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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)題庫資料
單選題(共50題)1、相傳張仲景在50歲左右的時候,曾擔任過湖南長沙的太守。在這個時期內(nèi),他始終沒有忘記自己是一個醫(yī)生,仍然積極地為百姓診治疾病。按照當時封建制度的規(guī)定,太守是不允許進入民間屋舍的,更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人,他想出了個主意,每逢初一和十五兩天,便大開衙門,不問政事,讓有病的群眾進來,他坐在公堂上給病人治病。時間長了,形成了慣例,每逢初一,十五的日子,各方病人都聚集在衙門前候診,始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名,原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后,長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠,以表達人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫(yī)德思想是()A.不畏權(quán)貴B.忠于醫(yī)業(yè)C.為民請命D.精益求精E.勇于創(chuàng)新【答案】B2、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點()A.集康復(fù)評定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學(xué)B.達到全面康復(fù)的目的C.發(fā)展功能代償D.進行功能替代E.促進患者回歸社會【答案】A3、慢性肺源性心臟病急性加重的主要誘因為A.使用鎮(zhèn)靜劑B.服用利尿劑C.過勞D.呼吸道感染E.使用支氣管擴張劑【答案】D4、患者,男性,45歲。既往體健,因勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、輕咳。查體:右上肺呼吸音減弱,未聞及啰音。胸片示右上肺見大片狀陰影,密度較均勻,應(yīng)選用A.紅霉素B.頭孢唑啉C.萬古霉素D.甲硝唑E.頭孢他啶【答案】B5、男,53歲,前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn),無波動,體溫37.4℃,紅腫區(qū)中央可見一小黑點,擠壓后有豆腐渣樣物溢出,并有臭味。血常規(guī):WBC12.0×10A.應(yīng)用抗生素控制感染B.切開引流C.切除腫物D.將感染區(qū)及腫物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】A6、19歲的男大學(xué)生,來到門診,自訴學(xué)習壓力大,1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索:"樹上葉子為什么是綠的?","1+1為什么等于2"之類的問題,為此苦惱不已A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)【答案】D7、流行病學(xué)研究工作由淺入深依次推進的三個工作范疇是A.找出原因、揭示現(xiàn)象、提供并確證措施B.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施C.提供措施、確證措施有效性、用于人群D.揭示分布、找出規(guī)律、總結(jié)分析E.找出規(guī)律、總結(jié)分析、驗證原因【答案】B8、藥物性痤瘡的臨床特點是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡,突然顯著加重,伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】A9、患者,女性,30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年,血壓升高3年,近半年反復(fù)牙齦出血,2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便,并感口渴,呼吸困難,2小時前出現(xiàn)昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診,應(yīng)首選下列哪項檢查A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查【答案】B10、患者4歲,發(fā)熱、咳嗽2天,昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,疑有心臟病。查體:發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好,胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像示室間隔有0.4cm大小回聲失落,過膈征(+)。對此患者以下哪項處理為恰當A.不能做預(yù)防注射B.應(yīng)嚴格限制活動C.需盡快手術(shù)矯治畸形D.定期隨診觀察E.應(yīng)用抗生素防治感染【答案】D11、心臟平片攝影A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】D12、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細胞總數(shù)18×10^9/L,中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風疹F.手足口病【答案】D13、男性,50歲,患皮膚病10余年,反復(fù)發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點,甲床肥厚A.角質(zhì)促成劑B.維A酸制劑C.糖皮質(zhì)激素D.糠酸莫米松軟膏E.維生素D【答案】C14、患者,女性,25歲。半年來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體:鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。實驗室檢查:血紅蛋白100g/L,白細胞3.8×10A.MP方案化療B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥E.骨髓移植【答案】D15、下列哪項不是周期性健康檢查項目的選擇條件A.所檢查的疾病有較長的潛伏期B.對問題有有效的治療方法C.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題D.老年人是周期性健康檢查的對象E.整個檢查、診斷和治療過程符合成本效益【答案】D16、化膿性扁桃腺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】B17、病人,第一胎,孕34周,陰道無痛性出血2天,查血壓100/70mmHg,脈博90次/分,面色蒼白,宮高30cm,無宮縮,胎兒枕右前,胎心130次/分。A.子宮破裂B.妊高征C.前置胎盤D.先兆早產(chǎn)E.胎盤早剝【答案】C18、HBV感染后產(chǎn)生的保護性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A19、健康教育的核心是A.進行完整、系統(tǒng)的教育活動B.教育人們樹立健康意識,建立健康行為C.普及衛(wèi)生知識D.消除或減輕影響健康的危險因素E.治療慢性疾病【答案】B20、社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查。A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班B.醫(yī)生人戶進行膳食指導(dǎo)C.家庭急救技能培訓(xùn)D.按照電視廣告推薦保健品E.組織健身操比賽【答案】D21、二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為A.勞力性呼吸困難B.咯血C.夜間呼吸困難D.端坐呼吸E.聲音嘶啞【答案】A22、關(guān)于輸卵管妊娠,下列說法哪項是錯誤的A.以壺腹部多見B.峽部妊娠比壺腹部妊娠的破裂癥狀嚴重C.破裂型多于流產(chǎn)型D.后穹隆穿刺未吸出陳舊血液,不能排除宮外孕E.輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在壺腹部【答案】C23、患者,女性,55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴右肩部放射。查體:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,體溫38.0℃,此時可診斷為A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎【答案】A24、碘油劑不能用于A.瘺管竇道造影B.心血管造影C.支氣管造影D.輸卵管造影E.椎管造影【答案】B25、在COPC中,0級是指A.無社區(qū)的概念,不了解所在社區(qū)的健康問題,只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧B.對所在社區(qū)的健康有進一步的了解,有間接調(diào)查得到的二手資料,具備計劃和評價的能力C.對所在社區(qū)的健康有所了解,缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料,根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案D.通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況,針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策,但缺乏有效的預(yù)防策略E.對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案,掌握個人的健康及基本情況,采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施,建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng),具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力【答案】A26、輸液量過大,以哪種治療措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】B27、患者,男性,23歲。高熱,咳嗽,右側(cè)胸痛一天就診,胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10A.中性粒細胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細胞比例C.外周血淋巴細胞比例D.有無異常淋巴細胞E.嗜酸性粒細胞計數(shù)【答案】A28、癥見腰膝酸軟,水腫,小便不利,以及畏寒肢冷者,宜選用A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.杞菊地黃丸D.七味都氣丸E.知柏地黃丸【答案】B29、患者,男性,29歲,顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月,查血壓140/95mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞++/HP,血Hb105gL,膽固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,補體C3下降,血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.呋塞米E.青霉素【答案】B30、兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%【答案】C31、男性,65歲。慢性咳嗽史3年余,??瘸銮逑“滋?。吸煙20余年并持續(xù)至今,每日一包。胸部X線顯示充氣過度,肺紋理增粗。動脈血氣分析示,pH7.38,PCOA.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.制定戒煙計劃E.轉(zhuǎn)診肺??漆t(yī)生【答案】D32、36歲女性患者,引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C33、Crohn病好發(fā)于哪個年齡段A.25~40歲B.15~30歲C.5~20歲D.30~50歲E.40~60歲【答案】B34、患者,男性,28歲。1周前有牙痛病史,繼而患"感冒",出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽,咳膿痰。查體:T39℃,呼吸急促,呈急性熱病容,心肺查體未見異常,血常規(guī):WBC19×10A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧療E.糖皮質(zhì)激素【答案】C35、女性,60歲,因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院,2個月前因心衰住院,治療后好轉(zhuǎn)。體檢:鞏膜無黃染,心率120次/分,右上腹壓痛、肌緊張,Murphy征(+),可捫及腫大的膽囊A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A36、霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817~1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。A.日本B.巴西C.印度D.中國E.美國【答案】C37、男性,70歲。反復(fù)咳嗽,咳痰15年,高血壓病史10年,有腎炎病史。目前體檢:BP155/90mmHg,桶狀胸,肺肝界位于第6肋間。心界縮小,R114次/分,可聞及早搏6次/分,PA.心胸比例>0.5,肺門蝴蝶影B.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mmC.肺動脈段突出其高度≥3mmD.出現(xiàn)中央動脈擴張,外周血管纖細之"殘根"征E.心尖上翹,心影呈水滴狀【答案】A38、腰肌勞損A.大多數(shù)病人因急性腰部外傷治療不當而引起B(yǎng).壓痛點固定,痛點叩擊時疼痛減輕C.以慢性腰痛腿痛為主要癥狀D.服用甾體抗炎藥、理療、按摩是主要治療手段E.手術(shù)治療可獲得滿意效果【答案】B39、萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合后阻礙維生素BA.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.地中海貧血【答案】D40、患者,男,52歲。突然劇烈頭痛后,短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后仍劇烈頭痛并嘔吐,體檢:T37℃,BP135/85mmHg,嗜睡,瞳孔右6mm,左3mm,右眼玻璃體下出血,肢體有自主活動,頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B41、女性,25歲?;顒雍笮募職舛?年,反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)舒張期雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.二尖瓣開放拍擊音E.心律不齊【答案】A42、患者李某,女性,22歲,3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎",囑胸片檢查。A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.以上均不是【答案】A43、患者,女性,73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除術(shù)。A.血液灌流B.血液濾過C.血液透析D.腹膜透析E.腎與胰島聯(lián)合移植【答案】C44、患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D45、布洛芬引起的不良反應(yīng)有A.水、鈉潴留,可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】D46、經(jīng)過抗原物質(zhì)的刺激使機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫,稱為A.基礎(chǔ)免疫B.加強免疫C.自動免疫D.被動免疫E.應(yīng)急接種【答案】C47、交感神經(jīng)型頸椎病A.頸部不適伴有四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),并出現(xiàn)病理征B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛,右前臂及拇、示指麻木C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐,并出現(xiàn)Horner綜合征D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙,偶出現(xiàn)猝倒E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力,雙下肢行走時有踩棉花感【答案】C48、以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法,錯誤的是A.社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景B.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學(xué)等研究方法D.社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價E.社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等【答案】B49、以下哪項不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血【答案】D50、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活動欠靈活?;颊呒韧w健,否認卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗正常,四肢肌力Ⅴ級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入B.有泌尿障礙時可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥C.便秘時增加飲水量和高纖維含量食物D.有認知功能障礙和癡呆時可用膽堿酯酶抑制劑E.有嚴重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時可加用抗精神病【答案】A多選題(共25題)1、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB2、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD3、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD4、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB5、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C6、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A7、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD8、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動明顯,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B9、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B10、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC11、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD12、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD13、某醫(yī)院護士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報C.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1~2天復(fù)查胸片【答案】BD14、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD15、患兒,男,6歲,發(fā)熱3天,體溫38.5℃左右,伴頭痛、肌痛,左耳垂下腫大、疼痛,張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L,淋巴細胞0.7,約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié),室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣,減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A16、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標志物檢測【答案】ABCD17、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧,必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成,首選PTU,首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD18、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動明顯,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD19、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個,肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD20、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.
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