白蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)D、與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水E、與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)故不溶于水答案：B解析：未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水。83.腦脊液標(biāo)本抽出后，第1管通常用作何種檢查A、物理檢查B、生化檢查C、細(xì)菌學(xué)檢查D、細(xì)胞計數(shù)E、以上均不對答案：C解析：腦脊液標(biāo)本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細(xì)菌學(xué)檢查，第2管做生化檢查，第3管做細(xì)胞計數(shù)。84.體內(nèi)合成膽固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考查膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復(fù)雜，有近30步酶促反應(yīng)。85.Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：B解析：考查要點為高脂血癥的分類。Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥。86.急性肝炎時，LD同工酶的特點是A、LD↑B、LD↑C、LD↑D、LD↑E、LD↑答案：D解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎時，LD活性增高，LD5升高最明顯。87.正常成人每日通過腎小球濾過的原尿約A、1.5L

B、3L

C、50L

D、100L

E、180L答案：E解析：正常成人每日通過腎小球濾過的原尿約180L。88.尿中β-M升高而血中β-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆贏、腎小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、組織性蛋白尿D、腎小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿答案：A解析：尿中β-M升高而血中β-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆谀I小管性蛋白尿。89.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外A、血漿蛋白

B、血紅蛋白

C、碳氧血紅蛋白

D、HCO{圖}

E、HPO{圖1}答案：C解析：緩沖總堿(BB)是指所有能起緩沖作用的陰離子的總和，包括HCO{圖}、Pr{圖1}、Hb{圖2}等。90.脂肪酸徹底氧化的產(chǎn)物是A、乙酰CoAB、脂酰CoAC、丙酰CoAD、乙酰CoA及FADH、NAD+HE、HO、CO及釋出的能量答案：E解析：脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來源，以軟脂酸為例，進(jìn)行7次β-氧化，生成7分子FADH，7分子NADHH及8分子的乙酰CoA.1mol軟脂酸最終徹底氧化共生成HO、CO及979kJ的熱量。91.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A、ApoAIB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE答案：A解析：不同的載脂蛋白激活不同的相應(yīng)脂代謝相關(guān)酶。92.以下說法錯誤的是A、離心式分析儀的化學(xué)反應(yīng)器裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子位置B、分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個樣品和試劑在各自的試管中起反應(yīng)C、管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在各自管道中完成。D、自動生化分析儀需要做日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和年保養(yǎng)E、干化學(xué)分析是用反射式光度計測定的答案：C解析：管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品于試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，在同一管道中完成。93.關(guān)于心臟標(biāo)志物應(yīng)用原則，下列哪項說法不正確A.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早A、對發(fā)病6小時后的就診患者，不必測MB、只需測定cTnC、臨床檢驗中應(yīng)同時檢測cTnT和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤D、如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的ECG變化，應(yīng)立即進(jìn)行治療E、心臟肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：本題考察心肌標(biāo)志物的應(yīng)用原則，C不正確。94.人體含ALT最豐富的組織是A、心肌B、肝細(xì)胞C、骨骼肌D、紅細(xì)胞E、腎臟答案：B解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。ALT在肝細(xì)胞中含量較多，且主要存在于肝細(xì)胞的可溶性部分，常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。95.由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^程稱為A、糖還原

B、糖代謝

C、糖酵解

D、糖氧化

E、糖異生答案：E解析：糖異生的定義。96.關(guān)于載脂蛋白表述不正確的是A、組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定B、主要由肝臟和小腸合成C、可以激活LPL從而促進(jìn)膽固醇酯化D、載脂蛋白AI分布在CM中E、冠心病患者血漿水平偏低答案：C解析：載脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進(jìn)膽固醇酯化。97.血氧飽和度主要取決于A、血氧含量

B、PCO{圖}

C、Hb水平

D、PO{圖1}

E、血pH答案：D解析：血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)，主要取決于血氧分壓。98.亞臨床型甲亢的特點是A、血T{圖}、T{圖1}↑，TSH↓

B、血T{圖2}↑，T{圖3}正常，TSH↓

C、血T{圖4}正常，T{圖5}↑，TSH↓

D、血T{圖6}、T{圖7}正常，TSH↓

E、血T{圖8}、T{圖9}↑，TSH正常答案：D解析：亞臨床型甲亢的特點是血T{圖}、T{圖1}正常，TSH下降。99.患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病，實驗室檢查；血鈉132mmol/L，血鉀6.0mmol/L,血皮質(zhì)醇(8：00AM)42pg/L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A、Cushing病

B、尿崩癥

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D、Addison

E、醫(yī)源性ACTH綜合征答案：D解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addi-son病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。100.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗的是A、尿β{圖}-微球蛋白測定

B、磷的重吸收率測定

C、濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)測定

D、葡萄糖最大重吸收量測定

E、酚紅排泄試驗答案：E解析：酚紅排泄試驗用于評價腎小管排泌功能。101.表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度的是A、清除率B、-清除速度常數(shù)C、半衰期D、清除百分?jǐn)?shù)E、AUC答案：B解析：清除速度常數(shù)表示藥物在體內(nèi)代謝、排泄的速度，K值增大，血藥濃度下降。102.影響血磷水平的因素不包括A、腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能

B、甲狀旁腺功能

C、活性維生素D含量

D、腸道吸收功能

E、燙傷答案：E解析：影響血磷水平的因素包括：①腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能，腎功能不全時，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低；②甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高；③維生素D，由于維生素D的活性型促進(jìn)溶骨，并促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，以及腎對磷的重吸收，因此維生素D中毒時伴有高血磷；④腸道吸收功能，小腸磷吸收減低、腎排磷增加、磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等原因引起。103.有關(guān)CM代謝敘述錯誤A、Ⅳ、Apo-B48結(jié)合形成CM

B、進(jìn)入血液中的CM可以從LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及膽固醇酯

C、毛細(xì)血管內(nèi)的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TG

D、CM殘粒以Apo-B48和Apo-E為主

E、CM在血液中的半衰期為5～15分鐘答案：B解析：進(jìn)入血液中的CM可以從HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及膽固醇酯。104.早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：E解析：動脈粥樣硬化是內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、平滑肌細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移、巨噬細(xì)胞的浸潤、成纖維細(xì)胞的增生和內(nèi)膜下遷移，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞的形成、細(xì)胞壞死和大量的脂肪沉積。105.下列關(guān)于“質(zhì)控品”敘述不正確的是A、含量確定的處于一定基質(zhì)中的特性明確的物質(zhì)

B、含量已知、處于與實際標(biāo)本相同基質(zhì)中特性明確的物質(zhì)

C、質(zhì)控品不一定是純品

D、質(zhì)控品一般分高、中、低三種

E、質(zhì)控品必須具備良好穩(wěn)定性答案：A解析：質(zhì)控品是含量已知、處于與實際標(biāo)本相同基質(zhì)中特性明確的物質(zhì)，通常與其他物質(zhì)混合在一起。106.嚴(yán)重腹瀉可引起A、胃酸損失B、碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒C、腎臟對NaHCO重吸收代償降低D、引起堿中毒E、引起高血鉀答案：B解析：嚴(yán)重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。107.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，不包括A、血漿蛋白

B、血紅蛋白

C、碳氧血紅蛋白

D、HCO{圖}

E、HPO{圖1}答案：C解析：BB是血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中的HCO{圖}、HPO{圖1}、血紅蛋白及血漿蛋白。碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生，不屬于緩沖堿。108.某患者近3天來自覺右側(cè)胸痛，第二次X線檢查顯示右側(cè)肋膈角消失。診斷肺結(jié)核伴右側(cè)胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質(zhì)更有幫助的是A、AST

B、CK

C、GGT

D、LD

E、ALP答案：D解析：血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。109.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、TT、TT、TSHB、rT、TTC、TT、TTD、FT3、FT4E、rT、TSH答案：D解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT3、FT4。110.AMI發(fā)生后，CK-MB在血清中升高的時間為A、12～16小時B、8～12小時C、3～8小時D、4～6小時E、2～4小時答案：C解析：CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達(dá)峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復(fù)至正常水平。111.血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是A、膽紅素分解B、形成δ膽紅素C、膽紅素分子構(gòu)型改變D、膽紅素氧化成膽綠素E、直接膽紅素轉(zhuǎn)變成間接膽紅素答案：C解析：血清膽紅素測定的標(biāo)本必須避免陽光直接照射，以免結(jié)果降低。其原因是膽紅素分子構(gòu)型改變。112.鐵的主要功能是A、作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運B、細(xì)胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C、是脂肪酶、AIP酶等的激活劑D、作為血紅蛋白的主要成分E、以上都不是答案：D解析：鐵的主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。113.如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用A、樣品空白B、試劑空白C、溶劑空白D、平行操作空白E、加消除干擾的物質(zhì)答案：A解析：如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響測定時需設(shè)定樣品空白。114.用酶法測定甘油三酯實際是測定血清中的A、游離甘油

B、3-磷酸甘油

C、甘油三酯

D、游離甘油和甘油三酯

E、2-磷酸甘油答案：D解析：TG的酶法檢測指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法測的是游離甘油和甘油三酯。115.在微粒體中使血紅素氧化成膽綠素的酶是A、血紅素加單氧酶B、膽綠素還原酶C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、細(xì)胞色素氧化酶E、過氧化物酶答案：A解析：血紅素加單氧酶氧化血紅素形成膽綠素。116.阻塞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

B、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性

C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多

D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性

E、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性答案：D解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為：①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔內(nèi)很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。117.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞所分泌A、胰多肽B、生長激素C、血管活性腸肽D、胰高血糖素E、胰島素答案：E解析：胰島β細(xì)胞所分泌的激素是胰島素。118.下列關(guān)于腦脊液氯化物的敘述正確的是A、為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，正常腦脊液中氯化物含量比血中高，稱為Donnan平衡B、正常腦脊液氯化物含量為110～120mmol／LC、氯化物的測定方法多用己糖激酶法D、呼吸性堿中毒時腦脊液氯化物含量會減低E、尿毒癥時腦脊液氯化物含量會減低答案：A解析：為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡，正常腦脊液中氯化物含量比血中高，稱為Donnan平衡；正常腦脊液氯化物含量為120～130mmol／L;氯化物的測定方法多用離子電極法；呼吸性堿中毒、尿毒癥時腦脊液氯化物含量會增高。119.分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為A、前者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)B、后者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，前者在同一管道中起反應(yīng)C、兩者吸出血清的方式不同D、兩者添加試劑的方式不同E、計算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)不同答案：A解析：分立式生化分析儀與管道式生化分析儀在結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別為：前者各個標(biāo)本和試劑在各自的試管中起反應(yīng)，后者在同一管道中起反應(yīng)。120.關(guān)于細(xì)胞酶的釋放，正確的是A、不同組織中酶進(jìn)入血中途徑不一

B、由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使膜孔隙增大

C、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度差異，影響酶流動速度

D、最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶

E、酶流動的速度和數(shù)量受多種因素影響答案：B解析：由于Ca離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外溢出。121.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主A、白蛋白

B、IgG

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、β{圖}-微球蛋白

E、B-J蛋白答案：A解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。122.肝臟功能嚴(yán)重受損時不可能出現(xiàn)的情況是A、血清ALT升高B、A／G比值降低C、生物轉(zhuǎn)化作用加強(qiáng)D、血清總膽紅素升高E、膽汁酸合成障礙答案：C解析：生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴(yán)重受損時生物轉(zhuǎn)化作用減弱。123.下列關(guān)于轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)構(gòu)描述正確的是A、分子量79.5kD

B、含糖量18％

C、由4個亞基組成

D、為雙鏈糖蛋白

E、含有180個氨基酸殘基答案：E解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）的交感神經(jīng)節(jié)。不同的嗜鉻細(xì)胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。124.胰島素發(fā)揮作用的第一步是A、促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運B、與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合C、抑制糖異生D、促進(jìn)糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收答案：B解析：胰島素是主要的降血糖激素，其發(fā)揮作用首先要與靶細(xì)胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。125.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是A、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高答案：E解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張。126.阻塞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的A、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性C、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多E、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多答案：A解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球濾過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。127.下列各項中幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A、尿素

B、氨基酸

C、肌酸

D、谷胱甘肽

E、肌酐答案：E解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸幾乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸鹽、磷酸鹽、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐則幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。128.下列胰島素對糖化代謝影響的論述錯誤的是A、促進(jìn)糖的異生B、促進(jìn)糖變?yōu)橹綜、丙酮酸羧化酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、磷酸化酶答案：A解析：促進(jìn)糖的異生是指非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，血糖濃度升高，所以是胰島素對糖代謝影響的錯誤論述。129.多用于急性心肌梗死診斷的酶是A、ALT和ASTB、ALP和CKC、γ-GT和ALTD、AST和AMYE、CK和CK-MB答案：E解析：CK在骨骼肌、心肌、腦組織中大量存在，當(dāng)發(fā)生AMI時，CK活性在3～8小時升高，峰值在10～36小時之間，3～4天后回復(fù)至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達(dá)峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復(fù)至正常水平。130.以下不是引起低磷血癥的常見原因是A、細(xì)胞外磷酸鹽丟失B、維生素D缺乏C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、腎磷酸鹽閾值降低E、輸葡萄糖及胰島素答案：C解析：由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時，磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低磷血癥；維生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過排泄；細(xì)胞外磷酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移會引起血漿磷濃度增高。131.朗伯-比爾定律只適用于A、白光、均勻、非散射、低濃度溶液B、白光、均勻、散射、高濃度溶液C、單色光、非均勻、散射、低濃度溶液D、單色光、均勻、非散射、低濃度溶液E、單色光、均勻、非散射、高濃度溶液答案：D解析：朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。132.在熒光定量分析法中，下列哪種不是影響熒光強(qiáng)度的因素A、熒光物質(zhì)的濃度

B、溶劑的性質(zhì)

C、溶液的pH值

D、溫度

E、熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)答案：E解析：在熒光定量分析法中，熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)不是影響熒光強(qiáng)度的因素。133.高鉀血癥是指血清鉀高于A、3.5mmol／L

B、4.0mmol／L

C、4,5mmol／L

D、5.0mmol／L

E、5.5mmol／L答案：E解析：高鉀血癥是指血清鉀＞5.5mmol／L。134.下列影響ALP的生理因素中哪項不正確A、肝臟中含量最高B、產(chǎn)前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C、脂肪飲食時ALP降低D、標(biāo)本放置過夜可使ALP增高E、兒童含量明顯高于成人答案：C解析：ALP廣泛存在各器官組織中，其含量以肝為最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。135.會使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉

E、大量輸液答案：B解析：代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)外液發(fā)生H{圖}-K{圖1}交換，細(xì)胞內(nèi)K{圖2}釋放到細(xì)胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴(yán)重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。136.人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、肌紅蛋白D、血紅蛋白E、細(xì)胞色素類答案：D解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。137.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時后到醫(yī)院就診，對于排除急性心肌梗死最有幫助的是A、CKB、CK-MBC、CTnD、MBE、LDH答案：D解析：MB是診斷AMI的早期標(biāo)志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時血MB濃度即升高；MB的陰性預(yù)測值為100％，是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。138.患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160／100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是A、尿濃縮試驗B、酚紅排泌試驗C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度答案：C解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。139.微量元素的生理功能主要有A、微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑

B、微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)

C、參與激素和維生素的合成

D、微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育

E、以上都對答案：E解析：本題考查微量元素的生理功能。140.血漿膽固醇主要存在于A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL答案：D解析：血漿膽固醇主要存在于LDL，其次為HDL和VLDL，CM中最少。141.細(xì)胞間液與血漿組成成分的主要差別是A、陽離子含量B、陰離子含量C、陽離子種類D、蛋白質(zhì)含量E、陰離子種類答案：D142.血液中的鈣有43％～47％的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合A、免疫球蛋白B、白蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、鈣調(diào)蛋白E、C-反應(yīng)蛋白答案：B解析：血液中的鈣有43％～47％與白蛋白結(jié)合。143.氧含量是指A、Hb結(jié)合的O量B、物理溶解O量C、血液與大氣接觸后，Hb與O結(jié)合的量D、循環(huán)過程中，血液釋放給組織的O量E、隔絕空氣條件下，血液中實際的含O量答案：E解析：本題考查血氣分析方面的知識，E為正確答案。144.下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是A、具有運輸膽紅素的功能

B、分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個

C、分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個數(shù)為13個

D、不能運輸青霉素

E、在血液偏酸性時，其氨基和羧基以-NH{圖}和-COO-形式存在答案：A解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH{圖}和-COO-形式存在。選項B、C、D、E都錯誤。在膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一，即載體蛋白。145.最能反映腎功能損害程度的試驗是A、染料排泄試驗

B、清除試驗

C、濃縮試驗

D、稀釋試驗

E、血肌酐測定答案：B解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷，如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項指征尚在正常范圍時，Ccr可低于正常范圍的80%以下。146.人體血漿中低密度脂蛋白的來源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來C、由乳糜微粒或極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來D、由甘油三酯和膽固醇轉(zhuǎn)變而來E、腸分泌答案：C解析：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，它是轉(zhuǎn)運肝合成的內(nèi)源性TC的主要形式。147.失代償性代謝性酸中毒A、CO{圖}CP↓，pH↑

B、CO{圖1}CP↓，pH不變

C、CO{圖2}CP↑，pH↑

D、CO{圖3}CP↓，pH↓

E、CO{圖4}CP↑，pH↓答案：D解析：代謝性酸中毒由HCO{圖}降低引起，CO{圖1}CP降低來代償，超過代償范圍時CO{圖2}CP不能再降低，而又不足以抵消HCO{圖3}的下降，此時pH仍低。148.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)

A、卵磷脂-膽固醇酰基移換酶(LCAT)

B、β-羥-β甲戊二酰輔酶A(HMGCoC、還原酶

D、脂肪酰硫激酶

E、?；o酶A-膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。149.乳酸脫氫酶在骨骼肌中主要是催化生成A、丙酮酸

B、乳酸

C、3-磷酸甘油醛

D、3-磷酸甘油酸

E、磷酸烯醇式丙酮酸答案：B解析：乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)為可逆反應(yīng)，丙酮酸和乳酸既是底物又是產(chǎn)物，在骨骼肌中往往為缺氧環(huán)境，產(chǎn)物向乳酸方向進(jìn)行。150.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符A、HCO↓，伴有K↑，Cl相對↑B、HCO↓伴有K↓，Cl相對↓C、HCO↑，伴有KJCl相對↓D、HCO↑，伴有K↓，Cl相對↑E、HCO↑，伴有K↑，Cl相對↑答案：A解析：本題考查血氣分析方面的知識。151.脂蛋白中顆粒最大的是A、VLDL

B、IDL

C、CM

D、LDL

E、HDL答案：C解析：CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯約90％。152.關(guān)于維生素D的功能下列描述正確的是A、升高血鈣，血磷

B、降低血鈣，血磷

C、升高血鈣，降低血磷

D、升高血磷，降低血鈣

E、不影響鈣磷代謝答案：A解析：維生素D促進(jìn)小腸吸收鈣、磷，促進(jìn)腎小管重吸收鈣、磷，促進(jìn)溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷。153.在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，下述哪種血漿酶活性測定最可能異常A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶B、堿性磷酸酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、對尿素穩(wěn)定的乳酸脫氫酶答案：D解析：在傳染性肝炎前驅(qū)癥狀期，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定最可能異常。154.如血氣分析標(biāo)本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是A、防止COO氣體喪失B、減少糖代謝C、防止溶血D、防止血液濃縮E、防止O氣體喪失答案：B解析：血氣標(biāo)本中血細(xì)胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血氣檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，低溫保存能夠減少糖代謝。155.關(guān)于血鈣描述錯誤的是A、正常人血鈣濃度波動較小

B、血鈣分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣

C、血鈣有游離結(jié)合兩種形式

D、結(jié)合鈣具有生理活性

E、蛋白結(jié)合鈣受血液pH影響答案：D解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。156.微量元素過多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生，下列說法正確的是A、缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)B、低硒與克山病和骨關(guān)節(jié)病有關(guān)C、鐵過剩致血紅蛋白沉著病D、先天性銅代謝異常引起Wilson病E、以上都對答案：E解析：本題考查微量元素與地方病之間的關(guān)系。157.終點法自動生化分析可用于測定A.TG、TCA、AST、ALTB、AIP、ACPC、LDD、GGTE、CK、CKMB答案：A解析：兩點法自動生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目測定。158.在反應(yīng)系統(tǒng)加入何種物質(zhì)可以提高工具酶的米氏常數(shù)A、重金屬離子B、競爭性抑制劑C、非競爭性抑制劑D、競爭和非競爭性抑制劑均可E、表面活性劑答案：B解析：動力學(xué)測定中，如所用工具酶Km太小，可在反應(yīng)體系中加入競爭性抑制劑，以加大Km。159.下列哪項指標(biāo)不能用來評估溶栓療法A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD答案：E解析：LD的半壽期長（10～163小時），多用于回顧性診斷。160.某蛋白的等電點為4.80～4.85，它在pH8.6的緩沖液中A、帶正電荷

B、帶負(fù)電荷

C、不帶電荷

D、電中性

E、以上都不是答案：B解析：等電點為4.80～4.85的蛋白在pH8.6的緩沖液中應(yīng)帶負(fù)電荷。161.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VLDL升高

E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。162.下列關(guān)于前清蛋白的描述，錯誤的是A、對T的親和力比T大B、半壽期很短C、作為組織修補(bǔ)材料D、參考范圍為200～400mg／LE、在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽極側(cè)答案：A解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白，且對T的親和力比T大。163.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A、TT{圖}、TT{圖1}

B、rT{圖2}、TT{圖3}

C、FT{圖4}、FT{圖5}

D、rT{圖6}、TSH

E、TT{圖7}、TT{圖8}、TSH答案：C解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT{圖}、FT{圖1}。164.下列哪項指標(biāo)不能用來評估溶栓療法A、CK

B、LD

C、cTnT

D、cTnl

E、AST答案：B解析：LD的半壽期長（10～163小時），多用于回顧性診斷。165.患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實驗室檢查：血鈉132mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血皮質(zhì)醇(8：00AM)42pg／L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A、Cushing病B、尿崩癥C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、AddisonE、醫(yī)源性ACTH綜合征答案：D解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。166.正常血漿中［HCO{圖}］/［H{圖1}CO{圖2}］為A、20:1

B、1：20

C、15：1

D、1：15

E、2:1答案：A解析：正常血漿中［HCO{圖}］/［H{圖1}CO{圖2}］為20:1。167.LDL受體的配體是A、ApoAI和ApoB100B、ApoAI和ApoCⅡC、ApoAI和ApoED、ApoB48I和ApoCⅡE、ApoB100和ApoE答案：E解析：LDL受體能和ApoB以及ApoE結(jié)合，所以又稱為ApoB／ApoE受體。168.血漿陰離子間隙降低見于A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮癥酸中毒C、嚴(yán)重低血氧、休克D、高Cl性代謝性堿中毒E、腎功能不全性酸中毒答案：D解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血氧、休克及腎功能不全性酸中毒都導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)固定酸增加，使血漿HCO下降，AG升高；高Cl性代謝性堿中毒時AG降低。169.肝臟能利用下列多種由葡萄糖轉(zhuǎn)化來的物質(zhì)，除外A、甘油B、乳酸C、核糖D、酮體E、脂肪酸答案：D解析：肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。170.造成腎病綜合征高脂血癥的主要原因是A、腎小管重吸收蛋白增加B、肝臟代償性合成脂蛋白增加C、脂蛋白分解減少D、蛋白質(zhì)攝入量增加E、腎小球濾過率減小答案：B解析：腎病綜合征時，腎小球濾過膜通透性增加，血漿蛋白大量丟失，載脂蛋白含量減少，刺激肝臟代償性合成脂蛋白增加，形成高脂血癥。171.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主A、IgGB、β-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：D解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的。172.糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有A、高血鉀

B、低血鉀

C、高血鈣

D、高血鈉

E、低血鈉答案：B解析：在糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸中毒鉀從細(xì)胞內(nèi)逸出，正常血鉀并不表示鉀代謝正常，而實際上仍有失鉀。另外應(yīng)用胰島素治療后血容量趨向恢復(fù)，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，又因酮癥酸中毒得到糾正后細(xì)胞釋放氫離子而攝取鉀離子，所以會造成低血鉀。173.類癌分泌的主要激素是A、胰多肽B、胰島素C、VIPD、5-羥色胺E、促胃液素答案：D解析：類癌分泌的主要激素是5-羥色胺。174.下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯誤的是A、具有運輸膽紅素的功能

B、維持血漿膠體滲透壓

C、作為組織修補(bǔ)材料

D、也可運輸青霉素

E、在血液偏酸性時，其氨基和羧基分別以-NH{圖}和-COO-形式存在答案：E解析：在血液偏堿性時，其氨基和羧基分別以-NH2和-COO-形式存在。175.關(guān)于載脂蛋白的功能，下列哪項最恰當(dāng)A、構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)

B、修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性

C、作為脂蛋白受體的配體

D、參與脂蛋白代謝過程

E、以上都對答案：E解析：載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括選項A、B、C、D共4種。176.糖酵解過程的終產(chǎn)物是A、丙酮酸

B、葡萄糖

C、果糖

D、乳糖

E、乳酸答案：E解析：葡萄糖酵解的最終生成的產(chǎn)物為乳酸，乳酸仍需在有氧的狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳。177.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括A、肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降B、膽紅素形成過多和肝細(xì)胞攝取障礙C、膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血D、肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白E、肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多答案：E解析：本題考查黃疸發(fā)生的機(jī)制，E為正確答案。178.患者，男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎衰需每日測定A、尿β-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血鈣和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素進(jìn)行性升高是判斷急性腎衰的可靠依據(jù)。急性腎衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。179.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，X光片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過中線，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，診斷為骨細(xì)胞癌，此時堿性磷酸酶活性A、中度升高B、極度升高C、明顯升高D、輕度升高E、不升高答案：A解析：AIP與骨化過程密切相關(guān)，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨腫瘤時ALP活性中度升高。180.CK作為心臟標(biāo)志物，下列描述哪項不正確A、快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物

B、其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍

C、診斷特異性強(qiáng)，對心肌微小損傷敏感

D、能用于診斷心肌再梗死

E、能用于判斷再灌注答案：C解析：由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6小時以前和36小時以后敏感性低，且對心肌微小損傷不敏感。而總CK活性測定僅有中度敏感，不能檢出很早期的再灌注。如在發(fā)病4小時內(nèi)CK即達(dá)峰值，提示冠狀動脈再通的能力為40%～60%。181.對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是A、抗心肌抗體B、抗線粒體抗體C、抗乙酰膽堿受體抗體D、抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體E、抗平滑肌抗體答案：D解析：現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關(guān)，50％～90％的Graves病患者可檢出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體。182.對于等滲性脫水不正確的是A、主要是細(xì)胞外液的喪失

B、常見于嘔吐和腹瀉等情況

C、血漿Na{圖}、Cl{圖1}濃度正常

D、細(xì)胞內(nèi)液量隨著細(xì)胞外液減少而減少

E、細(xì)胞內(nèi)液量正常答案：D解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細(xì)胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細(xì)胞外液的丟失，細(xì)胞內(nèi)液量正常。183.下列情況中一般不會引起高磷血癥的是A、腎功能不全B、甲狀旁腺功能低下C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、高磷攝入E、維生素D缺乏答案：E解析：本題考查高磷血癥的影響因素。184.首發(fā)于日本的"痛痛病"是下列哪種元素的慢性中毒A、銅B、鋅C、鎘D、鋁E、砷答案：C解析：痛痛病與鎘攝入過量有關(guān)。185.有關(guān)陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A、AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出B、計算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化簡為AG=Na-(Cl+HCO)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。186.既能升高血鈣，又能降低血磷的物質(zhì)是A、維生素DB、PTHC、CTD、ADHE、甲狀腺素答案：B解析：PTH促進(jìn)溶骨和骨鈣大量釋放，促進(jìn)腎小管重吸收改。抑制磷的重吸收，通過增加1，25．(OH)D的生成，間接促進(jìn)小腸對鈣和磷的吸收，總的作用是升高血鈣，降低血磷；CT降低血鈣和血磷；維生素D3同時升高血鈣和血磷；ADH、甲狀腺素不影響鈣磷代謝。187.腦脊液標(biāo)本抽出后，第2管通常用作何種檢查A、生化檢查B、細(xì)胞計數(shù)C、細(xì)菌學(xué)檢查D、物理檢查E、以上均不對答案：A解析：正確答案為A。188.PSP(酚紅試驗)是檢測A、腎小球濾過率

B、近曲腎小管排泌功能

C、遠(yuǎn)曲小管酸化功能

D、腎小管的重吸收功能

E、集合管的濃縮功能答案：B解析：PSP（酚紅試驗）是檢測近曲腎小管排泌功能。189.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測定的臨床意義，錯誤的是A、可推測病理組織類型B、SPI越大提示病變越輕C、SPI越大，選擇性越高D、可估計激素治療的療效E、可作為腎病綜合征分型的一項指標(biāo)答案：C解析：選擇性指數(shù)(SPI)即測定IgG清除率與轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率的比值。可用SPI推測病理類型、預(yù)測治療反應(yīng)及估計預(yù)后。190.T{圖}、T{圖1}是由下列哪種細(xì)胞合成的A、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

B、甲狀旁腺濾泡細(xì)胞

C、垂體細(xì)胞

D、腎上腺上皮細(xì)胞

E、性腺細(xì)胞答案：A解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。191.不影響氧解離曲線的因素是A、血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B、血液的PCO增加和降低影響Hb與氧的親和力C、紅細(xì)胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與O的親和力D、溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放E、血液中Hb濃度減少與氧親和力降低答案：E解析：氧解離曲線是血氧飽和度對PO作用所得曲線，氧解離曲線左移表示Hb與O親和力增加，曲線右移表示Hb與O親和力降低。影響解離曲線移動的因素有血液pH、PCO、PO、溫度和2，3．二磷酸甘油酸水平，Hb濃度高低并不影響其與02的親和力，只影響攜O量。192.嚴(yán)重創(chuàng)傷時，血鉀怎樣改變A、無改變

B、明顯降低

C、明顯升高

D、變化隨血鈉而定

E、變化隨尿量而定答案：C解析：組織損傷時，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。193.關(guān)于CETP功能敘述不正確的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、參與脂蛋白之間膽固醇酯的交換和平衡C、與LCAT-樣也常與HDL結(jié)合在一起D、是膽固醇逆向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)中的關(guān)鍵蛋白質(zhì)E、與動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)答案：A解析：催化CM和VLDL核心的TG分解為脂肪酸和甘油的是LPL。194.體內(nèi)脂肪大量動員時，膽內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成A、葡萄糖B、二氧化碳和水C、膽固醇D、酮體E、草酰乙酸答案：D解析：肌酸在線粒體中經(jīng)β-氧化生成大量的乙酰輔酶A是合成酮體的原料。195.內(nèi)源性膽固醇的運輸主要由A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、VLDL+LDL答案：B解析：內(nèi)源性膽固醇的運輸形式主要是LDL。196.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A、血漿pH正常，HCO{圖}升高，PaCO{圖1}下降

B、血漿pH正常，HCO{圖2}下降，PaCO{圖3}下降

C、血漿pH下降，HCO{圖4}下降，PaCO{圖5}升高

D、血漿pH正常，HCO{圖6}下降，PaCO{圖7}升高

E、血漿pH正常，HCO{圖8}升高，PaCO{圖9}、升高答案：B解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO{圖}↓，機(jī)體通過HCO{圖1}下降代償使pH正常。197.屬于次級膽汁酸的是A、甘氨膽酸B、?；悄懰酑、石膽酸D、?；蛆Z脫氧膽酸E、甘氨鵝脫氧膽酸答案：C解析：次級膽汁酸的主要成分有脫氧膽酸、少量石膽酸及微量的熊脫氧膽酸。198.由實驗室自己配置的商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為A、二級標(biāo)準(zhǔn)品

B、一級標(biāo)準(zhǔn)品

C、控制物

D、參考物

E、原級參考物答案：A解析：由實驗室自己配制，相關(guān)物質(zhì)由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為二級標(biāo)準(zhǔn)品。199.藥物的處置是指A、藥物的吸收和分布B、藥物的分布、藥物轉(zhuǎn)化和藥物排泄C、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化D、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化E、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄答案：B解析：本題考查藥物處置的概念。200.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是A、LDL受體B、清道夫受體C、VLDL受體D、HDL受體E、IDL受體答案：D201.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定A、高血糖B、高血鉀C、高血鈉D、高血鈣E、血清呈乳糜狀答案：E解析：雙縮脲比色法測定血清總蛋白的優(yōu)點是清、球蛋的反應(yīng)性相近，重復(fù)性好，干擾物質(zhì)少，為首選的常規(guī)方法，缺點是靈敏度較低，血清呈乳糜狀時可干擾其測定。202.