醫(yī)患溝通技巧專家講座

曼月樂?醫(yī)患溝通技巧醫(yī)患溝通技巧第1頁內(nèi)容用于治療溝通技巧用于避孕溝通技巧醫(yī)患溝通技巧第2頁用于治療溝通技巧

依據(jù)病情、治療情況推薦曼月樂理想治療效果給患者帶來信心打消顧慮醫(yī)患溝通技巧第3頁那些女性接收曼月樂用于治療？藥品治療重復(fù)無效宮腔大小允許宮腔形態(tài)允許沒有生育要求醫(yī)患溝通技巧第4頁用于治療溝通步驟口服藥品不足、防止手術(shù)最正確治療效果+避孕作用使用后可能發(fā)生副反應(yīng)價格為她著想理想方法消除顧慮物超所值醫(yī)患溝通技巧第5頁研究結(jié)果1：曼月樂?降低經(jīng)血量更顯著醫(yī)患溝通技巧第6頁研究結(jié)果2：曼月樂?治療依從性更佳醫(yī)患溝通技巧第7頁研究結(jié)果：

曼月樂?控制月經(jīng)過多療效與手術(shù)治療相當(dāng)，同時還能完整保留生育功效GuptaB,MittalS,MisraR,etal.Levonorgestrel-releasingintrauterinesystemvs.transcervicalendometrialresectionfordysfunctionaluterinebleeding.IntJGynaecolObstet,,95(3):261-266醫(yī)患溝通技巧第8頁用于避孕溝通技巧依據(jù)患者需求推薦曼月樂理想避孕效果打消顧慮-常見副反應(yīng)價格咨詢醫(yī)患溝通技巧第9頁適合使用曼月樂避孕人群重復(fù)流產(chǎn)女性已生育女性3年內(nèi)無生育計劃女性醫(yī)患溝通技巧第10頁用于避孕溝通步驟避孕失敗（流產(chǎn)/重復(fù)流產(chǎn)）危害性最正確避孕效果+額外益處使用方法+價格副反應(yīng)應(yīng)其需求理想方法物有所值消除顧慮醫(yī)患溝通技巧第11頁避孕方法效果避孕方法使用失敗方法失敗

/每百婦女年非常有效（0-1）皮下埋植0.10.1輸精管結(jié)扎0.20.1復(fù)方避孕針0.30.3DMPA和NET注射劑0.30.3女性絕育術(shù)0.50.5TCu380AIUD0.80.6單純孕激素口服藥（哺乳期）10.5醫(yī)患溝通技巧第12頁1.7母體樂銅2500.9TCu-220CIUS(曼月樂?)

0.5TCu-380A0.1母體樂銅375

0.6IntrauterineDevicesTechnicalandManagerialGuidelinesforServices

WHOGeneva1997各種宮內(nèi)節(jié)育第一年妊娠率(比爾指數(shù))避孕方法效果醫(yī)患溝通技巧第13頁用于避孕主要顧慮疼太貴！點滴出血？閉經(jīng)？！月均費用：24.6每個月衛(wèi)生巾花費？每個月安全套花費？不影響夫妻生活能夠游泳無需用藥治療無痛流產(chǎn)手術(shù)后即時放置無需擴(kuò)宮頸醫(yī)患溝通技巧第14頁

患者對閉經(jīng)主要顧慮毒素不能排出絕經(jīng)衰老影響夫妻關(guān)系妊娠不能恢復(fù)正常月經(jīng)醫(yī)患溝通技巧第15頁解釋閉經(jīng)溝通步驟除外妊娠解釋月經(jīng)生理閉經(jīng)不是絕經(jīng)征象醫(yī)患溝通技巧第16頁閉經(jīng)婦女仍可有排卵，在一些閉經(jīng)婦女，其血漿中LH，P，E2呈經(jīng)典排卵改變，在E2和LH峰值時Ｂ超可見32X22mm卵泡閉經(jīng)不是絕經(jīng)征象醫(yī)患溝通技巧第17頁LNG-IUS使用者血漿中雌激素水平正常閉經(jīng)不是絕經(jīng)征象醫(yī)患溝通技巧第18頁閉經(jīng)益處取出后月經(jīng)即可恢復(fù)不是取器指征閉經(jīng)不是絕經(jīng)征象醫(yī)患溝通技巧第19頁月經(jīng)暫停（閉經(jīng)）帶來益處降低出血防止鐵負(fù)平衡方便降低支出不影響性生活醫(yī)患溝通技巧第20頁對不規(guī)則出血治療方案3.補(bǔ)佳樂（戊酸雌二醇）對閉經(jīng)無需治療1.復(fù)方口服避孕藥2.炔雌醇醫(yī)患溝通技巧第21頁預(yù)先給予信息對使用者滿意度影響停經(jīng)比值比5.0更滿意月經(jīng)紊亂3.3PID2.5皮膚/毛發(fā)改變2.4情緒改變