主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)提分A卷含答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)提分A卷含答案

單選題（共50題）1、男性，60歲，肥胖，頸后長(zhǎng)一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖(+++)，酮體(-)，手術(shù)前后宜用A.飲食控制B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長(zhǎng)效胰島素【答案】D2、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×10A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】D3、霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為A.畏寒、發(fā)熱、腹痛腹瀉，伴里急后重B.畏寒、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭C.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，吐瀉物呈水樣D.劇烈無(wú)痛性嘔吐、腹瀉，吐瀉物呈水樣E.畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排黏液樣便【答案】D4、暴發(fā)與短期波動(dòng)的區(qū)別在于A.具有相同的傳播途徑B.地區(qū)大小不同C.具有相同的傳染源D.短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)許多相似病例E.多數(shù)病例出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)【答案】B5、確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是A.組織病理學(xué)檢查結(jié)果B.全面的影像學(xué)檢查結(jié)果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高【答案】A6、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效，應(yīng)A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗瘧藥D.加用免疫抑制劑E.加利尿劑【答案】D7、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血【答案】A8、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征【答案】D9、發(fā)生嵌頓最重要的原因是A.疝內(nèi)容物大，疝囊小B.疝環(huán)小，腹壓劇增C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連D.疝囊頸部水腫E.疝內(nèi)容物彈性差【答案】B10、艾滋病的癌瘤主要是A.卡波濟(jì)肉瘤B.鱗癌C.霍奇金病D.基底細(xì)胞癌E.濕疹樣癌【答案】A11、關(guān)于中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.起病急驟，突起畏寒高熱B.反復(fù)驚厥，嗜睡、昏迷C.迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭和（或）呼吸衰竭D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現(xiàn)電解質(zhì)平衡紊亂E.常無(wú)明顯里急后重【答案】D12、女性，26歲，突發(fā)意識(shí)不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，光反應(yīng)消失，頸部抵抗，雙側(cè)病理征消失?；颊咦羁赡艿囊庾R(shí)狀態(tài)為A.淺昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.譫妄狀態(tài)E.嗜睡【答案】C13、近期我國(guó)各地大力開展的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的周期是A.半年B.1～2年C.2～3年D.3～4年E.5年【答案】B14、χA.自由度B.樣本含量C.理論頻數(shù)D.行×列表中格子數(shù)的多少E.實(shí)際頻數(shù)【答案】A15、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來(lái)診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20．1×10A.青霉素B.頭孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代頭孢菌素E.環(huán)丙沙星【答案】D16、慢性胃炎常見的癥狀和體征是A.上腹飽脹不適，食后加重B.長(zhǎng)期上腹痛，進(jìn)食后緩解C.上腹不適，反酸，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦，上腹部可見胃型【答案】A17、阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接對(duì)抗血小板聚集E.加強(qiáng)維生素K的作用【答案】A18、"通因通用"適用下列哪種疾病A.脾虛所致之泄瀉B.腎虛所致之泄瀉C.食積所致之泄瀉D.寒濕所致之泄瀉E.腸虛滑脫之泄瀉【答案】C19、第一心音減弱，心尖區(qū)舒張?jiān)缰衅诼÷与s音A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點(diǎn)的瓣膜病是【答案】B20、某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠(yuǎn)她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個(gè)秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。醫(yī)師這種做法A.基本正確B.完全正確C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到肯定，他很好地維護(hù)了患者的利益E.以上均不正確【答案】C21、患兒，女，7個(gè)月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過(guò)敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C22、關(guān)于統(tǒng)計(jì)資料的列表原則，錯(cuò)誤的是A.橫標(biāo)目是研究對(duì)象，列在表的左側(cè)；縱標(biāo)目是分析指標(biāo)，列在表的上方偏右側(cè)B.線條主要有頂線、底線及縱標(biāo)目下面的橫線，分析指標(biāo)后有斜線和豎線C.數(shù)字右對(duì)齊，同一指標(biāo)小數(shù)位數(shù)一致，表內(nèi)不宜有空格D.備注用"*"標(biāo)出，寫在表的下面E.標(biāo)題在表的上端，簡(jiǎn)要說(shuō)明表的內(nèi)容【答案】B23、有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定D.軟組織挫傷局部早期可冷敷E.氣、血胸需穿刺或引流【答案】C24、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道流血較多B.宮口開C.下腹痛加重D.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出E.宮體與孕周相符或略小于孕周【答案】D25、1988年，某人對(duì)某廠245名從事石棉作業(yè)工作及相鄰機(jī)械廠245名機(jī)械作業(yè)工從進(jìn)行調(diào)查，并隨訪3年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機(jī)械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.類實(shí)驗(yàn)D.實(shí)驗(yàn)研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B26、一男性患者，28歲，農(nóng)民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次，用"撲熱息痛"后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象：白細(xì)胞數(shù)18×10A.腎盂腎炎B.急性胃腸炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性出血熱E.敗血癥【答案】D27、女性，68歲，跌傷后右髖部疼痛，尚能站立，行走，服舒筋活血片后未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難，患肢可能踩地，于傷后半月門診檢查：右下肢短縮，外旋畸形，右髖活動(dòng)受限，全身重要器官無(wú)異常表現(xiàn)。A.右下肢皮膚牽引B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C.股骨轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D.切開復(fù)位，三刃釘內(nèi)固定術(shù)E.閉合復(fù)合，髖人字石膏固定【答案】B28、27歲婦女，曾足月分娩1次，流產(chǎn)1次。1個(gè)月前開始陰道不規(guī)則出血，5天前開始咯血，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺有散在的陰影，大小為直徑2cm左右。與患者陰道出血及肺部病變關(guān)系最密切的病史是A.3年前開始每日吸煙1包左右B.3月前開始口服避孕藥C.15歲時(shí)曾患\"肺結(jié)核\"D.半年前自然流產(chǎn)1次E.其父5年前死于\"肺癌\"【答案】D29、混合痔是指A.痔與瘺同時(shí)存在B.兩個(gè)以上內(nèi)痔C.內(nèi)痔通過(guò)豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合D.內(nèi)痔突出肛門外E.內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周【答案】C30、42歲婦女，3年前月經(jīng)量開始增多，近1年加重。血Hb70g/L，月經(jīng)周期正常。婦檢：子宮鴨卵大，飽滿。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.功能失調(diào)性子宮出血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜息肉【答案】D31、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個(gè)月，伴大便變細(xì)，查體無(wú)異常。A.急性出血性壞死性小腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.大腸癌【答案】A32、慢性上腹痛最常見的病因是A.腸寄生蟲病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C33、體現(xiàn)"醫(yī)院健康教育"本身就是一種治療手段的是A.從單純的生理服務(wù)轉(zhuǎn)向生理、心理、社會(huì)的全面服務(wù)B.可以改善患者行為，實(shí)現(xiàn)非藥物治療C.可以密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛D.可以提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性E.可以使醫(yī)患雙方配合，縮短病程，加速病房周【答案】B34、男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.波動(dòng)性認(rèn)知障礙B.視幻覺C.帕金森綜合征D.典型的精神癥狀E.以上都不是【答案】D35、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以成立B.目前不能成立，可能診斷為肺癌C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷D.需要做X線胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】A36、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無(wú)水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無(wú)嗆咳病史，有過(guò)敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸【答案】B37、男童，2歲，近1周于口周、鼻孔處出現(xiàn)紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結(jié)黃色厚痂，波及耳郭處，伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結(jié)，患兒體溫正常，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。應(yīng)考慮為A.濕疹伴感染B.尋常型膿皰瘡C.單純皰疹D.癤腫E.毛囊炎【答案】B38、發(fā)熱3日，熱退疹出為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】C39、出自明代陳實(shí)功《外科正宗》的內(nèi)容是()A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"D."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"【答案】A40、患者，女性，35歲，訴白帶增多，外陰部時(shí)有灼痛感。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有膿性分泌物附著。小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，可見膿性分泌物，并見宮頸管內(nèi)出血。A.宮頸炎B.盆腔炎C.陰道炎D.子宮內(nèi)膜炎E.以上均不是【答案】A41、33周早產(chǎn)兒，生后8小時(shí)因進(jìn)行性呼吸困難3小時(shí)來(lái)急診。查體：青紫，點(diǎn)頭狀呼吸，鼻扇，呼氣呻吟，吸氣性三凹征，雙肺呼吸音減低，吸氣時(shí)聽到少許細(xì)濕啰音。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】D42、社區(qū)診斷的主要目的中不包括A.提供制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃所需的資料B.根據(jù)資料制定建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃C.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問(wèn)題及排列順序，辨明社區(qū)的需要、需求D.了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問(wèn)題的能力E.分析社區(qū)健康問(wèn)題產(chǎn)生的主要原因及影響因素【答案】B43、男，57歲，中午在烈日下勞動(dòng)，2小時(shí)后感頭暈、惡心，大汗淋漓，血壓90／50mmHg，突然暈厥。應(yīng)考慮為A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.血管神經(jīng)性虛脫E.心源性休克【答案】C44、絕經(jīng)前期A.由于卵巢功能喪失而使月經(jīng)永遠(yuǎn)的停止，要連續(xù)閉經(jīng)12個(gè)月，同時(shí)沒有明顯的病理改變或其他的生理原因B.絕經(jīng)前的整個(gè)生殖期C.從月經(jīng)周期開始變化到最后一次月經(jīng)前的時(shí)間D.從絕經(jīng)前一段時(shí)間，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變及臨床特征時(shí)到絕經(jīng)后12個(gè)月E.指最后一次月經(jīng)后的時(shí)期，至生命的終結(jié)【答案】B45、大葉性肺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】A46、牙髓炎的典型臨床癥狀是A.有咬合不適或輕叩痛B.病程較長(zhǎng)C.抗生素治療有效D.有冷、熱刺激痛史及夜間自發(fā)銳痛E.患者可以對(duì)病牙作出準(zhǔn)確的定位【答案】D47、男嬰6個(gè)月，發(fā)熱，腹瀉兩天來(lái)門診，體溫38.5℃～40℃(肛表)，大便(10～15)次/天，為黃色稀水樣，量中等，有時(shí)有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無(wú)淚，尿量很少。下面哪組檢查最合理和急需A.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)C.大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測(cè)定D.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定E.大便常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)【答案】C48、主要問(wèn)題目錄所記錄的問(wèn)題一般指A.患者會(huì)診及轉(zhuǎn)診的記錄B.患者的危險(xiǎn)因素和不良行為C.過(guò)去、現(xiàn)在或?qū)?lái)影響個(gè)人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C49、60歲女性，右眼脹痛，視物不清。伴右側(cè)頭痛、惡心、嘔吐1天，檢查右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫，前房淺，瞳孔直徑6mm，對(duì)光反應(yīng)無(wú)。眼底窺不入，眼壓右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄ⅢA.擴(kuò)大視野范圍B.控制眼壓C.提高視力D.改變房角結(jié)構(gòu)E.保存現(xiàn)有視力【答案】B50、在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上.在齲病病因的討論中，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師們對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主等因素的相互作用進(jìn)行了探討，唾液影響齲病的有益作用主要是A.沖刷和稀釋作用B.為菌斑提供基質(zhì)C.緩沖和再礦化D.免疫防齲作用E.促進(jìn)菌斑生長(zhǎng)【答案】C多選題（共25題）1、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD2、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽(yáng)性D.胰島細(xì)胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD3、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD4、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD5、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC7、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD8、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB9、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD10、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C12、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD13、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD14、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD15、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD16、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD17、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD18、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD19、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB20、女性，24歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCGD.B超了解子宮及雙附件情況E.做宮腔鏡F.拍腹平片【答案】ABCD21、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。