拉瑪澤呼吸減痛法課件

拉瑪澤呼吸減痛法——拉瑪澤呼吸減痛法產(chǎn)生背景起源于1952年，由產(chǎn)科醫(yī)師拉梅茲（Lamaze）先生研究、發(fā)明并發(fā)揚(yáng)至法國(guó)、歐洲、南美洲、美國(guó)及亞洲各國(guó)拉梅茲分娩法也被稱為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法是一種最安全、最有效且不依賴于任何藥物的減痛分娩法內(nèi)容：助產(chǎn)體操、神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)、呼吸技巧訓(xùn)練拉瑪澤呼吸減痛法拉瑪澤分娩理論分娩是一個(gè)正常、自然和健康的過(guò)程分娩的經(jīng)歷深深地影響婦女和她們的家庭婦女們的內(nèi)在智慧引導(dǎo)她們度過(guò)分娩婦女們對(duì)分娩的信心與能力會(huì)因醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)及分娩地點(diǎn)等客觀因素增強(qiáng)或減少婦女們有權(quán)選擇不受常規(guī)醫(yī)學(xué)干擾，而進(jìn)行分娩分娩可以安全的在醫(yī)院或家中進(jìn)行分娩教育可以鼓勵(lì)婦女們對(duì)健康保健作出選擇，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，并相信自己的內(nèi)在智慧拉瑪澤呼吸減痛法時(shí)間原理練習(xí)時(shí)間：從懷孕7個(gè)月開(kāi)始一直到分娩原理：以俄國(guó)的心理預(yù)防法為依據(jù)，認(rèn)為人類的大腦能被訓(xùn)練去接受并分析給予的刺激，并選擇如何反應(yīng)通過(guò)對(duì)神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧的訓(xùn)練產(chǎn)婦在分娩時(shí)將注意力集中在自己的呼吸控制上轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，保持鎮(zhèn)定，加快產(chǎn)程拉瑪澤呼吸減痛法目標(biāo)是產(chǎn)婦在產(chǎn)痛發(fā)生時(shí)，仍能自由自在的放松全身肌肉能將分娩的產(chǎn)痛解釋為“開(kāi)始工作----呼吸”的訊號(hào)，而非感覺(jué)疼痛及緊張?zhí)岣邔?duì)產(chǎn)痛的忍受力保持體力，輕松的度過(guò)產(chǎn)程拉瑪澤呼吸減痛法練習(xí)原則選擇清靜，不受干擾的環(huán)境練習(xí)，才容易進(jìn)入狀態(tài)與同伴一起練習(xí)，隨時(shí)檢查放松情況，才能達(dá)到效果每天練習(xí)，才會(huì)熟練須習(xí)慣同伴的指揮（口令）拉瑪澤呼吸減痛法練習(xí)秘訣身心放松是秘訣必須在身心完全放松的情況下，才能發(fā)揮最好的減痛效果當(dāng)子宮收縮時(shí)，全身肌肉必須放松，才能讓足夠的氧氣輸送到子宮，以供給胎兒使用肌肉放松后，產(chǎn)婦才能集中精神運(yùn)用呼吸技巧，已達(dá)到減緩疼痛的目的拉瑪澤呼吸減痛法主要內(nèi)容分娩相關(guān)知識(shí)復(fù)習(xí)神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)拉梅茲呼吸技巧拉瑪澤呼吸減痛法預(yù)產(chǎn)期是分娩日嗎?預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)末次月經(jīng)推算出來(lái)的，一般實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期有可能相差1～2周月經(jīng)周期延長(zhǎng)者的預(yù)產(chǎn)期需相應(yīng)推遲月經(jīng)不規(guī)律者，除相應(yīng)加減日期推算預(yù)產(chǎn)期外，還需結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性的日期，早孕反應(yīng)，胎心、胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間，宮高、腹圍、雙頂徑一起綜合估計(jì)分娩有關(guān)知識(shí)復(fù)習(xí)拉瑪澤呼吸減痛法先兆臨產(chǎn)的三種征象假臨產(chǎn)胎兒下降感見(jiàn)紅如果有先兆臨產(chǎn)的癥狀出現(xiàn)，預(yù)示不久將要臨產(chǎn)了拉瑪澤呼吸減痛法入院時(shí)機(jī)

三種入院先兆有規(guī)律的子宮收縮：有規(guī)律而且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘或者更短胎膜破裂：孕婦突然感到有較多液體從陰道流出。發(fā)生該現(xiàn)象必須立即來(lái)院就診。最好取平臥位，防止臍帶脫垂陰道出血：若陰道見(jiàn)紅的量較多，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量，特別是產(chǎn)前檢查B超提示過(guò)有低置胎盤(pán)或前置胎盤(pán)可能的孕婦拉瑪澤呼吸減痛法正式臨產(chǎn)規(guī)律子宮收縮，至少5分鐘一次，以后逐漸增強(qiáng)宮頸管消失，宮頸口（產(chǎn)門(mén)）逐漸開(kāi)大先露（胎頭、臀）逐漸下降拉瑪澤呼吸減痛法產(chǎn)程時(shí)間總產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮至胎兒分娩，≤24小時(shí)第一產(chǎn)程:從規(guī)律的宮縮至宮口開(kāi)大10厘米，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張較慢，需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)潛伏期：從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張2厘米，約需8-16小時(shí)活躍期：宮口擴(kuò)張2-9厘米，約需4-8小時(shí)減速期：宮口擴(kuò)張9-10厘米，約需30分鐘到1小時(shí)拉瑪澤呼吸減痛法產(chǎn)程圖拉瑪澤呼吸減痛法第一產(chǎn)程中注意事項(xiàng)保持精神愉快和松弛產(chǎn)程中正常進(jìn)食、進(jìn)水，維持體力及時(shí)排空小便以免脹大的膀胱占據(jù)應(yīng)屬于胎兒的空間如沒(méi)有破水，多變換體位(上身直立位)達(dá)到減輕產(chǎn)痛，加快產(chǎn)程的目的宮口擴(kuò)張后期有便意，切勿使勁拉瑪澤呼吸減痛法第二產(chǎn)程的注意事項(xiàng)充分利用每次宮縮配合助產(chǎn)士正確使用腹壓拉瑪澤呼吸減痛法分娩過(guò)程1.銜接2.下降3.俯屈4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)5.仰伸

6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)7.胎兒娩出下降

拉瑪澤呼吸減痛法產(chǎn)房特需服務(wù)導(dǎo)樂(lè)一對(duì)一陪伴分娩LDR家屬陪伴分娩分娩鎮(zhèn)痛免費(fèi)提供產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)餐拉瑪澤呼吸減痛法練習(xí)時(shí)具備的條件舒適的環(huán)境柔和的燈光愉快的情緒眼光的定點(diǎn)，可以選擇喜愛(ài)的圖案或玩具拉瑪澤呼吸減痛法廓清式呼吸目的：

全身放松，使體內(nèi)氧氣與二氧化碳維持平衡方法：坐、躺皆可眼睛注視一個(gè)焦點(diǎn)用鼻子慢慢深深吸口氣，將氣吸至肚子再緩緩以口呼出，像吹滅蠟燭一樣吸氣時(shí)鼓起腹部，呼氣時(shí)收縮腹部拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧練習(xí)口令：宮縮開(kāi)始廓清式呼吸吸二、三、四；吐二、三、四；重復(fù)廓清式呼吸宮縮結(jié)束拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口2cm以內(nèi)）沒(méi)有導(dǎo)樂(lè)，不打鎮(zhèn)痛呼吸口令：鼻吸2、3、4，嘴呼2、3、4；可重復(fù)要求：腹式呼吸（吸，腹部往里，呼，腹部放松）橫向按摩（4指并攏，虎口張開(kāi)）

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肚臍

吸氣向肚臍方向按摩

呼氣向外按摩腹式呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：初步階段，宮口開(kāi)2-3cm特點(diǎn)：收縮程度較輕，每次收縮時(shí)間30秒左右，間隔時(shí)間≤5分鐘可以請(qǐng)導(dǎo)樂(lè)陪伴，要求打鎮(zhèn)痛胸式呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧方法：完全放松眼睛注視一定點(diǎn)由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松每分鐘6-9次吸氣及吐氣，每次呼吸速度平穩(wěn)，吸入及呼出量保持均勻每天練五次，每次以60秒為計(jì)縱向按摩：

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↑⊙↑肚臍

吸氣向恥骨方向按摩

呼氣向上胸式呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧口令：收縮開(kāi)始廓清式呼吸吸2.3.4，吐2.3.4；吸2.3.4，吐2.3.4；吸2.3.4，吐2.3.4；吸2.3.4，吐2.3.4；廓清式呼吸收縮結(jié)束胸式呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：加速階段特點(diǎn)：此階段是分娩中最久、最辛苦的階段子宮2-4分鐘收縮一次，每次約60秒，子宮口開(kāi)4-8cm淺而慢加速呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧方法：完全放松眼睛注視一定點(diǎn)由鼻孔吸氣，由口吐氣隨子宮收縮之增強(qiáng)而加速呼吸，隨子宮收縮減慢而減緩呼吸每天至少練五次，每次1分鐘淺而慢加速呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧口令：收縮開(kāi)始廓清式呼吸淺而慢加速呼吸

吸2.3.4，吐2.3.4；吸2.3，吐2.3；吸2，吐2；

吸、吐；吸，吐…..；吸2，吐2；吸2.3，吐2.3；吸2.3.4，吐2.3.4；廓清式呼吸收縮結(jié)束淺而慢加速呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：轉(zhuǎn)變階段特點(diǎn)：此期收縮強(qiáng)烈、且頻率高子宮收縮時(shí)間為60-90秒，每30-90秒收縮一次子宮口開(kāi)8-10cm淺的呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧方法：完全放松，側(cè)臥位為主眼睛注視一定點(diǎn)微張開(kāi)嘴巴吸吐（發(fā)出嘻嘻嘻的聲音）保持高位呼吸，在喉嚨處發(fā)聲呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)整吸及吐的氣，一樣量、以免換氣過(guò)度連續(xù)4-6個(gè)快速吸吐再大力吐氣，重復(fù)至收縮結(jié)束淺的呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧口令：收縮開(kāi)始廓清式呼吸嘻嘻嘻嘻吐，嘻嘻嘻嘻吐，嘻嘻嘻嘻吐，嘻嘻嘻嘻吐…..廓清式呼吸收縮結(jié)束淺的呼吸拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：子宮頸口全開(kāi)特點(diǎn)：此階段胎兒隨時(shí)會(huì)娩出，是最困難的時(shí)刻此時(shí)期時(shí)間的長(zhǎng)短決定于您是否會(huì)用力要把握子宮收縮時(shí)用力，子宮停止收縮時(shí)休息并完全放松閉氣用力運(yùn)動(dòng)拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧方法：平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發(fā)上，臂部盡量移到椅子邊緣，兩膝微曲，兩腿分開(kāi)，手握住椅子的腳大口吸氣后憋氣，往下用力頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮盡可能憋氣20-30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到宮縮結(jié)束預(yù)產(chǎn)期前3周每天練習(xí)注意：練習(xí)時(shí)只需模擬即可，注意不要過(guò)分用力閉氣用力運(yùn)動(dòng)拉瑪澤呼吸減痛法口令：收縮開(kāi)始廓清式呼吸吸氣，憋氣，向下用力，用力…..吐氣吸氣，憋氣，向下用力，用力…..吐氣吸氣，憋氣，向下用力，用力…..吐氣;….廓清式呼吸收縮結(jié)束閉氣用力運(yùn)動(dòng)呼吸技巧拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：不能用力，卻又不由自主想用力特點(diǎn)：子宮頸未完全擴(kuò)張而有強(qiáng)烈的便意感并想要用力，此時(shí)可用哈氣運(yùn)動(dòng)，以避免造成子宮頸水腫，延遲產(chǎn)程當(dāng)胎頭娩出2/3時(shí)，為避免沖力太大造成會(huì)陰部撕裂傷，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)告訴你“不要用力”，而你可使用哈氣運(yùn)動(dòng)哈氣運(yùn)動(dòng)拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧方法：嘴巴張開(kāi)，像喘息式的急促呼吸全身放松口令：

不要用力－哈氣哈氣運(yùn)動(dòng)拉瑪澤呼吸減痛法呼吸技巧時(shí)間：與（六）相同，故選一種即可方法：以吹蠟燭方式快速呼吸口令：不要用力一吹蠟燭吹蠟燭運(yùn)動(dòng)拉瑪澤呼吸減痛法第一產(chǎn)程：

潛伏期：膠式呼吸