新型凹凸面生物羊膜介紹

新型凹凸面生物羊膜介紹1編輯ppt概述20世紀(jì)40年代，英國人Rotth首次報告應(yīng)用人的胎盤膜，即羊膜和絨毛膜治療眼科疾病——瞼球粘連，共6例患者。1例成功，5例胎盤膜進行性皺縮和溶解。上世紀(jì)90年代中期，隨著對羊膜生物學(xué)特征的深入了解，Kim.Tseng.Lee等醫(yī)生應(yīng)用羊膜治療眼表疾病獲得成功，羊膜作為一種生物材料，在眼科學(xué)領(lǐng)域尤其在眼表重建術(shù)中，始被公認為是一種革命性改進的生物材料。國內(nèi)自2000年起，陸續(xù)有關(guān)羊膜移植治療眼表疾病的病例報道，它的應(yīng)用領(lǐng)域現(xiàn)逐漸向青光眼等疾病中延伸。同時，據(jù)國外臨床報道，羊膜亦可作為皮膚燒傷的移植物覆蓋創(chuàng)面，人工鞘膜的替代物，以及在頭部、腹部、骨盆腔手術(shù)中預(yù)防組織粘連。2編輯ppt羊膜的組織結(jié)構(gòu)五層

上皮層基底膜致密層纖維細胞層海綿層生物羊膜材料

只包括單層上皮細胞，和基底膜

3編輯ppt羊膜結(jié)構(gòu)特性1.具有一定柔韌性，作為生物支架或生物敷料用于黏膜重建。2.一種生物分子篩，能阻止細菌等微生物穿過，防止創(chuàng)面感染和減少創(chuàng)面水分揮發(fā)并保持一定的生物通透性。4編輯ppt羊膜的理化特性含抑制細胞因子表達和調(diào)節(jié)角膜細胞凋亡成分。可以防止炎性細胞，細胞因子誘發(fā)的角膜基質(zhì)細胞和膠原纖維的過度增生以及新生血管的形成，抑制局部炎癥反響，阻止新生血管和疤痕形成。基底膜含有IV、V型膠原和層粘連蛋白。能分泌多種細胞因子，如BFGF等，在傷口愈合中起重要作用。羊膜具有較強的抗粘連性。5編輯ppt6編輯ppt新羊膜特點1：獨特設(shè)計無濾紙襯墊直接裁剪羊膜，直接貼敷于創(chuàng)面，更有利于在定位后將羊膜縫線固定。凹凸面設(shè)計更方便識別羊膜上皮面與基底膜面，凹面為上皮面，凸面為基底膜面。凹面具有蓄水功能7編輯ppt獨特設(shè)計使手術(shù)更簡便8編輯ppt新羊膜特點2：更完整的理化結(jié)構(gòu)二次冷凍真空枯燥技術(shù)，選擇羊膜相對較厚的部位加工，生物結(jié)構(gòu)完整，與新鮮羊膜根本相同，生物活性成分根本保存。相對厚度增加50%以上，拉伸強度及彈性模量也相對提高。羊膜的相對降解時間延長，更有助于創(chuàng)面的修復(fù)。9編輯ppt10編輯ppt新羊膜特點3：更多的活性成分11編輯ppt12編輯ppt羊膜手術(shù)分類羊膜覆蓋術(shù)羊膜移植術(shù)羊膜填充術(shù)13編輯ppt羊膜手術(shù)分類羊膜覆蓋術(shù)羊膜移植術(shù)羊膜填充術(shù)14編輯ppt〔一〕羊膜覆蓋術(shù)適應(yīng)證：各種原因引起的持續(xù)性上皮缺損，急性眼表燒傷，角膜緣未出現(xiàn)嚴(yán)重壞死溶解者。手術(shù)要點：用一塊適當(dāng)大小的枯燥保存羊膜，上皮面向下覆蓋在角膜創(chuàng)面〔創(chuàng)面要去除干凈，燒灼止血〕，并用10～0尼龍線淺層間斷固定縫合在周圍的健康角膜或鞏膜上。15編輯ppt〔二〕羊膜移植術(shù)適應(yīng)證：瞼球粘連別離、復(fù)發(fā)翼狀皆肉胬切除后，修復(fù)瞼球結(jié)膜創(chuàng)面角膜化學(xué)傷、熱燒傷，角結(jié)膜創(chuàng)面的修復(fù)非感染性角膜潰瘍手術(shù)要點：缺損區(qū)壞死組織要去除干凈周圍有殘存的正常上皮組織與植入的羊膜相連接羊膜與角膜或鞏膜間要貼附，防止產(chǎn)生間隙術(shù)后配戴軟鏡或硼帶包扎16編輯ppt〔三〕羊膜填充術(shù)目的是用小片或多層羊膜填充在較深的角膜缺損區(qū)，角膜潰瘍范圍不大且頻臨穿孔者〔如單皰病毒性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍〕。常聯(lián)合羊膜移植、羊膜覆蓋同時進行手術(shù)17編輯ppt案例分析一、雙層羊膜移植治療蠶蝕性角膜潰瘍的顯微技術(shù)探討二、義眼座植入同期得用羊膜移植結(jié)膜囊重建術(shù)的臨床觀察三、羊膜植入技術(shù)在青光眼手術(shù)中的應(yīng)用四、羊膜的特性及其在準(zhǔn)分子屈光性角膜手術(shù)中的應(yīng)用18編輯ppt19編輯ppt20編輯ppt21編輯ppt22編輯