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三大導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及護(hù)理WS/T
509-2016規(guī)范范圍相關(guān)概念相關(guān)概念相關(guān)概念器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制78910器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制一、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎核心預(yù)防措施圖1使用面罩、鼻罩進(jìn)行無創(chuàng)通氣
圖2及早拔管圖3每天患者帶管脫機(jī)和暫停鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行“喚醒”，評估是否可以拔管器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制一、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎核心預(yù)防措施圖4病情允許，床頭抬高30
～45
圖5由兩名護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理，避免導(dǎo)管滑脫00器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制二、呼吸及相關(guān)肺炎一般預(yù)防控制措施圖1手衛(wèi)生圖2員工培訓(xùn)圖3減少設(shè)備污染:A.患者診療用品一人一用消毒；B.呼吸機(jī)管路集水瓶放在最低位；C.及時(shí)傾倒呼吸機(jī)管路集水杯中的冷凝水；D.呼吸機(jī)管路明顯污染或功能障礙時(shí)更換，管路在消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制二、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎一般預(yù)防控制措施圖4優(yōu)選經(jīng)口插管，標(biāo)注氣囊壓力不低于20cmH2O圖5權(quán)衡VAP和應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，選擇性應(yīng)用抑酸劑圖6每天評估患者情況及拔管指征，盡早拔管圖7對VAP進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測避免重復(fù)插管，器械相關(guān)感染的預(yù)防與控制三、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎額外預(yù)防控制措施圖1準(zhǔn)備聲門下分泌物吸引氣管導(dǎo)管，連接吸引裝置，尤其適于機(jī)械通氣時(shí)間預(yù)期﹥48小時(shí)的患者圖4接種肺炎疫苗減少肺炎的發(fā)生圖2對存在誤吸高風(fēng)險(xiǎn)或不能耐受胃內(nèi)營養(yǎng)的重癥患者，使用胃腸減壓或小腸營養(yǎng)管避免胃膨脹，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)圖3使用密閉式吸痰，減少氣道分泌物對環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)記錄資料要求根據(jù)《湖北省ICU醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及“三甲”評審中相應(yīng)要求1、建立每日評估“三管”留置必要性的評估表格2、制定科室每日“三管
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