醫(yī)院護理登記治療考核標準

醫(yī)院護理登記治療考核標準一級護理質(zhì)量考核標準年月日科室檢查人項目容及要求分值檢查方法檢查情況扣分級別護理1、一覽卡、床頭(尾)卡護理級別標識正確，與病歷相符，護理級別與病情相符。(4分)2、嚴格執(zhí)行各種診療及護理措施，及時進行效果評價。(6分)10分現(xiàn)場查看詢問患者基礎(chǔ)護理1、入院衛(wèi)生處置及時、到位，患者著病員服，佩戴手腕帶。(5分)2、每小時巡視病房，定時測量生命體征，觀察病情變化，做好相關(guān)記錄。(5分)3、按照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》相關(guān)要求落實各項護理，按時為患者做晨晚間護理，做到“六潔”“三短”“三保持”“四及時”。(8分)4、適時為患者更換病員服、床單、被罩、枕套等，保持整潔舒適。(5分)5、患者的臥位舒適，保持良好功能位。(5分)6、患者的眼部、口唇有適當?shù)念A(yù)防措施，眼瞼無潰爛、口唇無干裂。(2分)30分現(xiàn)場查看隨機抽考?？谱o理1、患者病情變化時，采取積極有效的護理措施。(4分)2、及時、正確執(zhí)行護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程，落實?？谱o理。(3分)3、有效實施安全措施，預(yù)防不良事件發(fā)生。(3分)4、妥善固定各種導管、標識清晰，引流通暢，無液體外滲，正確記錄液體引流液的顏色、性狀及量等。(3分)5、了解患者心理狀況，及時給與心理護理。(3分)6、特殊治療、檢查處置得當，記錄及時。(3分)7、嚴密觀察特殊用藥的作用、副作用等，做好記錄。(4分)8、嚴格執(zhí)行交接班制度，實施床旁交接班，交接容準確無誤。(4分)9、護理文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)。(3分)30分現(xiàn)場查看隨機抽考健康教育1、針對患者病情開展安全、?？浦R及康復(fù)保健知識的健康教育。(8分)2、各項操作、護理、治療前按要求履行告知。(6分)3、患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、所用藥物的作用、特殊檢查的目的及注意事項。(6分)20分現(xiàn)場查看詢問患者考核1、責任護士掌握護理常規(guī)、專業(yè)知識和專業(yè)技能。(5分)2、責任護士掌握分管患者的病情、治療及護理等容。(5分)10分隨機抽考標準分:100分得分:二級護理質(zhì)量考核標準年月日科室檢查人項目容及要求分值檢查方法檢查情況扣分級別護理1、一覽卡、床頭(尾)卡護理級別標識正確，與病歷相符，護理級別與病情相符。(4分)2、嚴格執(zhí)行各種診療及護理措施，及時進行效果評價。(6分)10分現(xiàn)場查看詢問患者基礎(chǔ)護理1、入院衛(wèi)生處置及時、到位，患者著病員服，佩戴手腕帶。(5分)2、每2小時巡視病房一次，根據(jù)患者病情，測量生命體征，觀察病情變化，做好相關(guān)記錄。(8分)3、按照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》相關(guān)要求落實各項護理，按時為患者做晨晚間護理，做到“六潔”“三短”“三保持”“四及時”。(8分)4、適時為患者更換病員服、床單、被罩、枕套等，保持整潔舒適。(4分)25分現(xiàn)場查看隨機抽考?？谱o理1、患者病情變化時，采取積極有效的護理措施。(5分)2、及時、正確執(zhí)行護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程，落實?？谱o理。(5分)3、了解患者心理狀況，及時給與心理護理。(4分)4、特殊治療、檢查處置得當，記錄及時。(4分)5、嚴密觀察特殊用藥的作用、副作用等，做好記錄。(3分)6、嚴格執(zhí)行查對、消毒隔離等制度，及時，正確實施護理措施和安全措施，無護理不良事件發(fā)生。(4分)7、嚴格執(zhí)行交接班制度，交接容準確無誤。(4分)8、護理文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)。(6分)35分現(xiàn)場查看隨機抽考健康教育1、針對患者病情開展安全、?？浦R及康復(fù)保健知識的健康教育。(8分)2、各項操作、護理、治療前按要求履行告知。(6分)3、患者或家屬知曉疾病相關(guān)知識、所用藥物的作用、特殊檢查的目的及注意事項。(6分)20分現(xiàn)場查看詢問患者考核1、責任護士掌握護理常規(guī)、專業(yè)知識和專業(yè)技能。(5分)2、責任護士掌握分管患者的病情、治療及護理等容。(5分)10分隨機抽考標準分:100分得分:三級護理質(zhì)量考核標準年月日科室檢查人項目容及要求分值檢查方法檢查情況扣分級別護理1、一覽卡、床頭(尾)卡護理級別標識正確，與病歷相符，護理級別與病情相符。(4分)2、嚴格執(zhí)行各種診療及護理措施，及時進行效果評價。(6分)10分現(xiàn)場查看詢問患者基礎(chǔ)護理1、入院衛(wèi)生處置及時、到位，患者著病員服，佩戴手腕帶。(5分)2、每3小時巡視病房一次，根據(jù)患者病情，測量生命體征，觀察病情變化，做好相關(guān)記錄。(6分)3、按照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》相關(guān)要求落實各項護理，按時為患者做晨晚間護理，做到“六潔”“三短”“三保持”“四及時”。(8分)4、了解患者心理狀況，及時給與心理護理。(4分)22分現(xiàn)場查看隨機抽考?？谱o理1、患者病情變化時，采取積極有效的護理措施。(6分)2、嚴格執(zhí)行交接班制度，交接容準確無誤。(4分)3、及時、正確執(zhí)行護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程，落實?？谱o理。(5分)4、特殊治療、檢查處置得當，記錄及時。(6分)5、嚴格執(zhí)行查對、消毒隔離等制度，及時，正確實施護理措施和安全措施，無護理不良事件發(fā)生。(8分)6、護理文書書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)。(6分)38分現(xiàn)場查看隨機抽考健康教育1、針對患者病情開展安全、?？浦R及康復(fù)保健知識的健康教育。(8分)2、各項操作、護理、治療前按要求履行告知。(6分)3、患者或家屬