浙江省新華醫(yī)院DSA等醫(yī)用輻射裝置建設項目環(huán)境影響報告

環(huán)境影響報告表 表1項目基本情況 表2放射源 表3非密封放射性物質(zhì) 表4射線裝置 表6評價依據(jù) 表7保護目標與評價標準 表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 表9項目工程分析與源項 表10輻射安全與防護 表11環(huán)境影響分析 21表12輻射安全管理 27表13公眾參與 表14結論與建議 -//應用類型/Ⅱ類Ⅲ類/結構設置不合理，不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療要求，為調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院擬對門診樓、急新華醫(yī)院門診及急診住院樓改造工程環(huán)境影響報告書》（本項目非放射部分）。杭州市于浙江省新華醫(yī)院門診及急診住院樓改造工程初步設計批復的函》（浙發(fā)改設計），根據(jù)國家有關建設項目輻射環(huán)境管理規(guī)定，本項目應編制輻射環(huán)境影響報告表，并我院在現(xiàn)場踏勘的基礎上，按照國家有關建設項目輻射環(huán)境影響報告表的內(nèi)容和格水灣城市花園住宅小區(qū)；南側為潮王路，隔道路為鴻苑賓館和莫干新村北區(qū)；西側為莫其在醫(yī)院總平面布置及外環(huán)境關系示意圖見附圖2，門診樓一樓平面布置圖見附圖3-1（門①),門診樓二樓平面布置圖見附圖3-2（門②),門診樓三樓平面布置圖見附附圖3-5（急⑤)。浙江省新華醫(yī)院目前在用射線裝置17臺，均已進行環(huán)評及竣工環(huán)保驗收，見表稱1121M3機141516171819機1機1111稱1儀1室213141Alluraxper一樓稱11/三樓/21/三樓////////////////////////////////11Alluraxper2131415161流(μA）///////////////////////（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（中華人民共和國主席令第6（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(環(huán)境保護部令18（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（8）《關于進一步加強環(huán)境影響評價管理工作的通知》（國家環(huán)境保護總/標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射第4.3.2.1款，應對個人受到的正常照射加以第B1.1.1.1款，應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限4.3.3.1對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應使防護與安全最優(yōu)化，使得4.6移動式和攜帶式X射線設備防護機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的雙管頭或多管頭X射線機a單管頭X射線機b透視專用機c、碎石定位機、口腔CT臥位掃描3523b）醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄c）應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同的表3不同類型X射線設備機房的屏322111222（一般工作量）a2.5（較大工作量）ab）CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝X~γ：1nGy/h～100μGy/hNN圖8-1▲檢測點位DSA室檢測點位示意圖樓梯牙片全景機室牙科門診▲檢測點位圖8-2門診牙片全景機室檢測點位示意圖(平面圖)血透室衛(wèi)生間牙片全景機室臨床技能中心衛(wèi)生間江省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查報告》可知杭州市室內(nèi)的γ輻射劑量率在56.0~(1)工作原理行攝影或診療。上述設備中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，詳見圖4-1。陰極是鎢制燈絲，它裝在圖4-1典型X射線管結構圖②普通X光機(2)設備組成序號性1/——//23——33——3序號性4（門診樓五24cm厚實心粘土磚+2cm厚硫料——5房料璃——52662璃——3100～150kV/500~門窗 4北4北U病人候診操作室空地大廳走廊2圖11-1類比項目(DSA機房)監(jiān)測測點位圖圖11-2類比項目(普通X光機)監(jiān)測測點位圖(2)劑量估算1)估算公式H=D,×t×0.7×10-?(mSv)(式5-1)每月的病人數(shù)為50人；②醫(yī)生手術時間1~4小時不等，但是其實際開機曝光時間最多為40min(γ輻射劑量率取操作位處3392.4nGy/h，該監(jiān)測數(shù)據(jù)為鉛圍裙里面輻射工作人相比未見顯著升高，表明在輻射工作人員位于室外拍片操作時不會受到額外的輻射照類比監(jiān)測結果可知，射線裝置機房在正常使用條件下，（1）醫(yī)院須組織所有輻射工作人員參加有資質(zhì)的單位組織的輻射防護知識培訓，并（3）醫(yī)院須每兩年組織所有輻射工作人員到有資質(zhì)的醫(yī)院進行職業(yè)健康體檢，并建1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設置電離輻2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應事先告知輻射對健康的影1、放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應對受檢都鄰近照射野的敏感器1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量。嚴格執(zhí)行檢查資料的登1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內(nèi)保持1、放射防護管理領導小組應定期對科室的防護操作進行檢查，科室負責人每周應⑧根據(jù)本項目擬設置的射線裝置情況，醫(yī)院應按表用房為有效預防和及時控制突發(fā)放射性事故，規(guī)范放射工作防護管理和突發(fā)放射性事故的應急處置工作，提高應對輻射事故的能力，切實保障工作人員及公眾的生命安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院第449號令)及其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定和職能管理部門要求，醫(yī)院使用的射線裝置屬Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，醫(yī)院結合自身實際，制定了《放射事故應急處理預案》。具體1、放射事故應急流程：上班時間上班時間保衛(wèi)科醫(yī)務部行政總值班醫(yī)務部負責人主管副院長高人員高人員就醫(yī)案，向省放射防護監(jiān)督就醫(yī)部門報告2、應急預案的啟動：當發(fā)生人為失誤或放射診療設過年劑量限值的照射時，當事人應立即報告科室負責人，科室負責人接報后應立即報告放射事故應急處理小組組長與副組長，由組長決定是否啟動應急預案，由副組長通知相(1)發(fā)生射線裝置事故后，現(xiàn)場工作人員應立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，通知設備廠家，事故發(fā)生后2小時內(nèi)臨床工程部向當?shù)丨h(huán)保告，醫(yī)務部向衛(wèi)生監(jiān)督部門報告，同時配合上述部門進行應（2）處理事故時，應首先確保工作人員和公眾的生命安全，組織控制區(qū)內(nèi)人員撤（3）迅速設立警戒區(qū)，保衛(wèi)科人員封閉進入污染區(qū)的入口，并逐層清查，確保警（4）放射事故中有人員受到照射的，經(jīng)預防保健科確認聯(lián)系，轉送至浙一醫(yī)院職4、應急預案的解除：當發(fā)生輻射事件的射線裝置修復后，必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)為使醫(yī)院周圍公眾了解本項目的建設情況及對環(huán)境的影響，建設單位就本項目的環(huán)境影響于2015年9月28日在醫(yī)院公告欄、淺水灣城市花園業(yè)委會、米市社區(qū)、沈塘楊社區(qū)等處的公告欄張貼了輻射環(huán)境影響評價告知書，內(nèi)容主要包括工程概況、環(huán)境影響及初步評價結論；意見反饋方式主要為電話，時間為10個工作淺水灣城市花園業(yè)委會公告欄抗州淺水濾城，市淺水灣城市花園業(yè)委會公告欄首首米市社區(qū)醫(yī)院公告欄市圖13-1現(xiàn)場告知照片2。所有輻射裝置均在醫(yī)院內(nèi)使用，周圍均為醫(yī)院內(nèi)部建筑及綠化，最近的居民點為醫(yī)），（3）射線裝置機房必須設置工作指示燈，病人從候診室進入機房的防護門的上方（4）根據(jù)各射線裝置的實際工作情況配備可升降的含鉛擋板，為受檢病人的非檢（5）應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻壁相同（8）醫(yī)院配備必須符合防護要求的輔助防護用品，醫(yī)院所有輻射工作人員必須配無）：建設項目核技術項目總投資（萬元）環(huán)保投資（萬元）位位單位名稱通訊地址證書編號所處區(qū)域環(huán)境現(xiàn)狀染物排放達標與總量控制（工業(yè)建設項目詳填）（1）（2）（5）（6）（8）“以新帶老”