穿刺病人觀察要點

穿刺患者術(shù)后觀察要點穿刺部位護理要點心包穿刺1、抽液要緩慢,一般第一次抽液不宜超過100-200ml,以后可逐漸加至300—500ml,若抽出新鮮血,立即停止抽吸。2、記錄抽出液量、顏色,并及時送檢。5、術(shù)后平臥,24h內(nèi)嚴密觀察并記錄病人得反應(yīng)與主訴,觀察面色、血壓、脈搏、呼吸、心率及心律變化,并注意臨床癥狀變化,如有呼吸困難或胸痛等,可給予氧氣吸入或遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。觀察導(dǎo)管固定情況、貼膜粘貼情況及穿刺點滲血情況,記錄引流液顏色、性質(zhì)、量,并進行班班交接。胸腔穿刺1、一般首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml。2.術(shù)后協(xié)助患者臥床休息,及時觀察病情,監(jiān)測生命體征得變化。3、觀察局部有無滲血、滲液,疼痛劇烈者給予止痛處理。4、監(jiān)測生命體征平穩(wěn)6h后取半臥位,有利于呼吸與引流,保持胸腔引流管通暢,定時擠壓引流管,觀察與記錄引流量及顏色。5、囑患者平臥24h后方可洗澡。觀察患者脈搏與呼吸狀況,注意血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥。注意穿刺部位,如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、體溫升高等應(yīng)及時匯報醫(yī)生。6、給予舒適得體位,抬高床頭,半臥或健側(cè)臥位,以利呼吸,遵醫(yī)囑給氧2-4L/min。7、鼓勵病人積極排痰,保持呼吸道通暢,以利呼吸。8、

鼓勵病人下床活動,增加肺活量,以防肺功能喪失。骨髓穿刺術(shù)后壓迫止血,密切觀察穿刺點出血情況及患者生命體征變化,囑患者臥床休息2—4h,術(shù)后當(dāng)天不要沐浴,三天保持穿刺點干燥,防止感染。腹腔穿刺1、首次放液不超過3000ml。2、穿刺放液后平臥24小時,密切觀察生命體征、神志、尿量、及腹圍得變化

。3、密切觀察穿刺部位有無滲液、滲血,有無腹部壓痛反跳痛及腹肌緊張得腹膜感染征象。

4、保持局部敷料清潔干燥。

5、防止便秘,避免劇烈咳嗽,防止腹內(nèi)壓增高。

6、肝功能差者要注意肝性腦病得先兆癥狀,如有異常,及時處理。肺穿刺1、立即采取側(cè)臥位,靜臥1h方可離開CT室。2、24h內(nèi)密切觀察生命體征得變化及咳血情況,詢問患者有無不適,如胸悶、憋氣及疼痛等,觀察呼吸、脈博、血壓有無異常,以便發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理;告知患者術(shù)后可有胸部微痛、痰中帶血等癥狀,24h內(nèi)要避免劇烈活動與咳嗽,如出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、出血量多,立即遵醫(yī)囑處理;肝穿刺1、臥床休息24h2、對穿刺點加壓包扎6h,密切關(guān)注患者病情變化。3、監(jiān)測生命體征變化:術(shù)后3h,15min測量一次血壓,脈搏,3h后改為1h測量一次防止患者出現(xiàn)大出血。4、觀察患者就是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等現(xiàn)象,觀察面色、呼吸避免因包扎過緊引起胸悶、呼吸不暢。5、觀察穿刺點滲血情況。6、囑患者2天內(nèi)禁止洗澡,防止穿刺點感染。穿刺術(shù)后護理要點2015年11月一.心包穿刺后護理要點二.胸腔穿刺后護理要點三.骨髓穿刺后護理要點四.腹腔穿刺后護理要點五.肺穿刺后護理要點六.肝穿刺后護理要點一.心包穿刺后護理要點1.抽液要緩慢,一般第一次抽液不宜超過100-200ml,以后可逐漸加至300—500ml,若抽出新鮮血,立即停止抽吸。2.記錄抽出液量、顏色、性質(zhì),并及時送檢。3.術(shù)后平臥,24h內(nèi)嚴密觀察并記錄病人得面色、血壓、脈搏、呼吸、心率及心律變化。4.注意臨床癥狀變化,如有呼吸困難或胸痛等,給予氧氣吸入,并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。5.觀察導(dǎo)管固定、貼膜粘貼及穿刺點滲血情況,記錄引流液顏色、性質(zhì)、量,并進行班班交接。二.胸腔穿刺后護理要點1.首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml。2.術(shù)后協(xié)助患者臥床休息,及時觀察病情,監(jiān)測生命體征得變化。3.觀察局部有無滲血、滲液,疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予止痛處理。4.監(jiān)測生命體征平穩(wěn)6h后取半臥位,有利于呼吸與引流,保持胸腔引流管通暢,定時擠壓引流管,觀察與記錄引流量及顏色。5.觀察患者脈搏與呼吸狀況,注意血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥。6.注意穿刺部位,如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、體溫升高等應(yīng)及時匯報醫(yī)生。7.給予舒適得體位,抬高床頭,半臥或健側(cè)臥位,以利呼吸,遵醫(yī)囑給氧2-4L/min。8.鼓勵病人積極排痰,保持呼吸道通暢,以利呼吸。9.鼓勵病人下床活動,增加肺活量,以防肺功能喪失。三.骨髓穿刺后護理要點1.術(shù)前應(yīng)做出凝血時間檢查,有出血傾向病人,操作時宜特別注意,血友病患者禁忌穿刺。2.嚴格執(zhí)行無菌操作,以免發(fā)生骨髓炎。3.注射器與穿刺針必須干燥,以免發(fā)生溶血。4.吸出骨髓液應(yīng)立即涂片,以免發(fā)生凝固。5.骨髓液取量不應(yīng)過多(除作細菌培養(yǎng)外),否則會使骨髓液稀釋而影響結(jié)果得判斷。6.穿刺時應(yīng)注意觀察病人面色、脈搏、血壓,如發(fā)現(xiàn)病人精神緊張、大汗淋漓、脈搏快等休克癥狀時,應(yīng)立即報告醫(yī)生,并停止穿刺,協(xié)助處理。7.術(shù)后壓迫止血,密切觀察穿刺點出血情況及患者生命體征變化。8.囑患者臥床休息2—4h,術(shù)后當(dāng)天不要沐浴,術(shù)后三天保持穿刺點干燥,防止感染。四.腹腔穿刺后護理要點1.首次放液不超過3000ml。2.穿刺放液后平臥24小時,密切觀察生命體征、神志、尿量、及腹圍得變化

。3.密切觀察穿刺部位有無滲液、滲血,有無腹部壓痛反跳痛及腹肌緊張得腹膜感染征象。

4.保持局部敷料清潔干燥。

5.防止便秘,避免劇烈咳嗽,防止腹內(nèi)壓增高。

6.肝功能差者要注意肝性腦病得先兆癥狀,如有異常,及時處理。五.肺穿刺后護理要點1.立即采取側(cè)臥位,靜臥1h方可離開CT室。2.24h內(nèi)密切觀察生命體征得變化及咳血情況,詢問患者有無不適如胸悶、憋氣及疼痛等。3.觀察呼吸、脈博、血壓有無異常,以便發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。4.告知患者術(shù)后可有胸部微痛、痰中帶血等癥狀,24h內(nèi)要避免劇烈活動與咳嗽,如出現(xiàn)呼吸困難、憋氣、出血量多立即告知醫(yī)務(wù)人員。六.肝穿刺后護理要點1.臥床休息24h。2.對穿刺點加壓包扎6h,密切關(guān)注患者病情變化。3.監(jiān)測生命體征變化:術(shù)后3h,