攜手圈血液科品管圈

攜手圈工作匯報1編輯ppt概述醫(yī)院首個開展品管圈的科室護理組第二批品管圈活動已開展3個主題活動xx2編輯ppt

我們這個圈xx3編輯ppt圈的組成xx4編輯ppt攜手圈成員表輔導(dǎo)員：圈長：副圈長圈員：xx5編輯ppt圈名：攜手圈根據(jù)全體圈員的討論，投票，一致選擇將“攜手圈〞作為圈名。xx建議圈名得票說明同心圈

5每人投一票，票數(shù)高者為本次品管圈的圈名攜手圈

8滴水圈

46編輯ppt

圈徽的演變xx7編輯ppt圈徽的意義上層由三只緊握在一起的手組成三角形下層為18個“s〞組成的倒人字形xx8編輯ppt2021年以“降低住院患者跌倒墜床發(fā)生率〞為主題

2021年科室無跌倒墜床不良事件發(fā)生xx9編輯ppt2021年

以“降低住院患者平均住院日〞為主題

住院患者平均住院日由14.0天下降至12.0天！xx10編輯ppt2021年我們的主題是什么呢？

xx11編輯ppt主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低醫(yī)護人員銳器損傷發(fā)生率

16

18

19

14

67

1

★提高患者用藥準確率

18

16

12

17

63

2

降低留置針非預(yù)期拔管率

12

13

11

13

49

6

提高患者腕帶佩戴率

18

15

11

18

62

3

降低液體外滲/靜脈炎發(fā)生率

13

15

13

16

57

5

提高出院患者手續(xù)辦理時間及健康教育知曉率

15

15

14

16

60

4

提高入院接診速度和質(zhì)量

13

14

13

17

57

5

評價說明分數(shù)/人數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合2偶爾告知較可行下次解決需要一個部門配合3常常提起可行盡快解決能自行解決xx12編輯ppt

以評價法進行主題評價，共7人參與選題過程，票選分數(shù)：3分最高、2分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題

第三期品管圈選定之主題為：

降低醫(yī)護人員銳器損傷發(fā)生率xx13編輯ppt選題理由

醫(yī)護人員的銳器損傷是指在工作中被針頭、手術(shù)器械、玻璃制品、醫(yī)療儀器設(shè)備、醫(yī)療廢棄物及其他銳利物品刺傷和割傷而導(dǎo)致有被病原微生物感染風(fēng)險的意外事件。xx14編輯ppt近年來被污染的銳器損傷后可感染20多種對健康危害大而又治療困難的疾病，如乙肝、丙肝和艾滋病等。銳器損傷作為醫(yī)院內(nèi)常見的一種職業(yè)損害，污染的銳器是導(dǎo)致醫(yī)護人員發(fā)生血源性疾病傳播的最大職業(yè)危險因素，而對患者感染狀況的不確定也會加重醫(yī)護人員的心理壓力。xx15編輯ppt

xx16編輯ppt醫(yī)護人員是銳器損傷的高危人群，防范銳器損傷

刻不容緩！xx17編輯ppt方案擬定xx18編輯ppt月份周次

步驟2014年3月

2014年4月

2014年5月

2014年6月

2014年7月

2014年8月

2014年9月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定

…—….—

舒矞琳計劃擬訂

…—

舒矞琳現(xiàn)況把握

…—

….—

王煥煥目標設(shè)定

…—

曹妍解

析

…—

…—

王芳王煥煥對策擬訂

…—

…—

劉麗娟對策實施與檢討

…—…—

…—

…—…—

…—

…—

…—

…—

…—

…—…—

舒矞琳任康霞效果確認

…—

…—

趙麗瓊檢討改進

…—

…—

王芳成果發(fā)表

…—

…—趙麗瓊攜手圈活動計劃甘特圖xx…代表方案線---代表實施線19編輯ppt現(xiàn)況把握Who：負責收集數(shù)據(jù)的圈員王芳

郭春麗曹妍劉利娟王煥煥任康霞When：收集數(shù)據(jù)的時間2013.09---2014.03Where：收集數(shù)據(jù)地點血液風(fēng)濕病科What：收集對象病區(qū)內(nèi)醫(yī)護人員Why：收集數(shù)據(jù)的目的醫(yī)護人員銳器損傷現(xiàn)況把握How：收集數(shù)據(jù)的方法發(fā)放調(diào)查表Howmany：收集期間人數(shù)25人xx20編輯ppt現(xiàn)況把握血液風(fēng)濕病科醫(yī)護人員26人，參與調(diào)查25人，〔1人產(chǎn)假〕占總?cè)藬?shù)96.1%，發(fā)放25份，回收25份，回收率100%。xx21編輯ppt根本情況〔醫(yī)療組〕xx22編輯ppt學(xué)歷xx23編輯ppt工作年限與損傷次數(shù)比照圖xx24編輯ppt損失時機與損傷原因分析圖xx25編輯ppt

發(fā)生銳器損傷情況：調(diào)查醫(yī)生8人中，共7人在過去半年中發(fā)生過銳器損傷，占總?cè)藬?shù)的87.5%。xx26編輯ppt工作年限與學(xué)歷比照圖：與損傷次數(shù)比照圖：根本情況〔護理組〕xx27編輯pptxx28編輯ppt科室調(diào)查的25名醫(yī)護人員當中，有20位在過去一年中曾發(fā)生過銳器損傷，共發(fā)生銳器損傷52次，醫(yī)生發(fā)生銳器損傷主要是由于回套針頭引起(60%),護士發(fā)生銳器損傷主要是醫(yī)療廢物處理〔32%〕、加藥〔22%〕等。xx29編輯ppt

根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析，本科室在過去半年當中銳器損傷發(fā)生率80%，發(fā)生率高，其中針刺傷及安瓿劃傷較為常見。xx30編輯ppt目標設(shè)置目標值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-〔現(xiàn)狀值x累計百分比x圈能力〕=52-〔52x84%x67%〕=23降幅=〔現(xiàn)狀值-目標值〕/現(xiàn)狀值=〔52-23〕/52=0.5577=55.77%xx31編輯ppt目標：在10月1日之前，科室醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷的發(fā)生率降至：23次xx32編輯ppt魚骨圖xx33編輯ppt血液科醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷的主要原因分析要因頻數(shù)百分比（%）累計百分比（%）防范意識差，存在僥幸心理1832.1432.14不良操作習(xí)慣1526.7958.93工作環(huán)境噪雜142583.93工作量大35.3689.29垃圾分類不清23.5792.86崗前培訓(xùn)不到位11.7994.64相關(guān)制度流程不熟悉11.7996.43警示標志不全11.7898.21身體欠佳，注意力不集中11.79100xx34編輯pptxx35編輯ppt對策擬定

xx36編輯ppt注：全體圈員就每一評價工程，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等工程進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分將實施評分在85分以上的措施xx37編輯pptxx38編輯ppt問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人排序負責人可行性經(jīng)濟性效益性醫(yī)護人員發(fā)生銳器損傷工作環(huán)境嘈雜加強陪人管理，在探視時間外不允許探視30292786☆舒矞琳3舒矞琳做各項操作前讓無關(guān)的陪人回避27252678曹妍4趙麗瓊加強門禁系統(tǒng)管理34313196☆王煥煥1舒矞琳加強宣教，集中做治療時間33323095☆任康霞2趙麗瓊xx39編輯ppt對策實施xx40編輯ppt開展培訓(xùn)會xx41編輯ppt對策實施xx42編輯pptxx血液風(fēng)濕病科醫(yī)護人員乙肝疫苗接種情況登記表43編輯pptxx44編輯pptxx45編輯pptxx46編輯pptxx47編輯pptxx48編輯pptxx49編輯ppt成果確認有形成果:科室醫(yī)護人員2021年04月至2021年9月銳器損傷共發(fā)生20次。xx50編輯ppt無形成果xx51編輯ppt標準化xx52編輯ppt新進科室人員職業(yè)暴露培訓(xùn)1、科室職工必須接受院感科舉行的平安知識培訓(xùn)及科室自主舉行的平安防護知識培訓(xùn)。2、工作期間，按標準實行標準預(yù)防措施，嚴格穿戴工作服、口罩、帽子，必要時穿隔離衣、防滲透圍裙、膠鞋、可能發(fā)生噴濺或進行動脈穿刺時戴面部防護罩。3、熟練掌握銳利器械的操作技術(shù)，嚴格遵守各項操作規(guī)程，針頭使用后禁止套上針帽、折彎、損壞或者用手擺弄針頭、刀片；用過的針頭、刀片和其他銳器必須毀形或丟棄于耐刺，防滲漏的收集盒內(nèi)。4、當接觸血液、體液、排泄物、分泌物或皮膚粘膜有破損時須戴手套，脫手套后嚴格洗手。5、掌握洗手指征，嚴格按照六步洗手法進行洗手或進行手消毒。6、如發(fā)生銳器損傷，應(yīng)及時上報，并嚴格按照銳器損傷后的流程進行處理。xx53編輯ppt品管圈工