2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷63

2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［單選題］一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救，因沒帶押金,

醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救

最佳時機，病人死亡。本案例違背了病人權力的哪一點

A.亨有自主權

B.享有知情同意權

C.享有保密和隱私權

D.享有基本的醫(yī)療權。E,享有參與治療權

【答案】D

2、［題干］下列關于慢性呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑的說法錯誤

的是

A.可以增加呼吸頻率和潮氣量

B.呼吸中樞受抑制時可以使用

C.呼吸興奮劑可增加通氣量

D.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑。E,在氣道分泌物較多時使用

呼吸興奮劑，呼吸肌不疲勞

【答案】E

【解析】氣道阻塞時因為呼吸功的增加，患者的氧耗量和C02產(chǎn)生

量亦相應增加，同時呼吸肌的疲勞進一步加重。

3、［單選題］首先提出積聚病名的著作是

A.《內經(jīng)》

B.《難經(jīng)》

C.《外臺秘要》

D.《金匱要略》。E,《景岳全書》

【答案】A

4、［題干］縣級以上地方人民政府

A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學

調查和指導

B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務

C,向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

D.應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪。E,應當

對采集的人體血漿進行艾滋病檢測

【答案】C

【解析】第四十四條縣級以上人民政府應當采取下列艾滋病防治關

懷、救助措施：（一）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人

免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；（二）對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病

病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；（三）

向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；（四）向感染

艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

5、［單選題］某人心電圖上R-R間期為0.75s,其心率為

A.40次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分。E,120次/分

【答案】C

6、［題干］下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征是

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。

7、［單選題］腦出血最常見的病因為

A.腦動脈粥樣硬化

B.IWJ血壓

C.血液病

D.腦淀粉樣血管病。E,腦動脈炎

【答案】B

8、［題干］男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識

模糊1小時。查體：T39.8度，血壓80/50mmHg,口唇發(fā)絹，雙肺可聞

及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)

WBC21X109/1,N0.90o該患者最可能的診斷是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B.急性左心衰

C.重癥肺炎

D.干酪性肺炎。E,肺栓塞

【答案】C

【解析】青年患者受涼后起病，咳嗽咳痰氣促，高熱，雙肺濕羅音,

白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例均增高，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。因

該患者合并休克、有意識障礙、多肺葉浸潤，故可診斷為重癥肺炎。

9、［題干］男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起

右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度

有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。

檢查見患者明顯發(fā)維，不能平臥，心界擴大，心率110次/分，律齊，

P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.肺癌惡化和壓迫大氣道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺

栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發(fā)生不

明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并

有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

10、［題干］肺炎病變部位沒有空洞形成常見于

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎

I).金黃色葡萄球菌肺炎。E,肺炎支原體肺炎

【答案】A

【解析】肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起組織壞死，故不形成空洞,

答案為A。注意:肺炎鏈球菌肺炎X線胸片可有“假空洞”征象。BCDE

項病原體感染均可形成肺部空洞。

11、［題干］各醫(yī)療機構負責對本規(guī)范實施情況進行監(jiān)督檢查的是下

列哪個

A.上級主管單位

B,醫(yī)療機構領導班子

C.相關職能部門

D.紀檢監(jiān)察糾風部門。E,衛(wèi)生部

【答案】D

【解析1《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十二條，醫(yī)療機構相

關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實，紀檢監(jiān)察糾風部門

負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。

12、［題干］男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識

模糊1小時。查體：T39.8度，血壓80/50mmHg,口唇發(fā)絹，雙肺可聞

及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)

WBC21X109/1,N0.90o隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原

體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生。E,支原體肺炎很少發(fā)生

【答案】B

【解析】革蘭陰性桿菌肺炎的比例不斷增加，已經(jīng)成為醫(yī)院內肺炎

的首要致病菌。

13、［單選題］能夠補氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎的藥物是

A.石斛

B.玉竹

C.黃精

D.百合。E,枸杞子

【答案】C

14、［題干］急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性閉塞引起相應心

肌缺血壞死，這與斑塊潰破、出血、血栓形成有很大的關系，以下不

會促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有

A.休克

B.體重輕

C.出血

I).嚴重心律失常。E,重體力活動

【答案】B

【解析】促使斑塊潰破、出血、血栓形成的因素有：休克、脫水、

出血、外科手術或嚴重心律失常致心排血量驟降，可使冠脈血流銳減。

重體力活動，情緒激動，用力或血壓劇升使心肌需氧量猛增，而冠脈

供血量明顯相對不足。飽餐，特別是進食大量脂肪可使血黏度增加，

血小板黏附，聚積增強致使血栓形成。偶爾可由于冠狀動脈栓塞、炎

癥、冠狀動脈口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急劇減少

或中斷，持續(xù)1小時以上，即可發(fā)生心肌梗死。

15、［題干］預防造影劑腎病的主要措施是()。

A.水化

B.應用N-乙酰半胱氨酸

C.堿化尿液

D.應用改善腎循環(huán)藥物。E,應用糖皮質激素

【答案】A

【解析】對存在造影劑腎病高危因素的患者采取的預防措施中，水

化、維持有效循環(huán)血容量較重要。

16、［單選題］下列哪項是典型心絞痛的心電圖改變

A.面對缺血區(qū)導聯(lián)S-T段水平壓低NO.ImV,T波倒置或低平

B.面對缺血區(qū)導聯(lián)S-T段抬高，T波高尖

C.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加深，深度與同導聯(lián)R波的1/4

D.面對缺血區(qū)導聯(lián)Q波加寬，寬度>0.04s。E,QRS波群寬大畸形

【答案】A

17、［題干］區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗

C.做尿潛血試驗

D.做尿三杯試驗。E,做尿沉渣鏡檢

【答案】E

18、［題干］哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標

A.彌漫性哮鳴音

B.明顯發(fā)絹

C.呼氣性呼吸困難

D.Pa02<60mmHgoE,PaC02>50mmHg

【答案】E

【解析】題干問的是：“哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的

可靠指標”。缺氧是可以引起：發(fā)絹，但是不能作為：通氣不足的可

靠指標。發(fā)維可以由于很多因素引起。CO2蓄積是通氣不足最敏感的指

標，其次是低氧血癥。所以此題不選D。通氣功能障礙主要影響C02排

出，換氣和彌散功能障礙主要是影響02,哮喘主要是通氣功能障礙，

因此選Eo

19、［單選題］符合主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A.梨形心

B.靴形心

C.心尖區(qū)收縮期喀喇音

D.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，向背部傳導。E,反復發(fā)作心絞痛、暈

厥

【答案】E

20、［題干］X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔()。

A.肺炎球菌肺炎

B.金葡菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.病毒性肺炎。E,肺炎支原體肺炎

【答案】B

【解析】葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺

膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。

21、［單選題］據(jù)《素問?陰陽應象大論》，對于病邪輕淺者，其治

法是

A.因而越之

B.引而竭之

C.減之

D.彰之。E,揚之

【答案】E

22、［題干］哪種心臟瓣膜病在直立、運動中易引起暈厥()。

A.主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全。E,主動脈瓣狹窄

【答案】E

【解析1暈厥或接近暈厥可見于近1/3有癥狀的主動脈瓣狹窄患者。

23、［題干］患者進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩

和肋間隙明顯凹陷。最可能的臨床診斷是

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.肺氣腫

D.支氣管異物。E,肺梗死

【答案】D

【解析】患者突發(fā)呼吸困難伴三凹征，提示為大氣道阻塞，考慮進

餐中發(fā)生，最可能的診斷是支氣管異物。

24、［單選題］羚角鉤藤湯與天麻鉤藤飲二方均具有的功用是

A.清熱平肝息風

B.滋陰增液舒筋

C.滋陰潛陽息風

I）.清熱活血止痛。E,滋陰清熱安神

【答案】A

25、［單選題］同情和開導病人屬于（）

A.藥物治療中的道德要求

B.手術治療中的道德要求

C.手術后的道德要求

D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求

【答案】D

26、［單選題］最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是

A.前上側胸壁

B.前下側胸壁

C.前下胸壁

D.后下胸壁。E,肩胛間區(qū)

【答案】B

27、［題干］患者男性.30歲。因頭暈、胸悶1日就診，以擴張性心

肌病收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴大，心率38次/分。心電圖

提示三度房室傳導阻滯。最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.靜脈點滴異丙腎上腺素

B.注射阿托晶

C.靜脈點滴氫化可的松

D.安裝臨時性人工心臟起搏器。E,安裝永久性人工心臟起搏器

【答案】E

【解析】三度房室傳導阻滯時全部心房沖動均不能傳導至心室，三

度房室傳導阻滯的癥狀取決于心室率的快慢和伴隨癥狀，癥狀包括疲

倦，乏力頭暈，暈厥心絞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，

可以感到心悸不適。如果心室率過慢，會腦供血不足，可以出現(xiàn)暫時

性意識喪失甚至抽搐，稱為阿斯綜合征，可能會危及生命。生活護理:

安裝永久性人工心臟起搏器，術后可以維持正常生活及工作。每年定

期起搏器程控即可。

28、［題干］與痛風石出現(xiàn)有關的因素不包括（）。

A.發(fā)病年齡的大小

B.患者胖瘦情況

C.血尿酸水平的高低

D.發(fā)作是否頻繁。E,早期治療效果的好壞

【答案】B

29、［題干］腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是（）。

A.可應用伴利尿劑

B.利尿無效時應用血液透析

C.積極治療原發(fā)病

D.強力利尿。E,堿化尿液

【答案】D

【解析】腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當可危及生命，若及

時給予正確處理，大多數(shù)患者可望恢復?？刹扇∫韵麓胧海?）伴利尿

劑：對襠利尿劑仍有效者可予較大劑量，以沖刷堵塞的腎小管管型；（2）

血液透析：利尿無效，并已達到透析指征者，應予血液透析維持生命,

并在補充血漿制品后恰當脫水，以減輕腎間質水腫；（3）原發(fā)病治療：

因其病理類型多為微小病變型腎病，應予積極治療；（4）堿化尿液：可

口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減少管型形成。

30、［題干］提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是

A.纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查，X線鋼餐檢查

B.纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋼餐檢查

C.胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，X線鋼餐檢查

D.胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗，纖維胃鏡檢查。E,纖維胃鏡檢

查，糞便隱血試驗，X線鋼餐檢查

【答案】A

31、［單選題］多發(fā)性肌炎的病理學改變不包括()。

A.肌肉炎性細胞浸潤

B.肌細胞再生

C.肌纖維變性、壞死

D.膠原結締組織增生。E,肌纖維表達MHC-I類分子減少

【答案】E

32、［單選題］醫(yī)療機構從業(yè)人員分為幾個類別

A.3個

B.4個

C.5個

D.6個。E,7個

【答案】D

33、［題干］關于糖皮質激素治療SLE中錯誤的一項是

A.波尼松龍起始劑量0.5~lmg/(kg.d)

B.維持劑量小于10mg/d

C.長期使用可導致血糖降低

D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用。E,減藥時速度應緩慢

【答案】C

【解析】糖皮質激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時抑制

外周組織對血糖的攝取作用，所以長期使用的患者易導致血糖升高。

34、［題干］原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因尚未明朗，但部分學者提出了周

圍學說，其認為病因是

A.壓迫所致

B.異常放電

C.異位沖動

D.神經(jīng)傳導形成短路。E,形成偽突觸

【答案】A

【解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因有周圍學說和中樞學說，周圍學說

認為是多因素引起的壓迫所致，而中樞學說認為是異常放電所致。

35、［題干］下列情況不適合行腎活檢的是()。

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.原因不明的腎小球性蛋白尿

C.原因不明的急性腎衰竭少尿期延遲

D.持續(xù)腎小球源性血尿。E,孤立腎

【答案】E

【解析】腎活檢適應證：原發(fā)性腎病急性腎炎綜合征，原發(fā)性腎病

綜合征，無癥狀性血尿，無癥狀性蛋白尿，繼發(fā)性或遺傳性腎臟病，

腎小球腎炎導致的迅速進展的腎衰竭，移植腎。腎活檢的禁忌證：明

顯出血傾向，重度高血壓，精神病或不配合操作，孤立腎，小腎。

36、［題干］原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別主要依據(jù)是

A.疼痛時間的長短

B.疼痛發(fā)作的頻率

C.有無面部痛覺障礙，角膜反射有無改變

D.有無觸發(fā)點或扳機點。E,疼痛的范圍

【答案】C

37、［題干］對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A.抗HBE

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗體。E,抗HBC

【答案】B

【解析】抗-HBs就是乙肝表面抗體;是乙肝的保護性抗體，也就是

說：抗-HBs陽性說明機體對乙肝病毒有了免疫力。

38、［單選題］骨關節(jié)炎最基本的病理改變是()。

A.滑膜炎

B.附著點炎

C.關節(jié)軟骨變性

D.中、小血管炎。E,關節(jié)腔炎癥

【答案】C

39、慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.喘息和胸悶。E,體重下降

【答案】C

40、［單選題］《素問?上古天真論》中女子五七發(fā)始墮的原因是

A.腎氣虛

B.腎精虧

C.血不足

D.陽氣衰于上。E,陽明脈衰

【答案】E

41、［單選題］《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，

應列入()。

A.醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構等級評審

D.醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對

【答案】E

42、［題干］患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進

行心肺復蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是

A.測血壓

B.呼喊患者看其是否清醒

C.觸及梯動脈搏動

I）.觸及頸動脈搏動。E,胸部起伏

【答案】D

【解析】判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動脈搏動，

大動脈包括頸動脈和股動脈。

43、［題干］下列各項中與Graves病的發(fā)病關系最密切的是（）。

A.精神創(chuàng)傷

B.TRH（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C.TSH（促甲狀腺激素）升高

D.碘攝入過多。E,自身免疫

【答案】E

【解析】95%的Graves病患者血清中檢出由B淋巴細胞產(chǎn)生的甲狀

腺刺激性抗體（TSII受體抗體）。

44、若診斷臨床糖尿病，應首先選擇下述哪項檢查

A.尿糖

B.空腹血糖

C.糖化血紅蛋白

D.口服糖耐量試驗。E,空腹胰島素測定

【答案】B

45、［題干］有關干燥綜合征的描述哪項是錯誤的()。

A.早期應用糖皮質激素和細胞毒性藥物能明顯改善癥狀

B.干燥綜合征不僅是結締組織病，還可以是自身免疫性疾病的一種

常見伴隨表現(xiàn)

C.干燥綜合征發(fā)生淋巴瘤的風險明顯增加

D.不能解釋的嚴重踽齒可能是口干癥的首發(fā)癥狀。E,干燥綜合征可

出現(xiàn)關節(jié)的累及，但關節(jié)侵蝕很少見

【答案】A

【解析】干燥綜合征治療分層次進行，僅表現(xiàn)為外分泌腺受累癥狀

者，可以對癥處理，當有重要臟器受累時，需要應用糖皮質激素和細

胞毒性藥物，糖皮質激素無助于改善干燥癥狀。

46、［題干］地方性斑疹傷寒的病原體是

A.恙蟲病立克次體

B.傷寒桿菌

C.莫氏立克次體

I).副傷寒桿菌。E,普氏立克次體

【答案】C

【解析】莫氏立克次體，是地方性斑疹傷寒。普氏立克次體，是流

行性斑疹傷寒和斑疹傷寒的病原體。

47、［單選題］《金匱要略》養(yǎng)胎方法雖多，但總的精神是

A.養(yǎng)血安胎

B.補氣安胎

C.扶陽安胎

D.益陰安胎。E,祛邪安胎

【答案】E

48、［題干］不是腎實質性高血壓的臨床表現(xiàn)的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.腎臟功能受損明顯

I).血壓水平較高且較難控制。E,排尿困難

【答案】E

【解析】腎臟病變的發(fā)生常先于高血壓或與其同時出現(xiàn);血壓水平

較高且較難控制、易進展為惡性高血壓；蛋白尿/血尿發(fā)生早、程度重、

腎臟功能受損明顯。

49、［單選題］關于健康促進、健康教育和衛(wèi)生宣傳的關系正確的是

A.三者的含義一致

B.健康教育包括衛(wèi)生宣傳與健康促進

C.衛(wèi)生宣傳包括健康教育與健康促進

D.健康教育與衛(wèi)生宣傳含義相同，健康促進的概念更廣泛。E,衛(wèi)生

宣傳是健康教育的重要手段，健康促進比健康教育意義更為廣泛

【答案】E

50、［題干］女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少

食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應采用（）。

A.胰島素靜脈注射

B.靜滴生理鹽水

C.測血糖予靜脈葡萄糖輸注

D.碳酸氫鈉注射。E,氯化鉀靜滴

【答案】C

【解析】靜注葡萄糖糾正低血糖。

51、易于與苯中毒相混淆的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.一氧化碳中毒

C.汽油中毒

D.硫化氫中毒。E,急性甲醛中毒

【答案】E

【解析】三硝基甲苯主要影響肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體功

能，臨床上可分為下列四種1.中毒性胃炎、2中毒性肝炎;3.貧血;4.

中毒性白內障。

52、［單選題］患者，男，38歲。瘧疾已有三日，每隔一天發(fā)作，舌

淡，脈弦。首選的藥物是

A.瓜蒂

B.黃苓

C.常山

D.青蒿。E,檳榔

【答案】C

53、［單選題］骨性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.晨僵＞30分鐘

B.關節(jié)腫脹

C.粘著感

D.關節(jié)活動受限。E,疼痛

【答案】A

54、［題干］強直性脊柱炎的基本病理變化是()。

A.外分泌腺體炎癥

B.附著點炎

C.滑膜炎

D.關節(jié)軟骨退行性變。E,皮下結締組織增生

【答案】B

【解析】強直性脊柱炎的基本病理變化是附著點炎。

55、［題干］關于流行性感冒下列哪項是錯誤的說法

A.甲型流感易發(fā)生變異

B.由流行性感冒病毒引起

C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重。E,發(fā)熱一般持續(xù)3到4天

【答案】C

【解析】流行性感冒注意以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或

不明顯。

56、［單選題］治驚癇抽搐之證，不論寒證或熱證均可選用的藥物是

A.天麻

B.制南星

C.龍骨

D.珍珠。E,蟬衣

【答案】A

57、［題干］對于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的

A.絕對臥床休息

B.給鎮(zhèn)靜藥物

C.給予止血藥物

D.盡早病因治療。E,便秘者給予肥皂水灌腸

【答案】E

【解析】Fisher綜合征屬于GBS的一個亞型，具有典型三聯(lián)征表現(xiàn),

即：共濟失調、腱反射消失以及眼外肌麻痹。

58、［單選題］寒痰濕濁凝滯于胸中，胸陽不振，咳唾胸痹，宜選用

的藥物是

A.佛手

B.陳皮

C.刀豆

D.青木香。E,萩白

【答案】E

59、［題干］細胞因子阻斷/拮抗療法適用于()。

D.惡性腫瘤。E,包括A.B.C三種

B.移植物排斥

C.感染性休克

【答案】E

60、［題干］關于肺心病心衰洋地黃應用指征，下列不正確的是()。

A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效

B.出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃

C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者

D.用藥前注意低鉀血癥。E,感染已被控制，利尿劑不能得到良好的

療效而反復水腫者

【答案】A

61、［題干］關于流行性感冒病毒下列哪項是正確的

A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒

B.分為甲乙丙三型

C.甲型不變異

D.乙型及丙型可感染人類及多種動物。E,乙型病毒是流感大流行的

病原

【答案】B

【解析】流行性感冒病毒屬于正黏液病毒，甲型易變異，甲型病毒

是流感大流行的病原，可感染人類和多種動物。

62、［題干］女性,34歲。月經(jīng)過多2年,Hb70g/L,WBC7.0X109/L,

PLT160X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.015,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴

大。下列對輔助診斷沒有意義的是

A.51銘紅細胞半衰期測定

B.骨髓鐵染色檢查

C.血清鐵測定

D.總鐵結合力測定。E,血清鐵蛋白測定

【答案】A

【解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51銘紅細胞半衰期測定主要用于

溶血性貧血檢測紅細胞壽命。

63、［單選題］骨質疏松癥患者可出現(xiàn)()。

A.血鈣增高

B.PTH降低

C.IL-1降低

D.TNF降低。E,IL-6降低

【答案】A

64、［單選題］風熱犯肺和痰熱郁肺證咳痰的特點

A.痰出咳平

B.易咯出

C.咳時面赤

I).喉中有痰聲。E,咳痰不爽

【答案】E

65、［單選題］蘇合香丸配伍訶子的用意是

A.斂氣護正

B.斂肺止咳

C.澀腸止瀉

I).斂陰止渴。E,利咽開音

【答案】A

66、［單選題］既能退虛熱，又可解毒療瘡治陰虛外感證的藥物是

A.胡黃連

B.地骨皮

C.青蒿

D.連翹。E,白薇

【答案】E

67、［題干］男性，30歲，近5年腹瀉，每日2~3次，多次細菌培養(yǎng)

陰性，結腸鏡檢查見直腸乙狀結腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細顆粒狀,

HbllOg/L,下面哪項治療是適當?shù)?/p>

A.禁食

B.靜脈高營養(yǎng)

C.輸血

D.腎上腺糖皮質激素。E,水楊酸制劑

【答案】E

【解析】氨基水楊酸制劑：柳氮磺毗陡僅適用于病變局限在結腸的

輕、中型患者。美沙拉嗪能在小腸、結腸定位釋放，對病變在小腸和

結腸的輕、中型患者適用。

68、［題干］下列為主動脈瓣關閉不全的周圍血管體征不包括的是

A.收縮期和舒張期二重雜音

B.水沖脈

C.隨心臟搏動的點頭征

D.奇脈。E,頸動脈搏動明顯

【答案】D

【解析】奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由于

心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，

右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負壓影響，肺血管擴張,

致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱

甚至消失。常見于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮

喘等。

69、［單選題］關于老年人用藥的基本原則，下列哪項不妥

A.治療必須用藥時，種類不宜過多

B.治療必須用藥時、最小有效劑量

C.肝腎功能不佳時，應調整劑量，個體化給藥

D.及時調整劑量，更換用藥或停止用藥。E,可多用補藥

【答案】E

70、［單選題］臨床診療工作中最基本的原則是()()。

A.安全無害的原則

B.痛苦最小的原則

C.耗費最少的原則

D.患者第一的原則。E,療效最佳的原則

【答案】D

71、［題干］患者男性.30歲。因頭暈、胸悶1日就診，以擴張性心

肌病收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴大，心率38次/分。心電圖

提示三度房室傳導阻滯。最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.靜脈點滴異丙腎上腺素

B.注射阿托晶

C.靜脈點滴氫化可的松

D.安裝臨時性人工心臟起搏器。E,安裝永久性人工心臟起搏器

【答案】E

【解析】三度房室傳導阻滯時全部心房沖動均不能傳導至心室，三

度房室傳導阻滯的癥狀取決于心室率的快慢和伴隨癥狀，癥狀包括疲

倦，乏力頭暈，暈厥心絞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，

可以感到心悸不適。如果心室率過慢，會腦供血不足，可以出現(xiàn)暫時

性意識喪失甚至抽搐，