新生兒常見的生理現(xiàn)象

新生兒常見的生理現(xiàn)象

及護(hù)理措施1編輯ppt寶寶初到人世，身體還很嬌弱，需要爸爸媽媽的呵護(hù)，所以，多點(diǎn)關(guān)心，多點(diǎn)愛，才能健康地成長!2編輯ppt在臨床上新生兒因一些特殊的病癥就診的并不少見,只是因?yàn)槟贻p的媽媽對新生兒的正常新生兒的特殊病癥不了解而上醫(yī)院,其實(shí),有些都是新生兒的一些特殊的正常表現(xiàn)。3編輯ppt所以，初為父母，了解正常新生兒的特點(diǎn)和常見的特殊生理現(xiàn)象十分必要。4編輯ppt正常新生兒生理特點(diǎn)5編輯ppt2023/12/296初為父母知識講堂

新生兒期

是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn)6編輯ppt

1.一般狀態(tài)：

健康的新生兒，生后會大聲啼哭，但沒有眼淚，有各種無意識的動作，吸吮能力強(qiáng)，充滿活力。7編輯ppt2.外觀特點(diǎn)：新生兒皮膚呈粉紅色，皮膚外表有一層薄白色胎脂。足月兒胎毛不多，僅在顱部或額面、骶尾部可見；胎毛多，未脫落表示未成熟；由于新生兒的皮膚細(xì)嫩，毛細(xì)血管豐富，保護(hù)功能不強(qiáng)，稍不注意容易損傷，細(xì)菌感染后容易發(fā)生膿皰瘡等病癥；新生兒頭顱較大，不是很圓，頭長占身長1/4，顱縫可能未閉或顱骨邊緣重疊；口腔粘膜光滑薄嫩。8編輯ppt3．體溫保持體溫在36.5－37℃，因新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未完善，體溫不易穩(wěn)定。因皮下脂肪較薄，體外表積相對較大，容易散熱過多，假設(shè)不注意保暖可發(fā)生低體溫、低氧血癥，硬腫癥；因需水量大，過度保暖使水份喪失明顯增加，或當(dāng)水份攝入缺乏時，易引起體溫升高，出現(xiàn)脫水熱?！捕臼覝乇３衷?0-22℃左右，濕度以55%為宜〕9編輯ppt4．體重新生兒由于排泄，皮膚水分蒸發(fā)，吃奶較少，在出生后4～5天內(nèi)，會出現(xiàn)體重下降，一周末降至最低點(diǎn)，約下降出生時體重的3%～9%，隨后體重逐漸上升，大約在第10天左右又恢復(fù)到出生時的體重，稱生理性體重下降，但如果喂養(yǎng)不當(dāng)，或奶量缺乏，都可影響體重的增長。如假設(shè)10天后未恢復(fù)或繼續(xù)下降，應(yīng)尋找原因，給予處理。10編輯ppt〔1〕呼吸系統(tǒng)：胎兒肺內(nèi)充滿液體，出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，約1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，那么出現(xiàn)濕肺病癥。剖宮產(chǎn)兒發(fā)生率高，故建議自然分娩。呼吸頻率較快，安靜時約為40次／分左右，如持續(xù)超過60～70次份稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。需要就診。11編輯ppt新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸可有短暫〔常５—10秒〕停頓，以腹式呼吸為主，呼吸次數(shù)40次／分左右，只會用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管豐富、鼻孔小，易引起鼻塞；發(fā)生鼻塞時，只會用鼻呼吸的新生兒就會出現(xiàn)呼吸困難。12編輯ppt(2)循環(huán)系統(tǒng)(2)循環(huán)系統(tǒng)：新生兒心率較成人快好多，且波動范圍較大，通常為90～160次/分?！惨话阏Ｈ说男穆试?0-100次/分?！?3編輯ppt(3)消化系統(tǒng)：正常足月兒出生時吞咽功能已經(jīng)完善，但食管下部括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較興旺，易溢乳甚至嘔吐。14編輯ppt消化道面積相對較大，管壁薄、通透性高，有利于大量的流質(zhì)及乳汁中營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，但腸腔內(nèi)毒素和消化不全產(chǎn)物也容易進(jìn)入血循環(huán)，引起中毒病癥。15編輯ppt除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此不宜過早喂淀粉類食物。16編輯ppt胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水等組成，呈糊狀，為墨綠色。足月兒在生后24小時內(nèi)排胎便，約2～3天排完。假設(shè)生后24小時仍不排胎便，應(yīng)排除肛門閉鎖或其它消化道畸形。17編輯ppt肝內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的量及活力缺乏，是生理性黃疸的主要原因。18編輯ppt(4)泌尿系統(tǒng)：足月新生兒出生時腎結(jié)構(gòu)發(fā)育已完成，但功能仍不成熟。不能有效處理過多的水和溶質(zhì)，易發(fā)生水腫或脫水。一般在生后24小時內(nèi)排尿，少數(shù)在48小時內(nèi)排尿，一周內(nèi)每日排尿可達(dá)20次。19編輯ppt2023/12/2920初為父母知識講堂(5)神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦相對大，但腦溝、腦回仍未完全形成。足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時間長，覺醒時間一晝夜僅為2～3小時，大腦對下級中樞抑制較弱，且錐體束、紋狀體發(fā)育不全，常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)動作。20編輯ppt正常新生兒護(hù)理〔1〕保暖：生后應(yīng)立即用預(yù)熱的毛巾擦干新生兒，并采取各種保暖措施，使嬰兒處于中性溫度中。因新生兒頭部外表積大，散熱量多，寒冷季節(jié)可戴絨布帽。保暖過度可致發(fā)熱甚至捂熱綜合征。21編輯ppt

適當(dāng)保暖22編輯ppt正常新生兒護(hù)理(2)喂養(yǎng)：正常足月兒生后半小時即可抱至母親處哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌，提倡按需哺乳。無母乳者可給配方乳，每3小時1次，每日7～8次。奶量根據(jù)所需熱量及嬰兒耐受情況計算，遵循從小量漸增的原那么，以奶后安靜、無腹脹和理想的體重增長(15～30g／d，生理性體重下降期除外)為標(biāo)準(zhǔn)。23編輯ppt24編輯ppt正常新生兒護(hù)理(3)呼吸管理：保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時可在肩下放置軟墊，防止頸部彎曲。一般不需要枕枕頭。側(cè)臥位可防止嘔吐窒息。25編輯ppt正常新生兒護(hù)理(4)預(yù)防感染：接觸新生兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手；護(hù)理和操作時應(yīng)注意無菌；防止過分擁擠，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)防止空氣污染，杜絕乳制品污染。防止患病人員探視。26編輯ppt正常新生兒護(hù)理(5)皮膚粘膜護(hù)理：①勤洗澡，保持皮膚清潔。②保持臍帶殘端清潔和枯燥。③口腔粘膜不宜擦洗。④衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用鈕扣。應(yīng)選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布。27編輯ppt初生新生兒常見的一些生理現(xiàn)象28編輯ppt胎脂指的是新生兒初生時皮膚上覆蓋一層白色的脂樣物，這種物質(zhì)具有保護(hù)新生兒皮膚的作用，于孩子生后數(shù)小時逐漸吸收，不必洗去。但如果耳后、頭皮、腋下及其他皺褶處遺留的胎脂過厚或粘有血跡時，應(yīng)用濕毛巾輕輕除去，然后涂以少許消過毒的植物油就可以了。

29編輯ppt馬牙或板牙:馬牙或板牙:是新生兒的上腭中線和齒齦切緣上常有黃色小班點(diǎn)，它是系上皮細(xì)胞堆積和粘液腺分泌物堆積所致，于生后數(shù)周至數(shù)月自行消失。不可胡亂用針去挑或毛巾去擦，以防引起感染。導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng).

30編輯ppt螳螂嘴新生兒哭的時候，常常可看見他口腔兩邊頰粘膜處較明顯地鼓起如糠丸大小的東西，有人稱為“螳螂嘴〞，其實(shí)它是頰粘膜下的脂肪墊。小兒吸奶時靠脂肪墊的吸力，造成口腔內(nèi)負(fù)壓，使乳汁易于流出。31編輯ppt2023/12/2932初為父母知識講堂新生兒齒〔誕生牙〕少數(shù)初生嬰兒在下切齒或其他部位有早熟齒，多數(shù)活動易脫落而致吸入呼吸道，故需拔除。32編輯ppt生理性體重下降生理性體重下降:主要是由于出生后最初幾天進(jìn)食較少，但同時有不顯性失水和大小便排出，故在生后的2～4天內(nèi)體重有所下降，較剛出生時減低約6%～9%。隨著奶量的增大，進(jìn)食增加，約在10天左右恢復(fù)正常。無需特殊處理，加強(qiáng)觀察即可。33編輯ppt脫水熱:脫水熱:指的是在新生兒時期由于皮下脂肪薄，體外表積相對較大，容易散熱。如果此時體內(nèi)水分缺乏，血液濃縮，易發(fā)生脫水熱。34編輯ppt我們在日常工作中,就有不少的新生兒因?yàn)榘l(fā)熱而就診,年輕的媽媽當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱時特別的著急,就急著用退熱藥物,結(jié)果出現(xiàn)新生兒體溫不升。35編輯ppt正常情況下的新生兒脫水熱熱度一般不超過38℃。及時補(bǔ)液后可很快降至正常。假設(shè)是包過緊時也可以出現(xiàn)這種現(xiàn)象,特別是在夏季更為多見.36編輯ppt預(yù)防脫水熱的方法：一是新生兒衣著松軟，不可緊包；二是夏季天熱要保持室內(nèi)通風(fēng)，同時需供給充足的水分。決不能隨便的應(yīng)用退熱藥物,以免引起體溫不升。37編輯ppt生理性黃疸:生理性黃疸:正常新生兒生后幾天都可以出現(xiàn)在黃疸,因?yàn)樘涸趯m內(nèi)所處的低氧環(huán)境刺激紅細(xì)胞生成過多，加之新生兒肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能差，故可引起生理性黃疸現(xiàn)象。38編輯ppt一般于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天最明顯，7～14天消退。具有自限性，不需治療，預(yù)后良好。假設(shè)是生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或正常的生理性黃疸消失后再次出現(xiàn)黃疸,或黃疸時間延長,就有可能是病理性的黃疸,這時就要引起年輕的爸爸媽媽們的高度重視.

39編輯ppt特別提示：如果媽媽是O型或RH陰性血型，新生兒出生后最好立即檢測血型，如果出生后黃疸出現(xiàn)很早且進(jìn)展快，需要立即就診，警惕溶血病的發(fā)生。40編輯ppt生理性乳腺腫大:生理性乳腺腫大:男女新生兒生后4～7天均可有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小。這時不可強(qiáng)力進(jìn)行擠壓以防繼發(fā)感染，約在生后2～3周消退。

41編輯ppt新生兒陰道出血〔假月經(jīng)〕:假月經(jīng):有少數(shù)女嬰生后5～7天可從陰道流出少許血性分泌物，或大量非膿性分泌物，可持續(xù)一周。引起假月經(jīng)的新生兒一般不需處理。因?yàn)檫@種現(xiàn)象均是母體雌激素中斷所致。42編輯ppt2023/12/2943初為父母知識講堂皮膚紅斑

新生兒出生頭幾天，可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一，大小不等，顏色鮮紅，分布全身，以頭面部和軀干為主。1-2天后自然消失。43編輯ppt新生兒粟粒疹：為皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹。一般在出生后1-2周消退，不需任何處理44編輯ppt新生兒啼哭啼哭是新生兒的一種本能反響,也是一種運(yùn)動,可以促進(jìn)肺的發(fā)育,所以新生兒啼哭不一定是病態(tài)。由于出生后對環(huán)境不適應(yīng),新生兒不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜間啼哭,出現(xiàn)夜啼的特殊病癥,俗稱“夜啼郎〞。45編輯ppt那么怎么辦?只要嬰兒吃奶正常,體重增加,沒有其他病癥,就不必治療?？梢栽诎滋爝m當(dāng)逗醒小兒,不要抱不離手,夜間睡前喂飽,環(huán)境安靜,即能隨著新生兒日齡的增長,啼哭病癥會日漸好轉(zhuǎn)。當(dāng)然,如果一直哭啼不止,或伴有其他異常時,就應(yīng)立即送醫(yī)院診治。46編輯ppt便秘病癥是嬰兒大便枯燥，每次排便都非常費(fèi)力。排便時哭鬧不安，有時肛門破裂。便秘在吃牛奶的孩子中常見。

防治方法：在奶中增加糖量，100毫升加10毫升白糖。多喝一點(diǎn)果汁和蜂蜜?！材壳案鞣N品牌的配方奶成分均力求接近母乳，故多添加多聚乳糖和多聚半乳糖軟化大便，便秘發(fā)生率低〕

用開塞露或溫鹽水灌腸。

47編輯ppt尿新生兒出生12小時內(nèi)應(yīng)排第一次尿。如生后48小時仍無尿應(yīng)去醫(yī)院檢查。新生兒排尿次數(shù)頻繁，一天10-20次左右。48編輯ppt吐奶和溢奶

嬰兒吃奶后，即使打了嗝，有時也會從嘴里流出乳汁。這是由于胃里的乳汁過多引起的溢奶。嬰兒的胃呈橫位，賁門不嚴(yán)緊，奶吃多了就要流出來。喂奶后，要充分排氣，打了嗝后再睡覺。如果打不出嗝，就要側(cè)臥。如果持續(xù)吐奶，或象噴泉似地大量吐出，就要請醫(yī)生診治。

49編輯ppt產(chǎn)瘤和頭顱血腫

產(chǎn)瘤是新生兒通過產(chǎn)道，頭部受擠壓形成的局部水腫。產(chǎn)瘤在1、2天內(nèi)消失。頭顱血腫是胎兒顱頂骨與產(chǎn)婦骨盆摩擦，使新生兒顱骨膜下的血管破裂，血液積于患處形成。頭顱血腫在出生后2、3天見到，2、3個月恢復(fù)。50編輯ppt臍炎臍帶未脫落之前，臍帶殘端是一個創(chuàng)面，有時還會滲血，加之臍部凹陷，容易被尿液污染，容易發(fā)生臍炎并導(dǎo)致敗血癥。51編輯ppt臍炎可表現(xiàn)為臍周皮膚紅腫，臍部有滲出物，嚴(yán)重時新生兒可表現(xiàn)為精神弱、吃奶差，甚至發(fā)燒等全身病癥。52編輯ppt因此，在這一階段，臍部護(hù)理尤為重要。首先要保證臍部枯燥，尿布不可遮蓋臍部，以免尿濕污染臍部。其次要經(jīng)常檢查臍部是否有紅腫、滲出?？捎?5%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪