醫(yī)療不良事件上報(bào)制度

楊凌示范區(qū)醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度和流程醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療安全（不良）事件，確保患者安全，為達(dá)到衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的要求，特制定醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。二、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及等級(jí)劃分（一）定義本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行的事件。等級(jí)劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)，造成后果。三、醫(yī)療安全（不良）事件類別根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為9類：1、臨床診治類：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、手術(shù)患者部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。2、醫(yī)技診查類：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。3、護(hù)理院感類：誤吸、壓瘡、約束意外、疑似電（刀）灼傷、紗布計(jì)數(shù)錯(cuò)誤等，輸血反應(yīng)等；醫(yī)院感染病例、職業(yè)暴露等。4、醫(yī)患溝通類：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。5、藥物不良類：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)。6、醫(yī)療器械類：鋼板斷裂、斷針、輸血器漏氣、輸液器漏氣等。7、意外事件類：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。8、后勤保衛(wèi)類：停電、停水、偷盜、斗毆、火災(zāi)等。9、其他非上述導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。四、接收?qǐng)?bào)告部門1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。4、藥品、器械不良事件上報(bào)藥劑科及設(shè)備科。5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。姓名：年齡：性別：□男□女診療時(shí)間：年月日時(shí)在場相關(guān)人員或相關(guān)科室:B．不良事件情況﹡事件發(fā)生場所：□急診□門診□住院部□醫(yī)技部門□行政后勤部門□其它不良后果：□無□有（請(qǐng)寫出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿事件經(jīng)過(可另加附頁):D.不良事件的等級(jí)﹡□Ⅰ級(jí)事件□Ⅱ級(jí)事件□Ⅲ級(jí)事件□Ⅳ級(jí)事件E．事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析﹡導(dǎo)致事件的可能原因：事件處理情況（提供補(bǔ)救措施或改善建議）：F.不良事件評(píng)價(jià)（主管部門填寫）主管部門意見陳述G．持續(xù)改進(jìn)措施（主管部門或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)填寫）當(dāng)事人的類別：□本院□進(jìn)修生□學(xué)生□不詳當(dāng)事人職稱：□高級(jí)□中級(jí)□初級(jí)□士級(jí)報(bào)告人：主任：