【一例小兒支氣管肺炎的臨床護(hù)理個(gè)案分析2200字】

一例小兒支氣管肺炎的臨床護(hù)理個(gè)案分析目錄TOC\o"1-2"\h\u14097關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎；臨床護(hù)理；治療 123161對(duì)象 2182102護(hù)理診斷 289552.1痰液堆積兒童呼吸道痰液過多 2303502.2咳嗽兒童由于呼吸道分泌物，出現(xiàn)咳嗽 226072.3體溫過高兒童表現(xiàn)為高體溫，過分缺水 264502.4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)水分、蛋白質(zhì)和維生素的缺失 2323233護(hù)理措施 218353.1痰液護(hù)理 2200073.2咳嗽護(hù)理 351953.3體溫過高護(hù)理 3286763.4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)護(hù)理 351484討論 331997參考文獻(xiàn)： 4摘要：目的總結(jié)小兒支氣管肺炎的護(hù)理方法。方法對(duì)一例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行體征相關(guān)護(hù)理、飲食以及用藥護(hù)理、心理干預(yù)、護(hù)理配合及出院指導(dǎo)。結(jié)果患兒住院期間癥狀緩解且無并發(fā)癥。結(jié)論對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，可以降低患兒的復(fù)發(fā)率和提高患兒的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎；臨床護(hù)理；治療小兒支氣管肺炎屬于兒科常見的一種呼吸道疾病。該病臨床起病慢，當(dāng)人體受到感染后并不會(huì)直接表現(xiàn)出癥狀，而是有2～3周的潛伏期?；純号R床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、惡心等。由于小兒自身免疫力較低，加上環(huán)境惡化的影響，導(dǎo)致該病患兒不斷增加[1]。為了小兒支氣管肺炎治療效果，需要對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。有研究顯示，臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果比較明顯?；诖?，本次研究以我院收治的1例支氣管肺炎患兒為對(duì)象，分析小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下：1對(duì)象患者xx，男，xx歲，因因“咳嗽、痰鳴5天，發(fā)熱4天”于2022年03月12日16時(shí)30分非急診入院?；颊咦栽V5天前無明顯誘因下，突然出現(xiàn)咳嗽，伴鼻塞，干咳為主，為陣發(fā)性輕咳，無刺激性嗆咳，無犬吠樣咳，無痙率性咳，無濃痰，無血痰，無氣促。4天前出現(xiàn)發(fā)熱，為不規(guī)則熱，熱峰39.5C，我留熱，非馳張熱，非波浪熱，非間歇熱，無寒頑，無抽播，無盜汗，無午后潮熱，曾在當(dāng)?shù)囟嗵幵\治《具體不詳)，病情無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為進(jìn)一步來我院就診，患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)尚可，食欲差，小便正常，大便正常。既往無特殊病史。個(gè)人史及家族史未見特殊。查體:體溫38.8℃，體重15Kg。神清，皮膚無皮疹，無皮下出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無腫大，口唇無紫紺，雙側(cè)扁祧體Ⅱ度腫大，咽充血?！?兩肺呼吸音粗糙，可聞及痰鳴音和喘嗚音，心律齊，心音有分，腹平軟，未及包塊，腸鳴音正常，四肢肌張力正常，病理反射未引出。2護(hù)理診斷2.1痰液堆積兒童呼吸道痰液過多2.2咳嗽兒童由于呼吸道分泌物，出現(xiàn)咳嗽2.3體溫過高兒童表現(xiàn)為高體溫，過分缺水2.4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)水分、蛋白質(zhì)和維生素的缺失3護(hù)理措施3.1痰液護(hù)理3.1.1體位護(hù)理由于孩子年齡小，正常的咳嗽反射還沒有形成，導(dǎo)致氣道分泌物不能有效地排出。為避免呼吸道分泌物阻塞氣道，必須指導(dǎo)患兒家屬采取正確的姿勢(shì)，當(dāng)患兒咳嗽時(shí)，立即將患兒的頭偏向一側(cè)，并及時(shí)通知護(hù)理人員[2]。3.1.2排痰護(hù)理咳嗽時(shí)協(xié)助排痰的有效方法可以幫助及時(shí)排出呼吸道分泌物，減少氣道阻塞的發(fā)生。對(duì)咳嗽的兒童應(yīng)進(jìn)行有效的背部拍打，尤其是年幼的兒童。敲擊兒童背部的技術(shù)也會(huì)影響氣道分泌物的有效排出。因此，幫助孩子的家人掌握正確的拍背技術(shù)很重要。用空心掌從下往上拍打孩子的背部，并在咳嗽時(shí)不斷重復(fù)這種拍打，可以對(duì)痰液的排出產(chǎn)生有效的震動(dòng)作用。3.2咳嗽護(hù)理有效的霧化吸入不僅有助于減少呼吸道分泌物的產(chǎn)生，還能稀釋痰液?？人詫?duì)兒童的不利影響有所減少。霧化吸入的頻率應(yīng)根據(jù)患兒的咳嗽情況進(jìn)行調(diào)整，并應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生[3]。3.3體溫過高護(hù)理兒童在發(fā)燒過程中往往會(huì)失去更多的水分。同時(shí)，這也會(huì)導(dǎo)致家人對(duì)病情的過度關(guān)注。這不利于兒童的水合作用，可能導(dǎo)致脫水，也會(huì)對(duì)兒科醫(yī)生和病人之間已經(jīng)很困難的關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，重要的是在體溫升高時(shí)解釋孩子的情況，并教會(huì)家人正確的物理降溫方法。如果體溫達(dá)到一定水平或兒童明顯感到不舒服，應(yīng)立即采取有效的藥物降溫措施，并記錄兒童的反應(yīng)[4]。3.4營(yíng)養(yǎng)失調(diào)護(hù)理考慮到患兒的情況，建立靜脈通路，以確保一次穿刺成功。這是以一種溫和的方式進(jìn)行的。按照處方用藥給孩子充分補(bǔ)水。這應(yīng)該結(jié)合孩子的具體耐受水平來進(jìn)行。注意觀察不良反應(yīng)，建議孩子多喝水，以避免過度失水，這可能導(dǎo)致口中有異味、嘴唇干燥和潰瘍。應(yīng)給孩子提供均衡的飲食，包括富含蛋白質(zhì)、熱量和維生素的食物。孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣以促進(jìn)整體康復(fù)也很重要[5]。4討論小兒支氣管肺炎是兒科的一種常見疾病。該病由病毒、細(xì)菌和其他因素引起，表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀。該病的發(fā)病率很高，在春季和冬季發(fā)病率高。目前，臨床上普遍使用抗生素，但抗生素會(huì)引起兒童胃腸道的不良反應(yīng)，加重病人的病情，對(duì)兒童的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。需要采取一定的護(hù)理干預(yù)措施來促進(jìn)這種情況的治療效果的改善[5]。由于傳統(tǒng)的護(hù)理模式有不完整的護(hù)理方案和不連續(xù)的教學(xué)環(huán)節(jié)，預(yù)計(jì)護(hù)理過程中的某些問題會(huì)對(duì)兒童的治療極為不利。相比之下，臨床護(hù)理路徑是以流程圖的形式對(duì)護(hù)理進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容。在制定確切的治療計(jì)劃之前，在護(hù)理過程中對(duì)病人的情況進(jìn)行評(píng)估，這可以減少護(hù)理中的錯(cuò)誤。本研究表明，對(duì)小兒支氣管肺炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，與常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)患兒的治療效果明顯，臨床癥狀得到有效改善，患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度提高，這與相關(guān)研究者的結(jié)論基本一致。參考文獻(xiàn)：[1]張秀玲.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(6):117,120.[2]高清華.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(10):99-100.[3]鄒林平.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(7):238-239.[4