社會工作者之中級社會工作實務全真模擬備考題帶答案

?社會工作者之中級社會工作實務全真模擬備考題帶答案

大題（共10題）一、小葛今年13歲，貴州人，初一學生。由于父母常年在上海打工，他從小跟著爺爺奶奶在老家生活。2011年9月，小葛轉到上海一所民工子弟學校就讀，但其父母由于平時工作很忙，無暇顧及他的學業(yè)。由于學習成績較差，他產生了厭學情緒，開始結交社會上不良分子，并誘導其他同學逃課、打游戲，學校打算將其開除。假如你是學校的社會工作者，從小葛的班主任老師對學校的社會工作者聽說了小葛的情況，打算對小葛提供服務。[問題]1．請分析小葛目前面臨的問題及問題產生的原因。2．針對小葛面臨的問題，學校社會工作者應該采取哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，小葛目前面臨的問題及問題產生的原因分別表現(xiàn)為：(1)小葛目前面臨的問題①存在厭學情緒，學習成績差，經常逃課、打游戲，需要提高學習成績，改變逃課、打游戲的不良行為習慣，以免被學校開除；②行為不良，誘導其他同學逃課、打游戲，需要和同學之間建立正常的人際關系，培養(yǎng)健康的行為習慣；③父母無暇教導小葛，導致親子關系疏離，需要與家人建立和睦的親情關系。(2)小葛所面臨的問題產生的原因①個人的原因。從小葛個人來說，由于他來自貴州，從小跟著爺爺奶奶在老家生活，到上海后，可能由于語言不通、對環(huán)境不適應，或者從小沒有受到良好的啟蒙教育，導致小葛學習興趣不高，成績也不理想。而學習成績不好，使小葛心理上的自卑情緒更加嚴重，產生了厭學情緒，進而導致了逃學及與偏差少年為伍等其他不良行為的產生。②家庭方面的原因。從家庭方面來看，小葛的父母是外來打工人員，由于忙于工作，無暇管教小葛。這使身處異地的小葛缺乏家庭的溫暖和父母的關愛，尤其對于處于成長期和叛逆期的小葛而言，家庭教育尤為重要。③學校方面的原因。從學校方面來看，小葛目前在民工子弟學校就讀，學習環(huán)境不理想，是造成小葛學習興趣下降的一方面原因，且學校的管理制度上存在著的一些疏漏，導致小葛與不良少年為伍，從而造成小葛行為的偏差。但是，從小葛誘拐了其他同學逃學的另一方面看，小葛在同學中還是有一定的朋友圈子；小葛經常打游戲，也說明其動手能力和反應能力都不錯。④社會方面的原因。社會上的一些不良風氣影響了小葛的成長，從而導致了他與不良少年為伍，比如玩游戲、泡網吧等，嚴重影響了學業(yè)。另外，外來務工人員子女的教育問題遲遲得不到有效解決，社會也并沒有給小葛等人以支持和幫助。2．針對小葛面臨的主要問題，學校社會工作者應采取的介入策略如下：①進行危機干預。與小葛的家長、班主任和校方達成一致，給小葛一個改過的機會，安排留校察看。若小葛改過自新，校方應重新接納小葛。②運用個案工作技巧。為小葛提供心理輔導，使小葛獲得心理支持和被關注感，鼓勵小葛發(fā)揮自己的優(yōu)點，學習自己喜歡的知識，使他重新回歸生活的軌道。③運用行為治療法。請小葛的班主任配合做好校內工作，在學業(yè)上適當降低對小葛的要求，同時增加對小葛的關心和指導，對小葛在校的進步及時予以表揚、鼓勵，增強小葛的成就感，逐步建立起小葛對學習、學校的興趣。④與家長保持及時的溝通與聯(lián)系。向小葛的父母傳輸管教子女的科學方法，讓小葛感受到家庭的溫暖和父母的殷切希望，從而轉移小葛對外界引誘的注意力，增強小葛的責任感。二、閱讀下面的文章，完成題目。能無痛注射的微針①肉眼幾乎不可見的微針有望讓我們進入一個無痛注射和無痛血檢的新時代。無論是與注射器還是貼片結合，微針都能避免與神經末梢接觸，從而避免產生痛覺。微針的長度通常為50～2000微米，寬度通常為1～100微米。它可以穿透皮膚表層的死細胞，到達由活細胞和間質液組成的表皮，但大多不能達到或只能勉強接觸到真皮層。②許多微針注射器以及微針貼片已經被應用于疫苗注射，還有更多的被應用于糖尿病、癌癥以及神經性疼痛療法的臨床試驗。因為微針注射器或者微針貼片會將藥物直接注射進表皮或真皮中，所以它們能夠比常見的依靠皮膚擴散的透皮貼劑更有效地遞送藥物。今年，研究人員推出了一種用于治療皮膚疾?。ㄈ缗Ｆぐ_、疣和某些皮膚癌）的新技術。他們將星形微針混合到治療性霜劑或凝膠中，星形微針在皮膚上產生臨時性、柔和的穿孔，從而增強藥劑的遞送能力。③許多微針產品正朝著商業(yè)化的方向發(fā)展，這些產品能快速、無痛地抽取血液或間質液，用于疾病診斷或監(jiān)測健康狀況。微針針頭產生的微小針孔會引起表皮或真皮中的局部壓力發(fā)生變化，從而迫使間質液或血液進入收集裝置。如果將針頭連接到生物傳感器上，則該設備可以在幾分鐘之內直接測量指示健康或疾病狀態(tài)的生物標志物，例如葡萄糖、膽固醇、酒精、藥物分解產物或免疫細胞。④有些微針產品能讓使用者在家實現(xiàn)抽取樣本，然后郵寄到實驗室或是直接在家中進行分析。在實驗室研究中，微針還能和無線通訊設備集成，用于測量生物分子，根據(jù)測量結果來確定適當?shù)乃幬飫┝?，然后按照該劑量遞送藥物。這些可以幫助我們更好地實現(xiàn)個性化醫(yī)療。⑤由于微針不需要配置昂貴的設備，也不用對使用者進行大量的培訓，因此可以在醫(yī)療服務匱乏的地區(qū)進行診斷檢測和治療。MicronBiomedical公司已經開發(fā)出了一種繃帶大小的易于任何人使用的貼片，Vaxxas公司也開發(fā)出一種微針疫苗貼片，在動物以及早期人體試驗中，這種貼片僅使用通常劑量的一小部分就可以引發(fā)很強的免疫反應。⑥當然，微針也存在劣勢，例如當需要大劑量的藥物注射時，它們就難以滿足需求了。并非所有藥物可以通過微針注射，也不是所有的生物標志物都可以通過微針采集，我們還需要進行更多的研究，來了解諸如患者的年齡和體重、注射部位和遞送技術等因素如何影響微針技術的有效性。盡管如此，這些無痛微針仍然有望大幅促進藥物輸送和診斷產業(yè)的進步。隨著研究人員設計出將其用于皮膚以外器官的方法，微針技術也會產生新的用途。（選自2020年12月《環(huán)球科學》，有刪改）1．微針是如何實現(xiàn)無痛注射的？請結合①②兩段簡要回答。2．微針及其產品有哪些優(yōu)勢？請分條概括。3．下列有關微針及其產品的說法，不符合文意的一項是（）A．微針之“微”主要是指它從外觀上看，肉眼完全不可見，因為它的長度僅為50～2000微米，寬度也僅為1～100微米。B．許多微針注射器以及微針貼片已經被應用于疫苗注射，更多的被應用于糖尿病、癌癥以及神經性疼痛療法的臨床試驗。C．微針采集血液或間質液的原理是其針頭產生的微小針孔會引起表皮或真皮中的局部壓力發(fā)生變化，從而迫使間質液或血液進入收集裝置。【答案】三、某社區(qū)的青少年學生都比較自立，但也非常自我。很多孩子整天想的都是自己的需求，并不懂得如何理解父母，如何表達自己的意愿，如何與家人溝通。對于父母對他們的管教與關心，不但不感激，反而覺得煩得很?！締栴}】假如你是一位社會工作者，你決定開展一項針對該社區(qū)青少年的小組活動，旨在教導青少年家庭溝通技巧。請針對這一情況，擬訂一份小組服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)青少年的問題和需求分別如下：①該社區(qū)青少年在家庭溝通技巧方面面臨的問題有：a青少年對自由與獨立自主的空間要求比較強烈，處于叛逆期，對父母的依順減少，不理解父母的關愛；b．父母與青少年的溝通模式是單向的，均是父母主動：c．青少年缺乏自我表達和與家人溝通的能力。②該社區(qū)青少年在家庭溝通技巧方面可能存在的需求有：a．進行溝通技巧的培訓：b．提高解決問題的能力；c．培養(yǎng)表達能力；d．學會理解父母，收斂叛逆情緒。(2)方案設計社會工作者以小組工作的形式為有相同問題和需求的社區(qū)青少年提供服務，工作服務方案應包括如下內容：①小組名稱。讓爸媽明明白白我的心——家庭關系探索團體。四、范某，男，56歲，未婚，文化素質較高，是位民間編織藝術家。范某患類風濕性關節(jié)炎已十多年，關節(jié)畸形，腫大，行走困難，生活基本不能自理。范某身殘志堅，自強自立，從事民間編織藝術工作30余年，但收入微薄，現(xiàn)在每月主要靠當?shù)孛裾块T的補助為生，經濟狀況窘迫。范某自患病以來一直與哥嫂一家同住，嫂子照顧他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宮頸癌，手術后身體虛弱，難以繼續(xù)照顧范某。而范某的哥哥身體狀況也不好。哥嫂有一個兒子，在附近的商場做客服工作，結婚后與妻子一起在外居住，他們夫妻二人輪流照顧三位老人。三位老人的居住條件非常差，擠在一個十多平米的老式四合院內，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設施，院內有一個公用自來水管，廁所在大院外約250米處。范某由于行動不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向醫(yī)務社會工作者咨詢有關住房的無障礙改造問題，并請求社會工作者給予適當幫助。【問題】1．醫(yī)務社會工作有什么特點2．上述案例中，范某面臨的困境有哪些3．針對范某的情況，醫(yī)務社會工作者應為其提供哪些服務【答案】1．醫(yī)務社會工作的特點有以下三點：(1)服務領域廣泛①在疾病預防方面，由于疾病譜的改變，人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；②在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現(xiàn)，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設、醫(yī)療質量和流程的關注和心理行為問題；③在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；④家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大①醫(yī)務社會工作領域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務領域。②罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫(yī)療服務過程中。③醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關系的職責。(3)遵從證據(jù)為本①醫(yī)務社會工作者實踐于醫(yī)療健康領域，必須具備相應的醫(yī)療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當?shù)姆眨虎卺t(yī)療機構強調團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質導向中才具有生命力；③由于疾病的多樣性和不確定性，治療理念和文化背景不同，病人需求個性化明顯，社會工作只有以證據(jù)為本，才能提供最有效的服務。五、案例：小林，男生，是某中學初三的學生，父母平時工作很忙，對小林的生活和學習都疏于關心和照顧，他從小就不愛學習，成績在班里總是倒數(shù)，“笨蛋”幾乎成了父母對小林的稱呼了。小林的性格也比較怪癖，動不動就亂發(fā)脾氣，班里的同學都不愛跟他來往，給他起了個外號“小魔鬼”，老師也放棄了對小林的希望，把他看做是班里的個別生，不可救藥的學生。小林因此自暴自棄，經常逃課到小區(qū)的網吧上網，學習成績一落千丈，為此學校對他進行了多次教育，警告他若不改正，則按退學處理。小林的父母這才認識到問題的嚴重性，帶小林來向社會工作者求助。問題：1．請運用標簽理論分析小林現(xiàn)在的表現(xiàn)。2．請依據(jù)標簽理論制訂合適的幫助計劃?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．標簽理論認為沒有一種行為是天生偏差的，偏差是被定義的。不同的社會會把不同的行為標記為偏差。認為少年犯錯在所難免，而他們的罪錯行為之所以會加重是來自于教師、父母、警察、法官或司法系統(tǒng)所加于他們的負面影響。偏差有兩種：初級偏差和次級偏差。初級偏差是指未被人指認或懲罰的行為，這種行為是相當普遍的。而次級偏差是來自權威人士及一般社會人士對于偏差少年初級偏差行為的反應而形成的。標簽理論認為標簽的過程猶如一種烙印，是一種強烈的負面看法，會使個體改變自我意識，并陷入“偏差生涯”。標簽影響人的自我認同，進而導致更嚴重的偏差行為。在本案例中，小林一開始的不愿意學習，進而學習成績差，父母就予以“笨蛋”的標簽，老師給予“差生”“無可救藥”的標簽，小林性格上的怪癖被同伴貼上“小魔鬼”的標簽，這些標簽將小林推上了標簽標注的生涯——我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自棄，放棄自己。2．依據(jù)標簽理論制訂如下幫助計劃：(1)運用去標簽化的方法，重新定義服務對象。與小林會談，幫助其發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢與資源；與小林父母會談，調整認知，認識到“笨蛋”標簽給小林造成的影響和危害，重新認識孩子，幫助父母挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助父母相信孩子的資源與優(yōu)勢；與老師會談，調整認知，認識到老師的放棄和無聲標簽給小林造成的影響和危害，重新認識小林，幫助老師挖掘小林的資源與優(yōu)勢，幫助老師相信孩子的資源與優(yōu)勢；利用班會設計小組活動，幫助同學發(fā)覺小林優(yōu)點，連接支持資源，幫助小林融入班集體。(2)通過個案輔導，與小林本人溝通，多角度獲取小林的情況，了解他亂發(fā)脾氣的原因，對他進行情緒輔導，幫助他學會控制自己的情緒和脾氣，正確地處理與同學之間的關系，避免因沖動而暴躁；幫助小林矯正行為，按時上學，按時完成作業(yè)，不再去網吧。(3)教授父母正確的教育理念和方法，幫助親子溝通，了解他們對小林成長過程的看法，讓他們明白小林希望與父母多接觸多互動的愿望，讓他們多關注小林的成長，多與小林溝通，促進小林與父母的關系。(4)并與老師共同制訂方案，協(xié)助小林恢復正常的學習，提高其學習成績。(5)與有關社區(qū)和治安部門進行聯(lián)系，嚴格管理轄區(qū)內的網吧，禁止未成年人進入，改變社區(qū)環(huán)境?！咎崾尽看祟}考點是標簽理論，對于青少年來說，標簽理論非常重要?；卮鸫藛栴}，需要考生首先闡述標簽理論的基本觀點，并結合案例以標簽理論的理論視角分析評估服務對象問題產生的原因。在幫助計劃的部分一定要有“去標簽化”的介入。六、趙先生初中學歷，在一家紡織廠工作，工資較低。其妻子沒有工作，兒子12歲了。為了生活，趙先生還做了一份兼職，幾乎天天早出晚歸，和兒子很少接觸。趙先生夫妻倆都不善溝通，遇到經濟問題及教育子女的問題時，常常發(fā)生爭吵。由于兒子非常貪玩，學習成績又不好，所以，趙先生經常打罵他。前幾天，趙先生又打罵了兒子，結果兒子半夜離家出走了。夫妻倆費盡周折，終于找到了兒子?，F(xiàn)在，趙先生感到內心壓力很大，有種無助感?！締栴}】假如你是一位社會工作者，請你運用“環(huán)境中的人”的視角。對趙先生一家的情況加以分析。并擬訂一份服務計劃?！敬鸢浮?1)“環(huán)境中的人”的理論視角代表了解釋問題的個人原因論和社會處境論兩種觀點的結合，強調個人與環(huán)境之間的相互影響：①個人的行為和心理產生于具體的環(huán)境；②個人又是具有認知能力的能動個體，可以自主選擇自己的生活環(huán)境。(2)根據(jù)“環(huán)境中的人”的理論，對趙先生一家的情況分析如下：①趙先生個人的情況a．承擔著家庭經濟重壓趙先生個人文化程度較低，在一家紡織廠工作，工資不高。其妻子沒有工作，趙先生一人獨自承擔撫養(yǎng)家庭的重擔，壓力較大。b．不善于排解負面情緒由于不善言談，趙先生面對現(xiàn)實中諸多不如意，只能積壓在心，因而感到無助。②趙先生的家庭小環(huán)境a．家庭經濟條件比較窘迫，夫妻倆不善于溝通，時有摩擦；b．趙先生缺乏正確教養(yǎng)孩子的能力與技巧，對兒子非打即罵，導致父子之間存在較大沖突，兒子甚至離家出走。③趙先生所處的社會生活大環(huán)境趙先生夫妻倆都不太善于溝通，與外界交流較少，缺乏相應的社會支持系統(tǒng)，容易陷入孤立無助的境地。(3)針對趙先生一家的情況，社會工作者可以提供的服務計劃如下：①舒緩趙先生夫妻倆的情緒對趙先生夫妻倆予以接納與關懷，舒緩其焦慮的情緒，建立良好的專業(yè)關系。七、學校社會工作者小林收到一封求助信。玲玲，12歲，目前就讀于小學六年級。她在信中寫道：“自己的成績一年不如一年，現(xiàn)在一放假，我就想去找同學玩，不想念書。我爸媽把好話、壞話都說盡了，其實我也明白當中的道理，但就是做不到……”小林進一步了解發(fā)現(xiàn)，玲玲屬于高智商低成就，她的學業(yè)性向測驗的分數(shù)很高，但學業(yè)成績不好，居全班40名左右(全班共45人)，是典型的學業(yè)低成就者。任課老師也經常因為成績差而數(shù)落她，久而久之，連玲玲自己都失去了信心。玲玲的父親高中畢業(yè)，任職于某公司，是輪班制。由于父親很希望玲玲將來能上大學，替家人爭口氣，所以很關心玲玲的成績，對她管教也很嚴格。但他經常用話語諷刺玲玲，父女關系惡劣。母親任職于某幼兒園，對玲玲的生活起居照顧很周到，但不知怎樣管教和輔導她，對她的要求也沒有像她父親那么高，母女關系良好。問題：請簡要分析玲玲的情況，并以此寫出輔導策略?！敬鸢浮?．服務對象玲玲主要遇到以下幾方面的問題：(1)個人方面：玲玲的情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)了自卑、沮喪、焦慮等負面情緒；由于學業(yè)的挫敗，自信心不夠，有較嚴重的乏力；她的學習計劃、學習方法、學習過程可能都有問題，導致學習成績不佳。(2)學校方面：老師的數(shù)落使玲玲屢屢受挫，學習情緒低落。老師的態(tài)度對玲玲的情緒有很大影響。(3)家庭方面：父母教育方法都存在較大的問題，父親只關心玲玲的成績，對女兒的困難卻不聞不問，而且教育方法不當，經常諷刺玲玲；母親很關心玲玲，但卻不知道該如何幫助她解決困惑。可見，玲玲的家庭并沒有為其提供很好的學習環(huán)境和有效的支持。2．針對服務對象的情況，可以采用如下輔導策略：(1)查閱玲玲的基本資料及過去的學習成績，了解其平常的生活及學習狀況，進而分析她的需要與資源。(2)對玲玲進行個案輔導。讓玲玲了解學業(yè)低成就的原因，幫助她找到突破現(xiàn)狀的途徑。例如，幫助她建立積極的自我觀念、學習如何調控自己的情緒、培養(yǎng)自信心、結交同伴良友，等等。(3)開展團隊輔導。把年級中與玲玲類似情況的同學組織起來，讓他們分享經驗、分享感受，從而達到互相鼓勵、互相促進的效果。此外，也可請高年級的同學分享學習經驗。(4)與班主任及任課老師合作。在了解玲玲的情況后，社會工作者可代表玲玲與老師商談，建議采取個別化教學的方法，通過降低對她的學業(yè)要求、改變教學方法或補課等方式，幫助其走出困境。(5)調動和利用家庭資源。與玲玲的父母聯(lián)系，請父母合作，并協(xié)助他們解決女兒的照顧及教育問題，以期為玲玲營造一個良好的學習環(huán)境。八、張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導，改善其當前的情緒，逐漸適應現(xiàn)在的生活。問題：1．結合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】1．緬懷往事療法是基于老年人的心理特點發(fā)展而來的。老年人常回憶往事，心理學家認為這是老年人的一種調節(jié)機制。適當加以引導的往事回顧對老年人來說，能完成“自我完整”這一心理學家埃里克森所說的老年期的人生任務，從而避免陷入絕望。通過回憶一生的成就，老年人能增強自己進入老年后的自尊。而且，老年人對于過往的興趣，可以彌補目前探索和把握不斷變化的環(huán)境所受到的能力和機會上的限制?；仡欉^去痛苦的經歷或者一直未能解決的沖突，能使老人通過接受專業(yè)輔導，重整對這些事的看法，接納過去，或者采取行動解決問題。緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用。對認知有嚴重問題的老年人，如患認知癥的老年人，這一方法并不適用，但對有輕微認知癥的老人可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧不僅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通過回顧獲得領悟，使老年人走出過去的陰影，生活得更滿意，更有建設性。所以建立評估的基線很重要，它可以讓社會工作者和老年人在工作結束的時候能評估介入的成效。人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．①服務對象常受到年齡歧視的影響整體而言，社會上對正常的衰老有恐懼和誤解，對老年人群體抱有偏見。老年社會工作者又常常接觸較年老的人中境遇最差和傷殘最嚴重的群體，因此，盡管接受社會工作服務的老年人數(shù)量在老年人口中所占的比例并不高，但社會工作者根據(jù)自己的經驗仍可能對老年人形成消極的看法并影響到對待老人的態(tài)度。老年歧視還會影響制訂為老年人服務的方案，并造成應有服務的缺失。因此，在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。②社會工作者易于對服務對象產生反移情做老年社會工作時，社會工作者可能會岀現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。當挽救老年人的努力失敗后，社會工作者很容易把挫折感轉成對老年人的憤怒和敵意。注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應，對從事老年社會工作來說很重要。③社會工作者易于產生替代性創(chuàng)傷同老年人打交道會時刻提醒社會工作者生命的進程，社會工作者看到由生到死的不可逆轉，有可能會產生深深的無力感。目睹服務對象經歷的死亡和喪失，可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應。所以，在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導機制解決工作職責、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。④服務對象的問題常需要多學科合作老年人的問題常常錯綜復雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學科的合作，懂得協(xié)調、配合不同的學科共同開展老年人服務工作，這樣才能使工作取得更好的成效。九、案例：小安，男，26歲，大學三年級時因精神疾病退學。退學后，小安在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小安患病后，母親提前退休全身心地照顧他，但是小安的某些社會機能仍然在慢慢退化。朋友和同學也開始疏遠他，有些居民因偏見而對他指指點點，這讓原本就內向的小安備受情緒困擾，更加沉默寡言，越來越沒有自信，整天不想出門。小安因為服藥有副作用所以偷偷藏藥、減藥。社區(qū)也沒有相應的康復機構。沒多久，小安的精神疾病再次發(fā)作。小安在3年內多次出入精神衛(wèi)生中心，無奈之下，父母將其送入精神病院。一年后，小安的病情穩(wěn)定，經診斷可以出院。他想回家，想接觸社會、交朋友，想學點技能從事些簡單的工作。父母為了讓他更好地康復，準備搬到一個環(huán)境幽靜、能提供康復和職業(yè)訓練的社區(qū)居住。自從小安患病以來，父母一直覺得壓力很大、很焦慮，對照料好小安既沒有信心也不懂技巧，非常希望有專業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會工作者準備為小安出院回歸社區(qū)提供服務，并聯(lián)絡了社區(qū)中的社會工作者。問題：1．從社會支持來源看，小安康復的哪些支持存在不足?2．小安的需要及其家人的需要分別是什么?3．整合小安及其家人的需要，基于醫(yī)務社會工作的思路，寫出“出院計劃”的內容。【答案】1．社會支持網絡分為正式支持網絡和非正式支持網絡，對于小安的康復需要，存在著如下的資源不足：(1)非正式支持網絡：①家庭。小安的母親雖然提前退休全身心地照顧小安，但是父母仍覺得壓力很大，對照顧小安沒有信心，也不懂技巧。②親友與鄰里。小安的朋友和同學開始疏遠他，有些居民也因偏見對他指指點點，沒有給予小安關懷。(2)正式支持網絡：小安所在的社區(qū)內沒有相應的康復機構，缺少專業(yè)支持，也沒有疏導小安情緒和資源鏈接的平臺。2．小安及其家人的需要如下：(1)小安的需要有：①治療