喉的炎癥性疾病課件

喉的炎癥性疾病服從真理，就能征服一切事物1喉的炎癥性疾病2wfydoctor1263456臨床表現(xiàn)7全身癥狀急起畏寒發(fā)熱、

精神不振劇烈喉痛語音含糊不清可呼吸困難很少聲嘶89治療10抗生素和類固醇激素控制感染切開排膿氣管切開術(shù)注意口腔清潔急性喉炎11acute

laryngitis急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥，為常見呼吸道急性感染性疾病之一。常繼發(fā)于急性鼻炎和急性咽炎。冬、春多發(fā)。病因12感染職業(yè)因素外傷煙酒過多、受涼、疲勞致機(jī)體抵抗力下降病理13粘膜血管充血，組織水腫滲出液變?yōu)槟撔苑置谖锘蚪Y(jié)成偽膜，也可形成潰瘍炎癥消退后可恢復(fù)正常。未及時(shí)治療則逐漸纖維變性，不可復(fù)臨床表現(xiàn)14聲嘶

主要癥狀喉痛

喉部不適、干燥、異物感、

喉部及氣管前疼痛，發(fā)聲加重咳嗽多痰初起無痰，晚期粘稠，不易咳出15治療16禁聲抗生素控制感染，可加類固醇

激素蒸汽吸入療法小兒急性喉炎17常見于6個(gè)月~3歲的嬰幼兒小兒喉腔狹小，軟骨柔軟，粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富，易腫脹病情嚴(yán)重病因18繼發(fā)于鼻炎、咽炎、上感為流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱的前驅(qū)疾病臨床表現(xiàn)19起病較急，多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽初起聲嘶不嚴(yán)重，哭鬧時(shí)有喘聲繼而侵及聲門下區(qū)，咳嗽呈“空”、“空”樣，吸氣性呼吸困難，三凹征診斷20聲嘶、喉喘鳴、“空”、“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難必要時(shí)行喉鏡檢查注意與白喉、喉痙攣、呼吸道異物治療21解除喉阻塞氣管切開術(shù)支持治療安靜休息，減少哭鬧慢性喉炎（chroniclaryngitis)22慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥。慢性喉炎的分型慢性單純性喉炎慢性肥厚性喉炎慢性萎縮性喉炎23病因24急性喉炎演變而來用聲過度、發(fā)聲不當(dāng)吸入有害氣體鼻、鼻竇、咽部的感染下呼吸道感染的膿性分泌物與咽部長期接觸病理25粘膜慢性充血和血管擴(kuò)張，間質(zhì)性水

腫及炎性滲出物，粘膜上皮部分脫落，

粘液腺分泌增多日久成纖維細(xì)胞侵入，致纖維組織增生和粘膜肥厚，粘液腺分泌稠厚長期病變可呈萎縮臨床表現(xiàn)26聲音嘶啞聲音變低沉、粗糙，晨起較重，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)，次日又變差喉部分泌物增加喉部干燥慢性單純性喉炎的檢查粘膜彌漫性充血、紅腫聲帶呈粉紅色，邊緣變鈍粘膜表面可見稠厚粘液，常在聲門連成粘液絲27慢性肥厚性喉炎的檢查粘膜肥厚，以杓狀區(qū)較明顯聲帶肥厚，不能向中線靠緊而閉和不良室?guī)Х屎穸谏w

部分聲帶杓狀會(huì)厭襞增厚28慢性萎縮性喉炎的檢查29粘膜干燥、變薄而發(fā)亮杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，痂皮咳清后可見表面少量滲血聲帶變薄，張力減弱治療30除去刺激因素，戒除煙酒。禁

聲，糾正發(fā)音方法。積極治療鼻、咽、下呼吸道感染霧化吸入中藥聲帶小結(jié)（vocalnodules)聲帶小結(jié)又稱歌唱者小結(jié)，

由炎性病變形成，是慢性喉炎的一型。31病因32多因長期用聲不當(dāng)或用聲過度所致病理33初起小結(jié)柔軟而帶紅色，覆正常鱗狀上皮，基質(zhì)水腫，血管增生擴(kuò)張中期小結(jié)較堅(jiān)實(shí)，有纖維化和透明樣變性晚期小結(jié)呈蒼白色，上皮增厚和角化臨床表現(xiàn)34早期發(fā)高音破裂，用聲易疲勞，發(fā)低音無變化逐漸加重，多數(shù)音破裂而嘶啞結(jié)節(jié)較大者，聲嘶顯著，從間歇發(fā)展為持續(xù)性治療35禁聲糾正發(fā)音方法類固醇激素、抗生素霧化吸入手術(shù)治療聲帶息肉（polyp

of

vocalcord)聲帶息肉常發(fā)生于一側(cè)聲帶的前、中

1/3處的邊緣。36病因37長期發(fā)聲不當(dāng)始于一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后繼發(fā)于上呼吸道感染病理38聲帶膜部邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現(xiàn)局部水腫、血管擴(kuò)張和出血蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或

纖維增生，形成聲帶息肉臨床表現(xiàn)39聲

嘶小的局限性息肉僅聲音改變小的基底廣的息肉聲嘶較重，調(diào)

低沉而單調(diào)，甚至失聲大息肉可致喉喘鳴和呼