概念支原體是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物

支原體Mycoplasma概念：支原體是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，也是在無生命培育基上生長繁衍的最小微生物。其特點為細胞膜含固醇，能經(jīng)過細菌濾器；高度多形性、構(gòu)成分枝的長絲；含DNA和RNA，二分裂繁衍等。主要病原性支原體肺炎支原體M.pneumoniae人型支原體M.Nominis生殖器支原體M.genitalium穿透支原體M.penetraus溶脲脲原體U.urealyticum第一節(jié)概述一、生物學性狀1.形狀構(gòu)造最小的原核細胞生物；球形、球桿形、長絲狀及分枝狀等多種形狀；G-，著色困難，常用Giemsa染色法染成淡紫色。細胞膜由蛋白質(zhì)和脂質(zhì)〔固醇〕組成三層構(gòu)造2.培育特性:荷包蛋樣菌落培育基中含人或動物的血清(10~20%)及酵母浸液。多數(shù)支原體能在雞胚絨毛尿囊膜或細胞培育中生長。溶脲脲原體分解尿素產(chǎn)氨，是酚紅變紅，液體清亮，為陽性〔右〕支原體是污染細胞培育的重要緣由之一3.基因組：含有DNA和RNA兩種核酸，其基因組為環(huán)狀雙股DNA，但其分子量小，故其合成與分解代謝都很有限。4.繁衍方式:二分裂方式、出芽、分枝。5.抵抗力:對醋酸鉈、結(jié)晶紫強抵抗力，對強力霉素、紅霉素敏感。

支原體與細菌L型的區(qū)別支原體自然界廣泛存在在遺傳上與細菌無關(guān)〔獨立的微生物〕生長時需膽固醇等滲培育L型由細菌誘導生成在遺傳上與細菌相關(guān)〔可回復〕生長時不一定需膽固醇高滲培育兩者一樣點？二、致病性與免疫性頂端構(gòu)造與宿主細胞上受體結(jié)合而粘附于細胞上奪取宿主細胞膜上的脂質(zhì)和固醇產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物粘附并損傷精子、干擾精卵結(jié)合〔溶脲脲原體〕粘附、侵入CD4T淋巴細胞〔穿透支原體〕細胞免疫體液免疫粘膜免疫〔SIgA〕第二節(jié)主要致病性支原體〔一〕肺炎支原體引起原發(fā)性非典型肺炎〔占非細菌肺炎的1/2〕，間質(zhì)炎癥，病癥輕，與胸片嚴重程度不符5-15歲年齡段易感夏末秋初高發(fā)分別培育血清學診斷〔ELISA-檢測抗原、抗體〕基因—PCR檢測DNA大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療〔二〕泌尿生殖道感染支原體溶脲脲原體U.urealyticum人型支原體M.Nominis生殖器支原體M.genitalium性傳播疾病〔STD〕的病原體溶脲脲原體通常寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非淋菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感染。還可經(jīng)過胎盤感染胎兒，出現(xiàn)早產(chǎn)和死胎。也能引起婦女不孕不育癥。常與衣原體、淋球菌合并感染生殖支原體與泌尿生殖道感染有關(guān)人型支原體能引起滲出性咽炎及尿道炎，也與卵巢膿腫、產(chǎn)褥熱等有關(guān)。PCR技術(shù)含尿素、酚紅的血清支原體肉湯培育第18章立克次體〔Rickettsia〕概念：立克次體是一類嚴厲活細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，與節(jié)肢動物關(guān)系親密，可以引起斑疹傷寒、Q熱、恙蟲病、斑點熱等傳染病。立克次體的共同特點：專性活細胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁衍有DNA和RNA兩類核酸球桿狀或多形狀，革蘭染色陰性寄生在吸血性節(jié)肢動物體內(nèi)，為寄生、儲存宿主或傳媒動物引起人畜共患疾病對多種抗生素敏感第一節(jié)概述一、生物學性狀形狀染色：球桿狀或多形性，Giemsa染色呈紫色或蘭色培育特性：活細胞內(nèi)寄生〔雞胚接種、細胞培育、動物接種〕活細胞內(nèi)陳列方式：立克次體在細胞內(nèi)常呈致密團塊陳列，不同種立克次體在細胞內(nèi)分布的位置不同〔鑒別〕構(gòu)造與組成：有細胞壁(脂質(zhì)〕、細胞膜和微莢膜，DNA和RNA抵抗力：加熱56℃30min滅活對常用消毒劑如石炭酸、酒精、來蘇敏感對氯霉素、四環(huán)素等敏感耐低溫、抗枯燥，磺胺藥刺激生長℃Rickettsiaprowazekii〔普氏立克次體〕恙蟲熱立克次體〔Giema染色〕抗原構(gòu)造：群特異性抗原種特異性抗原外斐反響(Weil-Felixreaction)是一種非特異凝集反響，用普通變形桿菌株OX19、OX2、OXk抗原替代立克次體抗原，測定體內(nèi)相應抗體含量的方法?？贵w效價≥1:160或隨病程延伸效價有4倍升高者有輔助診斷立克次體病的價值。立克次體的脂多糖與某些變形桿菌的菌體抗原有共同抗原成分立克次體變形桿菌抗體抗體交叉反響外裴氏反響表示圖屬群種疾病媒介昆蟲立克次體屬斑疹傷寒群普氏立克次體流行性斑疹傷寒人虱斑疹傷寒立克次體地方性斑疹傷寒鼠蚤斑點熱群立氏立克次體洛山磯斑點熱蜱柯克斯體屬貝納柯克斯體Q熱蜱東方體屬恙蟲病群恙蟲病立克次體恙蟲病恙螨巴通體屬漢賽巴通體貓抓病——二、致病性與免疫性傳播媒介：吸血節(jié)肢動物，如虱、蚤、蜱、螨等。致病物質(zhì)：內(nèi)毒素〔發(fā)熱、微循環(huán)妨礙、DIC、休克磷脂酶A〔溶解宿主細胞膜或吞噬體膜〕微莢膜〔粘附、抗吞噬〕致病機制：立克次體虱、蚤、蜱、螨等叮咬或其糞便污染傷口部分淋巴組織或小血管內(nèi)皮細胞中增殖立克次體血癥〔第一次〕經(jīng)血流全身小血管內(nèi)皮細胞大量增殖立克次體血癥〔第二次〕、毒血癥和各種臨床病癥。螨蟲蜱吃飽的跳蚤人體虱所致疾?。阂姳怼不脽?4〕免疫性：以細胞免疫為主，體液免疫為輔。多數(shù)可獲得耐久的免疫。三、微生物學診斷與防治病原體的分別培育與鑒定血清學實驗〔外斐反響、ELISA〕控制和消滅媒介昆蟲；抗生素治療〔氯霉素、四環(huán)素，但禁用磺胺類藥物〕；全細胞滅活疫苗立克次體易引起實驗室感染，留意無菌操作！！第二節(jié)主要致病性立克次體傳播方式：人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒〔高熱、頭痛、皮疹〕

傳播方式：鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠地方性斑疹傷寒〔鼠型斑疹傷寒〕〔臨床病癥輕，少累及神經(jīng)及心臟系統(tǒng)〕傳播方式：可經(jīng)卵傳代卵成蟲稚蟲