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心功能的分級1編輯ppt心功能的判定和分級心功能的分級運動耐量測定Killip分級2編輯pptNYHA分級

級別體力活動靜息狀態(tài)癥狀(疲勞、心悸、氣喘或心絞痛)Ⅰ

不受限無癥狀一般體力活動不引起Ⅱ輕度受限無癥狀日常體力活動可引起Ⅲ明顯受限無癥狀低于日常體力活動引起Ⅳ喪失有癥狀任何體力活動均加重

3編輯ppt日常評判依據(jù)有報道指出:一般體力活動指常速步行3~4里、上三樓、上坡等活動量;日常(輕度)體力活動指常速步行l(wèi)~2里、上二樓、上小坡等活動量;4編輯ppt日常評判依據(jù)輕于日常體力活動指上一樓、室內步行;不能勝任任何體力活動:指靜息狀態(tài),吃飯、說話穿衣均出現(xiàn)病癥5編輯pptNYHA分級的優(yōu)點簡易、無創(chuàng)、可重復。這一標準廣泛應用于臨床、科研,作為自身對照、病情分析、功能鑒定、療教判定,有實用價值。6編輯pptNYHA分級的局限性由于單純從病癥出發(fā),缺乏客觀指標,帶有一定的主觀性。體力活動衡量也缺乏量化指標,所謂一般體力活動、日常體力活動、低于日常體力活動,均無明確分界線。7編輯ppt運動耐量測定大多采用活動平板或踏車分級運動試驗,以病癥限制極量或心率限制次級量強度為運動終點。8編輯pptKillip分級Killip分級是用于在AMI〔急性心梗)所致的心力衰竭的臨床分級。由于急性心肌梗死的患者需臥床休息,不能采用NYHA的標準來判定心功能狀態(tài),此時應采用Killip9編輯pptⅠ級:無心力衰竭征象,但PCWP(肺毛細血管楔嵌壓)可升高,Ⅱ級:輕至中度心力衰竭,肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺的50%,可出現(xiàn)第三心音奔馬律、持續(xù)性竇性心動過速或其它心律失常,靜脈壓升高,有肺淤血的X線表現(xiàn)10編輯pptⅢ級:重度心力衰竭,出現(xiàn)急性肺水腫,肺啰音出現(xiàn)范圍大于兩肺的50%,病死率35-40%。Ⅳ級:出現(xiàn)心源性休克,收縮壓小于90mmHg,尿少于每小時20ml,皮膚濕冷,發(fā)紺,呼吸加速,脈率大于100

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