1988年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題(含答案)

1988年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目試題A型題

1．下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解?

A．消化懷潰瘍B．鉤蟲(chóng)病C．慢性胃炎D．胃粘膜脫垂癥E．十二指腸炎

2．下列哪一疾病的門(mén)脈高壓最顯著?

A．血吸蟲(chóng)病性肝硬化B.肝炎后性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E．原發(fā)性肝癌

3．肝性腦昏迷病人治療,為了取代腦部假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì),應(yīng)選用:

A．多巴胺B．谷氨酸鉀C．精氨酸鹽Ｄ．去甲腎上腺素Ｅ．以上都不是

4．潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A.回腸末段及升結(jié)腸B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D全結(jié)腸E直腸及乙狀結(jié)腸

5．心房撲動(dòng)時(shí)，為轉(zhuǎn)律首先選用

A．西地蘭B．電復(fù)律C．奎尼丁D．乙胺碘呋酮E．心律平

6．哌嗪的降壓的作用機(jī)理是

A．排鈉增多，使血容量減少B．同時(shí)阻滯a1和a2受體C．使交感神經(jīng)未梢去甲腎上腺素耗竭D．阻滯a1－受體而不阻淀a2－受體E．干擾腎素—血管緊張素系統(tǒng)

7．治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是：

A．硝苯吡啶B．氨酰心安C．硝酸甘油酯口服D．心得安E．異博定

8．下列哪種藥物可能使變異型心絞能加重？

A．硝酸甘油B．亞硝酸異戊酯C．硝苯吡啶（心痛定）D．心得安E．異搏定

9．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的卻痰方法是

A．應(yīng)用抗生素B．應(yīng)用卻痰藥物C．補(bǔ)液糾正失水D．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物E．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

10．浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于

A．原發(fā)病灶進(jìn)展而來(lái)B．血行播散擴(kuò)散形成C．隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖D．肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成E．與病人接觸引起的感染。

11．肺心病患者測(cè)血pH7.25,paCO260mmHg,BE-10mEq/L,Pao250mmHg.診斷是：

A．失代償呼吸性酸中毒B．代償呼吸性酸中毒C．代謝性鹼中毒D．呼酸合并代酸E．正常。

12．使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是

A．第Ⅵ因子B．活化素C．凝血酶D．纖維蛋白單體E．纖溶酶

13．對(duì)急性白血病進(jìn)行緩解誘導(dǎo)治療的目的是：

A．完全殺滅白血病細(xì)胞B．使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到1012

C．使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到1010D．使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109E．以上都不是

14．下列激素中，哪一種是肽類激素

A．醛固酮B．睪丸酮C．促腎上腺皮質(zhì)激素D．雌二醇E．皮質(zhì)醇

15．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者用硫尿類或咪唑類藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，甲狀腺較以前增大，下列哪項(xiàng)處理最適宜

A．加用心得安B．停止用藥C．加用甲狀腺片D．加用碘劑E．外科手術(shù)

16．能用以制備乙型肝炎疫苗的是:

A．HbcAgB．HbeAgC．HbsAgD．抗－HBeE．抗－Hbe

17．下列傳染病中，哪一種是人畜共患的？

A．流腦B．乙型腦炎Ｃ．傷賽D．霍亂E．病毒性肝炎

18．出血熱繼發(fā)感染易發(fā)生于：

A.發(fā)熱期至低血壓休克期間B．低血壓休克期到少尿期間C．少尿期至多尿期間D．多尿期至恢復(fù)期間E．發(fā)熱期至少尿期間19．一個(gè)臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的15歲病人，經(jīng)4周足量強(qiáng)的松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為

A．增殖性腎炎B．局灶性腎小球硬化C．膜性腎病D．腎小球囊壁層上皮增生新月體形成E．光鏡下所見(jiàn)腎小球基本正常

20．給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的你蛋白飲食，主要目的是：

A．改善機(jī)體一般狀況B．輔助提高二氧化碳結(jié)合力，改善酸中酸

C．利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)D．改善腎小球的濾過(guò)功能，使尿毒癥好轉(zhuǎn)E．以上都不是。

21．傳導(dǎo)軀體痛覺(jué)的第二級(jí)神經(jīng)元在：

A．周圍神經(jīng)末梢B．脊髓丘腦束C．丘腦外側(cè)核D．脊隨后角E．后根神經(jīng)節(jié)

22．癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：

A．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作數(shù)日B．一側(cè)肢體抽搐不已C．陣攣發(fā)作從一處開(kāi)始，逐擴(kuò)散

D．大發(fā)作頻繁，不能用藥物控制E．大發(fā)作頻繁，意識(shí)持續(xù)喪失

23．錯(cuò)覺(jué)對(duì)客觀事物是：

A．歪曲的知覺(jué)B．錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)C．判斷的錯(cuò)誤D．虛幻的知覺(jué)E．病態(tài)的信念。

24．神經(jīng)衰弱與精神分裂癥單純最主要的鑒別點(diǎn)是：

A．是否緩慢起病B．有無(wú)頭痛、頭錯(cuò)、失眠工作率下降C．起病有無(wú)因素

D．對(duì)疾病是否關(guān)心及積極要求治療E．有無(wú)家族精神病史

25．無(wú)菌手術(shù)后手套末破，連續(xù)施行一手術(shù)時(shí)應(yīng)：

A．直接更換手套，手術(shù)衣B．不必更換手套、手術(shù)衣

C．按規(guī)定方法重和浸泡酒精5分鐘后穿手術(shù)衣、載手套

D．不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術(shù)衣、戴手套E．以上都不是

26．有效循環(huán)血量是指：

A．維持正常代謝所需血量B．包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中血量

C．全身血容量D．單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E．以上都不是

27．深部感染體表癥狀哪項(xiàng)最重要：

A．局部紅熱B．局部波動(dòng)感C．局部腫脹D．局部皮膚凹陷性水腫E．表面皮膚過(guò)敏

28．四歲小兒頭頸部和右下肢全部燒傷，其面積為

A．20％B．40％C．30％D．25％E．36％

29．下列不能列為甲狀腺大部除術(shù)適應(yīng)癥的是：

A．繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B．中度以上的原發(fā)性甲亢C．青少年甲亢患者

D．有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E．抗甲狀腺工物或碘治療后復(fù)發(fā)者

30．下列乳房腫塊可能發(fā)生6－8％惡變的是：

A．Paget乳頭病B．乳房囊性增生病C．乳腺纖維腺瘤D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤E．乳瘺

31．細(xì)菌性肝膿腫，哪項(xiàng)是正確的：

A．起病聚急，體溫可高達(dá)39－40℃B．70％為血源性C．大部分病例，細(xì)菌沿門(mén)靜脈入肝

D．肝區(qū)部有劇烈的絞痛E．胸都有左胸腔積液

32．大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于：

A．靜脈血栓形成B．靜脈石形成C．交通支瓣膜閉鎖不全D．大隱靜脈上端瓣閉鎖不全E．深靜脈梗阻

50．眼的折光系統(tǒng)中，折光力量大的界面是：

A．房水一水晶體前面界面B．角膜后表面一房水界面C．水晶體后表面一玻璃體界面

D．玻璃體一視網(wǎng)膜界面E．空氣一角膜前表面界面。

51．關(guān)于胰島素的相互作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．胰島素抑制胰高血糖素的分泌B．胰高血糖素抑制胰島素的分泌C．胰高血糖素促

進(jìn)生長(zhǎng)抑素的分泌D．生長(zhǎng)抑素抑制胰鳧素的分泌E．胰高血糖素促進(jìn)胰島素的分泌。

52．關(guān)于月經(jīng)周期哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．在FSH作用下，卵巢的卵泡期開(kāi)始B．血中雌激素逐漸增多C．月經(jīng)周期，由于雌激素負(fù)反饋?zhàn)饔?，出現(xiàn)LH分泌高峰

D．在LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢進(jìn)入黃體期E．黃體發(fā)育，雌激素，孕激素大量分泌，子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。

53．在下列檢測(cè)蛋白質(zhì)的方法中，哪一種取決于完整的肽鍵：

A．凱氏滴定法B．雙縮脲反應(yīng)C．280mm紫外吸收法D．茚三酮反應(yīng)E．納氏試法

54．真核生物mRNA的5末端的帽子結(jié)構(gòu)是

A．－mGpppXmB．-m2CpppXmC．-m2ApppXmD．-m7GpppXmE．-m7ApppXm

55．酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的內(nèi)容，例外的是：

A．酶活性中心功能基團(tuán)的組成與性質(zhì)B．酶的專一性及其類型C．酶的作用機(jī)制

D．藥物和毒物的作用機(jī)理E．活細(xì)胞內(nèi)酶活性的調(diào)節(jié)方式

56．下列何種營(yíng)養(yǎng)成分缺乏可造成體內(nèi)丙酮酸積累：

A．吡哆醇B．硫胺素C．葉酸D．維生素PPE．生物素

57．下列哪種物質(zhì)不是高能化合物

A．3-磷酸甘油醛B．磷酸肌酸C．1，3－二磷酸甘油酸D．乙酰CoAE．磷酸烯醇式丙酮酸

58．DNA復(fù)制是按半保留方式進(jìn)行的。如查一個(gè)完全放射標(biāo)記的雙鏈DNA分子含有放射標(biāo)記物的溶液中，進(jìn)行兩輪復(fù)制，如此所產(chǎn)生的四個(gè)DNA分子的放射活性將會(huì)？

A．半數(shù)分子沒(méi)有放射性B．所有分子都有放射性C．半數(shù)分子的兩條鏈都有放射性。

D．一個(gè)分子的兩條鏈都有放射性E．四個(gè)分子都不含放射性。

59．關(guān)于核蛋白體上的移位，下列哪種陳述是正確的？

A．空載tRNA的脫落發(fā)生在A位上B．肽酸rTNA的轉(zhuǎn)位要求EFG和GTP

C．核蛋白體沿mRNA3-5方向相對(duì)移動(dòng)D．核蛋白體與mRNA相對(duì)移動(dòng)距離相當(dāng)于1個(gè)苷酸的長(zhǎng)度。E．肽酰一tRNA由P位轉(zhuǎn)向A位。

60．有關(guān)變構(gòu)酶的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．能接受變構(gòu)調(diào)節(jié)的酶常是兩個(gè)以上的亞基組成的聚合體B．6P是已糖酶的抑制變構(gòu)劑

C．AMP是磷酸糖激酶的激活變構(gòu)劑D．ATP是檸檬酸合成酶的激活變構(gòu)劑E．乙酰C0A是丙酮酸

羧化酶的激活變構(gòu)劑

61．關(guān)于末結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)變。下列哪種說(shuō)法是正確的？

A．不經(jīng)轉(zhuǎn)變直接由膽道排出B．正常情況下主要與1分子葡萄糖醛酸形成復(fù)合物C．膽紅素一硫酸酯約占總結(jié)合膽紅素30％

D．葡萄醛酸的半縮醛基與膽紅素上羥基形成苷，E．葡萄糖醛酸的半縮醛基與膽紅素丙酸基的羧基形成酯

62．從下列患者脈血樣的血化分析結(jié)果會(huì)計(jì)最可能的情況，Ph-7.46,Pco2=27mmHg,Po2=98mmHg,[HCO3-]=23mHq/1[Cl-]=110mEq/1[Na+]=140mEq/l,[k+]=3.5mEq/1[G1c]=5Mm/L

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性（高氯性）酸中毒D．代謝性（高乳酸性）酸中毒E．代謝性（高酮性）酸中毒63．男，40歲，腹脹、納差3個(gè)月，頸部有兩個(gè)蜘蛛痣，肝助下4厘米，質(zhì)硬，腹水中抽出淡紅色腹水少許，比重1.013。診斷可能是：

A．肝硬化B．門(mén)靜脈血栓形成C．結(jié)核性腹膜炎D．原發(fā)性肝癌E．胰源性腹水

64．胸全積液患者，液檢查：比重1.018，蛋白2.7克％，利凡他試驗(yàn)（＋），紅細(xì)胞mm2，白細(xì)胞300/mm2，淋巴細(xì)胞82％，細(xì)菌陰性，應(yīng)首先考慮為：

A．漏出性胸腔積液B．血性胸腔積液C．滲出性胸腔積液D．乳糜性胸腔積液E．化膿性胸腔積液

65．女，18歲，兩個(gè)月來(lái)臉色蒼白，月經(jīng)過(guò)多，肝、脾末觸及，血紅蛋白7克％，白細(xì)胞2，900立方毫米，血小板2.1萬(wàn)、立方毫米，分別在骼前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓，胸骨片顯示骨髓增生尚活躍，粒、紅二系成熟停滯于晚期，全片末見(jiàn)巨核細(xì)構(gòu)。診斷為：

A．缺鐵性貧血B．原發(fā)性血小板減少性紫癜C．急性白血病D．再生障礙性貧血E．脾功能亢進(jìn)癥。

66．男性，發(fā)熱月余，在當(dāng)?shù)匕矗簜爸委煙嵬艘恢?，入院前又開(kāi)始發(fā)熱。體溫39。5℃，均在肋下1厘米，壓能（±）。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1200/立方毫米，尿蛋白〔＋＋〕，“H”1：30，“O”1：640，SGPT300單位，HbsAg（－）此時(shí)宜用。

A．輸液加紅霉素B．激素加氯霉素C．復(fù)方新諾明加保肝藥D．氨基青霉素E．氯霉素加保肝藥。

67．女，30歲，三前前不慎扭傷腰部，次日感畏寒、高熱（39.5℃）伴惡心，腰痛及尿頻、尿急。檢查：左腰部輕叩痛，為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查？

A．腹部平片B．血培養(yǎng)C．核素腎掃描D．尿常規(guī)E．靜脈腎孟造影。

68．急性粘連性腸梗阻3天患者，中度缺水，血壓90/70mmHg，血清鈉140毫當(dāng)量/千克鉀3.5毫當(dāng)

量/升、二氧化碳結(jié)合力35容積％，應(yīng)先輸下列那種液體？

A．0.3%氯化鉀液B．5％碳酸氫鈉液C．平衡鹽液D．5％氯化鈉溶液E．5％葡萄糖溶液

69．男性，42歲，餐后上腹隱痛4年，此次飽餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛2小時(shí)，疼痛很愉擴(kuò)散到全腹。體檢：臉色蒼白，出冷汗，體溫36.5℃,脈搏96次/分，血壓110/80mmHg，全腹壓痛，反跳痛、肌緊張，以中上腹最明顯，腸鳴音消失，白細(xì)胞12，000/mm3，中性80％為協(xié)助診斷，首先慶作哪項(xiàng)檢查：

A．急查血淀粉酶B．急癥胃鏡檢查C．急癥鋇餐檢查D．腹部站立們X線透視

E．急查尿淀粉酶

[B型題]

A.硝普鈉B．胺唑啉C．異丙基腎上腺素D．多巴胺E．阿拉明

70．直接作用于血管平滑肌降低前后負(fù)荷的藥物是：

71．收縮皮膚和肌肉的小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎和內(nèi)臟的小動(dòng)物的藥物是：

A．傷寒B．菌痢C．阿米巴痢疾D．鉤本病E．乙腦

72．慢性期可發(fā)和腸道肉芽腫

73．緩解期可發(fā)生腸道出血

A．手術(shù)治療為主B．非手術(shù)治療為主C．先用非手術(shù)治療必要時(shí)采取手術(shù)D．必須手術(shù)治療E．中醫(yī)中藥治療

74．無(wú)血運(yùn)障礙的粘連必腸梗阻

75．小腸扭轉(zhuǎn)

A．只有傳導(dǎo)性而無(wú)自律性、傳導(dǎo)速度很慢B．只有自律性而無(wú)傳導(dǎo)性C．既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢D．既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快E．即有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高。

76．竇房結(jié)

77．房室交界結(jié)區(qū)

A．視前區(qū)──下丘腦前部B．下丘腦后部C．大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)D．中腦E．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

78．中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量較多的部位是：

79．精神性發(fā)汗中樞可能位于：

A．已糖激酶B．磷酸烯醇式丙酮酸羥激酶C．丙酮酸脫氫酸D．a(chǎn)酮戊二酸脫氫酶E．乙酸CoA羥化酶

80．與糖酸解有關(guān)

81．與脂酸合成有關(guān)

A．酸的酯化增強(qiáng)B．血漿中與清蛋白結(jié)合的游離脂肪酸增多C．禁食12小時(shí)后，血漿中有多量的乳糜徽粒D．血漿高密度脂蛋白（HDL）減少E．禁食12小時(shí)后，血漿膽固醇處于極高水平。82．脂蛋白缺乏

83．糖尿病

A．轉(zhuǎn)氨酸B．對(duì)羥苯丙酮酸氧化酶C．苯丙氨酸羥化酶D．尿黑酸氧化酶、酷氨酸酶。

84．尿黑酸定缺乏

85．苯丙酮酸尿癥缺乏

下面分別表示嘌呤環(huán)結(jié)構(gòu)中各原子的編號(hào)，下列各題所述化合物分別提供哪些原子？

A．C4C5N7B．N3、N9C．C2、C8D．N1E．C4

86．谷氨酰胺

87．天冬氨酸

[C型題]

A．出血壞死型胰腺炎B．隱性心肌梗寒C．兩者都是D．兩者都不是．

88．可發(fā)生猝死

89．可伴有休克

A．起病急聚，寒戰(zhàn)、高熱B．經(jīng)治療后肺部病變完全消退，肺組織恢復(fù)正常C．兩者都有D．兩者都無(wú)

90．肺炎球菌肺炎

91．干酪性〔結(jié)核性〕肺炎

A．代謝性鹼中毒B．代謝性酸中毒C．兩者均可D．兩者均否

92．等滲性缺水可發(fā)生

93．高滲性缺水可發(fā)生

A．起源于肌肉本身B．受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)C．兩者均是D．兩者均不是。

94．胃腸平滑肌的自律性運(yùn)動(dòng)

95．胃腸平滑肌的基本電節(jié)律

A．交感神經(jīng)支配B．副交感神經(jīng)支配C．兩者均有D．兩者均無(wú)

96．腎上腺髓質(zhì)

97．一般汗腺

[k型題]

98．可用于十二指腸潰瘍的藥物是：

①甲氰咪胍②安定③前列腺素E2④延緩釋放型生胃酮

99．結(jié)核性腹膜炎腹水檢查中，不正確的是：

①偶見(jiàn)乳糜樣腹水②其比重一般超過(guò)1.016,蛋白含量在3g％以上③合并肝硬4時(shí)其腹水性中接近漏出液，④腹水濃縮多能找到結(jié)核桿菌

100．肝細(xì)胞性黃疸時(shí)膽紅素變化的特點(diǎn)是：

①血清非結(jié)合膽紅素增高②血清結(jié)合膽紅素增高③血清凡登白試驗(yàn)呈雙相反應(yīng)④尿中膽紅素陽(yáng)性

101．無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可

以選用：

①升壓藥物②西地蘭③心律平靜注④慢心律靜注

102．風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可有

①心尖區(qū)全收縮期雜音吸氣時(shí)減弱②第三心音③心尖區(qū)第一心音減弱④肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂。

103．亞急性感染性心內(nèi)膜炎外科治療的指征是：

①動(dòng)脈導(dǎo)管末閉合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療無(wú)效②主動(dòng)脈瓣穿孔③霉菌感染，藥物不能控制。④膿腫瘤灶，有待清除

104．滲出性心包炎的表現(xiàn)有：

①超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)②伊瓦氏征（EWART’sign）③電圖有電交替現(xiàn)象④交替脈。

105．引起病毒性心肌炎的病毒有：

①柯薩奇病毒②流感病毒③?？刹《荆‥CHO）④肋腺炎病毒

106．休克型肺炎的治療原則

①糾正休克、控制感染②糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用③防止心、肺、腎功能不全④注意水、電解質(zhì)平衡及糾正酸、堿紊亂。

107．呼吸興奮劑用于呼吸衰竭的作用有：

①降低機(jī)體耗氧量②提高泡通氣量，促進(jìn)CO2排出③使氧離區(qū)線左移④使病人暫時(shí)清醒有利有咳嗽排痰

108．慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療包括

①控制感染②祛痰、止咳、平喘③氣霧療法④免疫治療

109．溶血性貧血進(jìn)行脾切除的適應(yīng)癥是：

①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥②糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的原發(fā)性自身免疫性溶血在血③海洋性貧血溶血明顯或脾腫大明顯者④陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。

110．因子X(jué)的激活除Ca++外還需下列哪些凝血因子：

①因子Ⅵa②因子Ⅶ③因子Ⅲ④ⅥⅥ

111．無(wú)血小板生成的巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于：

①再生障礙性貧血②慢性粒細(xì)胞白血?、奂毙詥魏思?xì)胞白血?、芴匕l(fā)性血小板減少性紫

112．皮質(zhì)醇增多癥中業(yè)的低血鉀性堿中素主要見(jiàn)于：

①腎上腺皮質(zhì)腺癌②重癥腎上腺皮質(zhì)增生③異位ACLH綜合征④腎上腺皮質(zhì)腺瘤

113．屬于糖尿病微血管病變的是：

①腎小球硬化癥②腎動(dòng)脈硬化③視網(wǎng)膜微血管病④冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥

114．用普通顯微鏡檢查涂片能確定診斷的病原體是：

①皮瘀點(diǎn)涂片查腦膜炎雙球菌②糞便涂片查痢疾桿菌③糞便涂片查阿米巴原蟲(chóng)④咽拭子涂片查溶血性鏈球菌

115．中毒型細(xì)菌性痢疾腦型的表現(xiàn)特點(diǎn)是：

①突然高熱、嗜睡、反復(fù)驚厥②腦膜刺激征明顯③后期有血壓，迷，瞳孔大小不一，呼吸淺深不勻，節(jié)律不齊④腦脊液呈漿液性腦膜炎改變

116．腰穿是診斷流腦的重要手段之一，但在下列哪些情況下不強(qiáng)要穿或不宜腰穿：

①暴發(fā)型流腦休克型②流行期間，根據(jù)臨床已可明確診斷者③有明顯顱內(nèi)高壓、短期內(nèi)陷入昏迷④疾病早期、敗血癥期117．腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌素包括

①腎素②促紅胞生成因子③前列腺素④降鈣素

118．慢性腎炎的主要病理類型有

①系膜增殖性腎炎②膜性腎病③局灶性腎小球硬化④膜增殖性腎炎

119．關(guān)于高血壓性腦出血正確的是：

①內(nèi)囊附近出血最多見(jiàn)②腦干出血以矯腦最多見(jiàn)③病因以高血壓和動(dòng)脈硬化多見(jiàn)④腦室郵血多為腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室所致。

120．處理抗精神病藥物所致的持久性低血壓宜選用

①間羥胺②腎上腺素③去甲腎上腺素④麻黃素

121．輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)：

①減慢輸血速度②肌注腎上腺素③靜滴0.3%氯化鉀液④靜注5％碳酸氫鈉液

122．神經(jīng)干阻滯麻醉的特點(diǎn)：

①麻醉劑量小而產(chǎn)生較大的麻醉區(qū)②無(wú)生理干擾③效果好而安全④施麻醉后不致產(chǎn)生并發(fā)癥與副損傷

123．基底細(xì)胸癌

①惡性程度較低②手術(shù)切除效果好③呈鼠咬狀潰瘍④隆起呈菜花狀

124．腹外疝的組成包含：

①疝環(huán)②疝內(nèi)容物③疝外被蓋④疝囊

125．急性腹膜炎的病人，取半臥位的目的是什么？

①使膿液集中盆腔便于引流②避免膈肌壓迫、有利呼吸和循環(huán)③減少毒素

④減少腸粘連的發(fā)性

126．B型超聲掃描診斷膽道疾病，方法上不足之處為：

①肥胖病人難于判斷病變②腸腔脹氣過(guò)多難于判斷病變③病灶過(guò)小時(shí)難于發(fā)現(xiàn)

④肝內(nèi)膽管<4毫米常不顯示

127．下列哪種反映急性胰腺炎的病性嚴(yán)重

①休克②尿糖增高③血鈣降低④血尿淀粉酶明顯升高

128．經(jīng)軟骨內(nèi)化骨形成的原肝痂是：

①外骨痂②環(huán)狀骨痂③內(nèi)骨痂④腔內(nèi)骨痂

129.骶1神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)：

①小腿上外側(cè)皮膚感覺(jué)減退②外踝部皮膚感覺(jué)減退③母趾根部皮膚感覺(jué)減退④足背外側(cè)皮膚感覺(jué)減退

130．急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則是：

①早期足量有效抗菌素肌注或靜滴②局部固定③關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗菌素④并節(jié)切開(kāi)引流。

131．腎、輸尿管結(jié)石手術(shù)治療指征

①直徑大于1厘米②引起梗阻，影響腎功能③非手術(shù)療法無(wú)效④引起急性無(wú)尿

132．腎損傷血尿停止后再次出血是由于：

①末用止血?jiǎng)谶^(guò)早活動(dòng)③末用抗菌素④局部感染

134．縮窄性心包炎的主要監(jiān)床表現(xiàn)

①結(jié)腸代食管②空腸代食管③胃代食管④食管對(duì)端吻合

135．開(kāi)放性顱腦損傷的手術(shù)目的是：

①?gòu)氐字寡谇宄愇铫矍宄裏o(wú)生活能力的腦組織④變開(kāi)放性損傷為閉合性顱腦損傷

136．橋腦小腦角區(qū)腫瘤常見(jiàn)的癥狀是：

①顱神經(jīng)Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及后組顱神經(jīng)損割②同側(cè)小腦癥狀③晚期出現(xiàn)腦干癥狀

④出現(xiàn)視乳頭原發(fā)萎縮

137．ABO血型系統(tǒng)的抗體是：

①天然抗體②多是IgM③不透過(guò)胎盤(pán)④溫抗體

138．急性失血時(shí)，交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用可引起

①阻力血管收縮②容量血管收縮③心率加快④心輸出量增加

139．肺順應(yīng)性

①在平靜呼吸潮氣量范圍內(nèi)大于在深吸氣量范圍內(nèi)②30歲時(shí)大于10歲時(shí)③大于肺和胸廊的總順應(yīng)性④在肺充滿生理鹽水時(shí)大于肺充滿空氣時(shí)。

140．調(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素有

①迷走神經(jīng)興奮②胃泌素③促胰液素④支配胰的內(nèi)臟大神經(jīng)

141．營(yíng)養(yǎng)不良患者腎的濃縮功能減弱，這是由于：

①腎小球?yàn)V過(guò)率增加②抗利尿激素分泌減少③血漿膠體滲透壓下降④尿素生成減少

142．突觸后抑制

①是通過(guò)抑制性中間神經(jīng)元實(shí)現(xiàn)的②突觸后膜呈超極化③回返性抑制和交互性

抑制均屬突觸后抑制④由一個(gè)興因性神經(jīng)元直接引起下一個(gè)神經(jīng)元的抑制

143．類固醇激素作用機(jī)制

①啟動(dòng)DNA轉(zhuǎn)錄②促進(jìn)mRNA形成③誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成④也可直接作用于細(xì)胞膜。144．使變性DNA復(fù)性的條件是：

①溫度要逐漸冷下來(lái)②NDA不均一時(shí)易復(fù)性③DNA濃度高是易復(fù)性④NA溶液中鹽濃度高時(shí)不易復(fù)性。

145．能轉(zhuǎn)變成含一個(gè)焦磷酸基輔酶的維生素是：

①尼克酰胺②核黃素③泛酸④吡哆醇

146．鐵硫蛋白是

①鐵的貯存形式②往往以復(fù)合物的形式存在③參與鐵的運(yùn)輸④參加線粒體遞氫體系。

147．紅細(xì)胞中2.3－DPG具有哪些功能？

①調(diào)節(jié)紅細(xì)中糖酵解②作為主要陰離子與陽(yáng)離子平衡③是一種緩沖劑④主要在于調(diào)節(jié)Hb與O2的親和力，促進(jìn)O2的釋放。

148．下列哪些情況時(shí)血漿K＋濃度會(huì)升高？

①酸中毒②醛固酮分泌過(guò)多③缺氧④注射葡萄糖和胰島素

149．肝臟可利用若干氨基酸合成下列哪些含氮化合物

①嘌呤及嘧啶類衍生物②肌酸③乙醇胺④膽鹼

150．抑制25－(OH)－D3－1a－羥化酶系的因素是：

①CT②血磷③1.25－(OH)2-D3④PTH

1988試題答案解釋

1．D胃粘膜脫垂癥的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解

2．A血吸蟲(chóng)病性肝硬化的門(mén)脈高壓最顯著而肝臟功能損害較輕

3．E最好用左旋多巴；多巴胺和去甲腎上腺素不能通過(guò)血腦屏障

4．E潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸

5．B心房撲動(dòng)時(shí)為轉(zhuǎn)律首先選用電復(fù)律

6．D

7．C治療自發(fā)性心絞痛因?yàn)槭枪跔顒?dòng)脈痙攣，最有效的藥物是硝酸甘油酯口服，擴(kuò)張冠狀血管

8．A硝酸甘油能擴(kuò)張外周血管使心率加快，心肌耗氧增大，變異型心絞痛最合適的是鈣離子阻斷劑

9．C補(bǔ)液糾正失水，可以使痰不容易粘稠，利于排出

10．C浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖

11．DpH小于7.35，所以優(yōu)酸中毒；同時(shí)paCO2大于45mmHg，因此有呼吸性酸中毒；BE負(fù)值加大，所以有代謝性酸中毒

12．E使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶

13．E對(duì)急性白血病進(jìn)行緩解誘導(dǎo)治療的目的是達(dá)到完全緩解：癥狀和體征消失，血和骨髓相基本正常。

14．C促腎上腺皮質(zhì)激素是肽類激素

15．C甲狀腺較以前增大，是TSH增多（T3,T4受到抑制）的結(jié)果，所以加用甲狀腺片可以對(duì)抗這種效應(yīng)

16．CHbsAg能用以制備乙型肝炎疫苗

17.D霍亂是人畜共患

18.B

19．E診斷是脂性腎病

20．C給尿毒癥患者含必需氨基酸為主的蛋白飲食，主要目的是利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)，使血液中尿素氮降低（BUN）

21．D傳導(dǎo)軀體痛覺(jué)的第二級(jí)神經(jīng)元在脊隨后角

22．D癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作頻繁，不能用藥物控制

23．A

24．E

25．D無(wú)菌手術(shù)后手套末破，連續(xù)施行一手術(shù)時(shí)應(yīng)不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘穿手術(shù)衣、戴手套

26．D有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中血量

27．D深部感染局部紅熱、局部波動(dòng)感、局部腫脹都不明顯，但有局部壓痛和疼痛并在疼痛的局部出現(xiàn)凹陷

28．E9＋（12－4）＋19＝36％

29．C青少年甲亢患者，應(yīng)先行藥物治療，不是手術(shù)適應(yīng)癥

30．D乳管內(nèi)乳頭狀瘤6－8％惡變

31．A細(xì)菌性肝膿腫起病急，體溫可高達(dá)39－40℃，主要繼發(fā)于膽道感染，肝區(qū)部有持續(xù)鈍痛，不伴有胸腔積液

32．D大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于大隱靜脈上端瓣閉鎖不全

33．D內(nèi)外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀和腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨形成，都不是由血腫而來(lái)

34．B腰椎間盤(pán)突出在神經(jīng)根的外側(cè)腰椎凸向健側(cè)

35．D經(jīng)組織切片檢查最直接

36．C一般良性骨腫瘤生長(zhǎng)慢無(wú)癥狀

37．B膀胱原位癌的病變限于粘膜層

38．E臨床型腎結(jié)核絕大多數(shù)是尿頻、尿急、尿痛為主要表現(xiàn)

39．D開(kāi)放性氣胸急救處理時(shí)應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口

40．C肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查

41．D

42．C

43．D

44.A決定A，B及H抗原的基因是控制細(xì)胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈

45．E肱動(dòng)脈的脈搏波傳播速度和血流速度不一致，脈壓隨年齡的增大而增大，遠(yuǎn)心端被結(jié)所后，其近心端的血壓無(wú)明顯變化

46．E正常人作深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無(wú)效腔，所以其它不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97％，不能再升高10％

47．C胃泌素激素包括胃泌素和膽囊收縮素

48．D臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝，必須測(cè)定的數(shù)據(jù)是一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量

49.E肌梭的傳入沖動(dòng)增多通過(guò)脊髓前角的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，對(duì)同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

50．B折光力最大的界面是角膜后表面一房水界面51．A胰高血糖素促進(jìn)胰島素的分泌（直接刺激B細(xì)胞），另一方面，胰島素通過(guò)降低血糖而引起胰高血糖素分泌

52.C月經(jīng)周期，由于雌激素正反饋?zhàn)饔枚皇秦?fù)反饋，出現(xiàn)LH分泌高峰

53.C280mm（含有共扼雙鍵的酪氨酸和色氨酸）紫外吸收法取決于完整的肽鍵，其它都是對(duì)局部的肽鏈起作用

54．D帽子結(jié)構(gòu)是m7GpppXm

55．A酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基團(tuán)的組成與性質(zhì)

56.B硫胺素是丙酮酸代謝的輔酶

57.A3-磷酸甘油醛不是高能化合物，其它都是

58.A通過(guò)畫(huà)圖可以得出結(jié)論是半數(shù)分子（雙鏈）沒(méi)有放射性

59.E肽酰一tRNA由P位轉(zhuǎn)向A位。核蛋白體與mRNA相對(duì)移動(dòng)距離相當(dāng)于3個(gè)苷酸的長(zhǎng)度，空載tRNA的脫落發(fā)生在P位上,核蛋白體沿mRNA5－3方向相對(duì)移動(dòng)

60.DATP是檸檬酸合成酶的抑制變構(gòu)劑

61．E末結(jié)合膽紅素在肝內(nèi)不能不經(jīng)轉(zhuǎn)變直接由膽道排出，葡萄糖醛酸的半縮醛基與膽紅素丙酸基的羧基形成酯

62．BPh-7.46推出是堿中毒，Pco2低于正常，所以是呼吸性

63．D診斷是肝硬化并發(fā)肝癌

64．c診斷為滲出性胸腔積液

65．D粒、紅二系成熟停滯于晚期，全片末見(jiàn)巨核細(xì)構(gòu)，全血減少，所以是再障

66．B診斷傷寒，復(fù)發(fā)考慮膽囊等處殘余的傷寒桿菌入血，所以，為減輕炎癥，避免發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)用有效的抗菌素加激素

67.E為了明確有無(wú)血腫和結(jié)石應(yīng)作靜脈腎孟造影

68．A中度缺水，血壓可以，鈉正常，鉀偏低，二氧化碳結(jié)合力偏高，所以用A

69．B考慮是潰瘍穿孔，所以急癥胃鏡檢查，明確穿孔存在后立即手術(shù)

70.A71．D直接作用于血管平滑肌降低前后負(fù)荷的藥物是硝普鈉；收縮皮膚和肌肉的小動(dòng)脈，擴(kuò)張腎和內(nèi)臟的小動(dòng)物的藥物是多巴胺

72.C73.A阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫；傷寒緩解期可發(fā)生腸道出血

74.C75．A無(wú)血運(yùn)障礙的粘連性（手術(shù)會(huì)導(dǎo)致更多的粘連形成）腸梗阻先用非手術(shù)治療必要時(shí)采取手術(shù)；小腸扭轉(zhuǎn)以手術(shù)治療為主

76．E77.C竇房結(jié)即有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高；房室交界結(jié)區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢

78.A79.C中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量較多的部位是視前區(qū)──下丘腦前部；精神性發(fā)汗中樞可能位于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

80．A81．E已糖激酶與糖酸解有關(guān)；乙酸CoA羥化酶與脂酸合成有關(guān)

82．B83．A脂蛋白缺乏血漿中與清蛋白結(jié)合的游離脂肪酸增多（不能轉(zhuǎn)運(yùn)）；糖尿病酸的酯化增強(qiáng)（糖利用受到限制，脂肪分解加速）

84．B85．C尿黑酸癥缺乏對(duì)羥苯丙酮酸氧化酶；苯丙酮酸尿癥缺乏苯丙氨酸羥化酶

86．C87．E谷氨酰胺提供C2、C8；天冬氨酸提供C4

88.C89．C兩者都可以發(fā)生猝死和休克

90．C91．A肺炎球菌肺炎起病急驟，寒顫，高熱，經(jīng)過(guò)治療肺部病變完全消退，肺組織恢復(fù)正常；結(jié)核性肺炎可以起病急驟，寒顫，高熱但肺組織不能恢復(fù)正常

92.A93．B等滲性缺水可發(fā)生代謝性鹼中毒；高滲性缺水可發(fā)生代謝性酸中毒

94．C95．A胃腸平滑肌的自律性運(yùn)動(dòng)起源于肌肉本身并受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)；胃腸平滑肌的基本電節(jié)律起源于肌肉本身不受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體液因素的調(diào)節(jié)

96.A97．A腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)支配（節(jié)前神經(jīng)直接支配）；一般汗腺受交感神經(jīng)支配

98．B可用于十二指腸潰瘍的藥物是：①甲氰咪胍（H2受體阻滯劑）②前列腺素E2（粘膜保護(hù)劑）

99．D結(jié)核性腹膜炎腹水檢查中，腹水濃縮一般不能找到結(jié)核桿菌

100．E都是正確的表述101．E無(wú)器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以選用：①升壓藥物（升高血壓反射的刺激迷走神經(jīng)）②西地蘭（對(duì)心功能不全者首選）③心律平靜注④慢心律靜注

102．A風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，不出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂