心理咨詢師考試三級(jí)診斷

三級(jí)心理咨詢師

心理診斷技能1編輯ppt心理診斷概念：一、廣義心理診斷二、狹義心理診斷2編輯ppt掌握心理診斷技能的意義：1、心理診斷的實(shí)質(zhì)：運(yùn)用根本理論、知識(shí)對(duì)心理障礙本質(zhì)認(rèn)識(shí)的綜合過程。2、心理診斷與心理治療相輔相成。3、誤診的代價(jià)。3編輯ppt怎樣掌握心理診斷技能：一、心理診斷的思維方法：1、醫(yī)學(xué)模式：二維〔生物-醫(yī)學(xué)〕三維〔生物-心理-社會(huì)〕四維〔生物-心理-社會(huì)-時(shí)間〕2、心理活動(dòng)模式維度：〔認(rèn)知-情感-行為〕二、心理治療師的個(gè)人素質(zhì)：1、品質(zhì)2、根本功4編輯ppt“語(yǔ)言〞是醫(yī)生治病的一件法寶。〞—Hippocrates5編輯ppt第一節(jié)初診接待第一單元、如何進(jìn)行初診接待一、工作程序：1、咨詢前準(zhǔn)備工作:空間距離是彼此關(guān)系的反映.遠(yuǎn)——＞近(1)、場(chǎng)地：室內(nèi)社交距離，室外稍遠(yuǎn)。(2)、性別：同性別近些，異性稍遠(yuǎn)。(3)、年齡：老年、兒童近些。(4)、事件：敏感、防御性強(qiáng)的希望距離大些強(qiáng)烈求助欲望的希望距離近些6編輯ppt如何進(jìn)行初診接待2、接待方式和語(yǔ)言——禮貌！3、間接地詢問方式4、向求助者，明確表態(tài)5、向求助者說明保密原那么6、說明咨詢的性質(zhì)7、說明求助者的權(quán)利與義務(wù)8、協(xié)商確定使用哪種咨詢方式7編輯ppt二、重要原那么：1、社會(huì)交往中第一印象的重要性2、心理咨詢保密原那么的重要性3、危機(jī)處理的重要性4、用腦勿動(dòng)手的重要性8編輯ppt三、本卷須知：1、防止緊張情緒2、語(yǔ)言表達(dá)3、反復(fù)說明保密原那么4、說明心理測(cè)量的有限性5、咨詢時(shí)的儀態(tài)9編輯ppt第二單元攝入性談話什么是攝入性談話？◆病史采集◆了解健康狀況◆了解工作狀況等10編輯ppt一、工作程序〔一〕、確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍1、求助者主動(dòng)提出的內(nèi)容2、咨詢師觀察到的疑點(diǎn)3、心理測(cè)量發(fā)現(xiàn)的問題11編輯ppt〔二〕、確定提問方式

1、封閉式提問2、開放式提問封閉性詢間*通常使用“是不是〞、“對(duì)不對(duì)〞、“要不要〞、“有沒有〞等詞，而答復(fù)也是“是〞、“否〞式的簡(jiǎn)單答案。

*功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。當(dāng)求助者的表達(dá)偏離正題時(shí)，用來適當(dāng)?shù)亟K止其表達(dá)。12編輯ppt封閉性詢間*問題：

假設(shè)過多地使用封閉性詢問，就會(huì)使來訪者陷入被動(dòng)答復(fù)之中，會(huì)壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性。

化費(fèi)時(shí)間而且不得要領(lǐng)。

想當(dāng)然地猜測(cè)求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會(huì)導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感。

13編輯ppt開放性詢問

*通常使用“什么〞、“如何〞、“為什么〞、“能不能〞、“愿不愿意〞等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由地發(fā)表意見，從而帶來較多的信息。

14編輯ppt開放性詢問

詢問與導(dǎo)向

*不同的用詞可導(dǎo)致不同的詢問結(jié)果：比方，帶“什么〞的詢問往往能獲得一些事實(shí)、資料；帶“如何〞的詢問往往牽涉到某一件事的過程、次序或情緒性的事物；而“為什么〞的詢問那么可引出一些對(duì)原因的探討；有時(shí)用“愿不愿〞、“能不能〞起始的詢問句，以促進(jìn)來訪者作自我剖析。15編輯ppt本卷須知

1．注意詢問的方式，語(yǔ)氣要平和、禮貌、真誠(chéng)，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺；2．詢問的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。3．詢問問題應(yīng)與求助者的問題和咨詢目標(biāo)有關(guān)。4．詢問前，咨詢師應(yīng)該思考清楚自己要問的問題是什么，免得東一榔頭西一棒。5．同樣一句話，不同的神態(tài)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)以及在不同的咨訪關(guān)系下，會(huì)產(chǎn)生不同的效果。

16編輯ppt

提示:1．封閉式詢問與開放式詢問各有長(zhǎng)短，咨詢中應(yīng)把兩者結(jié)合起來使用。

2．要防止詢問可能給求助者帶來的壓力和暗示。

3．詢問的如何使用，咨詢師對(duì)問題的需要與所接受的理論根底有關(guān)。17編輯ppt〔三〕、傾聽

*傾聽：是指咨詢師通過自己的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為向求助者傳達(dá)一個(gè)信息，我正在很有興趣地聽著你的表達(dá)，我表示理解和接納。

*傾聽包括咨詢師通過身體傳達(dá)的專注，以及內(nèi)心的專注。

*傾聽的意義

傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨訪關(guān)系，鼓勵(lì)求助者更加開放自己，同時(shí)，還具有助人效果。傾聽是每個(gè)咨詢師的根本功。18編輯ppt如何傾聽

1．傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽，去設(shè)身處地地感受。

2．善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與，有適當(dāng)?shù)姆错?。反響既可以是言語(yǔ)性的，也可以是非言語(yǔ)性的。比方，用“嗯〞、“是的〞、“然后呢〞、“請(qǐng)繼續(xù)〞等言語(yǔ)來鼓勵(lì)求助者繼續(xù)說下去.

3．傾聽更重要的是理解求助者所傳達(dá)的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來思考，鼓勵(lì)其宣泄，幫助其澄清自己的想法。19編輯ppt本卷須知

初學(xué)者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，容易犯以下的錯(cuò)誤：

l急于下結(jié)論。

2輕視求助者的問題。認(rèn)為對(duì)方是大驚小怪、無事生非。

3.干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題。不時(shí)打斷求助者的表達(dá)而轉(zhuǎn)移話題，使求助者無所適從。

4.作道德或正確性的評(píng)判。按照自己的想法或習(xí)慣，對(duì)求助者的言行舉止和價(jià)值觀念發(fā)表評(píng)論。20編輯ppt〔四〕、控制會(huì)談內(nèi)容與方向：1、控制會(huì)談的方向2、控制會(huì)談的內(nèi)容3、控制會(huì)談的時(shí)間〔五〕、對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類：1、個(gè)人成長(zhǎng)、開展中的問題。2、現(xiàn)實(shí)生活狀況3、婚姻狀況。4、人際關(guān)系中的問題。5、身體感覺。6、情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度。7、其他?！擦?、結(jié)束會(huì)談：申明和承諾21編輯ppt三、會(huì)談內(nèi)容的選擇：

1、符合求助者的興趣和接受能力2、病因直接或間接的針對(duì)性3、個(gè)性開展或矯正起關(guān)鍵作用4、探索深層病因5、病癥的鑒別診斷6、改善認(rèn)知功能7、會(huì)談的有效性22編輯ppt談話法—偉大的藝術(shù)1、會(huì)談中“聽〞比“說〞更重要2、會(huì)談中“態(tài)度〞決定一切3、會(huì)談中的“鑒賞力〞23編輯ppt二、會(huì)談法的種類：1、攝入性會(huì)談2、鑒別性會(huì)談3、治療性會(huì)談4、咨詢性會(huì)談5、危機(jī)性會(huì)談24編輯ppt攝入性會(huì)談工作提綱：1、外表和行為2、語(yǔ)言特點(diǎn)3、思維內(nèi)容4、認(rèn)知過程及功能5、情緒6、靈感與判斷25編輯ppt凱利對(duì)提問性質(zhì)的歸類：1.多開放式，少封閉式提問2.問題提的太多的6條消極作用3.拒絕責(zé)備性問題4.修飾性反問題5.解釋性問題6.多重選擇性問題26編輯ppt四、本卷須知：1、態(tài)度中立。2、防止失誤。3、不講題外話。4、轉(zhuǎn)換話題講技巧。5、不給絕對(duì)性結(jié)論。6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣。27編輯ppt第三單元正確使用心理測(cè)驗(yàn)

一、依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)工程。1量表應(yīng)有指向性2適時(shí)啟用人格問卷，探索病癥的人格因素。3尋找早期原因，選用病因探索性量表。4鑒別排除疾病使用量表28編輯ppt二、本卷須知：〔一〕、不得亂用心理測(cè)驗(yàn)：1、目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。2、單憑測(cè)驗(yàn)結(jié)果主觀解釋，脫離臨床。3、量表可靠性及操作標(biāo)準(zhǔn)4、超出測(cè)驗(yàn)功能，診斷以外使用心理測(cè)驗(yàn)〔二〕、不得使用“地毯式轟炸〞方式測(cè)驗(yàn)1、無臨床印象，測(cè)驗(yàn)實(shí)施“萬箭齊發(fā)〞方式2、追求經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)施“地毯式轟炸〞方式29編輯ppt第四單元資料的整理與評(píng)估一工作程序：1整理一般資料：2整理成長(zhǎng)資料：3整理精神、身體、社會(huì)狀態(tài)資料：〔1〕精神狀態(tài)〔2〕身體狀態(tài)〔3〕工作與交往30編輯ppt二、整理評(píng)估先決條件———資料的可靠性影響因素：1、過分隨意交談2、早期印象3、資料收集是一個(gè)過程4、依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整印象31編輯ppt三、職業(yè)影響對(duì)資料的理解：1、非專業(yè)的觀查者---切近生活！2、醫(yī)務(wù)、病理學(xué)的咨詢師---是否有??！3、行為學(xué)派---學(xué)習(xí)、行為！4、心理學(xué)派---認(rèn)知、成長(zhǎng)！5、生態(tài)學(xué)派---環(huán)境條件！6、生物學(xué)派---機(jī)理機(jī)制！------**每一種觀點(diǎn)都是一個(gè)進(jìn)入心理世界的入口，試圖逼近人性的本質(zhì)??！32編輯ppt第五單元

了解既往史尋找有價(jià)值的資料一、了解軀體情況，詳讀診療病歷及有關(guān)資料。**內(nèi)、外、婦、兒等------二、了解心理疾患診療過程：1、了解當(dāng)時(shí)診斷、治療、效果。2、了解不同診療機(jī)構(gòu)，不要盲從。3、了解既往精神疾病史。4、了解既往咨詢過程、方法、性質(zhì)。**三、本卷須知：多聽少評(píng)！33編輯ppt第二節(jié)初步診斷一、確定求助者心理問題的性質(zhì)：1、一般心理問題2、嚴(yán)重心理問題3、神經(jīng)癥性心理問題二、確定心理學(xué)幫助的方法：1、心理咨詢2、心理治療3、藥物治療4、無能為力34編輯ppt心理正常與心理不正常的圖解理解心理正常中心理不健康所包含的內(nèi)容：1、心理問題2、嚴(yán)重心理問題，含局部可疑神經(jīng)癥35編輯ppt第一單元尋找問題的關(guān)鍵點(diǎn)一、何謂關(guān)鍵點(diǎn)1.該因素是多數(shù)問題的原因或與其有內(nèi)在聯(lián)系〔橫的方向〕2.該因素持久存在多變化而本質(zhì)不變(縱的方向〕〔附案例分析〕36編輯ppt二、本卷須知：1.可靠、真實(shí)、已經(jīng)驗(yàn)證2.符合客觀規(guī)律3.不能有主觀隨意性37編輯ppt第二單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍**一、判斷正常與異常的三項(xiàng)原那么：1.主客觀的統(tǒng)一性原那么2.知、情、意及行為的一致性原那么3.人格相對(duì)穩(wěn)定性原那么38編輯ppt三、求醫(yī)行為判斷心理問題性質(zhì)1、“輕癥〞——強(qiáng)烈主動(dòng)求醫(yī)。

2、“重癥〞——無求醫(yī)欲望。39編輯ppt四、通過自知力程度分析心理問題性質(zhì)：自知力概念：心理問題“病癥〞的認(rèn)識(shí)及配合治療的程度。

1、神經(jīng)癥——存在自知力2、精神病——無自知力40編輯ppt五、不屬于心理咨詢問題的處理：

1、咨詢師必須明確自己的工作范疇2、咨詢的作用是有限的提示：咨詢師自知之明，不能包攬一切！41編輯ppt第三單元形成初步印象

心理診斷的目標(biāo)：以個(gè)體為目標(biāo)，探求某一個(gè)體在群體中的位置，及其行為與常模偏離的程度和距離。42編輯ppt心理診斷的依據(jù)觀察法實(shí)驗(yàn)法測(cè)驗(yàn)法會(huì)談法43編輯ppt目前多采用“心理評(píng)估——診斷〞這一概念〔不僅注意結(jié)果，還要強(qiáng)調(diào)過程〕主要用于心理問題和心理障礙者44編輯ppt第四單元一般心理問題的診斷一般心理問題指：近期發(fā)生的，內(nèi)容尚未泛化，反響強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題，常能找到相應(yīng)的原因，思維符合邏輯，人格也無明顯異常。這類問題是心理咨詢的主要對(duì)象，效果較好。45編輯ppt一般心理問題：〔一〕有因：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)〔二〕有時(shí)：不間斷持續(xù)1個(gè)月間斷地持續(xù)2個(gè)月〔三〕有度：1、情緒反響在理智控制之下2、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能3、不泛化46編輯ppt第五單元嚴(yán)重心理問題的診斷〔一〕經(jīng)歷強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激〔二〕沖突屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，有求治欲望?！踩承睦砩砑吧鐣?huì)功能受損〔四〕排除器質(zhì)性病變及其他精神疾患47編輯ppt嚴(yán)重心理問題：〔一〕有因：現(xiàn)實(shí)的刺激1、強(qiáng)烈2、對(duì)個(gè)體威脅較大〔二〕有時(shí)：間斷或不間斷＞2個(gè)月，＜6個(gè)月〔三〕有度：1、痛苦難以自行解脫