增城市新生兒聽力篩查工作管理制度

增城市新生兒聽力篩查工作管理制度為保障兒童健康，規(guī)范我市新生兒聽力保健工作，根據(jù)《廣州市新生兒聽力篩查工作管理規(guī)定》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本制度：一、基本要求（一）人員要求從事聽力篩查和檢測(cè)的技術(shù)人員須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得合格證后方可上崗。（二）房屋要求設(shè)置1間相對(duì)比較安靜的專用房間，配備診查床和辦公桌椅，面積應(yīng)在15平方米以上。二、篩查（一）一般篩查1、初篩：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意同意書的前提下，在新生兒出生后2－5天進(jìn)行初篩。操作步驟：1、清潔耳道；2、使新生兒處于安靜狀態(tài)，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑；3、兩耳分別測(cè)試，如未通過，需重復(fù)2－3次測(cè)試。2、復(fù)篩：初篩未通過者，發(fā)放復(fù)篩通知單，于生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。3、轉(zhuǎn)診：（1）、復(fù)篩未通過者，填寫《廣州市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單》，于2個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到增城市婦幼保健院五官科門診進(jìn)行AABR檢查，（2）、增城市幼保健院對(duì)復(fù)篩未通過的新生兒，須填寫《廣州市新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單》到廣州市兒童醫(yī)院聽力保健中心或其他具有新生兒聽力檢測(cè)資格的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行聽力診斷與評(píng)估。（二）重點(diǎn)篩查1、高危初篩：各產(chǎn)科醫(yī)院負(fù)責(zé)本院新生兒篩選，聽力高危因素篩查新生兒（0-28天內(nèi)）：（1）、母親在懷孕期間使用耳毒性藥物；（2）、母親患巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起的宮內(nèi)感染；（3）、出生體重小于1500克；（4）、出生后1分鐘Apgar評(píng)分低于4分;出生后5分鐘Apgar評(píng)分低于6分；具有先在性或遲發(fā)性的小兒期聽力損傷的家族史；父母近親結(jié)婚；（5）、在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過24小時(shí);（6）、機(jī)械通氣時(shí)間超過5天；（7）、患高膽紅素血癥；（8）、患細(xì)菌性腦膜炎；（9）、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;（10）、有聽力障礙家庭史;（11）、臨床上懷疑存在與聽力障礙有關(guān)的綜合癥,如常見的Usher綜合癥等。2、轉(zhuǎn)診：各產(chǎn)科醫(yī)院篩選出的新生兒聽力高危兒，在新生兒監(jiān)護(hù)人簽署知情同意同意書的前提下，填寫《廣州市新生兒聽力篩附件1增城市新生兒聽力篩查、診斷和干預(yù)流程圖新生兒出生后2—5天接生單位進(jìn)行篩查有聽力損害高危險(xiǎn)因素?zé)o聽力損害高危因素重點(diǎn)篩查普通篩查快速聽誘發(fā)電位+篩查性耳聲發(fā)射篩查性耳聲發(fā)射（AABR+OAE）（OAE）未通過通過通過未通過發(fā)轉(zhuǎn)診通知填寫“新生兒聽力篩查報(bào)告單”發(fā)復(fù)篩通知登記“新生兒聽力篩查登記本”立即到聽力保健中心出生42天，到接生醫(yī)院診斷與評(píng)估復(fù)篩（聽誘發(fā)電位+耳聲發(fā)射+中耳分析）未通過通過通過未通過到市婦幼保健院通過填寫“新生兒聽力五官科AABR檢查篩查報(bào)告單”填寫“新生兒聽力填寫“新生兒聽力診診斷報(bào)告單”反饋市斷報(bào)告單”反饋市婦幼未通過婦幼保健院保健院，轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療出生2—3個(gè)月，到聽力保健中心復(fù)查確診（聽誘發(fā)電位+耳聲發(fā)射+中耳分析）通過未通過填寫“新生兒聽力診斷報(bào)告單”發(fā)復(fù)診通知反饋市婦幼保健院（所）出生6個(gè)月，診斷中心復(fù)查確診（聽誘發(fā)電位+耳聲發(fā)射+中耳分析）通過確診填寫“新生兒聽力診斷報(bào)告單”填寫診斷報(bào)告單和殘疾報(bào)告卡治療與干預(yù)市婦幼保健院區(qū)（縣級(jí)市）婦幼保健院選配助聽器人工電子耳蝸植入聽力語言訓(xùn)練（輕—重度聾）（極重度聾—全聾）新生兒聽力篩查知情同意書：為提高廣州市出生人口素質(zhì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》和衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》及《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》，新生兒均應(yīng)在生后2-5天接受新生兒聽力篩查。新生兒聽力篩查主要發(fā)現(xiàn)因先天因素所導(dǎo)致的聽力異常，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，盡可能的減少聽力障礙發(fā)生以及由此造成對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響。因此，建議您的小孩接受新生兒聽力篩查，并且應(yīng)注意避免后天聽力損害因素，保護(hù)好孩子的聽力。

如果您拒絕小孩接受新生兒聽力篩查，將來可能發(fā)生聽力或語言障礙，所導(dǎo)致的不良后果與醫(yī)院無關(guān)，后果自負(fù)。我是新生兒的監(jiān)護(hù)人,我同意該小孩接受新生兒聽力篩查。監(jiān)護(hù)人簽名：簽署日期：200年月日…………………增城市________醫(yī)院新生兒聽力篩查報(bào)告單(醫(yī)院保存)床號(hào)：＿＿＿＿＿住院號(hào)：＿＿＿＿＿＿家長(zhǎng)姓名：父＿＿＿＿＿母＿＿＿＿小兒姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日性別：①=男②=女聽力篩查情況：第（）次篩查：篩查時(shí)間：200年月日結(jié)果：OAE檢查：左耳：通過未通過右耳：通過未通過AABR檢查：左耳：通過未通過右耳：通過未通過建議:______________________________________________________________醫(yī)生簽名：報(bào)告時(shí)間：200年月日_________________________________________________________________增城市________醫(yī)院新生兒聽力篩查報(bào)告單(家長(zhǎng)聯(lián))床號(hào)：＿＿＿＿＿住院號(hào)：＿＿＿＿＿＿家長(zhǎng)姓名：父＿＿＿＿＿母＿＿＿＿小兒姓名：＿＿＿＿＿＿出生：＿＿年＿月＿日性別：①=男②=女聽力篩查情況：第（）次篩查：篩查時(shí)間：200年月日結(jié)果：OAE檢查：左耳：通過未通過右耳：通過未通過AABR檢查：左耳：通過未通過右耳：通過未通過建議:______________________________________________________________醫(yī)生簽名：報(bào)告時(shí)間：200年月日醫(yī)院新生兒聽力篩查情況登記本住院號(hào)母親姓名兒童姓名出生日期性別高危因素居住地址（聯(lián)系電話）第一次篩查結(jié)果（OAE/AABR）（0=未篩1=通過2=未通過）第二次篩查結(jié)果（OAE/AABR）（0=未篩1=通過2=未通過）確診情況篩查時(shí)間左耳右耳篩查人篩查時(shí)間左耳右耳篩查人PAGE8PAGE8附件4醫(yī)院新生兒聽力篩查轉(zhuǎn)診單1小兒姓名：＿＿＿＿住院號(hào)＿＿＿＿＿性別：①=男②=女出生：＿＿年＿月＿日2家長(zhǎng)姓名：母＿＿＿＿＿父＿＿＿＿＿3家庭住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿4.聽力高危因素：0=無1=有（）5聽力篩查情況：第一次篩查：時(shí)間：年月日結(jié)果：左耳：（通過未通過漏篩）右耳：（通過未通過漏篩）第二次篩查：時(shí)間：年月日結(jié)果：左耳：（通過未通過漏篩）右耳：（通過未通過漏篩）6.聽性腦干反應(yīng)（ABR）：波V閾值：左印象：左）右印象：右）7.結(jié)論：