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醫(yī)院院長關(guān)于醫(yī)共體建設(shè)開展情況的匯報自20xx年開始試點、20xx年正式推行醫(yī)共體建設(shè)以來,xx市中心醫(yī)院的運行活力得到釋放,不僅自身在變強,也帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)強起來,一種新的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新生態(tài)在區(qū)域內(nèi)正在形成。與改革前相比——
平均住院日從xx.xx天減少到如今的x.xx天,醫(yī)療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫(yī)院門診次均費用增長率從xx.x%,降低到目前的不足x.x%;住院次均費用增長率從x.x%,降低到平均不足x.x%。
醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院門診量增加xx%以上,20xx年達到xx.x萬人;住院患者增加xx%,20xx年達到某人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛(wèi)生院診治。
一、往下沉,帶動大家強起來
提供管理支撐,實施醫(yī)共體管理。目前,醫(yī)院對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行緊密型醫(yī)共體管理,對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行松散型醫(yī)共體管理。成立了以院長為理事長的醫(yī)院理事會,以黨委書記為監(jiān)事長的醫(yī)院監(jiān)事會,組建基層衛(wèi)生管理中心,出臺了《中心醫(yī)院醫(yī)共體成員單位績效考核管理辦法》等x項規(guī)范性文件。緊密型醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生院院長均由中心醫(yī)院委派,規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準。一個尺度量長短,既能夠規(guī)范基層管理秩序,又保證了醫(yī)療質(zhì)量。
提供資源支撐,加大投入保障。在市政府投資某余萬元,改善了衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施的基礎(chǔ)上,醫(yī)院又投資了xxx余萬元,對松樹和李官兩個中心衛(wèi)生分院手術(shù)室進行全面改造和設(shè)備更新,配備了全新的手術(shù)床、手術(shù)顯微鏡等設(shè)備,使它們具備手術(shù)的能力。目前,兩家衛(wèi)生院已開展手術(shù)xxx余臺次,解決了老百姓就近就醫(yī)手術(shù)的醫(yī)療需求。
提供技術(shù)支撐,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉。按照填平補齊、優(yōu)化整合的原則,醫(yī)院遴選了xx余名中高級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員到緊密醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。實行醫(yī)生輪轉(zhuǎn)制和專家坐診制,xxx余名專家對接出診的衛(wèi)生院,根據(jù)預(yù)約申請組建專家團隊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)手術(shù),讓老百姓在家門口就能接受三級醫(yī)院的專家服務(wù)。為解決基層人手短缺難題,醫(yī)院選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、護士長各xx人,
招聘醫(yī)護及公共衛(wèi)生人員xxx人,補充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,為工作開展打下堅實的人才基礎(chǔ)。采取“師帶徒”導師制模式和“x+N”式導師學員“融合式”培訓,組建講師團定期到分院進行??婆嘤柺谡n,打造“同質(zhì)化”醫(yī)護人員隊伍。
加強遠程會診系統(tǒng)建設(shè),開展遠程技術(shù)指導。醫(yī)院為所有衛(wèi)生院安裝了HIS、LIS、電子病歷系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)學影像、心電診斷和超聲遠程診斷、遠程會診。檢驗結(jié)果上下互認,總院與緊密型醫(yī)共體衛(wèi)生院執(zhí)行統(tǒng)一質(zhì)控標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫(yī)生,緩解了總院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置上的壓力。僅20xx年,網(wǎng)絡(luò)心電診斷就達到某x人次,影像PACS診斷某人次,超聲遠程診斷某人次,實驗室集中化檢驗?zāi)硏人次。
二、強內(nèi)功,力爭“牽好頭”
醫(yī)院承擔全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點任務(wù)以后,根據(jù)xx市政府出臺的實施方案,制定了配套制度,對法人治理、績效分配、人事制度等管理進行明確規(guī)范,提高醫(yī)院運行效率,建立起符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
醫(yī)院領(lǐng)導班子擁有相應(yīng)的經(jīng)營權(quán)、決策權(quán)、人事管理權(quán)、薪酬分配權(quán),經(jīng)營決策更加靈活高效,強化了醫(yī)院自主權(quán)。醫(yī)院建立了能進能出、能上能下的用人機制,在待遇保留、職稱評審、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)等方面對人才予以大力保障和支持,增強了醫(yī)院吸引力,引進高端人才xx余人,x名專家被聘為醫(yī)學院校兼職研究生導師,xxx名專家被聘為醫(yī)學院校兼職教授。實行全員目標年薪制,實現(xiàn)了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵,并向一線崗位、重要崗位傾斜,大幅提高員工收入待遇,調(diào)動了工作積極性。
根據(jù)市、鄉(xiāng)、村功能定位,醫(yī)院把提高急危重癥救治能力放在重要位置,調(diào)整學科整體布局。通過“橫向拓展”“專科細分”,新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學科、亞學科,疾病診療向精細化、精深化方向發(fā)展。通過“重點突破”,打造符合區(qū)域疾病譜特點的、優(yōu)勢領(lǐng)先的重點學科,已有x個學科被確定為大連市二級醫(yī)學重點學科。醫(yī)院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、心血管和外周血管介入技術(shù)已經(jīng)形成??铺厣?,大腦動脈狹窄介入治療術(shù)已完成xxx例,介入治療今年上半年已完成某例,三、四級手術(shù)占比達到xx.xx%。建立多學科會診模式,20xx年還專門成立了MDT門診,每年會診達xxx余例。
加強對外技術(shù)協(xié)作,與xx大學附屬盛京醫(yī)院等建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系,加入由xx醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院牽頭成立的醫(yī)療聯(lián)盟,成為首批xx家緊密型成員單位之一,并與xx醫(yī)院、xx醫(yī)院等多家軍地醫(yī)院開通了遠程影像會診、遠程病理會診等項目,已完成遠程會診xxx次。
三、轉(zhuǎn)角色,醫(yī)防在融合
按照“科學引導、分級管理、資源共享”的原則,推進分級診療落實,醫(yī)院制定了雙向轉(zhuǎn)診工作制度,建立明確的雙向轉(zhuǎn)診標準,科學進行病種分級;確立了預(yù)約診療制度,成立預(yù)約診療中心,并在門診大廳開設(shè)專用窗口,為雙向轉(zhuǎn)診患者提供“一站式”服務(wù)。自20xx年正式啟動雙向轉(zhuǎn)診以來,醫(yī)共體上下轉(zhuǎn)診患者達某余人次,醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和門診總量均實現(xiàn)雙增長,呈現(xiàn)出雙贏的局面。
加強醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè),提高預(yù)防保健能力。樹立“大健康”理念,把以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。利用醫(yī)院平臺做實基本公共衛(wèi)生服務(wù),牽頭對全市城鄉(xiāng)居民進行健康信息采集。目前,已為xx余萬人建立健康檔案,每年組織健康體檢x萬余例,為重病、慢病預(yù)防奠定良好的基礎(chǔ)。
加大健康宣傳工作力度,年均組織健康輔導、免費義診近百場次,發(fā)放宣傳品x萬余份,受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建家庭醫(yī)生團隊xxx個,轄區(qū)內(nèi)常住居民簽約率達
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