大學(xué)新生專業(yè)思想的心理教育

怎樣才能成為高級(jí)的心理醫(yī)生

劉新民

教授

概述：什么是“心理醫(yī)生”一、心理醫(yī)生的產(chǎn)生和發(fā)展二、心理醫(yī)生的現(xiàn)在與未來三、怎樣才能成為高級(jí)心理醫(yī)生劉新民個(gè)人介紹◆應(yīng)用心理學(xué)、司法精神病學(xué)教授◆國家“十一五”規(guī)劃教材《變態(tài)心理學(xué)》主編◆衛(wèi)生部應(yīng)用心理學(xué)本科專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)委員◆中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)理事◆中國高等教育研究會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分會(huì)副主任◆安徽省心理學(xué)會(huì)副理事長◆中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志編委◆中國健康心理學(xué)雜志編委◆皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)編委

（二）“心理醫(yī)生”的定義

心理醫(yī)生又稱“心理師”，是指用心理學(xué)方法解決人們各種心理問題或提供心理幫助的專業(yè)人員。該職業(yè)的主要目的在于調(diào)整我和解決人類的心理問題，改變或改善人們的行為模式，以便最大限度地發(fā)揮人的潛能。心理醫(yī)生以美國發(fā)展的最早并最具有代表性。

按照上述定義，當(dāng)前美國的“心理醫(yī)生”主要包括：

1.臨床心理學(xué)家：哲學(xué)博士或心理學(xué)博士（少數(shù)碩士）；

2.咨詢心理學(xué)家：側(cè)重于解決個(gè)人煩惱、職業(yè)咨詢、專業(yè)測(cè)試；

3.學(xué)校心理學(xué)家：主要在各類學(xué)校；

4.精神病學(xué)家：主要在精神病院；

5.社會(huì)工作者：幫助個(gè)人在社會(huì)系統(tǒng)中更好地發(fā)揮作用。

1991年的統(tǒng)計(jì)表明，美國每百萬人口有550個(gè)心理學(xué)家。我國1997年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，每百萬人口只有2.4個(gè)心理工作者，其中具有碩士和博士學(xué)位的不足2％。一、心理醫(yī)生（臨床心理學(xué)家）的產(chǎn)生與發(fā)展

(一)學(xué)科的早期建立

1896年，Witmer在賓夕法尼亞大學(xué)建立了第一個(gè)心理診所（psycholgicalclinic)。他呼吁創(chuàng)建一個(gè)心理學(xué)的新分支，以助人為目的，幫助他人從心理困擾或心理障礙中康復(fù)，而且采用了“臨床心理學(xué)”術(shù)語為這一新領(lǐng)域命名。

(二)學(xué)科發(fā)展與職業(yè)化

臨床心理學(xué)的發(fā)展主要是一戰(zhàn)和二戰(zhàn)期間的戰(zhàn)爭需要。

1.美國退役軍人管理局牽頭的培訓(xùn)計(jì)劃。

2.1949年，美國心理學(xué)會(huì)（APA）確定臨床心理學(xué)家“科學(xué)家-實(shí)踐家”模式（博爾德模式，Ph.D).

“科學(xué)家-實(shí)踐家(開業(yè)者)”模式

美國臨床心理學(xué)家培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（1949，博爾德）

1.臨床心理學(xué)家必須在大學(xué)接受訓(xùn)練；

2.首先要成為心理學(xué)家（psychologiest

），然后再成為臨床醫(yī)師（clinician）；

3.必須通過臨床實(shí)習(xí)（clinicalintership）；

4.必須具有診斷、心理治療和研究的技能；

5.訓(xùn)練的目標(biāo)是取得ph.Ｄ學(xué)位。

二、心理醫(yī)生的現(xiàn)在與未來

當(dāng)前臨床心理學(xué)成為美國心理學(xué)領(lǐng)域最大的分支。臨床心理學(xué)博士點(diǎn)在1970年有81個(gè)，1996年發(fā)展到近200個(gè)，臨床心理學(xué)工作者涉足于綜合醫(yī)院、精神病院、醫(yī)學(xué)院、心理保健診所、大學(xué)和私人診所等。

1997年美國平衡預(yù)算法與1998年心理健康平等法都明確承認(rèn)心理學(xué)家是健康服務(wù)的提供者，心理咨詢與治療也被納入健康保險(xiǎn)應(yīng)予支付的范圍。

2002年，美國新墨西哥州正式批準(zhǔn)對(duì)經(jīng)過訓(xùn)練的心理學(xué)家授予處方權(quán)，這是美國應(yīng)用心理學(xué)家贏得處方權(quán)的第一州，是心理學(xué)發(fā)展史上具有里程碑意義的事件，正如美國心理學(xué)會(huì)最新執(zhí)行主席諾曼·安德森所述：“我們過去和現(xiàn)在的努力證明我們是當(dāng)之無愧的提供公共健康服務(wù)的核心專業(yè)，我們的服務(wù)是現(xiàn)代社會(huì)不可缺的”。

(一)執(zhí)照

作為一名職業(yè)臨床心理學(xué)家，除了有相關(guān)學(xué)科畢業(yè)證書(APA頒發(fā))以外，還必須有從業(yè)執(zhí)照及資格證書(政府頒發(fā))

建立這種管理機(jī)制的目的是：保證給公眾提供服務(wù)的是接受過嚴(yán)格訓(xùn)練的專業(yè)人員，而且他們采取的治療方法或處理措施也通過了嚴(yán)格的檢驗(yàn)。因?yàn)樗麄兊墓ぷ髦苯踊蜷g接地關(guān)系到社會(huì)成員的生活乃至生命。

(二)我國心理醫(yī)生的需求、培養(yǎng)和職業(yè)化

1.起步

醫(yī)學(xué)模式心理咨詢：1982年，西安醫(yī)學(xué)院附屬一院陳佩璋，綜合醫(yī)院和精神病院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理咨詢門診不斷出現(xiàn)。

教育和發(fā)展模式心理咨詢：起步于80年代中期，以高校最多。

2.從業(yè)去向

(1)衛(wèi)生部：要求二等甲級(jí)以上綜合性醫(yī)院要設(shè)立心理咨詢門診，現(xiàn)要求在2012年成立心理科

(2)教育部：要求大、中、小等各類學(xué)校開展學(xué)生心理健康教育和咨詢（輔導(dǎo)）

(3)武警和部隊(duì)：武警心理醫(yī)生配備到團(tuán)級(jí)單位

(4)中組部和人事部：人才測(cè)評(píng)和選拔、公務(wù)員考試

⑸其他：公安、勞教、私人診所、?？漆t(yī)院、研究、行政管理、企業(yè)

3.職業(yè)化嘗試

(1)心理咨詢師：2002年，我國勞動(dòng)社會(huì)保障部試行

(2)心理治療師：從2002年開始在醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)施的新的職稱系列(相當(dāng)于中級(jí))。

(3)

心理保健師：現(xiàn)由中國保健協(xié)會(huì)推行。

(4)教育部、團(tuán)中央也在做這方面的工作

：學(xué)生心理健康輔導(dǎo)方面（三）我國高校對(duì)心理醫(yī)生的培養(yǎng)

1.綜合性大學(xué)或師范院校：應(yīng)用心理學(xué)側(cè)重于人力資源、管理、健康教育等，也有臨床心理學(xué)

2.醫(yī)科院校：應(yīng)用心理學(xué)側(cè)重于應(yīng)用領(lǐng)域，或者醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的結(jié)合，絕大多數(shù)進(jìn)行相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)教育，具有醫(yī)學(xué)與心理學(xué)復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)三、怎樣才能成為高級(jí)心理醫(yī)生

(一)能力要求

1.描述(description)

2.解釋(explanation)

3.預(yù)測(cè)(predication)

4.改變(change)

達(dá)到：

1.用心理學(xué)理論去分析和解釋各種心理現(xiàn)象。

2.用變態(tài)心理學(xué)知識(shí)去判斷人的行為是否正常。

3.用心理測(cè)驗(yàn)技術(shù)去診斷和評(píng)估人的心理健康和心理狀態(tài)。

4.用心理咨詢和心理治療技術(shù)來解決人們的心理或行為問題，促進(jìn)人的全面發(fā)展。

5.用心理學(xué)的方法進(jìn)行研究出文章出成果。(二)基本素質(zhì)1.熱愛、努力-----態(tài)度2.良好的個(gè)性結(jié)構(gòu)-----心理健康3.對(duì)心理的感悟-----素質(zhì)4.倫理水平-----道德四、我院應(yīng)用心理學(xué)的狀況與地位

(一)基本力量

教學(xué)、研究和服務(wù)機(jī)構(gòu)

1.心理學(xué)和心理生物學(xué)兩個(gè)教研室。

2.心理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室。

3.皖南醫(yī)學(xué)院心理與行為研究中心。

4.生理科學(xué)研究所。

5.應(yīng)用心理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)3個(gè)碩士點(diǎn)。

6.皖南醫(yī)學(xué)院心理咨詢門診、大學(xué)生心理咨詢中心。

師資隊(duì)伍教師和實(shí)驗(yàn)人員共15人(教師14人，實(shí)驗(yàn)技術(shù)員1人)。其中教授2人，副教授2人，講師5人；具有博士學(xué)位3人，碩士學(xué)位10人；專業(yè)背景為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)三類。

教授：劉新民、汪萌芽

系主任：方繼經(jīng)

(二)在國內(nèi)心理學(xué)行業(yè)組織中的地位

1.安徽省心理學(xué)會(huì)掛靠單位之一

2.全國醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)協(xié)作組安徽牽頭單位

3.中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)安徽理事單位

4.高等教育研究會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)分會(huì)副主任單位

5.衛(wèi)生部應(yīng)用心理學(xué)本科教材審定委員會(huì)委員單位

6.國家“十一五”規(guī)劃教材《變態(tài)心理學(xué)》主編單位

(三)機(jī)構(gòu)建設(shè)、課程建設(shè)、學(xué)科與專業(yè)建設(shè)

1.我院是國內(nèi)開設(shè)心理學(xué)課程最早的醫(yī)科院校之一。

2.我院在全國醫(yī)學(xué)院校最早培養(yǎng)出本科心理醫(yī)生的高校

3.我院在安徽省高校最早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)碩士研究生，目前已有6屆碩士研究生。

4.我院是省內(nèi)高校最早開展大學(xué)生心理咨詢的高校之一（1987），是省內(nèi)高校最早為社會(huì)提供心理咨詢服務(wù)的高校。

5.我院在省內(nèi)最早開展