癌痛病友會(huì)8課件

無痛生活——您的根本人權(quán)！宜賓二院江健腫瘤病人的疼痛到底有多嚴(yán)重？1.約1/3接受腫瘤治療的患者出現(xiàn)疼痛2.超過2/3晚期腫瘤患者伴有疼痛3.50%的疼痛為中-重度，其中30%為難以忍受的重度疼痛4.我國——癌痛發(fā)生率約為61.6%疼痛，也是一種病，一種慢性病，同樣需要治療！怎么辦？嗎啡——疼痛的克星正確認(rèn)識(shí)嗎啡嗎啡，是癌痛治療的基石合理運(yùn)用WHO“癌痛三階梯止痛原那么〞，可以有效控制約80-90%患者的癌痛！不過，現(xiàn)實(shí)往往不敬人意。。?；㈤T銷煙談嗎啡，色變！中國衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果：我國約占世界人口20%，而2007年醫(yī)用嗎啡消耗量只占1.6%我國人均嗎啡消耗量為0.41mg，而美國為57.85mg2007年，我國麻醉藥品人均消耗在世界排名第92位

中國的嗎啡用量是年人均三角八嗎啡≠鴉片嗎啡=止痛良藥嗎啡的真實(shí)身份：1.中華人民共和國衛(wèi)計(jì)委：中重度癌性疼痛推薦用藥——嗎啡2.NCCN成人癌痛指南：中重度癌性疼痛推薦用藥——嗎啡而芬必得、布洛芬、撲炎痛、對(duì)乙酰氨基酚之類的解熱鎮(zhèn)痛藥，因起胃腸道、肝腎等毒性，明文規(guī)定，不能長期使用！正確認(rèn)識(shí)癌痛：1.腫瘤侵犯所致的疼痛：壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移2.抗腫瘤所致的疼痛：手術(shù)、放療、化療3.與腫瘤相關(guān)的疼痛：褥瘡、便秘4.與腫瘤或治療無關(guān)的疼痛：關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出輕度疼痛〔1-3分〕：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。中度疼痛〔4-6分〕：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。重度疼痛〔7-10分〕：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。疼痛評(píng)估癌痛危害心理精神生活質(zhì)量社會(huì)活動(dòng)軀體功能疼痛治療常見誤區(qū)：誤區(qū)一：使用非阿片類藥物更平安誤區(qū)二：疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥誤區(qū)三：止痛治療能有所緩解就可以了誤區(qū)四：出現(xiàn)不良反響，應(yīng)立即停藥誤區(qū)五：一旦使用嗎啡，說明已到了終末期誤區(qū)六：長期使用阿片類藥物肯定會(huì)成癮，終身需要用藥誤區(qū)七：增加嗎啡劑量，外表患者已經(jīng)成癮誤區(qū)八：使用杜冷丁效果更好最大劑量5ml/小時(shí)相當(dāng)于3600mg，12盒/天阿片藥物常見不良反響包括：便秘、惡心、嘔吐和過度鎮(zhèn)靜。惡心、嘔吐和過度鎮(zhèn)靜一般在服藥1周內(nèi)逐漸緩解。便秘與其他副作用不同，不會(huì)隨著長期使用而減輕。由于歷史等原因，國人目前仍然對(duì)嗎啡這類藥存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以至我國目前癌痛工作與國際水平差距甚遠(yuǎn)非藥物治療：1.放療2.神經(jīng)阻滯3.針灸理療4.骨水泥5.心理治療等看