看病難看病貴

對于看病難看病貴的一些看法和建議張閏引言引言問題為什么會出現(xiàn)看病難看病貴的問題？第一，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展不均衡。醫(yī)療資源過分集中在大城市、大醫(yī)院，讓社區(qū)和農(nóng)村沒有能力承擔(dān)起根本的醫(yī)療功能。目前，全國的醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才根本集中在大城市大醫(yī)院。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)，只奔大城市大醫(yī)院。問題為什么會出現(xiàn)看病難看病貴的問題？第二，財政投入嚴重缺乏。國家投入少，社會輿論差->醫(yī)生養(yǎng)不起家->沒人愿意當(dāng)醫(yī)生->好醫(yī)生越來越少。問題為什么會出現(xiàn)看病難看病貴的問題？第三，公立醫(yī)院運行機制不合理，存在逐利傾向。政府舉辦公立醫(yī)院的初衷，“肯定不是讓它為政府掙錢，而是為群眾提供廉價有效的醫(yī)療效勞〞。然而，當(dāng)前一些政策上的矛盾致使這個目的越來越難以實現(xiàn)。

既然是公立醫(yī)院，就應(yīng)該保證對他們的財政投入并且加強監(jiān)管。“但是現(xiàn)在這兩個方面都存在問題。〞一方面是目前政府投入很少，每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7％～8％，其余90％以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療效勞得來；另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管，任憑醫(yī)院自由收費和分配。在這種情況下，作為一個醫(yī)院院長，自然要追求利潤。“有了錢大家分，自然上下都快樂，但是群眾的利益受影響。〞而在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生的主導(dǎo)地位那么讓這種情況有可能發(fā)揮到非常嚴重的程度。問題為什么會出現(xiàn)看病難看病貴的問題？第四，國民思想意識有待提高?！耙粋€普通感冒，其實不用藥物治療，回家休息就行了，多喝點水，我們醫(yī)生得了感冒都不吃藥，但是門診你給病人列出的處方就是休息喝水，他會覺得你水平低，甚至對你人身攻擊〞。對于疾病的診斷不能正確對待。曾有好多病人認為醫(yī)生診斷不對而反復(fù)到其他醫(yī)院隱瞞病史的情況下重新診斷。對于疾病的認識喜歡聽周圍人的訴說而不聽醫(yī)生的勸解。問題為什么會出現(xiàn)看病難的問題？第五，媒體宣傳的副作用。近年來，一局部媒體尤其是一局部媒體從業(yè)人員在報道某些事件過程中，為了吸引受眾，博取點擊率或關(guān)注度，采取斷章取義，報道偏頗或是失實，借助于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)酵，在媒體的介入報道下，將事件演變?yōu)楣娫掝}，從而使媒體或自身名聲大噪，而此類事件傷害的那么是被輿論指向的一方，更重要的是社會道德底線被無限制地突破。兒童醫(yī)院下跪事件?！鞍嗣X能治好十萬元的?。卡晱恼麄€事件的開展來看，媒體缺乏科學(xué)精神的最初報道是整個事件被炒作的主要“風(fēng)向標〞。而這個“風(fēng)向標〞一開始就是要將整個事件推向預(yù)向設(shè)置的軌道。追溯這一事件我們看到，最先報道這件事情的媒體正是利用人們一直關(guān)注的醫(yī)患矛盾，并運用很多抓人眼球的詞語“出生僅2天〞“做一場大手術(shù)〞“8毛錢的藥〞“10萬元手術(shù)費〞等，刺激人們的“神經(jīng)〞，使得整個事件一開始就被引向偏頗的方向，輿論將事件的一方深圳市兒童醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。但很少有人質(zhì)疑，8毛錢真的治好了10萬元錢的?。繂栴}為什么會出現(xiàn)看病難的問題？第六，社會對醫(yī)療普遍不滿意，舉證倒置的制度。我們科丙肝問題。曾有病人因為頭痛和鼻塞，在內(nèi)地一家醫(yī)院看病。最初，醫(yī)生將這視為普通的感冒，開了幾種藥?？蓭滋爝^去后，病情沒有好轉(zhuǎn)。醫(yī)生又讓病人輸液，兩天過后，情況不能更壞了，病人突然死亡。直到對病人遺體進行尸檢后，法醫(yī)才發(fā)現(xiàn)，病人死于由鼻竇炎引發(fā)的腦膜炎。家屬從醫(yī)院那里要來了十幾萬元的賠償款，可是，“醫(yī)院也覺得冤枉〞。從此之后，每個出現(xiàn)感冒病癥病人進入這家醫(yī)院，都必須進行頭部CT掃描?！按髾z查〞由此而來?！爸灰绣e，人們就疑心醫(yī)生有問題。醫(yī)生總是害怕無法證明自己沒有錯，只能把病人的病情說得嚴重一點，有時甚至?xí)v最壞的狀況。一個還沒畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生也發(fā)現(xiàn)，以前學(xué)醫(yī)“是真的學(xué)知識〞，而現(xiàn)在學(xué)醫(yī)更要學(xué)會“如何保護自己，你要把你做的每一件事記錄下來，防止有病人亂栽贓你。〞導(dǎo)致過度治療，過度檢查。怎樣解決看病難、看病貴由于當(dāng)今社會的種種問題，看病難看病貴短期內(nèi)應(yīng)該無法解決。我的建議第一，加強醫(yī)療保險分層機制的建立。屬性分類產(chǎn)品屬性交換方式供給面需求面1私人產(chǎn)品（高級醫(yī)療保險非基本需求主要由營利性醫(yī)療機構(gòu)提供，居民獨立購買，按市場原則交換2基本需求非營利醫(yī)療機構(gòu)提供，居民自行購買，政府向弱勢人群提供補貼，按市場原則交換3準公共產(chǎn)品（中級醫(yī)療保險）非營利醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供，居民自行購買，政府向供給者和弱勢人群提供補貼，按市場原則交換4純公共產(chǎn)品（最基本醫(yī)療保險）非營利醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供，政府購買，向居民分配；或政府直接承辦這類機構(gòu)，向居民進行分配我的建議第二，正確引導(dǎo)媒體。媒體的社會責(zé)任是由其政治、社會屬性決定的，媒體的社會責(zé)任包含政治責(zé)任和道德責(zé)任兩方面。這兩者的關(guān)系，實質(zhì)還是決定和被決定的關(guān)系。媒體只有從講政治的高度審視問題才能區(qū)分主要矛盾與次要矛盾，才能在面對復(fù)雜繁多的反映社會眾生相中保持清醒、疏理情緒，表達真正的社會心聲，弘揚主旋律。在現(xiàn)代社會，真實反映新聞事件，全面反映各方面的聲音，是傳媒提供新聞報道的根本職業(yè)道德。媒體從業(yè)人員都應(yīng)該守住這一職業(yè)道德底線。我的建議第三，醫(yī)療制度的改革、建立，必須有廣泛的醫(yī)務(wù)人員的參與。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療活動的主動方，缺少了醫(yī)務(wù)人員的參與，任何醫(yī)療制度的改革、建立都只能讓醫(yī)務(wù)人員被動接受。廣泛的醫(yī)務(wù)人員的參與要求不能光聽院長、專家的建議，還要有基層及“小醫(yī)生〞的參與。在現(xiàn)代社會，真實反映新聞事件，全面反映各方面的聲音，是傳媒提供新聞報道的根本職業(yè)道德。媒體從業(yè)人員都應(yīng)該守住這一職業(yè)道德底線。我的建