新農(nóng)合辦公室工作制度

新農(nóng)合辦公室工作制度2023-11-03目錄contents制度概述組織管理資金籌集和使用信息管理和公示監(jiān)督管理和違規(guī)處理工作流程和制度細則其他事項CHAPTER01制度概述目的和意義規(guī)范新農(nóng)合管理通過制定明確的工作制度和流程，確保新農(nóng)合各項工作的規(guī)范化、標準化，提高管理效率。保障農(nóng)民權(quán)益通過完善的工作制度，有效保障農(nóng)民的合法權(quán)益，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。確保新農(nóng)合工作的順利開展新農(nóng)合辦公室工作制度的建立旨在保障新農(nóng)合工作的順利推進，滿足廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障需求。新農(nóng)合辦公室工作人員制度適用于新農(nóng)合辦公室的全體工作人員，包括管理人員、財務(wù)人員、審核人員等。合作醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合辦公室合作的醫(yī)療機構(gòu)也需遵守相關(guān)規(guī)定，確保工作流程的順暢。適用范圍工作原則依法依規(guī)新農(nóng)合辦公室工作應(yīng)嚴格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，確保工作的合法性。公開透明各項工作的開展應(yīng)確保公開透明，及時向社會公布新農(nóng)合政策和相關(guān)信息。便民利民以服務(wù)農(nóng)民為宗旨，簡化辦事程序，提高工作效率，為農(nóng)民提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。廉潔高效工作人員應(yīng)廉潔自律，高效工作，樹立良好形象。CHAPTER02組織管理負責日常辦公、行政事務(wù)、協(xié)調(diào)等工作。辦公室負責新農(nóng)合報銷、審核等相關(guān)工作。審核部負責信息化管理、系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作。技術(shù)部負責財務(wù)管理、資金結(jié)算等工作。財務(wù)部機構(gòu)設(shè)置職責分工組織協(xié)調(diào)各部門工作，保障辦公室正常運轉(zhuǎn)。辦公室審核部技術(shù)部財務(wù)部對新農(nóng)合報銷單據(jù)進行審核，確保報銷合規(guī)。保障信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，處理數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析工作。負責財務(wù)管理，確保資金使用合法、合規(guī)。工作考核制定年度工作計劃每月制定月度工作計劃，明確當月的工作重點和完成時間。月度工作計劃工作考核標準考核結(jié)果運用01020403將考核結(jié)果與員工績效、晉升等方面掛鉤，激勵員工積極工作。每年制定年度工作計劃，明確各部門的任務(wù)和目標。制定工作考核標準，對各部門的工作進行評估和考核。CHAPTER03資金籌集和使用通過政府補貼、農(nóng)民繳費、集體經(jīng)濟組織扶持等渠道籌集新農(nóng)合資金。籌集渠道根據(jù)國家和地方政策規(guī)定，制定新農(nóng)合資金的籌集標準和具體操作流程?；I集標準明確新農(nóng)合資金的籌集時間，確保資金及時歸集并入賬。籌集時間資金籌集使用范圍新農(nóng)合資金主要用于為參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療救助，包括住院、門診大病、慢性病等醫(yī)療支出。使用原則堅持公平、公正、公開的原則，確保新農(nóng)合資金合理使用。使用審批制定新農(nóng)合資金使用審批流程，明確各級審批權(quán)限，確保資金使用規(guī)范。資金使用報銷流程制定新農(nóng)合報銷流程，包括參合農(nóng)民提交報銷申請、審核、復核、支付等環(huán)節(jié)。報銷標準根據(jù)國家和地方政策規(guī)定，制定新農(nóng)合報銷標準和具體操作流程。報銷時間明確新農(nóng)合報銷時間，確保參合農(nóng)民及時收到報銷款。報銷流程CHAPTER04信息管理和公示信息收集和整理對收集的信息進行分類、整理、歸納，確保信息的準確性和完整性。建立信息檔案，對收集的信息進行備份和保護，確保信息的安全性。收集參合農(nóng)民的姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、所屬村組等基礎(chǔ)信息，以及繳費、報銷、結(jié)算等信息。信息公示方式和內(nèi)容通過新農(nóng)合網(wǎng)站、微信公眾號、村級公示牌等渠道，向參合農(nóng)民公示新農(nóng)合政策、報銷標準、報銷流程等信息。公示參合農(nóng)民的繳費、報銷、結(jié)算等信息，以及新農(nóng)合政策和相關(guān)規(guī)定的宣傳信息。公示的信息應(yīng)簡明扼要、易于理解，方便參合農(nóng)民了解和使用。010203信息保存和保密建立信息查詢和使用的權(quán)限管理制度，限制對信息的訪問權(quán)限，防止信息泄露和濫用。對收集和公示的信息進行定期備份和更新，防止信息丟失或損壞。對收集和公示的信息進行嚴格管理，確保信息的保密性和安全性。CHAPTER05監(jiān)督管理和違規(guī)處理監(jiān)督管理加強對新農(nóng)合基金的監(jiān)管，確保基金的安全和合理使用。定期對醫(yī)療機構(gòu)進行稽查和審計，發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)行為。加強對患者的宣傳和教育，提高患者對基金使用的知曉率和滿意度。建立完善的內(nèi)部控制制度，規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，防范基金管理風險。對違反新農(nóng)合基金使用規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)和個人進行嚴肅處理。對涉及違規(guī)使用基金的行為進行調(diào)查和處理，及時追回違規(guī)資金并予以處罰。對涉及新農(nóng)合基金的貪污、受賄等違法行為進行查處，依法追究刑事責任。違規(guī)處理03加強法律宣傳和教育，提高全體工作人員的法律意識和素養(yǎng)。法律責任01建立健全的法律責任制度，明確各方職責和義務(wù)。02對違反法律法規(guī)的行為進行追究，依法承擔相應(yīng)的法律責任。CHAPTER06工作流程和制度細則參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，憑相關(guān)證件辦理報銷手續(xù)。定點醫(yī)療機構(gòu)將初審資料送至所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室進行復審，符合報銷條件的，在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷登記表》上加蓋公章。定點醫(yī)療機構(gòu)將復審資料送至縣新農(nóng)合管理中心進行終審，符合報銷條件的，在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷登記表》上加蓋公章，并將報銷費用撥付至定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民的就診資料進行初審，符合報銷條件的，填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷登記表》，并加蓋公章。工作流程制度細則參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，應(yīng)出示本人身份證、新農(nóng)合卡和相關(guān)證件。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格遵守新農(nóng)合財務(wù)管理規(guī)定，不得虛報、冒領(lǐng)、截留、挪用報銷資金。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)認真核對參合農(nóng)民的證件信息，確保真實有效。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍進行診療，不得超范圍收費。新農(nóng)合辦公室應(yīng)建立完善的文書檔案管理制度，確保檔案的真實性、完整性和安全性。文書檔案管理制度定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時將參合農(nóng)民的就診資料報送至新農(nóng)合辦公室，并確保資料的真實性和完整性。新農(nóng)合辦公室應(yīng)對報送的資料進行分類、整理和歸檔，并建立相應(yīng)的檔案管理制度。檔案管理人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，并嚴格遵守檔案管理制度，不得私自查閱、復制、泄露檔案信息。CHAPTER07其他事項本工作制度自發(fā)布之日起施行。附則本工作制度由新農(nóng)合辦公室負責解釋。本工作制度的解釋權(quán)歸新農(nóng)合辦公室所有。解