第三節(jié) 家庭生活周期及其意義課件

第三節(jié)

家庭生活周期及其意義

by胡燕盧珍珍饒楚黃佩佩盛鐘嘉趙金浩（排名不分先后，全憑感覺）第三節(jié)家庭生活周期及其意義一、家庭生活周期

是指家庭遵循社會與自然的規(guī)律所經(jīng)歷的產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程通常經(jīng)歷戀愛、結(jié)婚、懷孕、撫養(yǎng)孩子、孩子成家、空巢、退休、喪偶獨居等時期

Duvall將家庭生活時期分為8各階段：新婚期、第一個孩子出生、學(xué)齡（前）兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期和退休。家庭可在任何一個階段開始或結(jié)束。

家庭也像個人一樣，有其發(fā)生、發(fā)展和結(jié)束的過程，其中的任何重大事件都會給其成員的心理和生理健康造成影響。第三節(jié)家庭生活周期及其意義因為每一次生活周期的轉(zhuǎn)折對家庭都是一種緊張的刺激，了解家庭生活周期可幫助家庭醫(yī)生鑒別正常和異常的家庭發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測和識別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時地進(jìn)行教育和咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。根據(jù)家庭生活問題所處的不同時期，有學(xué)者將其分為三種狀態(tài)：

1、預(yù)測時期

2、篩檢時期

3、有癥狀期第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期1主要家庭問題-性生活協(xié)調(diào)和計劃生育-穩(wěn)定婚姻關(guān)系-雙方互相適應(yīng)及溝通-適應(yīng)新的親戚關(guān)系-準(zhǔn)備承擔(dān)父母角色保健服務(wù)重點-婚前健康檢查-性生活指導(dǎo)-計劃生育指導(dǎo)-心理咨詢新婚第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-2家庭問題-父母角色的適應(yīng)-經(jīng)濟(jì)壓力增加-生活節(jié)律變化-養(yǎng)育和照顧幼兒-母親的產(chǎn)后恢復(fù)第一個孩子出生（最大孩子介于0—30個月）保健服務(wù)重點-母乳喂養(yǎng)-哺乳期性指導(dǎo)-新生兒喂養(yǎng)-預(yù)防接種-嬰幼兒營養(yǎng)與發(fā)育-母親方面第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-3有學(xué)齡前兒童（最大孩子介于30個月到6歲大）

家庭問題-兒童的身心發(fā)展問題-安全保護(hù)問題-上幼兒園的問題保健服務(wù)重點-合理營養(yǎng)-監(jiān)測和促進(jìn)生長發(fā)育-疾病防治-形成良好習(xí)慣-防止意外事故第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-4有學(xué)齡兒童（最大孩子介于6~13歲）

家庭問題-兒童的身心發(fā)展-上學(xué)與學(xué)業(yè)問題-性教育問題-青春期衛(wèi)生

保健服務(wù)重點-學(xué)齡前期兒童保健（尤其是家庭一級預(yù)防）-引導(dǎo)正確應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力-合理“社會化”-防止意外事故第三節(jié)家庭生活周期及其意義第三節(jié)生活周期及其意義家庭照顧中的三級預(yù)防

一級預(yù)防1、生活方式相關(guān)疾病：均衡飲食，癮癖，休息與鍛煉，基本生活習(xí)慣2、健康維護(hù)：免疫接種，健康檢查3、家庭生活教育：性生活，婚姻指導(dǎo)，產(chǎn)前保健，老年人問題二級預(yù)防1、醫(yī)生與病人共同監(jiān)測健康2、鼓勵病人及時就醫(yī)3、監(jiān)督病人遵醫(yī)囑三級預(yù)防1、對患慢性病的家庭成員，既督促其遵醫(yī)囑，又使其保持適當(dāng)?shù)莫毩⒒顒幽芰?、對患慢性病的家庭成員帶給家中的變化，全體家人做出相應(yīng)的調(diào)整3、對家人患重病或臨終所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)適第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-5有青少年（最大孩子介于13—20歲）

家庭問題-青少年的教育與溝通-與父母的代溝問題、社會化問題-青少年的性教育及與異性的交往、戀愛保健服務(wù)重點-防止意外事故-健康生活指導(dǎo)-青春期教育與性教育-防止早戀早婚第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-6孩子離家期（最大孩子離家至最小孩子離家）

家庭問題-父母與子女的關(guān)系-父母開始有孤獨感-疾病開始增多-重新適應(yīng)婚姻關(guān)系-照顧高齡父母保健服務(wù)重點-心理咨詢-消除孤獨感-定期體檢-更年期保健第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-7空巢期(父母獨處至退休)

家庭問題-重新適應(yīng)兩人生活-計劃退休后的生活-疾病問題

保健服務(wù)重點-防止藥物成癮-防范意外事故-定期體檢-改變不健康生活方式第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期-8退休(退休至死亡)

家庭問題-適應(yīng)退休生活-經(jīng)濟(jì)收入下降-生活依賴性增強(qiáng)-面臨老年病、衰老喪偶、死亡

保健服務(wù)重點-慢性病防治-孤獨心理照顧-提高生活自理能力-提高社會生活能力-喪偶期照顧-臨終關(guān)懷第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭生活周期問題

某青年男女結(jié)婚前聽取了大量婚姻知識講座，然而婚后在家庭關(guān)系、新的親戚關(guān)系、溝通等適應(yīng)方面出現(xiàn)很大問題，結(jié)婚尚不到半年就要求離婚。

后經(jīng)社區(qū)中全科醫(yī)生的補(bǔ)課與協(xié)調(diào)，才避免了婚姻的破裂。

為進(jìn)入新婚期男女準(zhǔn)備的婚前教育不僅包括家庭與健康、性生理和計劃生育等內(nèi)容，還應(yīng)提供雙方如何適應(yīng)婚后心理-社會關(guān)系等有關(guān)知識和心理準(zhǔn)備。soga~第三節(jié)家庭生活周期及其意義第四節(jié)、家庭資源與家庭危機(jī)

一、家庭資源

為維持家庭基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持

可分為

家庭內(nèi)資源和家庭外資源

第三節(jié)家庭生活周期及其意義一、家庭內(nèi)資源（FAMLIS）

1、經(jīng)濟(jì)支持（financialsupport）２、維護(hù)支持（advocacy）３、醫(yī)療支持（medicalmanagement）４、愛的支持（lovesupport）５、信息和教育（informationandeducation）６、結(jié)構(gòu)支持（structuralsupport）第三節(jié)家庭生活周期及其意義二、家庭外資源（SCREEEM）１、社會資源socialresources２、文化資源culturalresources３、宗教資源religiousresources４、經(jīng)濟(jì)資源economicresources５、教育資源educationalresources６、環(huán)境資源environmentresources７、醫(yī)療資源medicalresources第三節(jié)家庭生活周期及其意義二、家庭危機(jī)１、生活壓力事件

（１）家庭生活事件（２）個人生活事件（３）工作生活事件（４）經(jīng)濟(jì)生活事件第三節(jié)家庭生活周期及其意義２、家庭危機(jī)1、耗竭性危機(jī)當(dāng)一些慢性的壓力事件逐漸堆積到超過個人和家庭所能召集到的適當(dāng)資源限度時，家庭變出現(xiàn)耗竭性危機(jī)2、急性危機(jī)

當(dāng)一種突發(fā)而強(qiáng)烈的緊張事件迅速破壞了家庭平衡時，及時能及時得到新的資源，家庭也不可避免地要出現(xiàn)急性危機(jī)。第三節(jié)家庭生活周期及其意義調(diào)適（資源充足）正常家庭失平衡家庭內(nèi)外資源得到調(diào)整和補(bǔ)充資源不足家庭危機(jī)成為新的壓力事件病態(tài)家庭資源不足適應(yīng)不良終末失衡狀態(tài)生活壓力事件第三節(jié)家庭生活周期及其意義二、家庭危機(jī)

生活壓力事件作為壓力源作用于個人與家庭，會導(dǎo)致兩者調(diào)適不良，功能障礙或進(jìn)入病態(tài)。壓力事件不一定導(dǎo)致家庭危機(jī)，與家庭的調(diào)適能力有關(guān)。若家庭資源充足，家庭可以通過良好的調(diào)適，恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)或達(dá)到一個新的平衡；當(dāng)家庭內(nèi)外資源都不足或缺乏時，家庭即可能陷于危機(jī)，家庭通過一定的病態(tài)調(diào)適，會暫時處于一種病態(tài)平衡狀態(tài)，但最終會進(jìn)入徹底的失衡狀態(tài)。第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭成員壓力模型垂直的壓力源發(fā)展的生命周期無法預(yù)測的意外死亡4、核心家庭家庭行為模式時間1、社會、文化、政治、經(jīng)濟(jì)2、社區(qū)、工作、朋友3、擴(kuò)大家庭5、個人水平壓力源第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭失衡的表現(xiàn)婚姻方面的障礙某個（多個）家庭成員患病孩子的異常行為病人不遵醫(yī)囑家庭成員物質(zhì)濫用等第三節(jié)家庭生活周期及其意義家庭如病人，就診者并不一定是真正的病人

王某，男，6歲。三個月來，多次因突發(fā)腹痛，皆由父母陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理，然而所有的物理診斷和實驗室及影像學(xué)檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)醫(yī)生與其父母的深入交談（采集病史）發(fā)現(xiàn)幾年前曾發(fā)生的類似腹痛數(shù)次，近三個月該兒童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時，而該兒童腹痛的突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。